多發骨折急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02現場處理要點03固定與搬運技術04并發癥預防措施05轉運注意事項06后續護理銜接01急救基本原則01急救基本原則PART快速傷情評估確定骨折的具體部位，包括四肢、脊柱、骨盆等，以便后續處理。評估骨折部位檢查骨折部位遠端的感覺、運動功能及血液循環情況，及時發現并處理神經血管損傷。評估神經血管損傷注意患者是否伴有休克、呼吸困難、大出血等嚴重并發癥，及時采取措施。評估并發癥生命體征支持建立靜脈通道為患者建立靜脈通路，以便及時補充血容量和給藥。03對出血部位進行壓迫止血，防止血液流失導致休克。02止血保持呼吸道通暢采用手法或器械維持患者呼吸道通暢，確保氧氣供應。01初步疼痛管理疼痛評估評估患者疼痛程度，為后續疼痛管理提供依據。01疼痛緩解采取固定、牽引等方法緩解疼痛，同時給予藥物鎮痛治療。02心理支持為患者提供心理安慰，減輕疼痛和焦慮。0302現場處理要點PART開放性骨折緊急止血迅速抬高傷肢，減緩血液流動，同時用清潔的布類或繃帶加壓包扎傷口，控制出血。抬高傷肢止血帶應用迅速送醫對于嚴重出血，可用止血帶在傷口上方扎緊，但需注意定時放松，以防肢體缺血壞死。盡快將傷員送往醫院救治，途中保持傷肢抬高，避免過度移動導致傷口加重。用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除污物、血漬和異物，以減少感染風險。清除污物用無菌紗布或清潔布類覆蓋傷口，避免外露導致感染。創面保護不要隨意在傷口上涂抹藥物，以免影響傷口愈合和醫生判斷。避免用藥創面清潔與保護體位擺放禁忌事項保持呼吸道通暢在擺放體位時，需確保傷者呼吸道暢通，避免窒息風險。03對于骨折部位，需用夾板、繃帶等工具進行固定，以減少疼痛和二次損傷。02傷肢固定避免隨意搬動在等待救援時，盡量保持傷者的體位穩定，避免隨意搬動，以防加重損傷。0103固定與搬運技術PART輕便、易塑形，可適應不同部位。塑料夾板質地輕、強度高，但價格較貴。鋁制夾板01020304堅硬、不易彎曲，可提供穩定的支撐。木質夾板如卷起的報紙、雜志、硬紙板等，可作為臨時夾板使用。緊急情況下替代品夾板固定材料選擇關節固定操作規范關節制動確保夾板固定后，關節處于穩定狀態，避免進一步損傷。01舒適體位固定時盡量保持患者舒適，避免長時間壓迫導致疼痛或神經損傷。02骨突處保護在夾板與皮膚之間放置軟墊，以減少對骨突部位的壓迫。03松緊適度固定帶要系緊，但也要避免過緊導致血液循環受阻。04多人協同搬運流程統一指揮平穩移動保護患者密切觀察多人搬運時應有一人指揮，確保動作協調一致。搬運過程中要保持平穩，避免顛簸或急轉彎。搬運時要確保患者頭部、頸部和軀干保持在一條直線上，避免扭曲或過度彎曲。搬運過程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時處理。04并發癥預防措施PART骨筋膜室綜合征預警骨筋膜室綜合征的定義與風險疼痛與感覺異常觀察骨筋膜室壓力監測及時處理張力性水皰和皮膚壞死了解骨筋膜室綜合征的概念，及其對多發骨折患者的潛在威脅。持續監測患者骨筋膜室的壓力變化，及時發現異常情況。注意患者疼痛的性質、程度和范圍，以及感覺異常的出現。發現水皰和皮膚壞死時，應立即采取措施減輕壓力。脂肪栓塞風險控制脂肪栓塞的成因與危害了解脂肪栓塞的發生機制及其對多發骨折患者的影響。早期識別脂肪栓塞癥狀包括呼吸困難、意識障礙和瘀點等典型表現。預防措施穩定骨折部位，減少脂肪滴進入血液循環的機會。抗凝與溶栓治療的時機與選擇根據病情選擇合適的抗凝或溶栓治療方案。感染風險評估全面評估患者感染的可能性，包括傷口情況、免疫狀態和環境衛生等。無菌操作技術嚴格遵守無菌操作規范，減少手術和換藥過程中的污染。合理使用抗生素根據藥敏試驗結果，選擇合適的抗生素進行預防和治療。傷口護理與引流保持傷口清潔干燥，及時更換敷料，確保引流通暢。感染預防關鍵步驟05轉運注意事項PART轉運設備選擇標準擔架床適用于重傷患者，尤其是脊柱、骨盆骨折的患者，確保其平穩轉運。01救護車配備急救設備和醫療人員，能夠提供緊急救治和轉運。02輪椅適用于輕微骨折患者，避免顛簸和二次損傷。03急救包包括止痛藥、繃帶、夾板、剪刀等急救器材，以備不時之需。04途中監測指標清單6px6px6px密切監測患者的心率、呼吸、血壓等指標，及時發現異常。生命體征觀察患者四肢活動和感覺，以判斷是否存在神經損傷。神經功能注意骨折部位的保護，避免觸碰和摩擦，防止再次損傷。骨折部位010302評估患者疼痛程度，及時調整固定和止痛藥的使用。疼痛程度04交接信息完整性要求患者基本信息病情記錄用藥記錄檢查結果包括姓名、年齡、性別、診斷等基本信息。詳細記錄轉運前和轉運途中的生命體征、病情變化及處理情況。記錄患者轉運前和轉運途中的用藥情況，包括止痛藥、鎮靜藥等。包括影像學檢查、實驗室檢查等結果，以便接收醫生全面了解病情。06后續護理銜接PART急診科預通知內容病情危重通知及時將患者多發骨折的病情通知急診科，確保患者能夠及時獲得專業救治。救治設備準備救治團隊準備通知急診科準備相關的救治設備，如夾板、繃帶、止血帶等，以便對患者進行初步救治。通知急診科醫生、護士等救治團隊成員做好救治準備，確保患者到達后能夠迅速展開救治工作。123影像檢查配合要點檢查項目確定根據多發骨折的病情，確定需要進行哪些影像檢查，如X光、CT等，以便為治療提供準確依據。01患者轉運安全在轉運患者進行影像檢查時，要注意患者的安全，避免造成二次傷害。02檢查結果溝通及時與醫生溝通檢查結果，明確骨折部位、類型及移位情況，為后續治療提供依據。03術前準備銜接流程