外科a1模擬練習題+參考答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)A、青年男性多見B、常伴有神經官能癥C、前列腺液中有白細胞D、可無泌尿系感染E、前列腺液細菌培養陰性E選項說前列腺液細菌培養陰性是錯誤的。答案解析：主動脈縮窄兩端壓力階差超過50mmHg時具備手術指征。當壓力階差達到這一程度，提示縮窄較為嚴重，通過手術解除縮窄對改善血A、固有肌層B、黏膜下層C、黏膜層E、漿膜層.答案解析：胃壁從內向外分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。黏膜下層為疏松結締組織，含血管、淋巴管及神經叢，還富含淋巴組織，有一定的防御功能。黏膜層主要由上皮、固有層和黏膜肌層組成；黏膜肌層主要由平滑肌組成；固有肌層由平滑肌構成；漿膜層為薄層結締組織A、婦女多胎妊娠者C、青年女性D、嬰幼兒E、青年男性答案解析：脾動脈瘤多見于婦女多胎妊娠者，多胎妊娠時增大的子宮可壓迫脾動脈，導致脾動脈近端狹窄，遠端壓力升高，從而促使脾動脈瘤5.縮窄性心包炎的臨床治療原則是A、心包穿刺或胸腔穿刺B、抗結核藥物治療C、盡早施行手術治療D、強心利尿E、全身支持治療，不需手術治療答案解析：縮窄性心包炎最有效的治療方法是盡早施行心包切除術，解除心包對心臟的束縛，從而改善心臟功能。抗結核藥物治療主要用于結核性縮窄性心包炎的病因治療，但不是最關鍵的治療；強心利尿可在一定程度上改善癥狀，但不能從根本上解決問題；心包穿刺或胸腔穿刺對縮窄性心包炎治療意義不大；全身支持治療是必要的，但單純支持治療6.彌漫性惡性胸膜間皮瘤，下面描述正確的是A、惡性程度較高B、好發于中年C、與接觸石棉無關D、IV期仍可手術切除男性多于女性，E錯誤。彌漫性惡性胸膜間皮瘤是一種預后較差的惡性腫瘤，其惡性程度高主要體現在生長迅速、侵襲性強、易轉移等方面。發病年齡多在老年人，這可能與石棉接觸時間長等因素有關。石棉是明確的致病因素。疾病進展到IV期時，腫瘤多已廣切除腫瘤。性別上男性因職業等原因接觸石棉機會更多，發病率高于女7.正常成人膽總管直徑一般為8.頸部的屈伸活動主要位于A、下頸椎B、椎問小關節D、寰枕關節E、竇樞關節9.開放性氣胸現場救治為A、面罩加壓給氧B、用無菌或清潔物品封蓋包扎傷口D、清創術E、胸腔旁刺或閉式引流術10.關于闌尾炎引起的化膿性門靜脈炎，錯誤的是A、較常見B、因闌尾靜脈的感染性血栓導致C、臨床表現為寒顫、高熱、肝大、劍突下壓痛D、病情加重會出現膿毒癥E、治療延誤，可發展為細菌性肝膿腫11.直腿抬高試驗陽性表明A、Schmor|結節B、馬尾神經損傷C、慢性腰肌勞損D、腰3~4椎間盤膨出E、腰4~5或腰5~骶1椎間盤突出癥答案解析：直腿抬高試驗陽性常見于腰4~5或腰5~骶1椎間盤突出癥。當抬高下肢時，神經根受到牽拉，從而引發疼痛，出現陽性表現。12.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象，最關鍵的措施是B、術后給予氫化可的松C、術前使基礎代謝率降至正常范圍D、術后用冬眠合劑鎮靜E、術后補鈣13.全身抗結核加關節穿刺抽膿注射藥物治療，適用于A、兒童膝關節單純滑膜結核B、髖關節全關節結核C、膝關節全關節結核D、兒童髖關節單純滑膜結核E、脊柱結核伴截癱14.顱前窩骨折最易損傷哪個腦神經A、滑車神經B、聽神經C、嗅神經E、展神經15.通過椎間盤測壓發現，()負荷最大，易發生腰腿痛A、坐位前屈位B、站立前屈位C、站立位D、站立后伸位16.前列腺炎急性炎癥期禁忌的檢查是B、尿道內器械檢查C、尿培養D、尿三杯試驗E、直腸指診檢查17.下列不屬于腎損傷手術方法的是A、腎修補術或部分腎切除術B、腎切除術C、腎血管修復或腎動脈栓塞術D、腎造瘺術E、腎周引流術18.關于半月板損傷的治療，下列哪項錯誤A、急性損傷可用石膏托固定滕部B、如伴有關節血腫應抽盡積血加壓包扎C、確診后。均應行常規半月板全切除術D、關節鏡檢查后根據損傷范圍切除其損傷部分E、如邊緣斯裂，可行縫合術下才考慮，所以選項C錯誤。19.關于顱中窩骨折錯誤的是A、可累及蝶骨顳骨巖部B、腦脊波耳漏說明腦膜骨膜及鼓膜均破裂C、不可能出現腦脊液鼻漏D、破裂孔或頸內動脈管處的破裂可發生致命性出血E、可能傷及第I、m.IV.V.VI.VI.M腦神經20.直腸癌血行轉移最常見的部位是A、鎖骨上淋巴結E、骨答案解析：直腸癌血行轉移最常見的部位是肝臟，其次可轉移至肺、骨等。鎖骨上淋巴結轉移多為淋巴轉移途徑；腦轉移相對少見。所以答案選C。21.臨床上除了下列哪一項之外均為股疝的特點A、容易發生嵌頓絞窄B、腫塊一般較大C、平臥后局部皮下常見腫塊D、咳嗽時不明顯沖擊感E、腫塊多位于大腿內側腹股溝韌帶以下答案解析：股疝的特點是疝塊往往不大，常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現為一半球形的突起，容易發生嵌頓絞窄，平臥后疝塊不一定能完全回納，局部皮下可見腫塊，咳嗽沖擊感不明顯，腫塊多位于大腿內側腹股溝韌帶以下，所以選項B中說腫塊一般較大是錯誤的。22.不作為闌尾炎輔助診斷體征的是E、經肛門直腸指檢23.膀胱憩室內結石應如何治療A、藥物排石B、經尿道膀胱鏡碎石C、恥骨上膀胱切開取石+憩室切除D、無需治療E、體外沖擊波碎石答案解析：膀胱憩室內結石易合并感染、出血等，單純藥物排石難以奏效，故A選項錯誤。經尿道膀胱鏡碎石對于膀胱憩室內結石操作困難，24.輸尿管梗阻引起腎積水的病因中最常見的是A、腎盂輸尿管連接處狹窄B、腫瘤C、結核D、結石答案解析：輸尿管梗阻引起腎積水的病因較多，其中結石是最常見的原因之一。結石可堵塞輸尿管，導致尿液排出受阻，進而引起腎積水。腎盂輸尿管連接處狹窄也是常見原因，但相對結石來說，不是最常見的。炎癥、結核、腫瘤等也可引起輸尿管梗阻導致腎積水，但均不如結石常25.人體組織對電流的阻力從小到大通常為答案解析：人體組織對電流的阻力大小順序為神經<血管<肌肉<皮膚<脂肪<骨骼。神經組織電阻最小，因為其富含電解質和水分，有利于離子移動導電；血管中含有血液等導電物質，電阻也相對較小；肌肉組織有一定的導電性；皮膚電阻相對較大，起到一定的絕緣作用；脂肪組26.后尿道斷裂傷時，尿外滲的范圍在A、陰囊B、腹膜外膀胱周圍C、下腹壁的疏松組織中D、腹膜外直腸乙狀結腸周圍27.胸腔閉式引流后，拔除胸腔弓|流管時患者最好應采用的呼吸方式是A、淺快呼吸B、深吸氣后屏氣C、深呼氣后屏氣D、平靜呼吸E、深慢呼吸28.腹部實質性臟器損傷最主要的臨床表現是A、感染性休克B、面色蒼白、脈率加快、血壓下降或休克C、全身性感染D、彌漫性腹膜炎E、胃腸道癥狀29.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為A、保持鼻腔和外耳道清潔B、用乙酰唑胺C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道D、限制液體入量E、頭抬高30°臥向患側答案解析：顱底骨折引起腦脊液漏時，不可用棉球填塞鼻腔或外耳道，30.化膿性關節炎的早期表現不包括下列哪項A、關節處疼痛，輕微活動即引起劇痛B、畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C、關節腫脹及關節腔內積液D、患病關節常呈半屈曲狀態E、X線片可見關節間隙變窄，骨面毛糙答案解析：化膿性關節炎早期X線檢查一般無明顯改變，不會出現關節間隙變窄、骨面毛糙等表現。早期主要癥狀為關節處疼痛，輕微活動即引起劇痛，可伴有畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀，還會出現關節腫31.風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現急性肺水L最可能因為A、肺泡與毛細血管之間組織增厚B、肺毛細血管壓力超過正常血漿滲透壓(30mmHg)C、肺小動脈痙攣D、肺血管阻力增高E、右心衰竭答案解析：當肺毛細血管壓力超過正常血漿滲透壓(30mmHg)時，血管內液體大量滲出，可導致急性肺水腫，風濕性心臟病二尖瓣狹窄時左房壓力升高，進而導致肺靜脈壓力升高，當肺毛細血管壓力超過正常血漿滲透壓時就會出現急性肺水腫。肺泡與毛細血管之間組織增厚一般導致的是慢性的氣體交換障礙等情況，而非急性肺水腫。肺小動脈痙攣、肺血管阻力增高通常與肺動脈高壓等有關，不是急性肺水腫的直接原因。32.最常見的肺癌的細胞類型A、大細胞癌B、鱗癌D、小細胞癌E、腺鱗癌33.不宜進行介入治療的血管是A、足背動脈C、股動脈D、肱動脈A、胸腔閉式引流B、胸膜腔穿刺抽膿C、剖胸清除膿性纖維素D、輸液，輸血E、加大抗生素用量35.原發性惡性骨腫瘤的主要轉移方式是A、通過血液循環B、直接局部蔓延C、沿神經干傳播D、通過種植轉移E、通過淋巴管36.關于營養支持，正確的敘述是A、正常成人每天所需的能量約6000kJB、管飼飲食只能是等滲液體C、全胃腸外營養支持必須采用從深靜脈給予D、要素飲食能提供足夠的營養，糾正負氮平衡E、禁食在7天以下的手術可以不予以營養支持夠的營養，糾正負氮平衡。選項A,正常成人每天所需能量約7535~禁食在7天以內的手術，若患者營養狀況良好，可不予營養支持，但禁食超過7天者，應提供營養支持。37.室間隔缺損較大時，常合并下列疾病，除外[1分]A、肺動脈瓣關閉不全B、肺動脈高壓C、三度房室傳導阻滯D、艾森門格綜合征E、主動脈瓣關閉不全答案解析：室間隔缺損較大時，由于肺動脈壓力長期升高，可導致肺動脈高壓，進一步發展可形成艾森門格綜合征。同時，因肺動脈高壓等原因可引起肺動脈瓣相對關閉不全。另外，較大的室間隔缺損可能影響主動脈瓣，導致主動脈瓣關閉不全。而三度房室傳導阻滯與室間隔缺損較38.尿道下裂術后最常見的并發癥是A、感染B、血腫和出血C、尿道想室D、尿道外口狹窄E、尿道皮膚瘺39.顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是A、小腦扁桃體疝B、腦室系統出血C、顳葉海馬溝回疝D、腦血管意外E、顱內壓過低答案解析：腰穿放腦脊液后，可使椎管內壓力急劇下降，顱腔與椎管內壓力差增大，促使小腦扁桃體向下移位，形成小腦扁桃體疝，壓迫延髓呼吸中樞，導致呼吸突然停止。而顳葉海馬溝回疝主要表現為患側瞳孔先縮小后散大等一系列癥狀；腦室系統出血多有突發頭痛、嘔吐等表現；顱內壓過低一般不會導致突然呼吸停止；腦血管意外包含多種情況，與40.肩關節脫位最簡易、安全、有效的復位方法是B、膝頂復位法C、切開復位法41.一粘連性小腸梗阻患者在住院觀察期間出現持續性腹痛陣發性加劇。查體：腹部壓痛，肌緊張不明顯，未觸及痛性包塊，腸嗚音1次/min,音調不高，未聽到氣過水聲。此時最恰當的處理是A、密切觀察腹部體征變化C、解痘抗感染及對癥治療D、積極剖腹手術治療E、經胃腸管抽液減壓42.上尿路結石的主要臨床表現是A、肉眼血尿B、腎絞痛C、鏡下血尿D、無痛性血尿E、與活動有關的血尿和疼痛43.脊柱裂最常發生于D、胸部44.關于動脈危象，下列不正確的是A、皮色蒼白B、皮溫降低C、毛細血管回流加快D、毛細血管回流緩慢或消矢E、指腹癟陷45.患者，女，58歲，頸肩痛，左上肢麻木。經拍片檢查，第5、6、7頸椎有明顯唇樣增生。頸6神經根受累的主要表現為A、肱二頭肌反射減弱B、肱三頭肌反射減弱C、小指感覺減退D、中指感覺減退肌反射減弱多見于頸7神經根受累；小指感覺減退多見于頸8神經根受A、聲音嘶啞B、食管嚴重狹窄C、持續性胸背痛D、鎖骨上淋巴結轉移E、發生食管氣管痿A、陰莖下彎B、陰莖頭扁平C、陰莖包皮呈頭巾狀折疊于陰莖背側D、尿道外口位置異位E、尿道狹窄48.關于粘連性肩關節囊炎，下列哪項是錯誤的A、是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥B、臨床上為肩痛關節活動受限C、外展外旋后伸受限明顯D、自愈后不會遺留功能障礙E、具有自限性49.供給大腦半球前3/5部血液的血管是A、大腦前動脈B、頸內動脈系統C、頸外動脈系統D、椎-基底動脈系統E、前交通動脈50.患者，男，24歲，右大腿被汽車撞傷10分鐘而入院。傷后患腿腫脹疼痛，不能活動，下列體征哪項不屬于骨折的專有體征B、骨擦感C、腫脹D、反常活動E、骨擦音51.孕20周后以下哪項是胎兒腦積水的診斷依據A、羊水多少B、腦室率D、腹圍E、雙頂徑52.以下檢查最有助于鑒別膽色素結石、膽固醇結石、混合性結石、黑結石的聶E、口服造影53.食管癌的治療與預后同下列因素關系密切，除了A、病程的長短B、病變的長度C、腫瘤侵犯的深度及有無局部淋巴結轉移D、有無遠處轉移E、吞咽困難的程度答案解析：食管癌的治療與預后和病程長短、病變長度、有無遠處轉移、腫瘤侵犯深度及有無局部淋巴結轉移關系密切，而吞咽困難程度與食管54.中間清醒期常見于A、腦挫裂傷B、腦室內出血C、蛛網膜下隱出血D、硬膜外血腫E、硬膜下血腫55.患者，男，25歲，車禍脾切除術后，可能出現的術后并發癥是A、胰漏B、嚴重的感染C、膈下膿腫D、胸腔積液E、血小板減少答案解析：脾切除術后血小板會增多，而不是減少。脾切除后，機體失去了脾這一重要的免疫器官和血細胞儲存場所，可導致血小板計數短期內迅速升高，增加血栓形成的風險等一系列問題。胰漏多與胰腺手術相關；嚴重感染、膈下膿腫、胸腔積液不是脾切除術后典型的直接并發癥。脾切除術后血小板計數會發生變化，正常情況下會升高，這是機體的一56.關于急性小腦幕切跡疝的描述，不正確的是A、一定有幕上下壓力差B、一定有腦干受壓C、一定有意識障礙.D、一定有腦組織移位E、一定有視盤水腫答案解析：急性小腦幕切跡疝時，早期不一定出現視盤水腫。腦疝是由于顱內病變導致顱內各分腔壓力不均衡，腦組織從高壓區向低壓區移位，進而壓迫腦干、血管及腦神經等結構。在急性小腦幕切跡疝形成過程中，必然會有腦組織移位，壓迫腦干，存在幕上下壓力差，且患者會出現不57.下列因素中，最可能誘發急性胰腺炎的是A、高血鈣B、高尿酸血癥C、高血壓D、高血糖E、高血脂答案解析：高脂血癥時，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后與鈣離子結合，導致血鈣降低，同時游離脂肪酸可損害胰腺，最易誘發急性胰腺炎。高尿酸血癥、高血糖、高血壓一般不會直接誘發急性胰腺炎。高血鈣可通過胰管鈣化、增加胰液分泌等機制增加急性胰腺炎發生風險，但不如高血58.下列有關脈搏的描述哪項不正確A、周圍動脈搏動梯度較小，外周血管阻力正常B、觀察部位只定位橈動脈C、脈搏的節律可正確的反映心律失常的性質D、周圍動脈搏動梯度增大，提示外周血管阻力上升E、脈搏的強弱可反映心臟每搏量的變化答案解析：脈搏的觀察部位有橈動脈、顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等，并不只定位橈動脈。脈搏的強弱與心臟每搏量有關，可反映心臟每搏量的變化；脈搏的節律能在一定程度上反映心律失常的性質；周圍動脈搏動梯度增大，提示外周血管阻力上升；周圍動脈搏動59.簡而有效地解除手術后急性胃擴張的方法是：A、給予新斯的明B、補充鉀鹽C、給予腎上腺皮質激素D、放置胃腸減壓管E、糾正水和電解質失調答案解析：放置胃腸減壓管是解除手術后急性胃擴張簡單而有效的方法。胃腸減壓可吸出胃內氣體和液體，減輕胃內壓力，緩解胃擴張癥狀，對于恢復胃的正常功能有重要作用。新斯的明主要用于促進胃腸蠕動等，但不是解除急性胃擴張的首選簡單方法；補充鉀鹽是糾正電解質紊亂的措施之一，不是直接解除胃擴張的方法；腎上腺皮質激素與解除急性胃擴張無關；糾正水和電解質失調是綜合治療的一部分，不能單純靠此解60.水平側臥位經腰椎穿刺所測得的壓力，在成年人其正常值為答案解析：腰椎穿刺測定顱內壓，成年人正常側臥位壓力為70～200mmHg。61.應激狀態下的機體代謝，其特點是A、體內微量元素氧化利用率增加B、體內脂肪氧化利用率增加C、體內維生素氧化利用率增加D、體內脂肪氧化利用率不變E、體內脂肪氧化利用率減少答案解析：應激狀態下，機體代謝加快，能量需求增加，脂肪分解增強，所以體內脂肪氧化利用率增加。而體內維生素、微量元素氧化利用率在62.膀胱癌介入的適應證，錯誤的是A、合井出血B、拒絕手術者C、手術前化療D、惡病質E、術后復發答案解析：惡病質患者身體狀況較差，無法耐受膀胱癌介入治療，不是介入的適應證。術后復發、拒絕手術者、合并出血、手術前化療等情況可能的診斷A、第5腰椎壓縮性骨折B、移行椎C、脊椎裂D、第5腰椎椎弓峽部不連E、Klipple-Fei綜合征答案解析：影像顯示第5腰椎椎弓峽部連續性中斷，符合第5腰椎椎弓峽部不連的表現，故答案為D。移行椎主要是椎體形態等發生改變；脊椎裂一般有椎管內容物膨出等表現；第5腰椎壓縮性骨折有椎體楔形變等；64.下列不屬于食管癌的手術禁忌證的是(分)A、惡病質B、心肌梗死急性期C、聲音嘶啞D、胸段癌長度4cmE、遠處轉移答案解析：食管癌手術禁忌證包括：①全身情況差，如惡病質等；②病變范圍廣泛，已有遠處轉移；③有嚴重心肺功能障礙，如心肌梗死急性期等；④有明顯的外侵表現，如聲音嘶啞等提示喉返神經受侵犯。而胸65.關于梗阻性腦積水、顱內高壓的處理錯誤的是A、分流手術解除梗阻B、腦室外引流C、20%甘露醇脫水D、腰穿放腦脊液E、藥物抑制腦脊液分泌答案解析：腰穿放腦脊液可快速降低顱內壓，但梗阻性腦積水時，腰穿放腦脊液可能導致腦疝形成，是錯誤的處理方法。分流手術解除梗阻可有效緩解梗阻性腦積水；腦室外引流可引出腦脊液降低顱內壓；藥物抑制腦脊液分泌可減少腦脊液產生量從而降低顱內壓；20%甘露醇脫水可減66.煮沸滅菌法殺滅一般細菌和殺滅帶芽胞的細菌至少需煮沸所需時間分別為67.女性病人，行甲狀腺大部切除術后，出現長期的和較重的不能恢復的手足抽搐，最佳治療的方法是A、口服葡萄糖酸鈣B、服用VitDC、靜脈注射氯化鈣D、口服二氫速變固醇油劑E、甲狀旁腺同種異體細胞移植：D:答案解析：甲狀腺大部切除術后出現長期較重且不能恢復的手足抽68.前列腺增生癥尿潴留，有嚴重腎功能不全，最好的處理方法是A、膀胱造瘺B、雌激素治療C、前列腺切除術D、膀胱穿刺抽尿E、金屬導尿管導尿69.分泌雄激素的是A、初級精母細胞B、支持細胞C、精子細胞D、睪丸問質細胞E、精原細胞70.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質潴留過多D、輸液過多E、以上都不是71.下列哪種疾病可以通過腔內修復解決A、主動脈根部瘤B、馬凡合并胸主動脈瘤：C、胸主動脈局限性潰瘍D、升主動脈瘤E、主動脈瓣關閉不全72.下列顱內血腫需手術治療的是A、無意識障礙或顱內壓增高癥狀B、CT檢查幕下血腫近5mlC、CT示中線結構移位約19cmD、顱內壓監測壓力<27kPaE、意識障礙但較前明顯減輕73.股骨頸骨折后，下列哪體征最不可能出現B、Bryant三角底邊縮短C、患肢外展體旋縮短畸形D、Shoemaker線相交于臍下E、患肢賂長于健肢答案解析：股骨頸骨折后，由于骨折斷端移位等情況，患肢多表現為縮短畸形，而不是略長于健肢。選項A,髖部叩擊痛是常見體征；選項B,Bryant三角底邊縮短提示股骨頸骨折后大轉子向上移位；選項C,患肢74.正常成人腦脊液總量為答案解析：正常成人腦脊液總量為100～150ml。75.下列因素中不是股骨頸骨折不愈合的因素的是A、骨折處剪刀不大。困定不確實B、年齡過大C、骨折段血運不良D、復位不良骨折后部骨質缺損嚴重E、軟組織損傷嚴重76.腰椎間盤突出癥最重要的體征是A、跛行B、棘突間壓痛C、椎旁壓痛D、直腿抬高試驗(+)加強試驗(+)E、腰椎側凸畸形答案解析：腰椎間盤突出癥患者由于神經根受壓或粘連，直腿抬高試驗和加強試驗多為陽性，這是腰椎間盤突出癥最重要的體征。棘突間壓痛、椎旁壓痛可見于多種腰部疾病，特異性不強。腰椎側凸畸形可見于多種原因引起的腰部病變。跛行原因也較多，不是腰椎間盤突出癥特有的重要體征。77.對壓縮或移位較輕的頸椎骨折或脫位，行枕頒吊帶臥位牽引復位滿意的，用頭頸胸石膏外固定時固定的時間約為D、4個月答案解析：頸椎骨折或脫位經枕頒吊帶臥位牽引復位滿意后，用頭頸胸石膏外固定時間約為3個月(12周左右),所以答案選C。78.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常見于A、多囊腎B、急性腎盂胃炎C、泌尿系結核D、鹿角形結石E、腎腫瘤答案解析：病理改變在腎臟，而臨床出現膀胱刺激癥狀是泌尿系結核的典型表現。腎腫瘤主要表現為血尿、腫塊等；鹿角形結石主要引起腎積水、疼痛等；多囊腎主要表現為雙側腎臟腫大等；急性腎盂腎炎主要有發熱、腰痛、尿頻、尿急等表現，但一般不會以單純膀胱刺激癥狀為突出表現且病理改變多在腎盂腎盞等，不像結核以腎臟病理改變為主同時79.下列精漿中標志前列腺功能的生化指標是A、甘油磷酸膽堿B、前列腺素C、酸性磷酸酶E、蛋白水解酶答案解析：精漿中酸性磷酸酶主要來自前列腺，是標志前列腺功能的生化指標。中性α葡糖苷酶主要反映附睪功能；前列腺素、甘油磷酸膽堿、蛋白水解酶等雖也與精漿成分有關，但并非標志前列腺功能的典型生化80.急性腦梗死發病后，在()內，其CT表現可無異常(19B、10~12小時81.有關皮質脊髓側束的描述，正確的是A、所含的纖維全部直接與前角運動細胞發生突觸聯系B、部分纖維通過中間神經元與前角運動細胞聯系C、主要由不交叉纖維組成D、一般只下達脊髓的胸段E、無上述情況82.顱蓋骨折通常診斷依據是A、頭顱X線片B、頭瘸伴嘔吐C、腦定位體征D、局部骨擦音E、頭部外傷史83.以下哪一項不是膽囊息肉惡變的危險因素A、息肉直徑超過1cmB、單發病變且基底部寬大D、息肉逐漸增大E、合并膽囊結石和膽囊壁增厚84.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是A、前列腺部尿道B、陰莖懸垂部尿道E、球部尿道答案解析：骨盆骨折時，骨折斷端容易損傷膜部尿道。膜部尿道是尿道穿過尿生殖膈的部分，相對固定，當骨盆骨折時，骨折移位可導致尿生殖膈撕裂，從而容易損傷膜部尿道。而陰莖懸垂部尿道、球部尿道、前列腺部尿道和膀胱頸部相對膜部尿道，在骨盆骨折時較少直接受到損傷。85.二尖瓣狹窄時，最典型的體征是A、心尖部雙期雜音B、主動脈瓣區舒張期雜音C、左側第2助間連續雜音D、心尖收縮期雜音E、心尖部舒張期雜音答案解析：二尖瓣狹窄時，由于舒張期血流由左心房流入左心室受阻，血液在左心房內瘀滯，形成渦流，產生心尖部舒張期隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄最典型的體征。心尖收縮期雜音多見于二尖瓣關閉不全等；左側第2肋間連續雜音多見于動脈導管未閉等；主動脈瓣區舒張期雜音多見于主動脈瓣關閉不全等；心尖部雙期雜音常見于二尖瓣狹窄合并關86.關于凹陷性顱骨骨折錯誤的是A、多見于顱蓋骨折B、好發于額骨及頂骨C、成人易成為粉碎性骨折D、多為內板凹陷E、最佳診斷方法為CT答案解析：凹陷性顱骨骨折多為全層凹陷，而不只是內板凹陷。多見于顱蓋骨折，好發于額骨及頂骨，成人因顱骨較硬，骨折時易成為粉碎性87.乳糜尿最常見的原因為A、結石B、結核C、腫瘤D、絲蟲病E、梗阻答案解析：乳糜尿是絲蟲病常見的并發癥之一，是由于絲蟲寄生在人體淋巴系統，導致淋巴回流受阻，淋巴管破裂，乳糜液進入尿液中形成乳糜尿。結核、結石、腫瘤、梗阻等雖然也可能導致泌尿系統出現其他病88.對顱內壓增高影響最為顯著的顱內腫瘤是A、腦干腫瘤B、額部腫瘤C、第三四腦室及其附近的腫瘤D、側腦室腫瘤E、垂體腫瘤89.腦室間的連通關系A、第三腦室經正中孔通第四腦室B、側腦室經中腦水管通第三腦室C、側腦室經外側孔通第三腦室D、側腦室經室間孔通蛛網膜下隙E、第3腦室經中腦水管通第四腦室90.腹部鈍性損傷后，剖腹探查的適應證不包括A、腹腔內有游離氣體B、輸血后休克又出現C、有腹膜刺激征D、腹腔穿刺抽出不凝血液E、腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折91.分流術的最主要缺點是A、肝臟功能更加受損B、肝性腦病發生率高C、容易發生血栓形成D、不能迅速糾正脾亢E、手術復雜不易推廣答案解析：分流術會使門靜脈向肝的血流減少，腸道內產生的氨被吸收后不再經肝解毒，直接進入體循環，容易引發肝性腦病，這是其最主要缺點。手術復雜程度、血栓形成、糾正脾亢效果以及對肝臟功能進一步92.有關嗜鉻細胞瘤的表現正確的是A、低血壓高血糖高代謝B、高血壓低血壓心肌改變C、高血壓低血糖高代謝D、高血壓低血糖低代謝E、低血壓、低血糖低代謝答案解析：嗜鉻細胞瘤可間斷或持續地釋放大量兒茶酚胺，引起持續性或陣發性高血壓及多個器官功能及代謝紊亂。典型的發作表現為陣發性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。發作期間血壓可驟升至200～300/130～180mmHg,持續數分鐘至數小時后可自行緩解，之后血壓可降至正常或稍低水平，部分患者可出現低血壓甚至休克，同時還可伴有心肌改變等表現。所以答案是B。93.原發性腹膜炎多發生于A、慢性咳嗽患者C、老年人D、從事重體力E、10歲以下體弱兒童答案解析：原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多見于10歲以下的兒童，尤其是體弱多病的兒童，因為兒童免疫系統發育不完善，抵抗力相對較低，容易發生感染。老年人、孕婦、從事重體力者、慢性94.腎臟產生的激素是B、促性腺激素C、降鈣素D、腎上腺素E、血管升壓素答案解析：促紅細胞生成素(EPO)是腎臟產生的重要激素之一，主要作用是促進紅細胞生成，提高血液的攜氧能力。促性腺