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文檔簡介

工傷后合同和協議書

工傷補償合同協議書甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(受傷員工):姓名:____________________性別:______身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,現經雙方平等、自愿、充分協商,就乙方工傷補償事宜達成如下協議:一、工傷事故經過[具體日期],乙方在甲方[工作地點]從事[工作內容]時,因[事故原因]導致[受傷部位及具體傷情]。事故發生后,甲方立即將乙方送往[醫院名稱]進行救治,乙方目前已基本康復。二、補償項目及金額1.醫療費:甲方已承擔乙方因本次工傷事故產生的全部醫療費用,共計人民幣______元。2.停工留薪期工資:根據乙方的傷情及醫囑,乙方停工留薪期為[X]個月。甲方按照乙方受傷前月工資標準人民幣______元/月,向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣______元。3.一次性傷殘補助金:經勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為[X]級。根據《工傷保險條例》及當地相關規定,甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金,標準為乙方[X]個月的本人工資,共計人民幣______元。4.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:按照當地規定,乙方的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金標準分別為[X]個月和[X]個月的當地上年度職工月平均工資。經核算,兩項補助金共計人民幣______元。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項工傷補償費用總計人民幣______元(大寫:____________________元整)。三、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述全部補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.有權對乙方的工傷情況進行核實和了解。2.按照本協議約定的時間和方式向乙方支付工傷補償款。3.為乙方提供必要的協助,配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。(二)乙方權利與義務1.有權要求甲方按照本協議約定支付工傷補償款。2.在收到甲方支付的補償款后,簽署收款確認書。3.保證所提供的與工傷相關的資料真實、有效,不得隱瞞或虛報傷情及其他相關情況。4.本協議履行完畢后,乙方不得再以任何理由和方式向甲方主張與本次工傷事故有關的任何其他費用或賠償,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、后續治療費等。乙方自愿放棄對甲方因本次工傷事故產生的一切其他權利主張。五、保密條款雙方應對本協議內容及因履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。如有違反保密義務的情形,違約方應向對方支付違約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。若逾期超過[X]日,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金。若乙方違反本協議約定,未履行相關義務,甲方有權要求乙方返還已支付的補償款,并承擔甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽

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