婦產科試題庫含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，女性，50歲，月經紊亂1年。基礎體溫單相，宮頸黏液羊齒狀結晶呈持續高度影響，此時子宮內膜改變為A、分泌期B、增生期C、過渡期D、增生過長E、萎縮正確答案：D答案解析：患者基礎體溫單相，提示無排卵。宮頸黏液羊齒狀結晶呈持續高度影響，也支持無排卵狀態。無排卵時，子宮內膜長期受雌激素刺激，缺乏孕激素對抗，可導致增生過長。而增生期是有排卵周期中雌激素作用下的子宮內膜改變；分泌期是在孕激素作用下的子宮內膜改變；萎縮多見于卵巢功能減退等情況；過渡期表述不準確。所以此時子宮內膜改變為增生過長。2.某產婦，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，剖宮產娩出一女嬰，產后護理下列哪項不正確A、產后72小時嚴密監測生命體征B、為避免勞累，不應進行母乳喂養，及時回乳C、鼓勵其早下床活動D、飲食清淡E、預防性應用抗生素正確答案：B答案解析：產婦心功能Ⅱ級可以母乳喂養，產后半小時內開始哺乳，按需哺乳，以促進乳汁分泌，增進母子感情，不應過早回乳。產后72小時嚴密監測生命體征，鼓勵產婦早下床活動，飲食清淡，預防性應用抗生素均是正確的護理措施。3.孕婦，29歲，停經33周，腰酸、腹部疼痛伴下墜感。觀察子宮有不規則收縮，無陰道流水，胎位ROA、胎心146次/分。為預防新生兒合并癥的發生應采取的措施A、保胎過程中每日行胎心監護B、教會孕婦自數胎動每日一次C、至孕34周用糖皮質激素促胎肺成熟D、可選用剖宮產術結束分娩E、臨產后可選用少量鎮靜劑正確答案：A4.為陰道炎患者會陰擦洗時應遵循A、由前向后，從陰道到尿道，最后肛門B、由后向前，從陰道到尿道，最后肛門C、由前向后，從尿道到陰道，最后肛門D、由后向前，從尿道到陰道，最后肛門E、由后向前，先肛門，后陰道及尿道正確答案：C答案解析：會陰擦洗的順序一般為由前向后，從尿道到陰道，最后肛門，這樣可以避免將肛門處的細菌污染到尿道和陰道，引起感染。選項A順序錯誤；選項B順序錯誤；選項D順序錯誤；選項E順序錯誤。5.王某，28歲，初產婦，分娩過程中出現子宮痙攣性狹窄環，可能原因需除外A、精神緊張B、過度疲勞C、不恰當地應用宮縮藥物D、粗暴的宮內操作E、宮縮乏力正確答案：E答案解析：子宮痙攣性狹窄環是由于子宮局部平滑肌呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄，持續不放松。多因精神緊張、過度疲勞、不恰當應用宮縮藥物、粗暴的宮內操作等引起，而宮縮乏力不會導致子宮痙攣性狹窄環，反而可能出現協調性宮縮乏力等情況，故答案為E。6.子宮內膜胎盤附著面完全修復需到產后A、4周B、10周C、2周D、8周E、6周正確答案：E答案解析：產后第2周時，胎盤附著面修復尚未完成，胎盤附著面表層壞死組織隨惡露排出，子宮內膜開始再生，內膜緩慢修復。約產后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋；至產后6周，胎盤附著部位內膜完成修復。7.確診宮頸癌的依據是A、宮頸和宮頸管活組織檢查B、宮頸刮片細胞學檢查C、分段診斷性刮宮D、B超檢查E、X線檢查正確答案：A答案解析：確診宮頸癌的金標準是宮頸和宮頸管活組織檢查，通過病理檢查明確病變性質，確定是否為宮頸癌。宮頸刮片細胞學檢查主要用于宮頸癌的篩查；分段診斷性刮宮主要用于診斷子宮內膜癌；B超檢查主要用于觀察子宮及附件的形態、結構等情況，對宮頸癌的診斷價值不大；X線檢查一般不用于宮頸癌的診斷。8.張女士，30歲，目前采用短效口服避孕藥避孕，在白天服藥后有反應，第二天下午前來就診。下列屬于短效口服避孕藥最常見的副反應是A、注意力不集中B、惡心、食欲不振C、情緒不穩定D、性交后出血E、陰道分泌物量增多正確答案：B答案解析：短效口服避孕藥最常見的副反應是惡心、食欲不振等類早孕反應。陰道分泌物量增多不是其常見副反應；性交后出血多與宮頸病變等有關，而非短效口服避孕藥的常見副反應；情緒不穩定、注意力不集中一般不是短效口服避孕藥典型的副反應表現。9.臨產后應每2～4小時排尿一次，是為了避免A、膨脹的膀胱影響進食B、充盈的膀胱影響宮縮C、下降的胎頭壓迫膀胱D、過早地引起屏氣動作E、過度充盈的膀胱受損正確答案：B答案解析：臨產后，充盈的膀胱會影響子宮收縮，導致宮縮乏力，產程延長等情況，所以臨產后應每2～4小時排尿一次，目的是避免充盈的膀胱影響宮縮。而A選項中膀胱膨脹一般不會直接影響進食；C選項下降的胎頭壓迫膀胱不是避免排尿的主要原因；D選項過早屏氣動作主要與腹壓運用等有關，和膀胱排尿關系不大；E選項過度充盈膀胱受損不是該措施的主要目的。10.產力異常的原因不包括A、巨大兒B、大劑量使用鎮靜藥C、雙胎、羊水過多D、早產兒E、精神過度疲勞正確答案：D答案解析：產力異常的原因包括精神因素（如精神過度疲勞）、產道或胎兒因素（如雙胎、羊水過多、巨大兒）、藥物影響（如大劑量使用鎮靜藥）等。早產兒一般不是產力異常的直接原因。11.初產婦，30歲，足月妊娠，該產婦發生產后出血，出血量大且難以控制出血，其原因最可能是A、凝血功能障礙B、產婦合并急性全身性疾病C、軟產道裂傷達子宮下段D、羊水過多子宮肌纖維過度伸展E、部分胎盤植入正確答案：A12.某婦女因會陰部奇癢無比前來就診，檢查發現陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶。為該患者做陰道灌洗，宜選擇的藥液是A、1%乳酸B、0.5%乙酸C、生理鹽水D、2%～4%碳酸氫鈉E、1:5000高錳酸鉀正確答案：D答案解析：該患者出現大量白色稠厚豆渣樣白帶，考慮為外陰陰道假絲酵母菌病，其陰道環境為酸性，治療時應選用堿性溶液進行陰道灌洗，2%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性，可改變陰道酸堿度，抑制真菌生長，故宜選擇2%～4%碳酸氫鈉進行陰道灌洗。生理鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液、0.5%乙酸、1%乳酸均不適合用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。13.實習護士小李，上午去產科病房看望新接班的產婦，并為其進行體檢。該產婦因尿潴留不能如期出院，為她進行腹部檢查時，已捫不到子宮底，估計該產婦大約是產后A、第4～6天B、第8～9天C、第2～3天D、第1天E、第10～14天正確答案：E答案解析：產后10天左右，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查時已捫不到子宮底。該產婦腹部檢查捫不到子宮底，所以估計大約是產后>第10～14天。14.潛伏期延長的定義是指潛伏期時間超過A、8小時B、10小時C、12小時D、14小時E、16小時正確答案：E答案解析：潛伏期延長是指從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm超過16小時。15.第一產程的觀察及護理，正確的是A、自然破膜多發生在胎頭進入骨盆入口時B、初產婦宮口開大8cm以內可行溫肥皂水灌腸C、從出現規律宮縮到宮口開全初產婦需11～12小時D、每隔0.5小時聽胎心1次E、囑產婦宮縮時加用腹壓正確答案：C答案解析：第一產程從規律宮縮開始至宮口開全，初產婦需11～12小時，經產婦需6～8小時。自然破膜多發生在宮口近開全時；初產婦宮口開大4cm以內可行溫肥皂水灌腸；應每隔1～2小時聽胎心1次；宮口開全后才可以囑產婦宮縮時加用腹壓。16.初產婦，許某，25歲，妊娠39+4周，伴陣發性腹痛10小時住院。產科檢查：宮縮30～40秒/10～15分鐘，宮口開大2cm。針對產婦的臨床表現考慮是A、子宮收縮節律性異常B、子宮收縮對稱性異常C、子宮收縮極性異常D、子宮收縮復作用異常E、子宮收縮節律和極性均異常正確答案：A答案解析：該產婦宮縮30～40秒/10～15分鐘，宮縮間隔時間長，持續時間短，節律不協調，屬于子宮收縮節律性異常。正常宮縮應是3～4分鐘一次，持續約30秒。而子宮收縮對稱性異常是指宮縮力在子宮各部位分布不均；極性異常是指宮縮的起自兩側宮角部，以微波形式向宮底中線集中，左右對稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴散；題干中未提及這些方面的異常表現，故答案為A。17.某孕婦，孕38周，診斷為胎膜早破，下列有關破膜的處理，不正確的是A、胎頭高浮者，需抬高床尾B、記錄破膜時間C、自由體位D、觀察羊水性質E、破膜后立即聽胎心音正確答案：C答案解析：胎膜早破后應絕對臥床休息，而不是自由體位。破膜后要立即聽胎心音，了解胎兒情況；記錄破膜時間，以便觀察產程進展；觀察羊水性質，判斷胎兒有無宮內窘迫等；胎頭高浮者，需抬高床尾防止臍帶脫垂。18.某產婦，30歲，產后3天發生乳房脹痛，請問下列哪些護理措施是不合適的A、兩次哺乳間冷敷乳房B、哺乳前熱敷乳房C、哺乳前按摩乳房D、指導產婦配戴合適的乳罩E、限制湯類飲食，不排空乳房正確答案：E答案解析：該產婦產后3天乳房脹痛，護理措施中不合適的是限制湯類飲食且不排空乳房。限制湯類飲食不利于乳汁分泌，而不排空乳房會導致乳汁淤積，加重乳房脹痛，甚至可能引發乳腺炎等問題。哺乳前按摩乳房、熱敷乳房可促進乳汁排出，緩解脹痛；指導產婦配戴合適乳罩能起到一定的支撐和保護作用；兩次哺乳間冷敷乳房可減輕局部充血、緩解脹痛，這些措施都是合適的。19.下列哪種疾病，選用堿性溶液沖洗陰道A、念珠菌陰道炎B、老年性陰道炎C、滴蟲性陰道炎D、慢性宮頸炎E、慢性盆腔炎正確答案：A答案解析：念珠菌陰道炎的陰道環境呈酸性，故選用堿性溶液沖洗陰道以改變陰道酸堿度，抑制念珠菌生長。老年性陰道炎是因卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥，治療可用酸性溶液沖洗陰道增加陰道酸度。滴蟲性陰道炎可選用酸性溶液沖洗陰道。慢性宮頸炎和慢性盆腔炎一般不采用陰道沖洗治療。20.羊水栓塞發生在足月分娩者死亡率高達A、40%～50%B、80%～90%C、70%～80%D、50%～60%E、60%～70%正確答案：C21.在我國產婦死亡的原因居首位的是A、胎盤早剝B、羊水栓塞C、產后出血D、子宮破裂E、妊娠合并心臟病正確答案：C答案解析：產后出血是分娩期嚴重并發癥，是導致我國產婦死亡的首位原因。產后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙等。子宮收縮乏力是最常見的原因。22.初產婦，妊娠38+2周，骨盆外測量為：對角徑12.5cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結節間徑7.5cm，恥骨弓角度80°。其骨盆屬于A、男性骨盆B、中骨盆狹窄C、漏斗骨盆D、均小骨盆E、骨盆出露平面狹窄正確答案：B答案解析：對角徑12.5cm（正常值12.5～13cm），坐骨棘間徑9cm（正常值10cm），提示中骨盆狹窄。坐骨結節間徑7.5cm（正常值8.5～9.5cm），恥骨弓角度80°（正常值90°），雖坐骨結節間徑略小，但主要問題是中骨盆狹窄。漏斗骨盆是骨盆入口各徑線值正常，兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗；均小骨盆是骨盆三個平面各徑線均比正常值小2cm；骨盆出口平面狹窄主要看坐骨結節間徑和出口后矢狀徑等；男性骨盆特點與本題不符。所以綜合判斷為中骨盆狹窄。23.與產程曲線異常無關的臨床表現是A、潛伏期17小時B、活躍期晚期胎頭停留在原處，不下降達到2小時C、初產婦宮口開全超過2小時尚未分娩D、活躍期時限10小時E、胎兒娩出35分鐘胎盤尚未娩出正確答案：E答案解析：本題主要考查產程曲線異常的相關臨床表現。產程曲線異常包括潛伏期延長（潛伏期超過16小時）、活躍期延長（活躍期超過8小時）、活躍期停滯（活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達2小時以上）、第二產程延長（初產婦宮口開全超過2小時尚未分娩）等。選項A潛伏期17小時屬于潛伏期延長；選項B活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達到2小時屬于活躍期停滯；選項C初產婦宮口開全超過2小時尚未分娩屬于第二產程延長；選項D活躍期時限10小時屬于活躍期延長。而選項E胎兒娩出35分鐘胎盤尚未娩出屬于胎盤娩出異常，與產程曲線異常無關。24.妊娠合并心臟病的孕婦，心臟負荷最重、最易發生心力衰竭的時間是A、28～32周B、16～20周C、36～38周D、32～34周E、22～26周正確答案：D答案解析：妊娠合并心臟病孕婦，在妊娠32～34周、分娩期及產后3天內，心臟負荷最重，是最易發生心力衰竭的時期。其中妊娠32～34周時，血容量增加達高峰，心臟負擔加重，易發生心力衰竭。25.胎心音聽診的最佳部位是A、靠近胎兒臀部的孕婦的腹壁上B、靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上C、靠近胎兒頭部的孕婦的腹壁上D、靠近胎兒背部的孕婦的腹壁上E、靠近胎兒腹部的孕婦的腹壁正確答案：D答案解析：胎心音在靠近胎兒背部的孕婦腹壁上聽診最清楚。胎兒背部距離心臟相對較近，能更清晰地聽到胎心音的傳導，而其他部位距離心臟較遠，傳導過程中聲音可能會受到更多干擾，導致聽診效果不佳。26.胎盤滯留是指胎兒娩出后而胎盤未娩出超過A、10分鐘B、30分鐘C、15分鐘D、5分鐘E、25分鐘正確答案：B答案解析：胎盤滯留是指胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未娩出者。胎盤剝離及排出方式有胎兒面娩出式和母體面娩出式兩種。若超過30分鐘，胎盤仍未排出，可診斷為胎盤滯留。其可能導致產后出血等嚴重并發癥，需要及時處理。27.患者，30歲，已婚4年未孕。因停經10周，陰道少量出血來院就診。查體：體溫37.1℃，脈搏88次/分，血壓125/85mmHg。宮頸口未開，胎膜未破，子宮70天妊娠大小，軟。尿妊娠試驗陽性。以下措施，不正確的是A、遵醫囑給予鎮靜劑、孕激素B、遵醫囑補充黃體酮C、盡早終止妊娠D、囑孕婦盡量臥床休息，禁止性生活E、囑孕婦保持心情愉快，減少刺激正確答案：C答案解析：該患者停經10周，陰道少量出血，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與孕周相符，尿妊娠試驗陽性，考慮為先兆流產。此時應采取的措施是囑孕婦盡量臥床休息，禁止性生活，保持心情愉快，減少刺激，遵醫囑補充黃體酮、給予鎮靜劑和孕激素等進行保胎治療，而不是盡早終止妊娠。28.下列屬于橫產式胎位的是A、枕先露B、頭先露C、肩先露D、臀先露E、面先露正確答案：C答案解析：橫產式胎位是指胎兒縱軸與母體縱軸垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩，所以肩先露屬于橫產式胎位。而頭先露（包括枕先露、面先露等）、臀先露均為縱產式胎位。29.阮女士，29歲，第一胎足月順產。助產士在正確處理娩出的胎兒后，接著娩出胎盤、胎膜。此時首要的措施是A、評估產婦的精神狀態B、檢查胎盤、胎膜的完整性C、按摩子宮D、檢查宮底的高度E、測量陰道流血量正確答案：B答案解析：娩出胎盤、胎膜后首要的措施是檢查其完整性，以確定是否有胎盤、胎膜殘留，這對產后的恢復和預防并發癥很重要。檢查宮底高度主要是了解子宮收縮情況；測量陰道流血量是后續關注的內容；評估產婦精神狀態并非此時首要措施；按摩子宮一般是在子宮收縮乏力等情況下進行，不是娩出胎盤胎膜后的首要操作。30.某孕婦，28歲，妊娠24周，護士對其進行預防妊高征的健康教育中，下列哪項內容是不正確的A、堅持定期檢查B、每日補充鈣劑2gC、保持心情愉快D、采取左側臥位休息E、攝入高蛋白、高脂肪、高維生素飲食正確答案：E答案解析：預防妊高征應攝入高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食，故E選項不正確。定期產檢可監測孕婦及胎兒情況，A選項正確；每日補充鈣劑可預防妊高征，B選項正確；保持心情愉快有利于維持血壓穩定，C選項正確；采取左側臥位休息可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環，D選項正確。31.某初產婦26歲，孕41周，因臀位行臀牽引術。胎兒娩出后5分鐘突發陰道大量出血約400ml，檢查血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍平，此時最適宜的護理措施是A、靜脈點滴催產素B、檢查軟產道有無損傷C、做好人工剝離胎盤術準備D、按摩子宮E、紗布填塞宮腔正確答案：C答案解析：胎兒娩出后短時間內出現大量陰道出血，宮底臍平，考慮胎盤因素可能性大，最適宜的護理措施是做好人工剝離胎盤術準備，故答案選C。臀牽引術可能導致胎盤粘連、胎盤殘留等胎盤因素引起產后出血，此時應首先考慮人工剝離胎盤以明確原因并處理。靜脈點滴催產素一般用于宮縮乏力引起的產后出血；檢查軟產道有無損傷應在排除胎盤因素后進行；按摩子宮適用于宮縮乏力性出血，但在此之前應先排除胎盤因素；紗布填塞宮腔一般在其他方法無效時使用。32.婦科惡性腫瘤在普查中較早被發現的是A、輸卵管癌B、子宮內膜癌C、陰道癌D、子宮頸癌E、內胚竇瘤正確答案：D答案解析：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，且通過宮頸細胞學檢查等普查手段較易早期發現。而子宮內膜癌、內胚竇瘤、輸卵管癌、陰道癌相對而言在普查中不如宮頸癌容易較早被發現。33.胎先露完成內旋轉依靠的是A、腹壓B、臀肌收縮力C、肛提肌收縮力D、子宮收縮力E、腰肌收縮力正確答案：C答案解析：分娩過程中，胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。內旋轉動作主要依靠肛提肌收縮力將胎兒枕部推向骨盆前方來完成。臀肌收縮力、腰肌收縮力與內旋轉關系不大。子宮收縮力是分娩的主要動力，可迫使胎兒下降，但不是完成內旋轉的直接依靠力量。腹壓在第二產程中可協助胎兒娩出，但也不是內旋轉的依靠力量。34.會陰部解剖特點不正確的是A、指尿道口與肛門之間的軟組織B、是組成骨盆底的一部分C、會陰體厚3～4cmD、妊娠后變軟，有利于分娩E、分娩時需防止裂傷正確答案：A答案解析：會陰部指陰道口與肛門之間的軟組織，而非尿道口與肛門之間，A選項錯誤。會陰部是組成骨盆底的一部分，會陰體厚3～4cm，妊娠后變軟有利于分娩，分娩時需防止裂傷，B、C、D、E選項正確。35.陰道灌洗時碳酸氫鈉的適宜濃度為A、0.005B、0.075C、0.06D、0.04E、0.1正確答案：D36.下列對于子宮內膜異位癥典型癥狀的描述，正確的是A、撕裂樣疼痛B、不孕C、繼發性漸進性痛經D、精神神經癥狀E、月經異常正確答案：C答案解析：子宮內膜異位癥的典型癥狀是繼發性漸進性痛經。疼痛多隨局部病變加重而逐年加劇。常于月經開始前1-2天出現，經期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經干凈時消失。A選項撕裂樣疼痛不符合其典型表現；B選項不孕是子宮內膜異位癥的重要臨床表現之一，但不是典型癥狀；D選項精神神經癥狀不是其典型癥狀；E選項月經異常也不是其典型的特征性表現。37.初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產前檢查未見異常。妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24小時，宮縮不規律，胎心134次/分。此時應首先采取的措施是A、終止妊娠B、靜脈滴注硫酸鎂C、鼓勵適度活動D、人工破膜并靜脈滴注縮宮素E、急診剖宮產正確答案：B答案解析：首先患者妊娠38周出現頭痛、眼花，血壓16