喘癥中醫護理常規演講人：日期:目錄CONTENTS01喘癥基礎認知02護理評估要點03中醫護理措施04特色療法應用05飲食調護規范06健康管理延伸01喘癥基礎認知中醫定義與特征01中醫定義喘癥是指由于外感、內傷等因素導致肺氣上逆，氣息迫急，以呼吸困難、氣息喘促為主要表現的病癥。02喘癥特征以呼吸急促、氣息喘促、甚則鼻翼煽動、張口抬肩為主要特征，嚴重時可出現端坐呼吸、不能平臥等癥狀。證候分類標準氣息喘促、聲高氣粗、胸腹脹滿、脈實有力，常伴有風寒、痰熱等實證表現。實證喘氣息喘促、聲低氣怯、面色蒼白、脈虛無力，常伴有氣虛、陰虛等虛證表現。虛證喘既有實證表現，又有虛證表現，病情復雜，治療需兼顧虛實。虛實夾雜證病因病機解析外感病邪飲食勞倦內傷情志肺腎兩虛風寒、風熱等外感病邪侵襲，導致肺氣失宣，氣機不利，引發喘癥。情志不遂，憂思惱怒等內傷情志因素，導致肺氣郁閉，氣機不暢，引發喘癥。飲食不節、勞倦過度等因素，損傷脾胃，運化失職，聚濕生痰，上阻于肺，引發喘癥。肺為氣之主，腎為氣之根，肺腎兩虛，氣失所主，攝納無權，導致氣喘。02護理評估要點癥狀分級觀察喘息偶發，輕微活動后加重，休息后可緩解，夜間及清晨癥狀明顯。輕度中度重度喘息明顯，說話或活動后出現氣短，夜間及清晨加重，可聞及哮鳴音。喘息嚴重，休息狀態下也有氣短，不能平臥，哮鳴音明顯，影響正常生活。體質類型辨識肺氣虛型面色蒼白，氣短懶言，易出汗，舌淡苔薄白，脈細無力。01脾虛型面色萎黃，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白膩，脈緩弱。02腎虛型氣短喘促，動則加劇，腰膝酸軟，夜尿頻繁，舌淡苔薄白，脈沉細無力。03如花粉、塵螨、動物皮毛等吸入性過敏原，以及魚蝦、牛奶等食入性過敏原。如寒冷、干燥、潮濕等氣候變化易誘發或加重喘癥。如緊張、焦慮、憤怒等情緒變化易誘發或加重喘癥。劇烈運動或長時間運動易誘發或加重喘癥。危險因素評估過敏原氣候變化情緒激動運動因素03中醫護理措施基礎環境管理6px6px6px保持室內空氣新鮮，避免污濁空氣的刺激。保持室內空氣流通避免接觸花粉、煙塵等過敏原，減少喘癥發作的誘因。避免接觸過敏原保持室內溫度和濕度適宜，避免過于干燥或潮濕。室內溫濕度適宜010302飲食宜清淡，易消化，避免過食生冷、辛辣、油膩食物。飲食調理04迅速去除誘因立即脫離過敏原，避免喘息加重。保持呼吸道通暢協助患者排痰，保持呼吸道暢通。穴位按摩可按摩定喘、肺俞等穴位，以緩解喘息癥狀。密切觀察病情變化注意患者呼吸、心率、血壓等生命體征的變化，及時采取措施。發作期急救護理緩解期調息訓練深呼吸訓練氣功鍛煉散步與慢跑保持良好心態指導患者進行深呼吸訓練，增強肺活量，改善呼吸功能。適當進行氣功鍛煉，如太極拳、八段錦等，以增強體質。根據患者情況，適當安排散步與慢跑等有氧運動，以提高身體免疫力。保持愉悅的心情，避免情緒波動，以減少喘癥發作的可能性。04特色療法應用穴位貼敷方案穴位選擇肺俞、膏肓、定喘、風門等穴位，以及辨證選擇的其他相關穴位。藥物制備選用具有溫陽散寒、祛痰平喘、活血化瘀等功效的中藥，如白芥子、細辛、延胡索、甘遂等，研成細末，加入適量的生姜汁或醋等調和成糊狀或膏狀。貼敷方法將藥物直接貼敷在選定的穴位上，用膠布或紗布固定，每次貼敷時間根據藥物和病情而定，一般為2-4小時，每日或隔日一次，連續貼敷3-5次為一療程。注意事項貼敷期間注意觀察患者反應，如有不適或過敏反應應立即停止貼敷；孕婦、皮膚破損或過敏體質者禁用。艾灸溫通操作艾灸選穴功效與作用艾灸方法注意事項肺俞、足三里、豐隆、膻中等穴位，以及辨證選擇的其他相關穴位。選用艾條或艾炷進行溫和灸或雀啄灸，每穴灸10-15分鐘，每日或隔日一次，連續灸治1-2周為一療程。通過艾灸的溫熱刺激，溫通經絡，散寒祛痰，平喘止咳。艾灸過程中要防止燙傷，孕婦、皮膚破損或過敏體質者禁用；艾灸后注意保暖，避免受涼。拔罐選穴拔罐方法肺俞、大椎、風門、膏肓等穴位，以及辨證選擇的其他相關穴位。采用閃火法或投火法將罐具吸拔在選定的穴位上，留罐5-10分鐘，每日或隔日一次，連續拔罐3-5次為一療程。拔罐輔助療法功效與作用拔罐可刺激穴位，疏通經絡，行氣活血，祛痰平喘。注意事項拔罐過程中要觀察患者的反應，如出現皮膚破損、水泡等情況應立即停止拔罐；孕婦、皮膚破損或過敏體質者禁用。05飲食調護規范辨證膳食原則宜食用溫肺散寒的食品，如生姜、大棗、蔥白、桂皮等。寒喘宜食用清熱化痰的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜、綠豆等。熱喘宜食用補肺益腎的食品，如雞肉、豬肺、胡桃、山藥等。虛喘推薦藥膳配方麻黃蒸梨麻黃適量，梨1個，將麻黃插入梨內，蒸熟后去麻黃，食梨飲汁。適用于熱喘。01生姜核桃飲生姜、核桃各適量，共搗爛，加水煮汁，適用于寒喘。02人參胡桃湯人參、胡桃各適量，水煎服，適用于虛喘。03飲食禁忌說明虛喘禁食過咸、過甜之品，如咸菜、糖果等。03禁食辛辣、油膩之品，如辣椒、花椒、肥肉等。02熱喘寒喘禁食生冷寒涼之品，如冰淇淋、冷飲等。0106健康管理延伸情志調適指導保持情緒穩定，避免過度焦慮、悲憂、憤怒等不良情緒刺激。調和情志靜心養性社交活動采用冥想、音樂療法等方式舒緩情緒，保持內心寧靜。適當參加社交活動，與他人交流，分享心情，增強心理承受能力。保持室內空氣流通，避免煙塵、異味等刺激。居住環境飲食宜清淡、易消化，避免過食生冷、油膩、辛辣之品。飲食調養避免接觸花粉、塵螨等過敏原，預防哮喘發作。過敏原避免居家防護要點