人衛(wèi)一類-口外試題庫與答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.以下哪種檢查對于確診腮腺腺淋巴瘤幫助不大A、腮腺造影D、細針吸細胞學檢查E、臨床檢查腫瘤的位置和質感答案解析：腮腺造影主要用于觀察腮腺導管系統(tǒng)的形態(tài)等情況，對于腮腺腺淋巴瘤的特異性診斷價值不大。B超可清晰顯示腮腺腫物的大小、形態(tài)、邊界等情況，對腮腺腺淋巴瘤有一定診斷意義；核素掃描有助于判斷腫瘤的性質等；細針吸細胞學檢查可獲取細胞進行病理診斷，對確診有幫助；臨床檢查腫瘤的位置和質感等能為診斷提供線索。所以腮腺造影對于確診腮腺腺淋巴瘤幫助不大。2.眶下神經阻滯麻醉麻醉區(qū)不包括A、上唇B、上頜第一磨牙近中和遠中頰根C、上頜前磨牙D、眶下區(qū)E、上頜前牙答案解析：眶下神經阻滯麻醉的麻醉區(qū)域包括眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙，上頜第一磨牙近中頰根的感覺由上牙槽中神經支配，不屬于眶下神經阻滯麻醉的麻醉范圍。3.關于藥物止血法的適用范圍，哪種說法是錯誤的A、可全身及局部應用B、知名動靜脈出血C、組織滲血D、小靜脈出血答案解析：藥物止血法主要適用于組織滲血、小靜脈出血、小動脈出血等，可全身及局部應用。而知名動靜脈出血情況較為復雜，單純藥物止血效果往往不佳，一般需要采取更積極有效的止血措施，A、牙源性感染D、面部癤癰E、口腔黏膜感染答案解析：小兒面頸部淋巴結炎大多由上呼吸道感染及扁桃體炎引起，炎癥通過淋巴管擴散至頸部淋巴結導致感染，所以感染來源多是上呼吸道感染及扁桃體炎。牙源性感染、口腔黏膜感染、顏面部皮膚損傷、面部癤癰也可引起，但不是大多數面頸部淋巴結炎的感染來源。5.前牙3/4冠切面溝唇側壁與舌側壁高度的比例應為答案解析：前牙3/4冠的切面溝唇側壁與舌側壁高度的比例應為大于2:1。這樣的設計有助于保證修復體的強度和固位力等。7.鑄造3/4冠的固位力，主要依靠C、切緣溝的位置D、鄰軸溝的長度和深度答案解析：鑄造3/4冠的固位力主要依靠鄰軸溝的長度和深度。鄰軸溝可增加冠與基牙的接觸面積，從而增強固位力。鄰面片切彼此平行、切緣溝的位置、舌面與牙長軸平行以及鄰軸溝彼此平行等雖A、樁冠是用樁來固位的B、可用鑄造金屬樁D、可用鋼絲樁制作簡單樁冠E、樁冠符合美觀要求答案解析：樁冠可以作為固定橋的固位體，所以該選項不準確。樁冠是利用樁插入根管內以獲得固位的一種冠修復體，符合美觀要求，9.患者女性22歲，半年前曾行左下8近中中位阻生齒拔除，術后局A、氟美松B、止血敏D、碘仿海綿答案解析：術后腫脹等反應是拔牙術后常見的并發(fā)癥，主要是由于手術創(chuàng)傷導致局部組織滲出、水腫等引起。氟美松即地塞米松，是一種糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、抗水腫等作用，可以減輕局部炎癥反應，預防和減輕術后腫脹等反應。止血敏主要用于止血，抗菌藥物主要用于預防感染，碘仿海綿主要用于局部止血和防止感染，阿司匹林主要用于止痛和抗血小板聚集等，均不能直接預防術A、固位體形態(tài)及色澤美觀C、保護牙體組織及牙體活力答案解析：固位體應具備的條件包括有良好的固位形和抗力形，能保護牙體組織及牙體活力，各固位體間有共同就位道，正確恢復基牙形態(tài)和功能且材料強度好等。而固位體形態(tài)及色澤美觀相對來說不是最關鍵的必備條件，其他幾個條件對于固位體發(fā)揮正常功能更為重要。11.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征致病的多因素理論，已廣為接受。其主要B、雙側關節(jié)不對稱與關節(jié)囊薄弱等解剖因素D、關節(jié)內微小創(chuàng)傷和精神心理因素答案解析：顳下頜關節(jié)紊亂綜合征致病因素復雜，多因素理論認為主要致病因素是關節(jié)內微小創(chuàng)傷和精神心理因素。偏側咀嚼習慣與口腔不良習慣、夜磨牙與緊咬牙、免疫學因素、雙側關節(jié)不對稱與A、兩側創(chuàng)緣不整齊創(chuàng)口B、留有死腔的創(chuàng)口C、滲液多的創(chuàng)口答案解析：兩側創(chuàng)緣不整齊的創(chuàng)口一般不是必須放置引流條的指征。感染或污染創(chuàng)口、滲液多的創(chuàng)口、留有死腔的創(chuàng)口、止血不全的創(chuàng)口通常需要放置引流條，以引出滲出物、防止感染擴散、促進創(chuàng)口C、局部有炎癥或瘢痕時，手術分離造成較多D、銳性分離對組織損傷較大，一般應在直視下進行E、銳性分離與鈍性分離在術中常交替和結合使用答案解析：銳性分離用于精細的層次解剖或分離粘連堅實的瘢痕組織等，對組織損傷相對較小，一般應在直視下進行，而不是對組織損傷較大。選項A術者熟悉局部解剖是手術成功的重要基礎；選項時組織質地改變，手術分離易出血；選項E銳性分離與鈍性分離常14.下列關于顳下頜關節(jié)急性前脫位的治療方法A、全麻下復位B、口內法手法復位C、切開復位E、外法手法復位答案解析：顳下頜關節(jié)急性前脫位的治療以手法復位為主，口內法手法復位是最常用的方法。在進行口內法手法復位時，讓患者坐在治療椅上，頭稍后仰，術者站在患者前方，雙手拇指纏以紗布，放置在患者兩側第二磨牙牙合面上，其余手指分別放在下頜骨下緣，當髁突移到關節(jié)結節(jié)頂以下時，再將下頜向后上推送，髁突即可滑回關節(jié)窩而復位。全麻下復位一般用于手法復位困難或患者不能配合的情況；切開復位用于有嚴重關節(jié)結構損傷等特殊情況；頜間復答案解析：舌外傷后出血比較嚴重，單純藥物止血效果不佳，紗布填塞止血難以準確操作且不利于創(chuàng)口愈合，頸外動脈結扎一般不用于舌外傷的急診止血，指壓患側總動脈不能有效解決舌部出血問題，而縫合止血是最直接有效的急診止血方法，可迅速封閉出血創(chuàng)口，A、強的松B、維生素B4、B6C、利血生E、維生素B1、B1217.男，30歲，右面部腫脹伴開口受限1周，既往有右下后牙反復腫痛史。檢查見右咬肌區(qū)彌散性腫脹，較硬，輕壓痛，無波動感，開口度1指，應選用什么片位進行檢查A、升支側位及升支切線位B、升支側位及下頜體腔C、升支側位及下頜骨后前位D、升支側位及下頜橫斷牙合片E、升支側位及下頜后部猞片答案解析：升支側位片可清晰顯示下頜升支的骨質結構及周圍軟組織情況，升支切線位片能更清楚地觀察升支外側骨皮質及骨膜下病變等情況，對于該患者右咬肌區(qū)彌散性腫脹伴開口受限等情況，這兩個片位有助于明確病變范圍及骨質受累情況，相比其他選項更具針對性。B、半橋粒C、化學結合D、物理結合E、以上均可出現答案解析：種植體牙齦界面上皮細胞與鈦氧化膜之間結合為半橋粒。半橋粒是上皮細胞與基底膜之間的一種特殊連接結構，在上皮細胞與種植體界面結合中發(fā)揮重要作用。橋粒主要見于上皮細胞間的連19.患兒，男性，7歲。近兩天來右耳下疼痛，伴發(fā)熱，夜間甚至達40℃,繼而右腮腺腫脹，兩天后左腮腺也開始腫脹，查血象，白細A、急性腮腺淋巴結炎D、慢性復發(fā)性腮腺炎答案解析：流行性腮腺炎多發(fā)生于兒童及青少年，常雙側腮腺先后受累，發(fā)熱、腮腺腫大為主要表現，血常規(guī)白細胞計數可正常或稍降低，淋巴細胞相對增多，該患兒表現符合流行性腮腺炎特點。急性化膿性腮腺炎多為單側，局部紅腫熱痛明顯，白細胞總數及中性粒細胞明顯升高；慢性復發(fā)性腮腺炎多有反復腮腺腫脹史；急性腮腺淋巴結炎一般先有局部淋巴結腫大、壓痛，腮腺本身無明顯腫脹；嚼肌間隙感染主要表現為面部腫脹、張口受限等，均與該患兒表現20.對舌部肌肉病損主要采用B、雙指捫診E、單指捫診21.兩個球狀突未能正常融合則發(fā)生C、下頜裂答案解析：球狀突在中線處融合形成上唇正中部分，若兩個球狀突C、慢性化膿性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎E、外傷直接損傷顳下頜關節(jié)答案解析：關節(jié)內強直的病因主要有化膿性中耳炎、外傷直接損傷顳下頜關節(jié)、慢性化膿性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎等，頦部對沖性損傷也可能導致關節(jié)強直。而顳下頜關節(jié)紊亂病一般不會引起關節(jié)內強直。23.深覆合患者：右上1根管治療后變色影響美觀，最好采用24.當出現后牙早接觸，前牙開合，側合運動受限時表示B、頦孔區(qū)骨折C、下頜角部骨折答案解析：雙側髁狀突骨折時，由于升頜肌群的牽拉，髁狀突骨折塊向上內移位，可出現后牙早接觸，前牙開合，側合運動受限等表現。頦部骨折主要影響頦部形態(tài)及咬合關系等；單側髁狀突骨折表現與雙側不同；頦孔區(qū)骨折有其相應特點；下頜角部骨折也有獨特B、下頜骨尖壓痛明顯拔牙后2個月C、上頜無牙頜一側上頜結節(jié)存在倒凹D、上下頜間牙槽峭間隙過小，無法排牙26.男，30歲，右面部腫脹伴開口受限1周，既往有右下后牙反復腫痛史。X線表現為右下頜第三磨牙阻生，下頜升支彌散性密度增高，其中可見局限性骨質破壞，升支外側密質骨無明顯破壞，但密C、成骨肉瘤答案解析：牙源性邊緣性頜骨骨髓炎多由下頜智齒冠周炎引起，炎癥沿下頜升支外側骨板外板發(fā)展，密質骨表面有明顯的骨膜反應，有成堆的骨質增生，X線表現為升支外側密質骨無明顯破壞，但可見局限性骨質破壞。該患者右下頜第三磨牙阻生，下頜升支彌散性密度增高，有局限性骨質破壞，升支外側密質骨無明顯破壞但有成堆骨質增生，符合牙源性邊緣性頜骨骨髓炎表現。牙源性中央性頜反應等多種表現；骨纖維異常增殖癥多為邊界不清的毛玻璃樣改變；頜骨結核有其特定的影像學及臨床表現特點。所以診斷為牙源性邊A、恢復腭部的解剖形態(tài)和生理功能，重建良好腭咽閉合和獲得正常B、糾正所有的畸形，以改善面容和恢復正常的咀嚼功能D、有心理障礙的患者應進行精神心理治療，保證患者身心健康答案解析：腭裂綜合序列治療的原則包括恢復腭部的解剖形態(tài)和生理功能，重建良好腭咽閉合和獲得正常語音；糾正所有的畸形，以改善面容和恢復正常的咀嚼功能；治療鼻耳疾病，以防聽力障礙；有心理障礙的患者應進行精神心理治療，保證患者身心健康等，故從解剖結構恢復到功能重建，從生理到心理，全面改善患者狀況，28.口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是B、舌下囊腫C、粘液囊腫答案解析：根尖囊腫是口腔頜面部因炎癥引起的囊腫，多由根尖周肉芽腫發(fā)展而來。粘液囊腫常因輕微外傷使唾液腺導管破裂，涎液外漏進入組織內所致。舌下囊腫多因舌下腺導管阻塞、涎液潴留所致。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段。牙齦囊腫多來源于牙B、固位體必須是全冠C、義齒的咬合關系與余牙協(xié)調D、要求橋體的解剖外形與天然牙一樣E、要求橋體與齦組織接觸緊密答案解析：固定義齒由基牙、固位體、橋體和連接體組成，堅固的基牙是固定義齒修復的基礎，能為義齒提供良好的支持和固位，所錯誤。義齒的咬合關系與余牙協(xié)調很重要，但不是制作功能良好固定義齒的主要條件，C選項錯誤。橋體的解剖外形盡量與天然牙相似即可，不一定要一樣，D選項錯誤。橋體與齦組織應保持適當的B、術后1周可進普食D、術后1周禁食，靜脈補給能量E、術后流質1周后改半流質B、組織細胞和成纖維細胞滲出血凝塊，連接兩側創(chuàng)緣C、增生的毛細血管長人血凝塊，供應所需營養(yǎng)D、瘢痕由結締組織和上皮組成E、瘢痕的上皮組織既有基底膜和上皮細胞，也有真皮結構和皮膚附件答案解析：瘢痕組織是由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，其主要成分是膠原蛋白，不具有皮膚附件。創(chuàng)口愈合過程中，手術后創(chuàng)口兩緣縫隙間首先出現炎癥反應，組織細胞和成纖維細胞滲出血凝塊連接兩側創(chuàng)緣，增生的毛細血管長入血凝塊供應營養(yǎng)，瘢痕32.以下哪項不是下頜橫斷合片檢查的適應證B、觀察牙槽突高度的變化情況C、觀察下頜骨體部頰舌側骨質改變情況D、頜下腺導管陽性涎石答案解析：下頜橫斷合片主要用于觀察下頜骨體部頰舌側骨質改變情況、異物及阻生牙定位、觀察下頜骨骨折時頰舌向移位情況以及頜下腺導管陽性涎石等。而觀察牙槽突高度的變化情況一般用根尖33.牙齒在萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥稱為答案解析：冠周炎是牙齒在萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥；牙齦炎主要是牙齦組織的炎癥；牙髓炎是牙髓組織的炎癥；根周炎是牙根尖周圍組織的炎癥。所以A、先鉗夾，再縫扎，再剪斷答案解析：大塊肌束止血時，先鉗夾肌束，阻斷血流，再剪斷，最答案解析：角化囊腫具有較高的復發(fā)傾向，原因主要有以下幾點：1.囊腫壁薄，常無完整包膜，手術難以徹底切除干凈，殘留的上皮細胞易導致復發(fā)。2.其生長方式特殊，可沿頜骨的骨小梁間隙呈指狀外突性生長，手術時易殘留微小囊腫。3.囊壁內可含有子囊或衛(wèi)星囊，手術時若未完全去除，也會引起復發(fā)。而根端囊腫、面裂囊腫、含牙囊腫、皮樣囊腫相對來說復發(fā)幾率沒有角化囊腫高。36.下列說法臨床上哪一項不屬于換藥的適應證A、去除引流物，疑有血腫形成或感染B、觀察創(chuàng)口或皮瓣情況C、手術后至拆線前常規(guī)進行的步驟D、創(chuàng)口滲血較多，或者大量分泌物溢出E、敷料松脫或過緊，傷口劇痛答案解析：換藥的適應證包括：①去除引流物，疑有血腫形成或感染；②創(chuàng)口滲血較多，或者大量分泌物溢出；③敷料松脫或過緊，傷口劇痛；④觀察創(chuàng)口或皮瓣情況等。而手術后至拆線前常規(guī)進行的步驟不是換藥的適應證，換藥是根據傷口具體情況而定，并非常規(guī)在拆線前都要換藥。37.顳下頜關節(jié)紊亂病的診斷，不能采取下列哪一項A、病史詢問B、臨床檢查C、許勒位及經咽側位X線光片D、顳下頜關節(jié)區(qū)手術探查E、關節(jié)造影片答案解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的診斷主要通過病史詢問、臨床檢查、影像學檢查(如X線光片、關節(jié)造影等)來進行，一般不需要進行手術探查來明確診斷。手術探查是一種有創(chuàng)的檢查方法，通常不作 為首選的診斷手段。38.表面麻醉時，最常選用的麻醉藥是A、利多卡因B、普魯卡因C、布比卡因D、卡波卡因答案解析：表面麻醉常用的藥物為丁卡因(地卡因),其麻醉效能強，對黏膜的穿透力強，適用于表面麻醉。布比卡因主要用于浸潤麻醉、神經阻滯及椎管內麻醉；普魯卡因常用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉；利多卡因是目前應用最多的局麻藥，D、骨巨細胞瘤答案解析：頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤，可發(fā)生于頸總動脈分叉處，因其富含血管，故可捫及搏動感。神經纖維瘤質地較軟，一般無搏動感；牙齦瘤主要表現為牙齦部位的腫塊，無搏動感；成釉細胞瘤多為實質性腫塊，一般無搏動感；骨巨細胞瘤根尖陰影約2公分大小，邊緣整齊，無骨質增強影。最可能的診斷是答案解析：根尖周囊腫多有牙髓病史、反復腫痛史，可出現牙齒變色、松動等，X線表現為根尖區(qū)圓形或橢圓形透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質正常或稍顯致密，與該患者表現相符，故最可能診斷為根端囊腫。鼻腭囊腫位于鼻腭管內；含牙囊腫囊內含有未萌出牙齒的牙冠；球上頜囊腫位于上頜側切牙和尖牙之間；上頜正中囊腫位于上頜骨中線處，這幾種囊腫的表現與該患者均不符。41.口腔頜面外科切口設計應考慮A、切口應避開血管、神經、腮腺導管等重要的組織結構B、切口應選擇比較隱蔽的部位C、切口的方向應盡量與皮紋方向一致D、切口應避免過長或過短E、以上均應加以考慮答案解析：口腔頜面外科切口設計需要綜合多方面因素考慮。避開血管、神經、腮腺導管等重要組織結構可避免術中損傷導致嚴重并發(fā)癥，如出血、神經功能障礙等；選擇隱蔽部位可減少術后瘢痕對美觀的影響；切口方向與皮紋一致能使術后瘢痕更不明顯；避免切口過長或過短是為了保證手術操作視野和術后愈合效果，所以以上各項均應加以考慮。42.對放射線不敏感的腫瘤A、牙齦鱗癌B、上頜竇癌C、唇癌D、腺癌E、舌癌正確答案：D答案解析：腺癌對放射線不敏感，而唇癌、舌癌、牙齦鱗癌、上頜竇癌等口腔頜面頸部的上皮來源腫瘤對放射線有一定敏感性。43.下列類型阻生齒是根據阻生齒長軸與第二磨牙的關系而分類的，但不包括A、舌向阻生B、中位阻生C、倒置阻生D、垂直阻生E、近中阻生答案解析：中位阻生是根據阻生齒在頜骨內的深度進行分類，并非根據阻生齒長軸與第二磨牙的關系分類。而垂直阻生、倒置阻生、近中阻生、舌向阻生都是按照阻生齒長軸與第二磨牙的關系來分類44.發(fā)生下列哪種并發(fā)癥時應去除種植體C、牙齦增生答案解析：當種植體直接損傷神經后引起麻木時，這種情況下可能需要去除種植體，因為神經損傷會嚴重影響患者的感覺功能且難以恢復，保留種植體可能持續(xù)造成不良影響。而創(chuàng)口裂開、出血、牙齦炎、牙齦增生等情況一般通過相應的局部處理等措施多可改善，45.病人注射局部麻藥后出現煩躁不安、話多、嘔吐、氣急、血壓上B、興奮型中毒反應C、腎上腺素反應D、抑制型中毒反應E、暈厥答案解析：興奮型中毒反應主要表現為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，嚴重者可出現抽搐、發(fā)紺等。暈厥一般是面色蒼白、頭暈、胸悶、全身冷汗等；過敏反應表現多樣，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等；腎上腺素反應多因腎上腺素用量過大引起，如心悸、頭痛等；抑制型中毒反應表現為脈搏細弱、血B、沒有外膜植入吻合口答案解析：顯微血管外科小血管吻合的基本要求包括：吻合口的血管內膜應緊密接觸，以保證血流順暢；沒有外膜植入吻合口，防止血栓形成；吻合口不產生狹窄，維持正常血流通暢；吻合后的血管B、慢性根尖膿腫C、根尖肉芽腫D、致密性骨炎答案解析：致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產生的骨質增生反應，表現為根尖區(qū)骨小梁增粗、增多，骨髓腔變窄。急性根尖周炎主要表現為疼痛等急性炎癥癥狀，X線無此表現；慢性根尖膿腫根尖區(qū)骨質破壞；根尖肉芽腫一般表現為圓形48.患者男性36歲，兩日前拔除右下8,今日出現牙齦腫脹，拔牙A、牙齦組織撕裂C、牙槽窩內小血管破裂答案解析：使用牙挺時，一般支點位于近中頰側牙槽嵴。在牙挺使用過程中，選擇合適的支點是保證操作安全和有效的關鍵。近中頰側牙槽嵴相對較為堅實，能夠提供較好的支撐，便于牙挺發(fā)揮杠桿作用，實現牙齒的挺松和拔除等操作。而其他選項如鄰牙、近中舌側牙槽嵴、舌側骨板、頰側骨板等部位，要么支撐力不足，要么不C、下牙槽神經、舌神經、頰長神經E、上牙槽后神經、上牙槽中神經、上牙槽前神經答案解析：下牙槽神經、舌神經、頰長神經可以在翼下頜皺襞外側進針，采用一針法進行麻醉。咬肌神經主要支配咬肌，一般不與下牙槽神經等同時用一針法麻醉；上牙槽后神經、上牙槽中神經、上牙槽前神經麻醉進針部位不同，不采用一針法；腭前神經、鼻腭神A、鉗喙應盡量向根方夾持D、手掌握持時應盡量靠近牙鉗關節(jié)答案解析：鉗喙盡量向根方夾持可更好地穩(wěn)固牙根，利于拔除，減并非不可太緊，B錯誤。多個牙拔除時應根據牙的具體情況選擇合適的牙鉗，而非盡量選用萬能牙鉗，C錯誤。手掌握持時應盡量靠近牙鉗柄端，以獲得更好的操作力和控制，D錯誤。使用牙鉗時可根據牙的情況進行多種方向的搖動等操作，并非只能唇(頰)舌 52.下面對固定連接體的敘述哪項不正確B、面積不小于4mm2C、四周外形圓鈍并高度拋光答案解析：固定連接體可通過焊接或鑄造方法制作，并非全部通過鑄造方法制作。A選項，固定連接體位于天然牙近遠中接觸區(qū)是正確的；B選項，面積不小于4mm2有助于保證連接強度等，正確；C選項，四周外形圓鈍并高度拋光可減少對周圍組織的刺激，正確；E選項，形成正常的唇頰、舌外展隙及鄰間隙有利于口腔衛(wèi)生維護等，正確。C、局麻下將牙槽突及牙齒復位D、縫合牙齦創(chuàng)口答案解析：1.對于上頜前部牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷的處理：-首先要縫合牙齦創(chuàng)口，所以選項[A]正確。一需在局麻下將牙槽突及牙齒復位，選項[B]正確。-可采用單頜結扎固定，選項[C]正確。一要減少咬合干擾，利于骨折愈合，選項[D]正確。一而頜間結扎固定適用于上下頜骨骨折的固定，對于單純上頜前部B、診斷尚不肯定時可手術摘除送病理檢查E、可行局部藥物封閉D、診斷主要依據臨床表現，不宜行活檢答案解析：惡性黑色素瘤來源于成黑色素細胞，生長迅速，表面潰爛、出血，周圍出現結節(jié)，容易發(fā)生廣泛轉移。診斷主要依據臨床表現，不宜行活檢，以免促使腫瘤播散。其治療應行廣泛切除，而不是局灶切除。所以選項E描述錯誤。56.若損傷發(fā)生在面神經的鐙骨肌與膝狀神經節(jié)之間，臨床可見D、聽覺改變答案解析：當損傷發(fā)生在面神經的鐙骨肌與膝狀神經節(jié)之間時，會出現面癱、味覺喪失、唾液分泌障礙、聽覺改變等一系列表現。因為該部位損傷會影響到面神經不同分支的功能，進而導致相應區(qū)域B、2個月以上D、4個月以上E、5個月以上答案解析：拔牙創(chuàng)的愈合過程中，骨組織的完全形成約需3個月以上。在拔牙后，牙槽窩內首先形成血凝塊，之后逐漸機化、改建，大約3個月后才能完全形成骨組織。克答案解析：口腔頜面部血運豐富，遭受損傷時出血較多，容易導致失血性休克；同時創(chuàng)傷刺激也可引起創(chuàng)傷性休克，一般較少發(fā)生神經性休克、感染性休克和心源性休克，故答案選A。答案解析：牙源性中央性頜骨骨髓炎早期X線檢查無明顯改變，一般在發(fā)病后10～14天，骨內鈣鹽喪失約30%以上，才能逐漸在X線A、給氧D、應用激素答案解析：局麻藥中毒的搶救原則包括：立即停止用藥，保持呼吸道通暢，給氧(A選項正確),維持呼吸和循環(huán)功能，如進行輸液 (C選項正確)以維持有效血容量、應用激素(D選項正確)減輕中毒反應、給予鎮(zhèn)靜藥物(E選項正確)等。而降壓并不是局麻藥中毒的搶救原則，一般需要維持血壓穩(wěn)定而不是降壓，所以答案選B。61.男性，70歲。訴全口余留牙松動求治。患者無明顯的全身系統(tǒng)性疾病。口腔檢查：全口余留牙左下1右下12345,松動I°~A、先拔除左下1B、先拔除右下1C、先拔除右下3D、先拔除右下4E、從右下5開始由右向左順序拔除答案解析：該患者全口余留牙較少且松動度為I°~Ⅱ°,一次拔除多顆牙時，為減少創(chuàng)傷和出血，一般從較易拔除的牙開始，由一側向另一側順序拔除。右下5相對較易操作，從右下5開始由右向62.洗必泰液皮膚消毒濃度為正確答案：A63.應力中斷式固定橋臨床上又稱為A、兩側固定橋B、復雜固定橋C、單端固定橋D、復合固定橋E、半固定橋正確答案：E答案解析：半固定橋的橋體一端與固位體為固定連接，另一端與固位體為活動連接，活動連接體可使應力中斷，所以應力中斷式固定橋臨床上又稱為半固定橋。64.三叉神經痛臨床表現特點是A、可由"扳機點"引起閃電式的劇烈疼痛B、可出現痛性抽搐C、間歇期無任何癥狀，白天發(fā)作多D、病程可呈周期性發(fā)作E、以上均是正確答案：E65.服用下列哪種藥物的病人拔牙時可以用巴比妥類藥物A、美加明B、戊雙吡胺C、依那普利E、胍乙啶正確答案：C66.頜面部損傷病員出現腦脊液耳漏時，對下述哪類顱腦損傷具有診斷意義A、顱前窩骨折答案解析：腦脊液耳漏提示顱中窩骨折，因顱中窩骨折可累及中耳，導致鼓膜破裂，引起腦脊液耳漏。腦震蕩一般無腦脊液耳漏表現；腦挫裂傷不一定出現腦脊液耳漏；硬膜外血腫主要表現為意識障礙67.口腔內縫線打結應打C、二重結E、三重結答案解析：口腔內縫線打結應打三重結，這樣能保證結的牢固性，防止縫線松開，確保手術效果和創(chuàng)口愈合。單重結牢固性不足；二重結相對單重結雖好一些但仍不夠可靠；四重結、五重結過于繁瑣且不必要，在口腔內操作空間有限，會增加操作難度和時間，也無68.哪項不是牙體缺損修復后引起齦炎的原因A、邊緣不密合E、咬合不平衡答案解析：引起齦炎的原因包括食物嵌塞、邊緣過長、邊緣不密合、69.腐敗壞死性蜂窩織炎的特征性表現為B、功能障礙D、引流區(qū)淋巴結腫痛答案解析：腐敗壞死性蜂窩織炎是由厭氧菌或腐敗壞死性細菌引起的感染，局部可出現皮下組織及筋膜壞死、溶解，有大量氣體產生，觸診可有捻發(fā)音，這是其特征性表現。紅、腫、熱、痛等炎癥表現及功能障礙、引流區(qū)淋巴結腫痛在多種炎癥中都可出現，不是其特E、根尖周囊腫答案解析：根尖肉芽腫在拔牙后若殘留在頜骨內可形成殘余囊腫。殘余囊腫是指根尖周病損在拔牙后未作適當處理，仍殘留在頜骨內而發(fā)生的囊腫。始基囊腫來源于原始的牙胚或殘余釉器；含牙囊腫是指囊壁包含一個未萌出牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫；角化囊腫來源于原始的牙胚或牙板殘余；根尖周囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內的上皮殘余增生，增生的上71.顳下間隙感染伴發(fā)海綿竇靜脈炎時臨床表現答案解析：海綿竇靜脈炎主要表現為眼球突出、眼球運動障礙、眼瞼水腫、頭痛、惡心等，一般不會出現面癱。面癱主要是面神經受72.以下哪種固位體固位效果最差A、金屬全冠答案解析：嵌體是一種嵌入牙體內部，用以恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體。它與牙體的接觸面積相對較小，主要依靠摩擦力和鳩尾固位形來固位，固位力相對較弱。而3/4冠、金屬全冠、金屬烤瓷全冠、樁冠等固位體與牙體的接觸面積較大，固位效果相對較A、穿刺檢查D、造影檢查查可能會有一定輻射或需要注射造影劑等，相對無創(chuàng)程度不如B超檢查。B超檢查是一種常用的無創(chuàng)輔助檢查方法，可清晰顯示臟器及周圍器官的各種斷面像，接近于解剖的真實結構，從而可以進行74.男，19歲，頦部外傷9小時，急診時拍攝曲面體層發(fā)現下頜正中及雙側髁狀突骨折，如欲進一步觀察髁狀突骨折內外方向移位情A、下頜骨開口后前位B、下頜骨側位C、許勒位D、經咽側位E、曲面體層答案解析：下頜骨開口后前位可以清晰顯示髁狀突內外方向的移位情況，許勒位主要用于觀察顳下頜關節(jié)的形態(tài)等；經咽側位對髁突骨折細節(jié)顯示不如開口后前位；曲面體層對髁突骨折內外移位顯示75.額面外科病房中有多位需換藥的病入E、先無菌，后污染，再感染答案解析：換藥順序應遵循先無菌，后污染，再感染的原則。無菌傷口如果放在最后換藥，容易在操作過程中被污染。而感染傷口放在最后換藥，可避免交叉感染其他相對清潔的傷口。所以先處理無76.顳下頜關節(jié)內強直的病因，哪一項是D、外傷直接損傷顳下頜關節(jié)E、血源性化膿性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎答案解析：顳下頜關節(jié)紊亂綜合征一般不會導致關節(jié)內強直，多表現為關節(jié)疼痛、彈響、張口受限等功能紊亂癥狀，而非關節(jié)結構的破壞融合致關節(jié)內強直。化膿性中耳炎可蔓延至關節(jié)引起關節(jié)內強直；頦部對沖性損傷、外傷直接損傷顳下頜關節(jié)、血源性化膿性關77.用于殺滅細菌芽胞的過氧乙酸濃度為答案解析：過氧乙酸屬于高效消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽胞。用于殺滅細78.女，7歲，需拔除左下第一乳切牙，臨床常用的表面麻醉藥是C、丁卡因答案解析：丁卡因毒性大、穿透力強，臨床上主要用作表面麻醉。乳牙拔除常用的表面麻醉藥是丁卡因。普魯卡因、利多卡因、布比79.下頜前磨牙位根尖片常可見C、下頜骨外斜線答案解析：下頜前磨牙位根尖片常可見頦孔，頦孔的位置對于判斷80.患者女性56歲，左下56殘根要求拔除，在行左下牙槽神經及舌神經阻滯麻醉5分鐘后，患者覺左下唇及同側舌尖前部有麻木感；但在分離頰側牙齦時病人仍覺疼痛，其原因A、患牙根尖有炎癥D、病人過度緊張E、局麻藥中未加人腎上腺素答案解析：頰長神經支配下頜磨牙及前磨牙的頰側牙齦、頰部黏膜和皮膚。在左下牙槽神經及舌神經阻滯麻醉后，患者左下唇及同側舌尖前部有麻木感，說明下牙槽神經及舌神經已被麻醉，但分離頰側牙齦時仍疼痛，是因為未麻醉頰長神經。患牙根尖有炎癥不是此時仍覺頰側牙齦疼痛的原因；頦神經主要支配下唇皮膚等區(qū)域，與頰側牙齦疼痛無關；局麻藥中未加腎上腺素主要影響麻醉效果維持時間等，與頰側牙齦疼痛關系不大；病人過度緊張一般不會導致特81.下列哪項不是咬肌間隙感染的臨床表現A、可向鄰間隙擴散B、常因下頜智齒冠周炎引起C、膿腫形成后有明顯的壓痛點E、膿腫形成后，常在咬肌前緣觸及波動感答案解析：咬肌間隙感染時，由于咬肌肥厚堅實，膿腫難以自行破潰，也不易觸到波動感，若炎癥在1周以上，壓痛點局限或有凹陷性水腫，經穿刺有膿液時，應行切開引流，切開后不易探到波動感，但可引出大量膿液。咬肌間隙感染多由下頜智齒冠周炎、下頜磨牙根尖周炎等引起，常導致明顯開口受限，膿腫形成后有明顯壓痛點，82.氯胺酮麻醉常用于D、浸潤麻醉答案解析：氯胺酮是一種靜脈全麻藥，通過靜脈注射進入體內發(fā)揮83.患者女性，56歲，右上第二磨牙疼痛半個月，糖尿病6年，服藥控制血糖在5.96mmol/L,要求拔牙此時應進行治療的方案是A、局部沖洗上藥E、口服抗生素答案解析：患者血糖控制在正常范圍，但牙齒疼痛，拔牙可能導致感染等并發(fā)癥，此時應先控制局部感染，可口服抗生素預防拔牙后感染，同時進行拔牙操作，術后繼續(xù)使用抗生素預防感染擴散等，84.片切前牙3/4冠的鄰面時，應盡量少切割唇側組織，其目的是A、容易去除倒凹C、避免唇側金屬暴露過多E、增加固位力答案解析：片切前牙3/4冠的鄰面時，若唇側組織切割過多，會導致唇側金屬暴露過多，影響美觀。而避免傷及鄰牙、牙齦，容易去A、下頜下腺為混合性腺體，分泌液富含黏蛋白C、導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動D、導管長，全程較曲折答案解析：下頜下腺易發(fā)生涎石病的原因包括：下頜下腺為混合性腺體，分泌液富含黏蛋白，在唾液中鈣鹽容易沉積形成結石；分泌液中鈣含量高出腮腺兩倍，增加了結石形成的可能性；導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，使分泌液在導管內流速相對較慢，容易導致鈣鹽等成分沉積；導管長，全程較曲折，也有利于涎石的形成和停留。綜合以上因素，以上均是下頜下腺易發(fā)生涎石86.患者女性，45歲，因拔牙行局麻后出現心慌、胸悶、情緒激動，時而咬緊牙，下頜擺動，面色正常，體溫、脈搏正常、血壓正常。B、中毒反應D、腎上腺素反應答案解析：癔病是一種常見的精神障礙，其臨床表現多樣，可出現各種軀體癥狀和精神癥狀。該患者在拔牙局麻后出現心慌、胸悶、情緒激動，時而咬緊牙，下頜擺動等表現，而體溫、脈搏、血壓正常，無過敏反應、中毒反應、腎上腺素反應及暈厥等典型表現，故87.女，16歲，因牙列不齊要求正畸治療，術前拍曲面體層片發(fā)現左上中切牙根尖處有一多生牙埋伏阻生，采用根尖片法進行