道路免責(zé)協(xié)議書?甲方（以下簡稱"甲方"）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（以下簡稱"乙方"）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方[具體使用道路的情況說明，如甲方因[具體事由]需使用乙方位于[道路詳細(xì)地址]的道路]，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方使用乙方道路事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、道路描述乙方提供給甲方使用的道路位于[道路詳細(xì)地址]，道路寬度為[X]米，長度為[X]米，道路狀況為[詳細(xì)描述道路的現(xiàn)有狀況，如是否平整、有無障礙物等]。該道路僅供甲方因[具體事由]使用，未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得擅自改變道路用途。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在本協(xié)議約定的范圍內(nèi)，甲方有權(quán)使用乙方提供的道路。甲方有權(quán)要求乙方提供必要的協(xié)助，以確保道路的正常使用。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的用途使用道路，不得擅自改變道路用途或進(jìn)行其他損害乙方權(quán)益的行為。甲方在使用道路過程中應(yīng)注意保護(hù)道路及周邊環(huán)境，如造成損壞或污染，應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或清理。甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因在道路上發(fā)生的一切安全事故責(zé)任，包括但不限于交通事故、人員傷亡等，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方應(yīng)在使用道路完畢后及時(shí)清理現(xiàn)場，恢復(fù)道路原狀。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取道路使用費(fèi)用（如有）。乙方有權(quán)監(jiān)督甲方對(duì)道路的使用情況，如發(fā)現(xiàn)甲方有違反本協(xié)議約定的行為，有權(quán)要求甲方立即停止并改正。2.義務(wù)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方提供符合使用條件的道路，并確保道路的安全性。乙方應(yīng)協(xié)助甲方處理在道路使用過程中遇到的與乙方相關(guān)的問題，如協(xié)調(diào)周邊居民關(guān)系等。乙方應(yīng)保證其對(duì)提供的道路享有合法的處分權(quán)，不存在任何權(quán)屬爭議或權(quán)利瑕疵。三、費(fèi)用及支付方式1.道路使用費(fèi)用雙方經(jīng)協(xié)商確定，甲方應(yīng)向乙方支付道路使用費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，將道路使用費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：______________________銀行賬號(hào)：______________________賬戶名稱：______________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付道路使用費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已使用道路期間的費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照道路使用費(fèi)用總額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定擅自改變道路用途或進(jìn)行其他損害乙方權(quán)益的行為，乙方有權(quán)要求甲方立即停止并改正，同時(shí)甲方應(yīng)按照道路使用費(fèi)用總額的[X%]向乙方支付違約金。如甲方的行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定提供符合使用條件的道路或存在權(quán)屬爭議等問題，導(dǎo)致甲方無法正常使用道路的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的道路使用費(fèi)用，并按照道路使用費(fèi)用總額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[有效期截止日期]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：________