受害者家屬調解協議書?甲方（受害者家屬）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：____________________聯系電話：____________________乙方（責任方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：____________________聯系電話：____________________鑒于[簡要說明事件發生的背景和經過]，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經友好協商，就因[具體事件]導致甲方親屬[受害者姓名]人身損害賠償事宜達成如下調解協議：一、調解事項概述本次調解所涉及的標的物為因乙方行為給甲方家屬造成人身傷害而產生的各項賠償及相關事宜。具體服務內容包括但不限于：乙方承擔甲方家屬因本次傷害所產生的醫療費用、誤工費、護理費、交通費、營養費、殘疾賠償金（如構成殘疾）、死亡賠償金（如不幸身故）、喪葬費、精神損害撫慰金等所有合理合法的費用，并就后續可能產生的因本次傷害引發的并發癥等相關問題承擔相應責任。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權獲得與本次傷害相關的全部信息，包括但不限于乙方的責任認定、保險理賠情況等。在乙方未按照協議履行義務時，有權通過合法途徑維護自身權益。2.義務向乙方如實提供與本次傷害相關的所有信息，包括但不限于受害者的病歷、診斷證明、收入證明、護理人員情況等資料。積極配合乙方辦理與賠償相關的各項手續，如協助提供身份證明、簽署相關文件等。在獲得乙方賠償后，不得就本次傷害事件再向乙方主張超出本協議約定范圍的權利。（二）乙方權利義務1.權利在按照本協議履行賠償義務后，有權要求甲方提供相應的收款憑證及配合辦理保險理賠等相關手續。有權要求甲方對因本次調解所涉及的信息予以保密，不得向任何第三方泄露可能影響乙方權益的信息。2.義務按照本協議約定的金額和支付方式，按時足額向甲方支付各項賠償費用。承擔因本次傷害事件導致甲方家屬的所有合理合法損失，包括但不限于協議中明確提及的各項費用。向甲方提供與賠償相關的所有必要文件和資料，如保險理賠所需的手續等。三、賠償費用及支付方式（一）賠償費用明細1.醫療費用：乙方同意承擔甲方家屬因本次傷害所產生的全部醫療費用，共計人民幣[X]元。該費用以實際發生的有效票據為準，乙方應在收到甲方提供的相關票據后[X]個工作日內進行審核，并按照審核后的金額支付。2.誤工費：根據甲方家屬的誤工證明及收入情況，乙方賠償甲方家屬誤工費人民幣[X]元。甲方應提供詳細的誤工證明，包括但不限于勞動合同、工資單、誤工時間證明等。乙方應在收到完整誤工證明后的[X]個工作日內支付該筆費用。3.護理費：經雙方協商，乙方賠償甲方家屬護理費人民幣[X]元。護理費標準按照[當地同行業護工標準或實際護理人員收入情況說明]確定。甲方應提供護理人員的身份證明及護理協議等相關材料。乙方應在核實后[X]個工作日內支付。4.交通費：考慮到甲方家屬因就醫、處理事故等實際發生的交通費用，乙方賠償甲方交通費人民幣[X]元。甲方應提供相應的交通票據，乙方在審核后[X]個工作日內支付。5.營養費：根據甲方家屬的傷情及醫生建議，乙方賠償甲方家屬營養費人民幣[X]元。乙方應在協議簽訂后的[X]個工作日內支付該筆費用。6.殘疾賠償金（如構成殘疾）：若甲方家屬經專業機構鑒定構成殘疾，乙方按照[當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準，結合傷殘等級及賠償年限計算的具體公式及金額]賠償甲方殘疾賠償金人民幣[X]元。甲方應在鑒定結論出具后的[X]個工作日內將鑒定報告提供給乙方，乙方在收到報告并核實無誤后的[X]個工作日內支付。7.死亡賠償金（如不幸身故）：如甲方家屬因本次傷害不幸身故，乙方按照[當地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準，結合賠償年限計算的具體公式及金額]賠償甲方死亡賠償金人民幣[X]元。乙方應在甲方提供死亡證明后的[X]個工作日內支付。8.喪葬費：乙方賠償甲方家屬喪葬費人民幣[X]元。該費用應按照當地喪葬習俗及相關標準確定。乙方應在協議簽訂后的[X]個工作日內支付。9.精神損害撫慰金：鑒于本次傷害給甲方家屬帶來的巨大精神痛苦，乙方賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。乙方應在協議簽訂后的[X]個工作日內支付。（二）支付方式乙方應將上述各項賠償費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付第一期賠償款人民幣[X]元；在[具體事項完成或時間節點，如醫療費用結算完成、傷殘鑒定結果確定等]后的[X]個工作日內支付剩余賠償款。每次支付前，乙方應提前[X]個工作日通知甲方。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定如實提供相關信息或拒絕配合乙方辦理手續，導致乙方無法正常履行賠償義務或增加額外費用的，甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方違反本協議約定，就本次傷害事件再向乙方主張超出本協議約定范圍的權利，甲方應向乙方返還已獲得的全部賠償款，并按照已獲賠償款的[X]%向乙方支付違約金。同時，甲方應承擔乙方因應對甲方違約行為所產生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的金額和支付方式按時足額支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償費用及違約金，同時承擔甲方為實現債權所產生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定，向甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任，并按照損失金額的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。3.本協議履行完畢后，雙方因本次傷害事件所產生的權利義務關系即告終止。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：__