城市社區嵌入式健康服務平臺

解

決

方

案

目錄

1、城市社區健康服務管理的現狀.......................................................1

2、城市社區嵌入式健康服務平臺的概述................................................11

2.1城市社區嵌入式健康服務平臺概念..........................................11

2.2城市社區嵌入式健康服務平臺目標..........................................11

3、城市社區嵌入式健康服務平臺體系..................................................12

4、城市社區嵌入式健康服務平臺核心領域.............................................12

4.1城市社區健康服務模型.....................................................13

4.2城市社區健康強務生命周期.................................................13

4.3城市社區健康服務標準.....................................................15

4.4主城市社區健康服務.......................................................18

4.5城市社區健康服務質量.....................................................19

4.6城市社區健康服務服務.....................................................21

4.7城市社區健康服務安全.....................................................22

5、城市社區嵌入式健康服務平臺保隙機制.............................................23

5.1制度章程..................................................................23

5.1.1規章制度............................................................23

5.1.2管控辦法.............................................................23

5.1.3考核機制.............................................................23

5.2城市社區嵌入式健康服務平臺組織..........................................25

5.2.1組織架構.............................................................25

5.2.2組織層次.............................................................26

5.2.3組織職責.............................................................27

5.3流程管理..................................................................30

5.4IT技術應用...............................................................30

5.4.1支撐平臺.............................................................30

5.4.2技術規范.............................................................33

6.醫療衛生信息的城市社區嵌入式健康服務平臺建模描述和分析.......................1

6.1我們給出的相關數據模型........................................................2

6.2衛計委給出的相關數據模型......................................................3

6.3相關數據特征對比分析..........................................................7

7.城市社區嵌入式健康服務平臺分析應用平臺支持的業務主題場景......................9

7.1醫療衛生服務機構應用..........................................................11

7.1.1各級醫療行業自身應用....................................................12

7.1.2基層醫療機構自身應用....................................................16

7.1.3區域衛生醫療聯合體應用..................................................17

7.1.4醫療衛生機構的合規應用.................................................23

7.2患者醫療治療應用.............................................................25

7.2.1患者就醫過程提示服務....................................................25

722患者服藥提示服務........................................................26

7.2.3患者飲食、運動、習慣注意事項服務......................................26

7.2.4患者體征和治療效果服務.................................................26

7.2.5患者交流交往服務........................................................27

7.3個性化醫療服務應用...........................................................27

7.3.1基因測序分析應用........................................................27

7.3.2個性化藥物應用..........................................................28

7.3.3個人健康管理應用........................................................28

7.4慢性病預防治療應用（疾控中心）..............................................30

7.4.1慢性病檢測、發現、預警服務.............................................30

7.4.2慢性病診斷服務..........................................................32

743慢性病防控治療服務......................................................32

7.5居民健康保健應用i疾控中心）.................................................33

7.5.1居民自我健康保健應用....................................................33

7.5.2政府衛生管理部門進行居民健康管理應用..................................34

7.5.3政府醫療規劃結構進行居民健康保健決策應用..............................34

7.6醫療衛生管理機構應用（衛生局）..............................................34

7.7醫療保險管理機構應用（醫保局）...............................................35

7.7.1基本醫療保險的決策支持分析.............................................38

7.7.2基本醫療保險費用單據的智能化審核......................................39

7.7.3基本醫療保險的有效支付和治理應用......................................39

7.7.4基本醫療保險和服務監管應用.............................................40

7.7.5降低看病率提升醫療效果應用.............................................40

7.8醫藥監管機構應用［藥監局）...................................................45

7.9醫藥研發生產經營應用（醫藥企業）............................................45

7.9.1醫藥研發企業應用........................................................45

7.9.2醫藥生產企業應用........................................................46

7.9.3醫藥流通企業應用........................................................46

7.9.4醫藥零售企業應用........................................................49

7.10醫療衛生資源配置管理規劃應用（政府主管部門）..............................50

7.10.1醫療衛生資源服務現狀分析..............................................50

7.10.2醫療衛生資源財務供給能力分析..........................................51

7.10.3醫療衛生資源規劃指標對比..............................................51

7.10.4醫療衛生資源政策建議..................................................52

7.11商業醫療保險應用（保險公司）................................................52

7.11.1獲得新客戶和保留已有客戶的分析應用...................................53

7.11.2有效控制醫療費用的分析應用............................................53

7.11.3商業醫療保險的保障設計和精算定價.....................................54

7.11.4商業醫療保險的理賠運營管理應用.......................................55

7.11.5商業醫療保險的市場和銷售拓展應用.....................................57

7.12公共衛生服務應用（衛生防疫中心）...........................................58

7.12.1傳染病預警預報.........................................................59

7.12.2公共衛生輿情監測預警..................................................60

7.12.3疾控和保健應用.........................................................61

7.13政府監管應用（政府主管部門）...............................................61

7.13.1醫藥監管應用...........................................................61

7.13.2醫療監管應用...........................................................62

7.13.3醫保監管應用...........................................................64

7.13.4醫療服務機構和醫生監管應用............................................64

7.14新型醫療衛生服務應用（政府主管部門）.......................................65

7.14.1遠程醫療...............................................................65

7.14.2移動醫療...............................................................65

7.14.3互聯網醫療.............................................................67

7.14.4數字醫療...............................................................67

7.14.5城市社區嵌入式健康服務平臺醫療.......................................68

7.14.6智慧醫療...............................................................68

7.14.7精準醫療...............................................................69

8.城市社區嵌入式健康服務平臺分析應用平臺支持的專題城市社區嵌入式健康服務平臺應用

69

8.1患者分析（基于電子病歷EMR）................................................................................................70

8.1.1患者數據預處理..........................................................70

8.1.2患者個體（個性）分析...................................................71

8.1.3患者群體（統計）分析...................................................71

8.2疾病分析（基于電子病歷EMR和電子健康檔案EHR）.......................................................72

8.2.1常見疾病分析............................................................72

8.2.2慢性疾病分析............................................................72

8.2.3疾病誘因分析............................................................72

8.2.4疾病統計分析............................................................72

8.2.5臨床路徑分析............................................................72

8.3醫生及醫護人員分析（基于醫療衛生資源數據）..................................73

8.3.1醫生及醫護人員資歷資格分析.............................................73

8.3.2醫生及醫護人員行醫記錄分析.............................................73

8.3.3醫生及醫護人員培訓進修分析.............................................73

8.4處方分析（基于電子病歷EMR）...............................................................................................73

8.4.1醫生用藥分析............................................................73

8.4.2患者用藥分析............................................................74

843處方用藥分析.............................................................74

8.4.4醫療行業科室用藥分析...................................................75

8.4.5安全用藥分析............................................................75

8.4.6處方符合性分析..........................................................75

8.4.7處方用藥-診斷結論關聯分析..............................................76

8.4.8診斷結論-處方總價聚類分析..............................................76

8.4.9患者特征-診斷結論分類分析..............................................76

8.4.10患病時間-診斷結論序列分析..............................................76

8.5居民人口分析（基于電子健康檔案EHR）.........................................................................77

8.5.1居民個體健康分析........................................................77

8.5.2人口群體健康分析........................................................77

8.5.3人口亞健康相關因素關聯分析.............................................77

8.5.4人口健康相關因素關聯分析...............................................77

855人口健康時間空間分布分析................................................77

8.5.6人口健康預測分析........................................................77

8.6藥品分析（基于醫藥產業鏈數據）..............................................77

8.6.1藥品種類分析............................................................78

862藥品研發分析.............................................................79

8.6.3藥品生產分析............................................................83

864藥品銷售分析.............................................................83

8.6.5藥品物流分析............................................................84

8.6.6藥品資金流分析..........................................................84

8.6.7藥品信息流分析..........................................................85

8.6.8藥品庫存分析............................................................85

8.6.9藥品質量偏差分析........................................................90

8610藥品不良反應&藥品群體不良事件分析....................................90

8.7醫療健康檢驗檢測分析（基于電子健康檔案EHR）..........................................................90

8.7.1生理信號檢測分析........................................................90

8.7.2醫學影像圖像分析........................................................91

8.7.3DNA檢測和DNA序列分析...............................................91

8.7.4重要人體征數據分析.....................................................91

8.7.5遠程自助健康醫療檢測分析...............................................91

8.8醫療安全風險分析（基于電子病歷EMR）........................................................................91

8.8.1醫療安全分析............................................................91

8.8.2醫療風險分析............................................................92

8.8.3假藥、過期藥、成分異常藥的使用分析....................................92

8.8.4醫療事故誘因分析........................................................92

8.8.5醫療安全風險統計分析...................................................92

8.9醫療衛生資源分析［基于政府的醫療衛生資源數據）.............................92

8.9.1醫生護理人員分析........................................................92

8.9.2醫療行業床位分析........................................................92

8.9.3醫療檢測檢驗能力分析...................................................92

8.9.4醫療衛生資源需求分析...................................................93

8.9.5醫療衛生資源匹配度分析.................................................93

8.9.6醫療衛生資源對比分析...................................................93

8.10醫療衛生效果分析（基于電子健康檔案HER和醫療衛生資源數據）..............93

8.10.1醫療衛生滿意度分析.....................................................93

8.10.2醫療衛生問題誘因分析..................................................93

8.10.3醫療衛生規劃符合度分析................................................93

9.關鍵核心技術和算法............................................................94

9.1城市社區嵌入式健康服務平臺分析能力..........................................94

9.2城市社區嵌入式健康服務平臺分析技術..........................................95

9.3城市社區嵌入式健康服務平臺存儲技術和系統....................................96

9.4城市社區嵌入式健康服務平臺業務模型建模......................................97

9.5城市社區嵌入式健康服務平臺的實時查詢.......................................100

9.6城市社區嵌入式健康服務平臺的復雜分析.......................................101

10.用醫療衛生城市社區嵌入式健康服務平臺為業務服務.............................105

10.1核心理念....................................................................106

10.2管理閉環....................................................................107

II.未來市場前景分析.............................................................110

12.總結..........................................................................113

附件A城市社區健康服務管理規范..................................................114

附件B城市社區健康服務質量評估辦法..............................................135

附件C城市社區健康服務質量管理流程...............................................140

■1、城市社區健康服務管理的現狀

社區是城市公共服務和城市治理的基本單元。記者26日從國家

發展改革委了解到，國務院辦公廳近日轉發國家發展改革委《城市

社區嵌入式服務設施建設工程實施方案》。

方案提出，城市社區嵌入式服務設施面向社區居民提供養老托

育、社區助餐、家政便民、健康服務、體育健身、文化休閑、兒童

游憩等一種或多種服務，優先和重點提供急需緊缺服務，確保便捷

可及、價格可承受、質量有保障，逐步補齊其他服務。

方案明確，工程覆蓋各類城市，優先在城區常住人口超過100

萬人的大城市推進建設。綜合考慮人口分布、工作基礎、財力水平

等因素，選擇50個左右城市開展試點，每個試點城市選擇100個左

右社區作為社區嵌入式服務設施建設先行試點項目。到2027年，在

總結試點形成的經驗做法和有效建設模式基礎上，向其他各類城市

和更多社區穩妥有序推開，逐步實現居民就近就便享有優質普惠公

共服務。

城市社區嵌入式健康服務平臺其實應該叫城市社區嵌入式健康

服務平臺，因為城市社區嵌入式健康服務平臺是城市社區健康服務

流維度，是通用的城市社區健康服務管理方法論，所以和技術維度

不同，這里大城市社區嵌入式健康服務平臺和城市社區嵌入式健康

服務平臺是一個概念，都是內功心法。

最近比較認同一句話“某個工程問題快速進展的關鍵，是清晰

第1頁

定義了目標函數”,所以對于智慧城市社區嵌入式健康服務平臺最核

心的難點，其實一直無法清晰定義目標函數，所以有建大城市社區

健康服務平臺的，有搞科研大城市社區健康服務挖掘的，還有搞BI

統計的，這些都對，也都不對。

城市社區嵌入式健康服務平臺，參照城市社區嵌入式健康服務

平臺的基礎標準，將醫療行業業務系統產生的城市社區健康服務，

利用先進的城市社區健康服務處理和加工技術，通過多種城市社區

健康服務采集的方式，匯聚到統一的平臺進行城市社區健康服務清

洗和加工，最終形成有價值、可被利用的城市社區健康服務資產。

同時在城市社區健康服務安全體系保障下，提供城市社區健康服務

權限控制、城市社區健康服務導出脫敏和訪問加密、以及城市社區

健康服務泄密追溯等核心功能，保障城市社區健康服務安全。

基于城市社區嵌入式健康服務平臺與服務的業務需求，訊飛醫

療大城市社區健康服務平臺提供完整的城市社區嵌入式健康服務平

臺能力平臺和服務平臺組件，其中通過城市社區健康服務集成平臺

實現醫療業務城市社區健康服務的采集、互聯互通；通過城市社區

健康服務資產管理平臺進行城市社區健康服務標準管理、元城市社

區健康服務管理、主城市社區健康服務管理、城市社區健康服務模

型管理，并可以實現城市社區健康服務資產展示、城市社區健康服

務資產檢索、城市社區健康服務資產血緣分析、城市社區健康服務

第2頁

資產溯源等；通過城市社區嵌入式健康服務平臺平臺實現城市社區

健康服務標準化和規劃化處理管控城市社區健康服務質量；通過城

市社區健康服務安全平臺為各子平臺提供城市社區健康服務安全加

密、脫敏、認證、泄密追蹤等安全服務；通過城市社區健康服務共

享服務平臺實現對城市社區健康服務的共享和互聯互通；通過可視

化分析平臺實現城市社區健康服務全景展示大屏；通過城市社區健

康服務開發平臺的內置統計分析算法和人工智能算法實現城市社區

健康服務分析和挖掘；通過統一權限管控、統一調度管理、集群管

理等基礎支撐平臺實現城市社區健康服務處理流程監控和可視化運

維功能。通過一套專業的城市社區嵌入式健康服務平臺平臺，將很

多城市社區嵌入式健康服務平臺經驗融匯貫通，才是城市社區嵌入

式健康服務平臺快速落地的關鍵。而這樣一套專業的城市社區嵌入

式健康服務平臺平臺，需要將技術上學習曲線陡峭、又很有價值的

大城市社區健康服務基礎組件能便捷操作，也就是降低學習曲線，

而不是類似hadoop,啥都有就是難用。

第3頁

城市社區健康服務標準管理

通過統一的城市社區健康服務標準制定和發布，結合制度約束、

系統控制等手段，實現城市社區健康服務的規范性、開放性和共享

性管理，提高城市社區健康服務管理水平。

標準字典管理是用于編輯已有的標準字典信息，同時支持在各

類標準字典分類下新增標準字典表及字典項，擴充標準字典庫，用

于后期對業務城市社區健康服務的標準化管理。城市社區健康服務

標準包括不限于國標、部標、行標等。

城市社區健康服務元管理為業務方提供元城市社區健康服務新

增、編輯、維護的功能，用于業務方標準化管理本業務相關的字段，

用于后期城市社區健康服務的統一管理。包含定義城市社區健康服

務元名稱、標識、長度、類型、值域等相關信息，為對象定義提供

最小的城市社區健康服務單元信息。

城市社區健康服務源字典管理是用于管理和維護各業務系統未

第4頁

進行標準化之前的字典。提供字典分類樹的管理，支持字典表及字

典項的新增和編輯c為后期城市社區嵌入式健康服務平臺標準化提

供標準依據，可以通過城市社區健康服務源字典、標準字典對應進

行標準化城市社區嵌入式健康服務平臺。

主城市社區健康服務管理

由于臨床城市社區健康服務的不規范性、隨意性等特點，在進

行醫療大城市社區健康服務利用前，需要將臨床主城市社區健康服

務進行標準化處理c以統一城市社區健康服務標準為基礎，規范元

城市社區健康服務知主城市社區健康服務管理；基于城市社區健康

服務目錄與標準管理，指導城市社區嵌入式健康服務平臺的實施與

開展。臨床系統中的主城市社區健康服務包含科室字典、診斷字典、

藥品字典、檢驗檢查字典等，可支持城市社區健康服務導入?？蓞?/p>

考國內外相關標準，對城市社區健康服務進行標準化處理。參考的

規范有：ICD10、ICD1LMESH（醫學主題詞表）、ICD-9-CM-3、L0INC、

CFDA、ATC分類、國家衛計委-醫療機構診療科目名錄等。

EMPI

為了保證患者信息的正確性與唯一性，需要為每個居民建立一

個唯一標識。EMPI系統采用PIX/PDQ標準化方式，管理患者主索引，

并提供查詢和索引功能。

患者主索引的處理，可以靈活配置相似字段識別的匹配規則，

第5頁

例如配置身份證號、姓名、性別、出生年月4個字段完全一致的患

者識別為相同患者，進行交叉索引的合并操作。此外，還需提供注

冊，更新、合并、關聯和查詢的業務服務接口。

大城市社區健康服務倉庫

用于管理各類異構城市社區健康服務庫的連接信息，以便同步

各應用系統的元城市社區健康服務信息。倉庫支持Oracle、MySQL、

Swift>Hive、Hbase、ES、Kafka、Gbase8a,達夢等多種城市社區

健康服務庫類型，支持ETL-接入任務、ETL-規整任務、ETL-作業等

ETL城市社區健康服務源，并支持華為kerberos認證。

支持按城市社區健康服務源查看已注冊的所有元城市社區健康

服務，并在此基礎上支撐創建DDL表功能，新增編輯表、字段、索

引等元城市社區健康服務信息，擴展城市社區健康服務庫元城市社

區健康服務信息。

血緣分析是指從某一實體作為起點，往回追溯其城市社區健康

服務處理過程，直到城市社區健康服務源接口。血緣分析的輸出結

果包括回溯過程中所找到的所有元城市社區健康服務對象，以及這

些元城市社區健康服務對象之間的關系，實現生命周期管理。

提供可視化的影響分析界面，從某一主題出發，尋找依賴該主

題的處理過程主題或其他主題。如果需要可以采用遞歸方式，尋找

所有的依賴過程主題或其他主題。當某些主題發生變化或者需要修

第6頁

改時，評估主題影響范圍。

城市社區健康服務采集

城市社區健康服務集成平臺在web管理界面下配置城市社區健

康服務源，目的地，任務，轉換規則等基礎信息，城市社區健康服

務資源管理系統和ETL管理系統將配置信息寫入到元城市社區健康

服務庫，任務執行程序flume通過讀取元城市社區健康服務庫中的

配置信息，調用城市社區健康服務抽取、城市社區健康服務清洗、

城市社區健康服務轉換、城市社區健康服務規整、城市社區健康服

務質量、城市社區健康服務裝載等中間件按照設定的規則進行城市

社區健康服務集成工作。

城市社區健康服務規整

城市社區健康服務規整管理是一套標準化城市社區健康服務轉

換、城市社區健康服務清洗、關聯整合的工具，是用于完成由一個

城市社區健康服務庫城市社區健康服務規整到另一個城市社區健康

服務庫過程的基礎模塊。本模塊針對規整任務提供了多種類的規則

組件，自定義靈活的規則配置，然后由調度管理完成調度任務，達

到城市社區健康服務清洗的目的。同時提供了規整任務日志查看功

能，查看每次城市社區健康服務清洗任務狀態、任務耗時、插入更

新量等執行情況。

城市社區健康服務質量

第7頁

城市社區健康服務質量管理系統主要實現同網和跨網的環境中,

對于城市社區健康服務的質量檢測、城市社區健康服務交換前后一

致性檢測以及城市社區健康服務增量檢測功能，主要包含城市社區

健康服務質量的核查、城市社區健康服務一致性核查和城市社區健

康服務增量核查。模塊針對三種質量任務提供了多種類的質量檢查

規則組件以及自定義規則組件，通過靈活的規則配置質量任務，然

后由調度管理完成調度任務，發現城市社區健康服務質量問題和生

成城市社區健康服務質量報告。

城市社區健康服務安全

安全服務應用層采用消息摘要和數字簽名技術防止城市社區健

康服務篡改和進行身份認證，簡化部署過程，經濟、簡單和安全；

盲水印(BlindingWatermark)是指人感知不到的水印，簡單來

說就是一個圖片水印加密技術，就是將字符串轉換成圖片格式，再

將這個圖片形式的字符串隱藏在另一張圖片中，從而達到隱藏信息

的作用，最后也可用特定的程序將信息還原。采用混沌算法偽隨機

嵌入數字水印技犬，大大提高水印攻擊的防御能力；零寬度

(ZeroWidth)Unicode不可見字符水印技術，水印能力更強、城市社

區健康服務侵入程度更小，用戶感知程度更低。

平臺采用根密鑰、主密鑰和城市社區健康服務密鑰的分級密鑰

設計思路，使得城市社區健康服務存儲更加安全。城市社區健康服

第8頁

務密鑰集中在平臺管理，不需要在使用方存儲，從而有效防止因密

鑰分散而導致的密鑰泄漏的問題，從而提高系統的安全性。

內置通用脫敏規則引擎和豐富的脫敏驗證規則，高效及時的解

決城市社區健康服務的漏脫敏、誤脫敏和錯脫敏的問題。

根據醫療行業信息化發展的現狀，結合當今行業城市社區嵌入

式健康服務平臺的要求，大型集團或政務管理部門現階段城市社區

健康服務管理方面存在以下的不足：

(1)城市社區健康服務多頭管理，缺少專門對城市社區健康

服務管理進行監督向控制的組織。信息系統的建設和管理職能分散

在各部門，致使城市社區健康服務管理的職責分散，權責不明確。

組織機構各部門關注城市社區健康服務的角度不一樣，缺少一個組

織從全局的視角對城市社區健康服務進行管理，導致無法建立統一

的城市社區健康服務管理規程、標準等，相應的城市社區健康服務

管理監督措施無法得到落實。組織機構的城市社區健康服務考核體

系也尚未建立，無法保障城市社區健康服務管理標準和規程的有效

執行。

(2)多系統分散建設，沒有規范統一的省級城市社區健康服

務標準和城市社區健康服務模型。組織機構為應對迅速變化的市場

和社會需求，逐步建立了各自的信息系統，各部門站在各自的立場

生產、使用和管理城市社區健康服務，使得城市社區健康服務分散

第9頁

在不同的部門和信息系統中，缺乏統一的城市社區健康服務規劃、

可信的城市社區健康服務來源和城市社區健康服務標準，導致城市

社區健康服務不規范、不一致、冗余、無法共享等問題出現，組織

機構各部門對城市社區健康服務的理解難以應用一致的語言來描述,

導致理解不一致。

(3)缺少統一的主城市社區健康服務，組織機構核心系統間

的人員等主要信息并不是存儲在一個獨立的系統中，或者不是通過

統一的業務管理流程在系統間維護。缺乏對集團醫療行業或政務單

位主城市社區健康服務的管理，就無法保障主城市社區健康服務在

整個業務范圍內保持一致、完整和可控，導致業務城市社區健康服

務正確性無法得到保障。

(4)缺乏統一的集團型城市社區健康服務質量管理流程體系。

當前現狀中城市社區健康服務質量管理主要由各組織部門分頭進行;

跨局跨部門的城市社區健康服務質量溝通機制不完善；缺乏清晰的

跨局跨部門的城市社區健康服務質量管控規范與標準，城市社區健

康服務分析隨機性強，存在業務需求不清的現象，影響城市社區健

康服務質量；城市社區健康服務的自動采集尚未全面實現，處理過

程存在人為干預問題，很多部門存在城市社區健康服務質量管理人

員不足、知識與經驗不夠、監管方式不全面等問題；缺乏完善的城

市社區健康服務質量管控流程和系統支撐能力。

第10頁

（5）城市社區健康服務全生命周期管理不完整。目前，大型

集團或政務單位，城市社區健康服務的產生、使用、維護、備份到

過時被銷毀的城市社區健康服務生命周期管理規范和流程還不完善,

不能確定過期和無效城市社區健康服務的識別條件，且非結構化城

市社區健康服務未納入城市社區健康服務生命周期的管理范疇；無

信息化工具支撐城市社區健康服務生命周期狀態的查詢，未有效利

用元城市社區健康服務管理。

■2、城市社區嵌入式健康服務平臺的概述

2.1城市社區嵌入式健康服務平臺概念

城市社區嵌入式健康服務平臺是指將城市社區健康服務作為組

織資產而展開的一系列的具體化工作,是對城市社區健康服務的全

生命周期管理。

城市社區嵌入式健康服務平臺體系是指從組織架構、管理制度、

操作規范、IT應用技術、績效考核支持等多個維度對組織的城市社

區健康服務模型、城市社區健康服務架構、城市社區健康服務質量、

城市社區健康服務安全、城市社區健康服務生命周期等各方面進行

全面的梳理、建設以及持續改進的體系。

2.2城市社區嵌入式健康服務平臺目標

城市社區嵌入式健康服務平臺的目標是提高城市社區健康服務

的質量（準確性和完整性），保證城市社區健康服務的安全性（保密

第U頁

性、完整性及可用性），實現城市社區健康服務資源在各組織機構部

門的共享；推進信息資源的整合、對接和共享，從而提升集團醫療

行業或政務單位信息化水平，充分發揮信息化作用。

|3、城市社區嵌入式健康服務平臺體系

城市社區嵌入式健康服務平臺體系包含兩個方面，一是城市社

區健康服務質量核心領域，二是城市社區健康服務質量保障機制。

具體兩者內容及相互關系可以參見下圖:

核心領域保障機制

制度章程組織

數據服務

?規章制度?組織架構

?管控辦法?組織層次

數據質量?考核機制?組織職責

數

據

數

安?

主數據

據

全

標

數

元據

準

數據全生命流程IT技術應用

周期?流程目標?技術規范

?流程任務?實施辦法

?流程分級?支撐平臺

數據模型

|4、城市社區嵌入式健康服務平臺核心領域

為了有效管理信息資源，必須構集團級城市社區嵌入式健康服

務平臺體系。城市社區嵌入式健康服務平臺體系包含城市社區嵌入

第12頁

式健康服務平臺組織、城市社區健康服務構架管理、主城市社區健

康服務管理、城市社區健康服務質量管理、城市社區健康服務服務

管理及城市社區健康服務安全管理內容，這些內容既有機結合，又

相互支撐。

4.1城市社區健康服務模型

城市社區健康服務模型是城市社區健康服務構架中重要一部分,

包括概念城市社區健康服務模型和邏輯城市社區健康服務模型，是

城市社區嵌入式健康服務平臺的關鍵、重點。理想的城市社區健康

服務模型應該具有非冗余、穩定、一致、易用等特征。邏輯城市社

區健康服務模型能涵蓋整個集團的業務范圍，以一種清晰的表達方

式記錄跟蹤集團單位的重要城市社區健康服務元素及其變動，并利

用它們之間各種可能的限制條件和關系來表達重要的業務規則。城

市社區健康服務模型必須在設計過程中保持統一的業務定義。為了

滿足將來不同的應用分析需要，邏輯城市社區健康服務模型的設計

應該能夠支持最小粒度的詳細城市社區健康服務的存儲，以支持各

種可能的分析查詢c同時保障邏輯城市社區健康服務模型能夠最大

程度上減少冗余，并保障結構具有足夠的靈活性和擴展性

4.2城市社區健康服務生命周期

一般包括城市社區健康服務生成及傳輸、城市社區健康服務存

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儲、城市社區健康服務處理及應用、城市社區健康服務銷毀四個方

面。

(1)城市社區健康服務生成及傳輸

城市社區健康服務應該能夠按照城市社區健康服務質量標準和

發展需要產生，應采取措施保證城市社區健康服務的準確性和完整

性，業務系統上線前應該進行必要的安全測試，以保證上述措施的

有效性。對于手工流程中產生的城市社區健康服務在相關制度中明

確要求,并通過事中復核、事后檢查等手段保證其準確性和完整性。

城市社區健康服務傳輸過程中需要考慮保密性和完整性的問題，對

不同種類的城市社區健康服務分別采取不同的措施防止城市社區健

康服務泄漏或城市社區健康服務被篡改。

(2)城市社區健康服務存儲

這個階段除了關注保密性、完整性之外，更要關心城市社區健

康服務的可用性，對于大部分城市社區健康服務應采取分級存儲的

方式，不僅存儲在本地磁盤上，還應該在磁帶上，甚至遠程復制到

磁盤陣列中，或者采用光盤庫進行存儲。對于存儲備份的城市社區

健康服務要定期進行測試，確保其可訪問其城市社區健康服務完整。

城市社區健康服務的備份恢復策略應該由城市社區健康服務的責任

部門或責任人負責制定，信息化管理部門可以給予相應的支持。同

時還需要注意因為部門需要或故障處理的需要，可能對城市社區健

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康服務進行修改，必須在城市社區健康服務管理辦法中明確城市社

區健康服務修改的申請審批流程，審慎對待后臺城市社區健康服務

修改。

(3)城市社區健康服務處理和應用

信息化相關部門需要對城市社區健康服務進行分析處理，以挖

掘出對于管理及業務開展有價值的信息，為保證過程中城市社區健

康服務的安全性，一般應采用聯機處理，系統只輸出分析處理的結

果。但是實際中，因為相關城市社區健康服務分析系統建設不到位，

需要從城市社區健康服務庫中提取城市社區健康服務后再對城市社

區健康服務進行必要的分析處理，在這個過程中就需要關注城市社

區健康服務提取操作是否可能對城市社區健康服務庫造成破壞、提

取出的城市社區健康服務在交付給分析處理人員的過程中其安全性

是否會降低、城市社區健康服務分析處理的環境安全性等等。

(4)城市社區健康服務銷毀

這個階段主要涉及城市社區健康服務的保密性。應明確城市社

區健康服務銷毀的流程，采用必要的工具，城市社區健康服務的銷

毀應該有完整的記錄。尤其是對于需要送出外部修理的存儲設備，

送修之前應該對城市社區健康服務進行可靠的銷毀。

4.3城市社區健康服務標準

城市社區健康服務標準是集團單位建立的一套符合自身實際，

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涵蓋定義、操作、應用多層次城市社區健康服務的標準化體系。

城市社區健康服務標準的建立是集團單位信息化、數字化建設

的一項重要工作，行業的各類城市社區健康服務必須遵循一個統一

的標準進行組織，才能構成一個可流通、可共享的信息平臺。

城市社區嵌入式健康服務平臺對標準的需求可以劃分為兩類，

即基礎性標準和應用性標準。前者主要用于在不同系統間，形成信

息的一致理解和統一的坐標參照系統，是信息匯集、交換以及應用

的基礎，包括城市社區健康服務分類與編碼、城市社區健康服務字

典、數字地圖標準；后者是為平臺功能發揮所涉及的各個環節，提

供一定的標準規范，以保證信息的高效匯集和交換，包括元城市社

區健康服務標準、城市社區健康服務交換技術規范、城市社區健康

服務傳輸協議、城市社區健康服務質量標準等。

(1)城市社區健康服務分類與編碼

城市社區健康服務分類與編碼標準是信息化建設中標準化的一

項基礎工作，該類標準規定平臺匯集、交換相關信息統一的分類系

統和排列順序以及編碼規則，目的是在不同系統和用戶之間建立交

通城市社區健康服務的一致參照，對提高城市社區健康服務采集、

處理和城市社區健康服務交換效率具有重要作用。城市社區健康服

務分類與編碼標準的制定將有力推進平臺標準化及交通信息化建設

標準化的進程。

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(2)城市社區健康服務字典

針對實際需求，定義城市社區健康服務集，建立各個領域的城

市社區健康服務字典，規范城市社區健康服務概念和城市社區健康

服務定義。在此基礎上，形成完備的集團單位城市社區健康服務集

和城市社區健康服務字典。

(3)元城市社區健康服務標準

元城市社區健康服務標準是描述城市社區健康服務資源的具體

對象時所有規則的集合，它包括了完整描述一個具體城市社區健康

服務對象時所需要的城市社區健康服務項集合。針對各種信息資源

分別制定適當的元城市社區健康服務標準，可為信息的管理、發現

和獲取提供一種實際而簡便的方法，從而提高城市社區健康服務交

換效率。

(4)城市社區健康服務交換標準

為了保證城市社區健康服務共享和交換的順利實現，必須明確

定義和規范城市社區健康服務交換的相關標準。城市社區健康服務

交換的標準規范是集團單位綜合信息平臺的核心標準。其中應當包

括城市社區健康服務交換內容、城市社區健康服務交換格式、城市

社區健康服務傳輸方式、各類中心間城市社區健康服務接口的標準

化等方面。

(5)城市社區健康服務質量標準

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由于城市社區健康服務采集任務通常由其他二級平臺完戌，城

市社區嵌入式健康服務平臺平臺的標準方法主要集中在城市社區健

康服務的加工和管理上。應該重點開發的一個領域是城市社區健康

服務質量控制方法C應當從三個方面對城市社區健康服務質量方法

進行研究：“壞城市社區健康服務”或“不可靠城市社區健康服務”

的識別，錯誤城市社區健康服務的編輯方法，以及缺少值的處理。

4.4主城市社區健康服務

主城市社區健康服務管理要做的就是從各部門的多個業務系統

中整合最核心的、最需要共享的城市社區健康服務（主城市社區健

康服務），集中進行城市社區健康服務的清洗和豐富，并且以服務的

方式把統一的、完整的、準確的、具有權威性的主城市社區健康服

務傳送給集團單位范圍內需要使用這些城市社區健康服務的操作型

應用系統和分析型應用系統。

主城市社區健康服務管理的信息流應為：

1）某個業務系統觸發對主城市社區健康服務的改動；

2）主城市社區健康服務管理系統將整合之后完整、準確的主城

市社區健康服務傳送給所有有關的應用系統

3）主城市社區健康服務管理系統為決策支持和城市社區健康

服務倉庫系統提供準確的城市社區健康服務源。

因此對于主城市社區健康服務管理要考慮運用主城市社區健康

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服務管理系統實現，主城市社區健康服務管理系統的建設，要從建

設初期就考慮整體的平臺框架和技術實現。

4.5城市社區健康服務質量

城市社區健康服務質量不高將影響城市社區健康服務倉庫應用

程度不高。低下的城市社區健康服務質量往往造成開發出來的系統

與用戶的預期大相徑庭，城市社區健康服務質量關系建設有關分析

型信息系統成敗，同時城市社區健康服務資源是集團單位的戰略資

源，合理有效的使用正確的城市社區健康服務能指導集團單位做出

正確的決策，提高省綜合競爭力。不合理的使用不正確的城市社區

健康服務（即差的城市社區健康服務質量）可導致決策的失敗，正

可謂差之毫厘、謬以千里。

城市社區健康服務質量管理包含對城市社區健康服務的絕對質

量管理、過程質量管理。絕對質量即城市社區健康服務的真實性、

完備性、自治性是城市社區健康服務本身應具有的屬性。過程質量

即使用質量、存儲質量和傳輸質量，城市社區健康服務的使用質量

是指城市社區健康服務被正確的使用。再正確的城市社區健康服務,

如果被錯誤的使用，就不可能得出正確的結論。城市社區健康服務

的存貯質量指城市社區健康服務被安全的存貯在適當的介質上。所

謂存貯在適當的介質上是指當需要城市社區健康服務的時候能及時

方便的取出。城市社區健康服務的傳輸質量是指城市社區健康服務

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在傳輸過程中的效率和正確性。

高質量的