工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑要想預(yù)防化工生產(chǎn)過程中的職業(yè)中毒，就要堵住毒物進(jìn)入人體的途徑。工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑有三種，即呼吸道、皮膚和消化道，其中最主要的是呼吸道，其次是皮膚，經(jīng)過消化道進(jìn)入人體僅在特殊情況下才會發(fā)生。1.經(jīng)呼吸道進(jìn)入（最主要、最危險、最常見）物態(tài)蒸氣多肺部吸收大肺泡交換后以血液循環(huán)的方式傳遞1.經(jīng)呼吸道進(jìn)入從鼻腔至肺泡的整個呼吸道的各部分結(jié)構(gòu)不同，對毒物的吸收情況也不相同。越是進(jìn)入深部，表面積越大，停留時間越長，吸收量越大。固體毒物吸收量的大小，與顆粒和溶解度的大小有關(guān)。氣體毒物吸收量的大小，與肺泡組織壁兩側(cè)分壓大小，呼吸深度、速度以及循環(huán)速度有關(guān)。另外，勞動強(qiáng)度、環(huán)境溫度、環(huán)境濕度以及接觸毒物的條件，對吸收量都有一定的影響。2.經(jīng)皮膚進(jìn)入人體最大的器官是皮膚。皮膚是覆蓋在人體表面，直接同外界環(huán)境接觸，具有保護(hù)、排泄、調(diào)節(jié)體溫和感受外界刺激等作用的一種器官。在無損皮膚的面前，只有少數(shù)物質(zhì)能通過皮膚進(jìn)入人體。2.經(jīng)皮膚進(jìn)入有些毒物可透過無損皮膚或經(jīng)毛囊的皮脂腺被吸收。經(jīng)表皮進(jìn)入體內(nèi)的毒物需要越過三道屏障。第一道屏障是皮膚的角質(zhì)層，一般相對分子質(zhì)量大于300的物質(zhì)不易透過無損皮膚。第二道屏障是位于表皮角質(zhì)層下面的連接角質(zhì)層，其表皮細(xì)脆富于固醇磷脂，它能阻止水溶性物質(zhì)的通過，而不能阻止脂溶性物質(zhì)的通過。毒物通過該屏障后即擴(kuò)散，經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液。第三道屏障是表皮與真皮連接處的基膜。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還要有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收。所以水、脂均溶的毒物(如苯胺)易被皮膚吸收。只是脂溶而水溶極微的苯，經(jīng)皮膚吸收的量較少。與脂溶性毒物共存的溶劑對毒物的吸收影響不大。2.經(jīng)皮膚進(jìn)入毒物經(jīng)皮膚進(jìn)入毛囊后，可以繞過表皮的屏障直接透過皮脂腺細(xì)胞和毛囊壁進(jìn)入真皮，再從下面向表皮擴(kuò)散。但這個途徑不如經(jīng)表皮吸收嚴(yán)重。2.經(jīng)皮膚進(jìn)入電解質(zhì)和某些重金屬，特別是汞在緊密接觸后可經(jīng)過此途徑被吸收。操作中如果皮膚沾染上溶劑，可促使毒物貼附于表皮并經(jīng)毛囊被吸收。2.經(jīng)皮膚進(jìn)入如果表皮屏障的完整性遭破壞，如外傷、灼傷等，可促進(jìn)毒物的吸收。潮濕也有利于皮膚吸收，特別是對于氣體物質(zhì)更是如此。皮膚經(jīng)常沾染有機(jī)溶劑，使皮膚表面的類脂質(zhì)溶解，也可促進(jìn)毒物的吸收。黏膜吸收毒物的能力遠(yuǎn)比皮膚強(qiáng)，部分粉塵也可通過黏膜吸收進(jìn)入體內(nèi)。2.經(jīng)皮膚進(jìn)入（1）分子量小，具有脂溶性又有水溶性的物質(zhì)。（2）能與皮膚或皮脂腺結(jié)構(gòu)中的脂酸根結(jié)合的物質(zhì)。（3）具有腐蝕性的物質(zhì)。能經(jīng)過皮膚進(jìn)入人體的毒物有三類：3.經(jīng)消化道進(jìn)入職業(yè)中毒時，經(jīng)消化道進(jìn)入人體是很少的，往往是用被毒物沾染過的手取食物或吸煙，或發(fā)生意外事故毒物沖入口腔造成的。3.經(jīng)消化道進(jìn)入許多毒物可通過口腔進(jìn)入消化道而被吸收。胃腸道的酸堿度是影響毒物吸收的重要因素。腸道吸收最重要的影響因素是腸內(nèi)的堿性環(huán)境和較大的吸收面積。小腸內(nèi)分布著酶系統(tǒng)，可使已與毒物結(jié)合的蛋白質(zhì)或脂肪分解，從而釋放出游離毒物促進(jìn)其吸收。制約結(jié)腸吸收的條件與小腸相同，但結(jié)腸面積小，所以其吸收比較次要。工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑01從呼吸道進(jìn)入02從皮膚進(jìn)入03從消化道進(jìn)入工業(yè)毒物在人體內(nèi)的分布及代謝工業(yè)毒物在人體內(nèi)的分布及代謝毒物經(jīng)不同途徑進(jìn)入體內(nèi)后，由血液分布到各組織。由于各種毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化特性不同，它們與人體內(nèi)某些器官表現(xiàn)出不同的親和力，使毒物相對聚集在某些器官和組織內(nèi)。這種現(xiàn)象就是毒物在人體內(nèi)的分布。有機(jī)毒物多屬于非電解質(zhì)，在體內(nèi)多成均勻分布；無機(jī)毒物和各種電解質(zhì)在體內(nèi)呈現(xiàn)不均勻分布。工業(yè)毒物在人體內(nèi)的分布及代謝毒物長期隱藏在組織內(nèi)，其量逐漸積累，這種現(xiàn)象是蓄積。某種毒物首先在某一器官中蓄積并達(dá)到毒作用的臨界濃度，這一器官就被稱為該毒物的靶器官。人體吸收的鉛離子，會在骨骼貯存庫中富集而穩(wěn)定下來，這樣就減少了血液中的鉛離子濃度，減少對其他組織器官的毒害，對鉛的急性毒性有緩解作用。工業(yè)毒物在人體內(nèi)的分布及代謝毒物長期隱藏在組織內(nèi)，其量逐漸積累，這種現(xiàn)象是蓄積。某種毒物首先在某一器官中蓄積并達(dá)到毒作用的臨界濃度，這一器官就被稱為該毒物的靶器官。貯存在體內(nèi)某些器官和組織內(nèi)的毒物量逐漸積累達(dá)到一定水平，會形成物質(zhì)蓄積，雖然對貯存庫不表現(xiàn)出毒害作用，但是會不斷的與血液進(jìn)行交換，釋放出有害物質(zhì)，長期毒害身體其他器官。二、毒性物質(zhì)毒理作用生化過程構(gòu)成了整個生命的基礎(chǔ)，而酶在這一過程中起著極其重要的作用。毒物作用于酶系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)，使酶失活，從而破壞了維持生命必需的正常代謝過程，導(dǎo)致中毒癥狀。01對酶系統(tǒng)的破壞二、毒性物質(zhì)毒理作用脫氧核糖核酸(DNA)是細(xì)胞核的主要成分，染色體是由雙股螺旋結(jié)構(gòu)的DNA分子構(gòu)成的。長鏈DNA儲存了遺傳信息。DNA的信息通過信使核糖核酸(RNA)被轉(zhuǎn)錄，最后翻譯到蛋白質(zhì)中。毒物作用于DNA和RNA的合成過程，產(chǎn)生致突變、致畸變、致癌作用。02對DNA合成的干擾二、毒性物質(zhì)毒理作用毒物對人體組織的損害，直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。在肝、腎組織中，毒物的濃度總是較高，因此這些組織容易產(chǎn)生組織毒性反應(yīng)。03對組織或細(xì)胞的損害二、毒性物質(zhì)毒理作用凡能與機(jī)體組織成分發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，均能對組織產(chǎn)生刺激或腐蝕作用。這種作用往往在機(jī)體接觸部位發(fā)生。這種局部性損傷，低濃度時可表現(xiàn)為刺激作用，如對眼睛、呼吸道黏膜等的刺激；高濃度的強(qiáng)酸或強(qiáng)堿可導(dǎo)致腐蝕或壞死作用。03對組織或細(xì)胞的損害二、毒性物質(zhì)毒理作用單純窒息性氣體如氫、氮、甲烷等，當(dāng)它們含量很大時，使氧分壓相對降低，機(jī)體呼吸時因吸收不到充足的氧氣而窒息。刺激性氣體造成肺水腫而使肺泡氣體交換受阻。04對氧的吸收、輸運(yùn)的阻斷作用二、毒性物質(zhì)毒理作用一氧化碳對血紅蛋白有特殊的親和力，一旦血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合生成碳氧血紅蛋白，則失去了正常的攜氧能力，造成氧的輸運(yùn)受阻，導(dǎo)致組織缺氧。硝基苯、苯胺等毒物與血紅蛋白作用生成高鐵血紅蛋白，硫化氫與血紅蛋白作用生成硫化血紅蛋白，砷化氫與紅細(xì)胞作用造成溶血，使血紅蛋白釋放。這些作用都使紅細(xì)胞失去輸氧功能。04對氧的吸收、輸運(yùn)的阻斷作用三、職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)三、職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)進(jìn)入體內(nèi)的毒物，除少部分水溶性強(qiáng)的、分子量極小的毒物可以原形被排出體外，絕大部分毒物都要經(jīng)過某些酶的代謝（或轉(zhuǎn)化），從而改變其毒性，減少脂溶性，增強(qiáng)其水溶性而易于排泄。毒物進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)過水解、氧化、還原和結(jié)合等一系列代謝過程,其化學(xué)結(jié)構(gòu)和毒性發(fā)生一定的改變,稱為毒物的生物轉(zhuǎn)化或代謝轉(zhuǎn)化。毒物通過生物轉(zhuǎn)化,其毒性的減弱或消失稱解毒或生物失活;有些毒物可能生成新的毒性更強(qiáng)的物質(zhì),稱為致死性合成或生物活化。五、毒