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文檔簡介
療養免責協議書?甲方(療養服務提供方):名稱:[療養機構名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(療養服務接受方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方擬在甲方處接受療養服務,為明確雙方權利義務,保障雙方合法權益,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經雙方友好協商,達成如下協議:一、療養服務內容及標準1.療養服務項目甲方為乙方提供的療養服務包括但不限于住宿、餐飲、健康檢查、康復理療、休閑娛樂活動等,具體服務項目詳見附件一《療養服務項目清單》。住宿服務應提供干凈、整潔、舒適的房間,配備必要的生活設施,如床、桌椅、衣柜、空調、電視等。餐飲服務應根據乙方的飲食需求和健康狀況,提供營養均衡、衛生可口的餐食,包括早、中、晚餐及加餐,每周提供至少[X]次不同的菜品選擇。健康檢查服務應涵蓋身體各主要系統的檢查項目,如血常規、尿常規、生化檢查、心電圖、B超等,檢查報告應在檢查完成后[X]個工作日內提供給乙方,并由專業醫生進行解讀和健康指導。康復理療服務應根據乙方的身體狀況,由專業理療師制定個性化的理療方案,提供包括但不限于按摩、針灸、艾灸、拔罐、電療等理療項目,每個療程不少于[X]次,每次理療時間不少于[X]分鐘。休閑娛樂活動應豐富多樣,包括但不限于健身課程、瑜伽、書法繪畫、棋牌游戲、戶外散步等,每周至少組織[X]次活動,以滿足乙方在療養期間的精神文化需求。2.服務標準甲方應按照國家及地方相關標準和行業規范提供療養服務,確保服務質量達到或優于同行業平均水平。甲方工作人員應具備相應的專業資質和從業經驗,服務態度熱情、周到、耐心,尊重乙方的人格尊嚴和個人隱私。甲方應定期對療養設施設備進行維護和更新,確保其正常運行和使用安全。二、雙方權利義務1.甲方權利義務權利有權按照本協議約定收取療養服務費用。有權根據乙方的健康狀況和實際需求,合理調整療養服務方案,但應提前通知乙方并取得乙方同意。有權對乙方在療養期間的行為進行必要的管理和監督,以維護療養場所的秩序和安全。義務按照本協議約定的服務內容和標準,為乙方提供優質、安全、有效的療養服務。配備必要的專業醫護人員和服務人員,確保乙方在療養期間得到及時的醫療護理和生活照料。對乙方的個人信息和健康狀況嚴格保密,不得泄露給任何第三方。負責療養場所的安全管理工作,采取必要的安全措施,確保乙方在療養期間的人身和財產安全。如因甲方原因導致乙方人身傷害或財產損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。定期對乙方進行健康評估,根據評估結果調整療養服務方案,以提高療養效果。2.乙方權利義務權利有權按照本協議約定享受甲方提供的療養服務。有權對甲方的服務質量進行監督和評價,提出意見和建議。在乙方身體狀況發生變化或有特殊需求時,有權要求甲方調整療養服務方案。義務按照本協議約定向甲方支付療養服務費用。如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、疾病史等個人信息,以便甲方為乙方提供合適的療養服務。遵守甲方的規章制度和作息時間,配合甲方的管理和安排,不得擅自離開療養場所或從事危險、違法、違規行為。愛護療養場所的設施設備,如因乙方故意或重大過失造成設施設備損壞的,乙方應承擔相應的賠償責任。在療養期間如有任何不適或異常情況,應及時告知甲方工作人員,配合甲方進行治療和處理。三、費用及支付方式1.療養服務費用乙方本次療養服務費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),該費用包含本協議約定的各項療養服務項目費用,但不包括乙方因個人原因額外要求增加的服務項目費用。療養服務費用的具體構成詳見附件二《療養服務費用明細清單》。2.支付方式乙方應在簽訂本協議之日起[X]個工作日內,向甲方支付療養服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在到達甲方療養場所前[X]個工作日內,將剩余的療養服務費用支付至甲方指定賬戶。甲方收到乙方支付的費用后,應向乙方開具合法有效的發票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的服務內容和標準提供療養服務,乙方有權要求甲方采取補救措施或減少服務費用。如因甲方原因給乙方造成人身傷害或財產損失的,甲方應按照《中華人民共和國民法典》的相關規定承擔賠償責任。若甲方未履行保密義務,泄露乙方個人信息或健康狀況的,甲方應向乙方支付違約金人民幣[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方擅自調整療養服務方案,未提前通知乙方并取得乙方同意的,乙方有權解除本協議,并要求甲方返還已支付的費用,同時甲方應按照本協議總金額的[X]%向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付療養服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已發生的療養服務費用及違約金,同時乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反甲方的規章制度和作息時間,擅自離開療養場所或從事危險、違法、違規行為,甲方有權采取必要措施制止乙方,并要求乙方改正。如因乙方行為給甲方或其他第三方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。若乙方故意或重大過失損壞療養場所的設施設備,乙方應照價賠償,并承擔因此給甲方造成的其他損失。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方療養服務結束之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字)
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