出血的急救處理演講人：日期:目錄02現(xiàn)場評估要點(diǎn)01出血類型與識別03基礎(chǔ)止血技術(shù)04特殊部位處理05急救后護(hù)理原則06預(yù)防與培訓(xùn)要點(diǎn)01出血類型與識別動(dòng)脈出血特征動(dòng)脈血壓高，傷口處血液呈噴射狀或涌泉狀流出，出血量較大。出血速度快動(dòng)脈血中富含氧氣，因此顏色較為鮮紅。血液顏色鮮紅動(dòng)脈出血如不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。危險(xiǎn)性較高靜脈出血判斷危險(xiǎn)性相對較低靜脈出血一般不會(huì)導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果，但持續(xù)出血仍需及時(shí)處理。03靜脈血中氧氣含量較低，因此顏色較為暗紅。02血液顏色暗紅出血速度較慢靜脈血壓較低，傷口處血液呈持續(xù)流出或滲出狀態(tài)，出血量相對較少。01毛細(xì)血管出血表現(xiàn)出血呈點(diǎn)狀、片狀或線狀毛細(xì)血管分布廣泛，出血時(shí)多呈點(diǎn)狀、片狀或線狀。出血量小可自行止血毛細(xì)血管口徑小，出血量相對較少。毛細(xì)血管出血后，血液會(huì)很快凝固并止血，一般無需特殊處理。12302現(xiàn)場評估要點(diǎn)呼喚患者，觀察其反應(yīng)，判斷意識狀態(tài)。患者意識狀態(tài)檢查觀察患者是否清醒觀察患者是否煩躁、淡漠或嗜睡。評估患者精神狀況判斷是否有腦部損傷或缺氧。檢查瞳孔大小及對光反射判斷出血的部位，估計(jì)出血量。觀察出血部位及范圍根據(jù)脈率/收縮壓計(jì)算休克指數(shù)，判斷出血程度。評估休克指數(shù)判斷血容量是否嚴(yán)重不足。觸摸四肢溫度和濕度出血量快速估算潛在危險(xiǎn)因素分析查找出血原因及部位及時(shí)明確出血原因，以便采取針對性止血措施。03排除繼續(xù)出血或再次受傷的危險(xiǎn)因素。02評估現(xiàn)場環(huán)境安全性詢問病史及藥物過敏史了解患者基礎(chǔ)疾病及藥物過敏情況。0103基礎(chǔ)止血技術(shù)如皮膚破損、鼻出血等。直接壓迫止血法適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血用干凈的紗布、繃帶或毛巾等物品直接壓迫出血部位，持續(xù)數(shù)分鐘至出血停止。操作方法壓迫時(shí)應(yīng)保持一定壓力，不要頻繁移動(dòng)或更換壓迫物，以免再次出血。注意事項(xiàng)適用于四肢、軀干等部位的出血如割傷、刺傷等。操作方法先在傷口處蓋上干凈的紗布或繃帶，然后用繃帶或毛巾等物品加壓包扎，以控制出血。注意事項(xiàng)加壓包扎時(shí)要適度用力，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松則不能止血。同時(shí)，應(yīng)定期檢查包扎是否松動(dòng)或需要更換。加壓包扎操作步驟止血帶使用規(guī)范01操作方法將止血帶扎在出血部位的上方，阻斷血流。注意要扎緊，但避免過緊導(dǎo)致組織壞死。02注意事項(xiàng)止血帶使用時(shí)間不宜過長，每隔一段時(shí)間應(yīng)放松一次，以避免肢體缺血壞死。同時(shí)，應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。04特殊部位處理頭部出血應(yīng)急方案使用繃帶或紗布加壓包扎，控制出血，切勿用手直接按壓。頭皮血腫處理迅速清潔傷口，用無菌紗布覆蓋并加壓止血，及時(shí)就醫(yī)。開放性傷口處理如出現(xiàn)昏迷、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀，立即撥打急救電話，保持患者平躺并頭部抬高。顱內(nèi)出血的初步判斷與處理四肢開放性創(chuàng)傷處置骨折的初步處理若懷疑有骨折，應(yīng)固定傷肢，避免進(jìn)一步損傷。03用流動(dòng)的清水沖洗傷口，去除污物，避免感染，用無菌紗布覆蓋。02傷口清洗與保護(hù)止血措施使用干凈的繃帶或布料加壓包扎傷口，抬高受傷部位以減少出血量。01軀干貫穿傷保護(hù)措施切勿隨意拔出穿透物，以免引發(fā)大出血或加重傷勢，應(yīng)固定并保護(hù)。穿透物的處理止血與包扎保持呼吸道通暢用干凈的繃帶或布料加壓包扎傷口，以減少出血量。如傷口位于胸部或腹部，應(yīng)保持傷處平整，避免壓迫呼吸道。05急救后護(hù)理原則用溫開水或生理鹽水清洗傷口，去除血漬和污物。清洗傷口使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。消毒傷口01020304在接觸傷口前，必須徹底清洗雙手，避免細(xì)菌感染。清洗雙手在傷口周圍涂抹消炎藥膏，預(yù)防感染。涂抹消炎藥膏傷口消毒標(biāo)準(zhǔn)流程包扎材料選擇要求清潔衛(wèi)生選擇的包扎材料必須清潔衛(wèi)生，避免細(xì)菌感染。01透氣性好包扎材料要有良好的透氣性，避免傷口潮濕。02吸收性好包扎材料要具有良好的吸收性，能夠吸收傷口滲出的血液和膿液。03不粘傷口選擇不粘傷口的包扎材料，避免在更換時(shí)損傷傷口。04感染預(yù)防與觀察指標(biāo)6px6px6px保持傷口干燥，避免潮濕環(huán)境有利于細(xì)菌生長。保持傷口干燥注意觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲出等癥狀，及時(shí)處理。觀察傷口情況定期更換包扎，避免細(xì)菌滋生和感染。定期更換包扎010302避免過度活動(dòng)，以免傷口裂開或感染。避免過度活動(dòng)0406預(yù)防與培訓(xùn)要點(diǎn)急救安全教育內(nèi)容了解出血的類型、癥狀以及可能帶來的危險(xiǎn)，如失血過多會(huì)導(dǎo)致休克等。出血的識別與危險(xiǎn)性評估學(xué)習(xí)如何正確使用繃帶、止血帶等急救工具進(jìn)行止血，以及止血的正確姿勢和力度。正確的止血方法教育員工在發(fā)現(xiàn)出血時(shí)如何及時(shí)呼叫急救人員，并說明出血情況。急救呼叫與協(xié)助防護(hù)裝備配置建議根據(jù)工作環(huán)境和任務(wù)選擇合適的防護(hù)手套，以減少手部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)手套防護(hù)服和頭盔急救包和急救箱在可能存在大量出血風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境中，應(yīng)穿戴防護(hù)服和頭盔，以保護(hù)身體免受傷害。在工作場所和家中都應(yīng)備有急救包和急救箱，內(nèi)含必要的急救用品和工具，如繃帶、止血帶、消毒藥水等。應(yīng)急預(yù)案制定要素風(fēng)險(xiǎn)評估與識別對可能出現(xiàn)的出血情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確定預(yù)