內科護理考試題(含答案)一、單選題(共96題，每題1分，共96分)A、感染B、肝、脾和淋巴結腫大答案解析：再障主要表現為進行性貧血、出血(如內臟出血、皮下A、急性早幼粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病E、急性單核細胞白血病答案解析：急性單核細胞白血病最易引起皮膚黏膜浸潤。急性單核細胞白血病時，白血病細胞可浸潤皮膚、牙齦、口腔黏膜等部位，出現牙齦增生、腫脹，皮膚結節、紅斑等表現。急性淋巴細胞白血病較少出現皮膚黏膜浸潤；急性早幼粒細胞白血病主要以出血傾向等為特點；急性紅白血病主要累及骨髓造血組織中紅系及粒系；急性巨核細胞白血病主要表現為血小板相關異常等，一般皮膚黏膜浸3.腦栓塞最常見的病因是()答案解析：腦栓塞最常見的病因是心源性栓子，而風心病二尖瓣狹窄合并房顫時易形成附壁血栓，脫落后可導致腦栓塞，所以答案是4.下列有關癲癇病人的健康教育哪項欠妥E、意外答案解析：癲癇病人應避免從事有危險的活動，如游泳，以防發作情緒穩定、按醫囑服藥、預防意外等都是癲癇病人健康教育中比較5.治療藥物首選()B、肝縮小答案解析：門脈高壓時，側支循環的建立和開放具有特征性，如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等，對診斷門脈高壓有重要意義。脾腫大、腹水等在其他肝臟疾病等也可能出現；肝縮示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是()H、再生障礙性貧血答案解析：再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。該患者外周血象全血細胞減少，網織紅細胞明顯減少，骨髓象提示骨髓增生低下，符合再生障礙性貧血的特點。白血病一般會有白血病細胞的異常增生；缺鐵性貧血主要是缺鐵導致的小細胞低色素性貧血，骨髓增生活躍；巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B?2或葉酸導致的大細胞貧血，骨髓增生活躍；脾功能亢進會導致血細胞破壞增多，但骨髓造血功能一般是正常或代償性增生的。所以該病例最可能的診斷是再生障礙性貧血。8.對肝硬化病人的飲食護理，正確的是C、少量飲酒可以擴張血管改善門靜脈循環E、腹水時，每天給水量也不能少于1500ml答案解析：肝硬化病人應避免粗糙食物，以防劃破食管胃底靜脈曲張導致出血。嚴格限制蛋白質是在肝性腦病前驅期或昏迷期等特定階段，并非一直嚴格限制；肝硬化病人飲食有特殊要求，應給予高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物等；肝硬化病人應絕對禁酒；腹水時，每天進水量限制在1000ml左右。答案解析：慢性腎衰竭尿毒癥期時，腎臟排鉀功能障礙可出現高鉀血癥；水鈉調節失衡可導致水潴留；磷排泄減少會引起高磷血癥；鈣磷乘積異常可使血鈣降低，而不是高鈣血癥。鈉的代謝在慢性腎10.該患者最常見的病因()B、再生障礙性貧血新堿(VCR)和潑尼松(P)。VP方案是基礎方案，對于兒童急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療有重要作用。DA方案主要用于急性髓系急性淋巴細胞白血病的強化治療等；HOAP方案常用于急性髓系白血D、抗水腫，降低顱內壓答案解析：高血壓腦出血病人急性處理的最重要環節是抗水腫，降低顱內壓。因為顱內壓升高會導致腦疝等嚴重后果，直接威脅生命。及時降低顱內壓能緩解病情，為后續治療爭取時間和創造條件。血壓一般不主張立即降至正常以下，以免影響腦灌注；使用止血藥效果不確切；鎮靜藥防止癲癇發作和抗生素防止繼發感染不是最關鍵13.甲亢患者最常見的潛在并發癥是()E、心力衰竭G、心率失常答案解析：甲狀腺危象是甲亢患者最嚴重的并發癥，可危及生命，是最常見的潛在并發癥。心律失常、心力衰竭、甲亢性肌病、浸潤B、苯巴比妥答案解析：氯霉素是引起再生障礙性貧血最常見的藥物。氯霉素可抑制骨髓造血功能，導致全血細胞減少，進而引發再生障礙性貧血。其他選項雖也可能有一定血液系統不良反應，但相對氯霉素而言，答案解析：橋腦出血多在基底動脈腦橋支破裂，常迅速波及雙側腦橋，出現雙側肢體癱瘓，少數為單側肢體癱瘓，可伴有腦神經損害，雙側瞳孔呈針尖樣縮小，是橋腦出血的特征性表現。而蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐等；基底節出血多有偏癱等表現；小腦出血多有共濟失調等癥狀；額葉出血可有精神癥狀、偏癱等，16.急性腦血管病中起病最急驟的疾病是()答案解析：腦栓塞通常是由于各種栓子隨血流進入腦動脈而阻塞血管，發病急驟，在數秒或數分鐘內癥狀即達高峰。短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過1小時可完全恢復。腦血栓形成起病相對較緩慢，常在安靜狀態下發病。腦出血多在活動中起病，發病也較急，但一般不如腦栓塞迅速。蛛網膜下隙出血起病急驟，但答案解析：貧血時血液攜氧能力減低，可導致組織器官缺氧，引起一系列癥狀。頭痛、頭暈是由于神經系統缺氧；呼吸困難是由于呼吸系統缺氧；納差、惡心、腹脹是由于消化系統缺氧；月經失調與內分泌等因素有關，也可能因貧血導致機體整體狀態改變而出現。而皮膚瘀點、瘀斑主要與血小板數量或功能異常、凝血因子缺乏等最恰當的食物組合()B、瘦肉、牛奶C、羊肝、橙汁D、雞蛋、可樂E、豆腐、綠茶F、魚、咖啡G、瘦肉、牛奶H、羊肝、橙汁正確答案：C答案解析：羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C,維生素C可促進鐵的吸收，是缺鐵性貧血患者較為恰當的食物組合。魚、咖啡一起食用會影響鐵的吸收；瘦肉含鐵，但牛奶中的鈣、磷等成分會與鐵競爭吸收，不是最佳組合；雞蛋含鐵量不高，可樂也不利于鐵吸收；豆腐含鐵量一般，綠茶中的成分也會影響鐵吸收。19.急性胰腺炎患者采取哪種體位可減輕腹痛B、屈膝側臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位正確答案：B答案解析：采取屈膝側臥位可減輕急性胰腺炎患者的腹痛，因為這種體位能減少腹壁張力，從而緩解疼痛。20.我國慢性腎衰竭最常見的病因是A、慢性腎小球腎炎B、梗阻性腎病C、糖尿病腎病D、高血壓腎病E、慢性腎盂腎炎正確答案：A答案解析：慢性腎衰竭常見病因有原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。在我國，慢性腎小球腎炎是導致慢性腎衰竭最常見的病因。而高血壓腎病、糖尿病腎病在國外等其他地區相對更多見。梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎也可導致慢性21.口服乳果糖治療肝性腦病的主要機理是B、抑制細菌生長，減少氨的產生C、抑制尿素分解，促進氨的排出E、補充能量答案解析：口服乳果糖后，在腸道被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸主要機理。選項B抑制細菌生長不是乳果糖治療肝性腦病的主要作用機制；選項C抑制尿素分解不是乳果糖的作用；選項D改善肝功能不是口服乳果糖治療肝性腦病的主要機理；選項E補充能量也不22.慢性腎小球腎炎急性發作，體檢發現血壓升高，為迅速降低血壓，答案解析：對于慢性腎小球腎炎急性發作且血壓升高的情況，利尿降壓是迅速降低血壓的較好措施。臥床休息主要是有助于緩解身體的疲勞等，但對迅速降壓作用不大；低鹽飲食主要是控制血壓的輔助措施，不能快速降壓；激素療法一般不是用于迅速降壓；中醫療法降壓效果相對較慢，難以達到迅速降壓的目的。所以利尿降壓是 A、意識障礙禁食蛋白，以減少氨的生成B、志清醒可由進少量蛋白(20g/d)開始C、每隔二天增加10g蛋白，逐漸達到50g/d答案解析：肝昏迷患者暫停蛋白質飲食護理時，應選用植物蛋白為宜，因其含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄。而動物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較多，可使血氨升高，不利于肝昏迷患者。意識障礙時禁食蛋白可減少氨的生成；神志清醒后可由進少量蛋白(20g/d)開始，每隔2天增加10g蛋白，逐漸達到50g/d;若再度昏迷則應禁用蛋白質。A、噻嗪類利尿劑答案解析：慢性腎炎高血壓病人首選血管緊張素轉換酶抑制劑，因為其不僅能有效降壓，還可減少尿蛋白，對腎臟有一定保護作用，故答案為D。26.肝硬化腹水的性質為A、滲出液C、漏出液D、乳糜液正確答案：C答案解析：肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈高壓導致腹腔內血管靜水壓升高，使液體漏入腹腔形成。滲出液常見于炎癥等情況；乳糜液多見于淋巴管阻塞等；膿性液提示腹腔感染；血性液可能與腫瘤、結核等有關，均不符合肝硬化腹水的一般性質。27.慢性腎炎終末期并發癥為A、高血壓腦病B、上呼吸道感染C、心力衰竭(全心衰)E、慢性腎功能不全正確答案：E答案解析：慢性腎炎終末期會進展為慢性腎功能不全，這是其嚴重的并發癥。上呼吸道感染、尿路感染是慢性腎炎可能的誘因或合并癥，但不是終末期并發癥。心力衰竭(全心衰)、高血壓腦病一般不是慢性腎炎終末期直接的并發癥。28.患者女，22歲。患系統性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側呈蝶形A、患者床位置在陽光直射的地方B、有條件可經常進行日光浴C、適當使用化妝品掩飾紅斑D、忌用堿性肥皂水清洗面部E、使用普魯卡因胺類藥物答案解析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理非常重要。應避免陽光直射，因為紫外線可誘發或加重病情，所以選項A錯誤；不能進行日誤；面部皮膚應使用溫和的清潔產品，忌用堿性肥皂水清洗面部，29.某高血壓病人，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷為腦出B、補充血容量C、發病24～48h內避免搬動答案解析：腦出血病人發病24～48h內避免搬動，以免加重出血。去枕平臥位可能會加重顱內壓增高，A選項錯誤；補充血容量適用于休克等情況，與腦出血護理措施不符，B選項錯誤；腦出血病人應禁食24～48小時，以防嘔吐物反流造成窒息或誤吸，之后根據病情給予鼻飼飲食，D選項錯誤；頭部熱敷會使局部血管擴張，加重答案解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，對于顱內壓增高患者使用嗎啡鎮靜會進一步加重呼吸抑制，導致病情惡化，所以該項處理錯誤。而發現腦疝早期癥狀立即用脫水劑可降低顱內壓緩解腦疝；必要時行心肺復蘇、及時通知醫生配合搶救、發現呼吸驟停若非氣道阻塞立行人工呼吸等措施都是正確的應對顱內壓增高緊急情況的處理方式。答案解析：急性早幼粒細胞白血病易并發凝血異常，出血傾向往往最為明顯，這是因為早幼粒細胞中顆粒含有大量促凝物質，白血病32.王先生：38歲，患1型糖病已10年，中斷胰島素治療1周后發生酮癥酸中毒，經治療后意識恢復，短時間又突感心悸饑餓，出汗，答案解析：患者出現低血糖癥狀，應立即靜脈注射50%葡萄糖，以迅速糾正低血糖，避免腦損傷等嚴重后果。加大胰島素用量會進一步加重低血糖；優降糖不適用于這種緊急低血糖情況；靜脈推注碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒；應用呼吸興奮劑與該患者此時的低血33.甲狀腺危象的常見誘因有()C、感染G、心臟病變正確答案：D答案解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，常見誘因有感染、手術、創傷、精神刺激等，感染是最常見的誘因。甲狀腺危象多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者，上述各種誘因可導致大量甲狀腺激素突然釋放入血，使病情急劇惡化而誘發危象。34.肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導致B、腹瀉加重C、腹水加重D、酸堿平衡失調E、血氨的產生和吸收正確答案：E答案解析：肥皂水呈堿性，可促進腸道內氨的吸收，而肝性腦病患者血氨升高，用肥皂水灌腸會進一步加重血氨的產生和吸收，不利35.貧血最常見和最早出現的癥狀是()A、心悸B、食欲減退E、心悸H、乏力正確答案：F答案解析：貧血最常見和最早出現的癥狀是乏力。頭暈、心悸、氣短等癥狀相對乏力出現較晚。食欲減退一般不是貧血最早出現的典E、急性重型肝炎答案解析：假小葉是肝硬化的特征性病理改變。肝硬化時正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割包繞原來的肝小葉并重新改建，形成大小不等的圓形或橢圓形的肝細胞團，即假小葉。慢性肝淤血主要表現為肝竇擴張淤血等；彌漫性肝癌是肝癌細胞彌漫分布；急性重型肝炎主要是大片肝細胞壞死；亞急性重型肝炎有肝細胞大片壞死及肝細胞結節狀再生等改變，但均不是以假小葉形成答案解析：肺性腦病煩躁病人不能應用鎮靜劑治療，因為鎮靜劑會抑制呼吸中樞，加重病情，其他選項關于肺性腦病的表現描述均正38.對明確診斷最具有意義的檢查是()A、TCD39.為預防血液病人肛周感染，應在排便后坐浴。用于坐浴的溶液是較少用于坐浴；洗必泰一般濃度不是1:2000用于坐浴；過氧化氫溶40.急性再生障礙性貧血主要死因為E、熱A、發病1-2天內禁食B、昏迷者24h后可鼻飼C、每日總熱量8368KJ左右E、入液量不超過1500-2000MI答案解析：面頰肌癱瘓病人不是胃腸外營養的指征，對于不能經口進食者，只要胃腸道功能允許應給予鼻飼等腸內營養支持，以保證營養攝入，維持機體代謝需要，故該選項錯誤。發病1-2天內禁食是為避免加重顱內壓增高及嘔吐等，A選項正確；昏迷者24h后可鼻飼保證營養，B選項正確；每日總熱量8368KJ左右能滿足機體代謝需求，C選項正確；入液量不超過1500-2000MI可防止加重42.病人，女性，72歲。患帕金森病5年。隨診中病人表示現在多以答案解析：帕金森病患者行走訓練時，應避免將注意力集中于地面，以免加重慌張步態，而思想放松、盡量跨大步、腳盡量抬高、雙臂A、尿蛋白(++)B、尿紅細胞>3個/HPD、尿白細胞>5個/HP答案解析：急性腎盂腎炎病人尿常規檢查可見尿白細胞明顯增多，常>5個/HP,尿蛋白一般為微量或輕度，尿紅細胞可增多但一般不是最突出表現，菌落計數一般用于診斷泌尿系統感染的致病菌及指導用藥等，急性腎盂腎炎時一般不是主要的診斷依據，尿素氮升高答案解析：原發性肝癌患者腹水可為血性，這是因為肝癌組織侵犯血管等可導致出血，血液進入腹腔形成血性腹水。膿性腹水多見于腹腔感染等；乳糜性腹水常見于淋巴管阻塞等情況；囊性腹水表述不準確；膽固醇性腹水相對少見，一般不是原發性肝癌腹水的典型表現。45.誘發2型糖尿病的重要因素是B、冠心病E、急性上感答案解析：肥胖是誘發2型糖尿病的重要因素之一。肥胖會導致胰島素抵抗增加，使身體對胰島素的敏感性降低，從而影響血糖的正常代謝，增加患2型糖尿病的風險。冠心病、高血壓與2型糖尿病存在一定關聯，但不是誘發2型糖尿病的直接重要因素；急性上感一般與2型糖尿病的誘發關系不大；應激反應可能在一定程度上影響血糖，但不是主要的誘發2型糖尿病的重要因素。46.缺鐵性貧血治療最重要的是()B、病因治療C、病因治療E、脾切除G、肌內注射維生素H、脾切除正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血治療最重要的是病因治療，只有去除病因才能從根本上治愈缺鐵性貧血，單純補充鐵劑只能改善癥狀，不能解決根本問題。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但不是最重要的；脾切除主要用于治療某些溶血性貧血等，對缺鐵性貧血無效；少量輸血一般用于嚴重貧血等緊急情況，也不是主要治療方法；肌內注射維生素與缺鐵性貧血治療關系不大。47.不宜與精氨酸配伍的藥物是E、以上都不對正確答案：D答案解析：精氨酸為酸性氨基酸，能與堿性藥液發生中和反應，不宜配伍。48.尿路感染最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、沙雷桿菌D、變形桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A答案解析：大腸桿菌是尿路感染最常見的致病菌，約占全部尿路感染的80%～90%。其他細菌如綠膿桿菌、沙雷桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等也可引起尿路感染，但相對較少見。49.原發性肝癌肝區疼痛的特點常為A、續性脹痛B、歇性隱痛C、發性絞痛E、續性劇痛答案解析：原發性肝癌肝區疼痛的特點常為持續性脹痛或鈍痛，是由于腫瘤迅速生長使肝包膜張力增加所致。間歇性隱痛一般不是其典型表現；節律性疼痛多見于潰瘍病等；持續性劇痛相對少見；陣答案解析：糖尿病病人出現強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗等癥狀，多是由于血糖過低引起的低血糖反應。當血糖水平下降到一定程度時，身體會出現一系列交感神經興奮和腦功能障礙的表現，如強烈饑餓感、心悸、手抖、出汗等。而合并胃潰瘍一般不會出現這些典型的低血糖癥狀；糖尿病加重通常不會以這些表現為特征，更多的是血糖控制不佳相關的癥狀；合并高血壓也不會直接導致這些癥狀；51.最常見的小細胞低色素性貧血是()答案解析：小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等，其中最常見的是缺鐵性貧血。急性失血性貧血一般為正常細胞性貧血；再生障礙性貧血為正細胞正色素性貧血；巨幼細A、1ml答案解析：胰島素的劑量一般較小，通常抽取胰島素時用1ml以下的注射器，大于1ml的注射器較為常用，所以選A。答案解析：膀胱刺激征患者應鼓勵多飲水，通過增加尿量起到沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留，而不是限制飲水量。其他選項如保持病室環境清潔安靜、觀察體溫變化、對疼痛部位局部按摩答案解析：糖尿病診斷標準中，空腹血糖≥7.0mmol/L是其中一項重要指標。當空腹血糖處于這個范圍時，結合患者的癥狀、體征以及其他相關檢查結果來綜合判斷是否患有糖尿病。若有典型糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕),且空腹血糖≥7.0mmol/L,或者隨機血糖≥11.1mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L,均可診斷糖尿病。55.對初治的重型再生障礙性貧血，首選的治療方法為B、造血干細胞移植C、造血生長因子D、免疫抑制劑正確答案：B56.按簡便公式計算，該患者的基礎代謝率(BMR)為()正確答案：B57.患者男，56歲。肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現昏迷，首先采取的措施是A、保持呼吸道通暢B、吸氧C、補充血容量E、頭部降溫正確答案：D答案解析：停止放腹水是首要措施，放腹水過程中突然昏迷可能是誘發了肝性腦病等嚴重并發癥，此時應立即停止放腹水，防止病情進一步惡化，然后再根據具體情況進行其他相應處理，如吸氧、保持呼吸道通暢等，補充血容量需根據具體情況判斷是否需要及如何58.貧血依血紅蛋白濃度降低程度分為輕、中、重、極重度四度，其A、HB<100g/L答案解析：類風濕關節炎較常見的關節外病變是類風濕結節，而中度貧血、血沉快、低熱等也可見于多種疾病，抗Sm抗體(+)主要E、嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌痛癥狀，不利于病情緩解，而其他選項均不是禁用嗎啡鎮痛的主要61.病人4周前因腦出血而住院，目前已進入康復期，神志清醒，左側上、下肢癱瘓目前必須立即進行哪項康復護理E、培養定時排尿習慣答案解析：腦出血康復期，肢體功能鍛煉非常重要，早期進行肢體功能鍛煉可促進神經功能恢復，預防肌肉萎縮、關節攣縮等并發癥，提高患者生活自理能力，所以目前必須立即進行肢體功能鍛煉。培養定時排尿習慣、訓練膀胱自行排尿在此時并非最緊迫的。進食時取臥位或患側臥位主要是為了防止嗆咳等，不是當下急需立即開展的。心理康復雖重要，但題干強調的是目前必須立即進行的康復護62.蛛網腹下腔出血病人應絕對臥床休息A、1周答案解析：蛛網膜下腔出血病人絕對臥床休息4周以上，目的是防A、肝腫瘤D、門靜脈主干先天畸形E、肝硬化正確答案：E答案解析：門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，在我國，肝硬化是引起門靜脈高壓癥的最常見原因。肝腫瘤、門靜脈血栓形成、門靜脈炎、門靜脈主干先天畸形等也可引起門靜脈高壓癥，但不是主要病因。64.防治腦栓塞的重要環節是()A、防治并發癥B、保護腦細胞C、改善腦血供D、減輕腦水腫E、治療原發病正確答案：D65.缺鐵性貧血病人的護理診斷不包括A、活動無耐力B、缺乏預防保健知識C、潛在藥物副作用D、營養失調E、有感染的危險正確答案：E66.腹水的病人一般每日攝入食鹽不超過正確答案：C67.以下哪項不是腎病綜合癥的并發癥A、心包炎B、感染D、蛋白質及脂肪代謝紊亂E、急性腎衰竭答案解析：腎病綜合征的并發癥主要有感染、血栓及栓塞、急性腎答案解析：雄激素治療非重型再障的主要機制是直接刺激骨髓干細胞增生，促進造血。它可以促使多能干細胞增殖和分化，從而提高外周血全血細胞數量，改善貧血、出血和感染等癥狀。選項A中提高機體免疫力不是其主要機制；選項B改善骨髓微環境并非其直接作用機制；選項D減少出血不是其主要作用原理；選項E提高神經答案解析：精氨酸可與游離氨結合形成尿素和鳥氨酸，從而降低血D、性格和行為的異常答案解析：肝性腦病最早出現的臨床表現是性格和行為的改變，如欣快激動或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢。隨著病情進展，可出現記憶力減退、反射亢進、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。所以最早表現是性格和行為的異常。71.按病因分類，貧血可分為E、以上都不是答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。其骨髓象特點為骨髓增生減低，粒紅系及巨核細胞均減少。選項AB、病人舒適答案解析：腦出血病人多有顱內壓增高，動作輕柔可避免加重腦出血，防止病情惡化。而動作輕柔與病人舒適、預防壓瘡、減少情緒C、紅細胞數恢復正常答案解析：十二指腸潰瘍患者，上腹部疼痛加劇并出現排黑便，同時伴有頭暈、面色蒼白、出冷汗、四肢乏力等癥狀，這些表現符合一般無黑便。急性胃腸穿孔多有突發劇烈腹痛、腹肌緊張等表現。急性腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。急性腹主動脈栓塞表現為突發劇烈腹痛、下肢急性缺血等癥狀。該患者主要癥狀為潰瘍病史基礎上腹痛加劇伴黑便及相關全身癥狀，故首先考慮B、使用谷氨酸鈉或谷氨酸鉀前，可先注射VitC答案解析：應用乳果糖應從小劑量開始，根據患者反應逐漸增加劑量，以調節到每日排便2～3次，大便pH值5～6為宜。使用新霉素不宜超過一個月，以免引起聽力和腎功能損害；使用谷氨酸鈉或谷C、管內皮細胞損傷答案解析：急性白血病時，白血病細胞大量增殖可抑制正常造血功能，導致血小板生成減少，這是急性白血病出血的主要原因。而血管內皮細胞損傷、凝血因子減少等雖然也可能與出血有關，但不是主要原因；紅細胞生成素減少主要影響紅細胞生成；溶血亢進與急性白血病出血關系不大。79.對于急性淋巴細胞白血病，下列哪項是錯誤的A、童發病率較高B、巴結腫大較常見C、發生DICD、引起中樞神經系統白血病E、浸潤睪丸正確答案：C答案解析：急性淋巴細胞白血病在兒童發病率較高，淋巴結腫大較常見，易引起中樞神經系統白血病及浸潤睪丸等。而急性早幼粒細胞白血病易發生DIC,急性淋巴細胞白血病一般較少發生DIC。80.世界衛生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為正確答案：B答案解析：口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗，世界衛生組織推薦成人進行該試驗時無水葡萄糖用量為75g。81.糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的表現中，前者不同于后者的是A、病前多飲多尿極度明顯C、低血容量性休克D、血糖33.3mmol/L正確答案：A82.患者女，系統性紅斑狼瘡，病史2年。近日體溫升高，關節紅腫有壓痛，出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理不妥的是A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林E、經常用清水洗臉正確答案：C答案解析：系統性紅斑狼瘡患者出現關節紅腫有壓痛時，應減少活動，避免加重關節負擔，而不是加強肢體鍛煉。維持激素治療是系統性紅斑狼瘡常用的治療方法；安排在背陽的病室可減少紫外線對皮膚的損傷；慎用阿司匹林是因為其可能誘發或加重出血傾向；經常用清水洗臉保持皮膚清潔。83.某病人患缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵，護士應指導病人服用的正確方法是A、飯前服用B、任何時間服用C、間隔8小時服一次D、飯后服用E、晨起、中午、睡前服正確答案：D答案解析：飯后服用硫酸亞鐵可減輕對胃腸道的刺激，減少惡心、嘔吐、腹痛等不良反應。因為硫酸亞鐵對胃腸道有一定刺激性，飯前服用可能導致胃腸道不適癥狀加重，而飯后服用能在一定程度上緩沖這種刺激。其他選項：任何時間服用不準確，沒有考慮到對胃腸道的影響；飯前服用不合適；間隔8小時服一次不科學；晨起、中午、睡前服也不能很好地解決胃腸道刺激問題。84.腹膜透析常見并發癥不包括A、引流不暢B、水、電解質紊亂C、腹痛E、低鈉血癥答案解析：腹膜透析常見并發癥包括腹痛、腹膜炎、引流不暢、水85.營養師為血液病患者制定的菜譜中，有瘦肉、蛋黃、豬肝、西紅B、急性白血病答案解析：缺鐵性貧血是由于缺鐵導致血紅蛋白合成減少引起的貧血。瘦肉、蛋黃、豬肝等富含鐵，西紅柿、菠菜、蠶豆等也含有一定量的鐵，此菜譜有助于補充鐵元素，適合缺鐵性貧血患者。而急性白血病、再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等疾病單純通過這一菜譜無法針對性治療，主要治療方式并非飲食調整。A、尿糖陽性肯定血糖升高B、尿糖陽性即可診斷糖尿病答案解析：糖尿病患者血糖超過腎糖閾時可出現尿糖陽性，但尿糖陰性不能排除糖尿病，如腎糖閾升高時，血糖雖已升高但尿糖可呈陰性。尿糖陽性不一定是糖尿病，其他因素也可導致尿糖陽性，如腎性糖尿等。尿糖陽性不一定血糖升高，可能是腎糖閾降低等原因。尿糖陽性不是因為腎功能嚴重損傷，而是血糖升高超過腎糖閾。腎糖閾提高會使尿糖不易出現陽性，而不是尿糖陽性導致腎糖閾提高。87.某肝硬化患者吃魚后，突感腹痛，繼而解血便。可能產生的并發答案解析：注射胰島素出現過敏反應時應立即停止注射，而不是減慢注射速度。出現過敏反應后可更換制劑種類、進行脫敏療法注射、答案解析：上消化道出血后，血液在腸道被細菌分解產生大量氨，氨吸收進入血液循環后，可透過血腦屏障，干擾大腦的能量代謝等，從而誘發肝性腦病。血容量減少、肝解毒功能受限、腦缺血及缺氧、腎血流量減少使排氨減少等雖然也可能在肝硬化及并發癥過程中存B、血脂升高D、鏡下血尿E、高血壓正確答案：A答案解析：慢性腎炎患者可有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等表現。蛋白尿是慢性腎炎必有的表現，多為輕、中等量蛋白尿，大量蛋白尿少見。鏡下血尿也較常見，但不是必有表現。高血壓部分患者可出現。血脂升高一般不是慢性腎炎的典型表現。所以慢性腎炎必有的表現是輕、中等量尿蛋白。91.高血壓性腦出血的危重期護理措施中哪項是錯誤的A、制探視，避免各種刺激B、立即進食以補充生理需要量C、絕對安靜臥床2～4周D、頭部略抬高E、防止墜積性肺炎正確答案：B答案解析：高血壓性腦出血危重期應禁食24～48小時，以防嘔吐物反流至氣管造成窒息或吸入性肺炎，待病情穩定，無嘔吐、消化道出血等情況時可開始鼻飼流食，而不是立即進食。頭部略抬高可減輕腦水腫；絕對安靜臥床2～4周利于止血和病情穩定；防止墜積性肺炎、限制探視避免各種刺激都是重要的護理措施。92.急性白血病最主要的致死原因是B、神經系統受浸潤C、化療毒性反應E、內臟出血正確答案：A答案解析：急性白血病患者由于白血病細胞抑制正常骨髓造血，導致中性粒細胞減少，機體免疫力下降，容易繼發感染，嚴重感染是急性白血病最主要的致死原因。而神經系統受浸潤、化療毒性反應、內臟出血、嚴重貧血等雖然也是急性白血病的相關問題，但不是最B、骨髓象見原始白細胞超過30%