內科護理學模考試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.缺鐵性貧血病人服用鐵劑停藥的時間應是A、血紅蛋白量恢復正常后3周B、血紅蛋白量恢復正常后3個月C、血紅蛋白量恢復正常時D、血紅蛋白量恢復正常后1個月E、血紅蛋白量恢復正常后1周正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血病人服用鐵劑，待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續服用3-6個月以補充儲存鐵，所以停藥時間應是血紅蛋白量恢復正常后3個月。2.下列有關流行性乙型腦炎流行病學的描述，錯誤的是A、以顯性感染為主B、主要通過蚊蟲叮咬傳播C、主要流行于夏秋季D、感染后可獲持久免疫力E、人對乙腦病毒普遍易感正確答案：A答案解析：流行性乙型腦炎主要以隱性感染為主，顯性感染較少，所以選項A描述錯誤。乙腦主要通過蚊蟲叮咬傳播，主要流行于夏秋季，人對乙腦病毒普遍易感，感染后可獲持久免疫力，故選項B、C、D、E描述均正確。3.患者，女性，36歲。間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最可能的診斷是A、潰瘍性結腸炎B、阿米巴膿腫C、慢性腹瀉D、腸易激綜合征E、腸結核正確答案：A答案解析：潰瘍性結腸炎的臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，腹痛多有里急后重，便后緩解。該患者間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉2年，膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解，符合潰瘍性結腸炎的表現。慢性腹瀉一般無膿血便及里急后重等表現；阿米巴膿腫多有果醬樣大便；腸結核常有低熱、盜汗等結核中毒癥狀及腹痛、腹瀉與便秘交替等表現；腸易激綜合征多為腹痛與排便有關，大便多為糊狀，一般無膿血。4.不是急性腎盂腎炎典型臨床表現的為A、寒戰、高熱、全身酸痛B、大量蛋白尿C、膿尿、血尿D、腎區叩擊痛（+）E、膀胱刺激征正確答案：B答案解析：大量蛋白尿不是急性腎盂腎炎典型臨床表現。急性腎盂腎炎主要表現為全身癥狀如寒戰、高熱、全身酸痛，泌尿系統癥狀如膀胱刺激征、膿尿、血尿，以及腎區叩擊痛等。大量蛋白尿多見于腎小球疾病。5.下列關于肝性腦病患者的飲食護理，正確的是A、昏迷者給予蛋白質以補充營養B、患者清醒后最好給動物蛋白質C、顯著腹水者應限制水鈉入量D、給予脂肪類物質以補充熱量E、葡萄糖的入量宜少正確答案：C答案解析：肝性腦病患者昏迷者應禁食蛋白質，待病情好轉后，逐漸增加蛋白質攝入，故A選項錯誤；患者清醒后最好給予植物蛋白，因其含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，故B選項錯誤；顯著腹水者應限制水鈉入量，以免加重腹水，C選項正確；肝性腦病患者應限制脂肪攝入，故D選項錯誤；肝性腦病患者應保證足夠的熱量供應，可給予高糖飲食，葡萄糖入量可根據病情調整，并非宜少，故E選項錯誤。6.護理技術人員每年參加繼續護理學教育的最低學分為A、25學分B、35學分C、15學分D、30學分E、10學分正確答案：A答案解析：繼續護理學教育是護理技術人員保持專業素養和知識更新的重要途徑。根據相關規定，護理技術人員每年參加繼續護理學教育的最低學分為25學分。7.患者，男性，25歲。既往有消化性潰瘍病史。突發上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。最可以判斷穿孔的體征是A、腹部叩診鼓音B、腹肌緊張C、腹式呼吸減弱D、腹部移動性濁音E、腸鳴音消失正確答案：B8.下列關于心源性呼吸困難的護理措施不妥的是A、觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀，及時發現心功能變化B、應安置患者平臥位休息，頭偏向一側C、根據心功能情況，給予必要的生活護理D、給予中等流量、中等濃度氧氣吸入E、穩定情緒，安慰疏導患者正確答案：B答案解析：心源性呼吸困難患者應取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難，平臥位會加重呼吸困難，且安置患者平臥位休息，頭偏向一側是防止窒息的護理措施，并非針對心源性呼吸困難減輕癥狀的措施。9.子宮切除術患者應在術前多長時間給予抗菌藥物A、0.5～1小時B、24小時C、2小時D、12小時E、48小時正確答案：A答案解析：子宮切除術為清潔-污染手術，術前0.5～2小時（本題符合>0.5～1小時）給予抗菌藥物可在手術過程中保持有效的血藥濃度，預防手術部位感染。10.下列選項中，能殺滅細菌芽胞的消毒劑是A、超聲波B、2.5%碘酊C、2000mg/L二溴海因D、0.05%過氧乙酸E、75%乙醇正確答案：C答案解析：芽胞對各種消毒措施的耐受力很強，是最難殺滅的一類微生物。二溴海因是一種高效消毒劑，能有效殺滅細菌芽胞。超聲波主要起機械作用，不能殺滅細菌芽胞；2.5%碘酊屬于中效消毒劑，不能殺滅芽胞；0.05%過氧乙酸屬于高效消毒劑，但題干問的是能殺滅細菌芽胞的消毒劑，2000mg/L二溴海因更符合；75%乙醇是中效消毒劑，不能殺滅芽胞。11.健康促進的核心策略是A、健康普查B、社會動員C、健康宣傳D、專業人員培訓E、政府投資正確答案：B答案解析：社會動員是健康促進的核心策略。社會動員就是把滿足社區居民健康需求的社會目標轉化成為社區成員廣泛參與的社會行動的過程，通過動員社會各階層廣泛參與，營造有利于健康的社會環境，以促進健康。健康宣傳是傳播健康知識和技能等；專業人員培訓主要是提升專業素養；健康普查是了解健康狀況；政府投資是保障健康促進相關工作開展的資金等支持，但這些都不是核心策略。12.急性腎衰竭病人少尿期最主要的死因為A、感染B、高鈉血癥C、高鉀血癥D、肺部感染E、消化道出血正確答案：C答案解析：少尿期腎排鉀減少、組織損傷分解代謝增加使鉀由細胞內釋放到細胞外、酸中毒時鉀從細胞內向細胞外轉移等因素可導致血鉀迅速升高，高鉀血癥是急性腎衰竭病人少尿期最主要的死因，可引起嚴重心律失常，甚至心搏驟停。高鈉血癥相對少見且一般不是最主要死因；消化道出血、肺部感染等是急性腎衰竭的并發癥，但不是少尿期最主要死因；感染貫穿整個病程，但不是少尿期最主要致死原因。13.患者，男性，58歲，有肝硬化病史，大量嘔血1天后出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕患者可能出現了A、肺性腦病B、肝性腦病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎正確答案：B答案解析：肝硬化患者大量嘔血后出現神志恍惚、淡漠少言、口齒不清、嗜睡、晝睡夜醒等癥狀，提示可能出現了肝性腦病。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥之一，主要是由于肝臟功能嚴重受損，導致體內代謝紊亂，血氨等有毒物質升高，影響中樞神經系統功能。肺性腦病主要與肺部疾病導致的呼吸功能障礙有關；呼吸衰竭主要表現為呼吸困難等呼吸方面的癥狀；肝癌一般不會突然出現這些神經系統癥狀；急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛等消化系統癥狀。所以答案是[B]。14.以下哪項是類風濕性關節炎的特征性皮膚損害A、面部蝶形紅斑B、鼻黏膜糜爛C、眼眶周圍紫紅色斑疹D、口腔潰瘍E、皮下結節正確答案：E答案解析：類風濕性關節炎的特征性皮膚損害是皮下結節。面部蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現；眼眶周圍紫紅色斑疹常見于皮肌炎；口腔潰瘍可見于多種疾病，如白塞病等，但不是類風濕性關節炎的特征性皮膚損害；鼻黏膜糜爛也不是類風濕性關節炎的特征性表現。15.肝活檢時病人采取的體位為A、仰臥位B、左側臥位C、右側臥位D、俯臥位E、頭高足低位正確答案：A16.下列屬醫護人員手上常住細菌的是A、乙型溶血性鏈球菌B、支原體C、金黃色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、沙門氏菌正確答案：D答案解析：醫護人員手上常住細菌主要是皮膚正常菌群，如表皮葡萄球菌等。金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多為暫居菌。支原體一般不在手上常駐。沙門氏菌也不是手上常住細菌。17.在交談中，當對方說出某些敏感問題或難以回答的問題時，比較恰當的做法是A、作出無明確態度和立場的模糊性反饋B、保持沉默C、告誡對方最好不要提此類問題D、顧左右而言他，回避問題E、當作沒有聽見，繼續自己的話題正確答案：A答案解析：在交談中遇到對方說出敏感或難以回答的問題時，作出無明確態度和立場的模糊性反饋是比較恰當的做法。直接當作沒聽見繼續自己話題、保持沉默、顧左右而言他回避問題或告誡對方不要提此類問題都不太合適，可能會引起尷尬或沖突。而模糊性反饋既可以避免正面回應帶來的困境，又能維持交談的繼續進行。18.患者王某，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護士小高輕輕走近王某，在她的床邊坐下，默默遞給她一張面巾紙，并輕輕地拍拍她的肩膀。小高的行為屬于A、動態體語B、時空語言C、同類語言D、儀表形象語E、反饋語言正確答案：A答案解析：小高輕輕走近王某、坐下、遞面巾紙、拍肩膀等動作，屬于動態體語，通過身體的動作來表達對患者的關心和安慰。儀表形象語主要指穿著打扮等；同類語言如語氣語調等；時空語言涉及空間距離和時間等；反饋語言是對信息的回應等，均不符合小高此時的行為表現。19.患者林某，男，3歲，1周前因急性化膿性扁桃體炎入院治療，發病后患兒出現高熱、煩躁不安、哭鬧，在扁桃體、頰黏膜等多處出現化膿灶，昨日在下肢又出現新的化膿灶，病原學檢測同扁桃體處的化膿灶，均由表皮葡萄球菌引起，新部位的化膿屬于A、不屬于醫院感染B、環境感染C、交叉感染D、醫源性感染E、自身感染正確答案：A答案解析：患兒在入院時已存在急性化膿性扁桃體炎，且病原學檢測均為表皮葡萄球菌，下肢新出現的化膿灶與之前感染為同一病原菌，屬于原有感染的擴散，不屬于醫院感染。20.下列各項均明確表明上消化道大出血尚未停止，除了A、黑便次數增多伴腸鳴音亢進B、黑便變為成形略帶黃色C、嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色D、網織紅細胞計數持續增高E、血尿素氮恢復正常后又升高正確答案：B答案解析：黑便變為成形略帶黃色通常提示出血已基本停止，腸道內血液已逐漸排空并經過一定時間的消化等過程。而黑便次數增多伴腸鳴音亢進、網織紅細胞計數持續增高、嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色、血尿素氮恢復正常后又升高均表明上消化道大出血尚未停止。21.患者，男性，28歲，突然發熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×10[~9.gif]/L，血小板80×10[~9.gif]/L，網織紅細胞明顯減少。患者骨髓象檢查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是A、白血病B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞貧血E、脾功能亢進正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血是一種可能導致全血細胞減少和骨髓增生低下的疾病。該患者出現發熱，同時有顯著貧血貌，血紅蛋白降低，白細胞和血小板也減少，網織紅細胞明顯減少，骨髓象提示骨髓增生低下，符合再生障礙性貧血的表現。白血病一般會有白血病細胞的異常增生等表現；缺鐵性貧血主要是缺鐵導致，骨髓象一般不會是增生低下；巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??等導致，骨髓象有相應特征；脾功能亢進主要是脾臟破壞血細胞增多等表現，與本題患者表現不符。22.不屬于心絞痛常見誘因的是A、飽餐B、吸煙C、受寒D、睡眠E、體力勞動正確答案：D答案解析：睡眠一般不是心絞痛常見的直接誘因。而吸煙、受寒、飽餐、體力勞動等都可能增加心臟負擔、誘發冠狀動脈痙攣等從而引發心絞痛。23.患者，女性，31歲。慢性粒細胞白血病病史1年，近1周出現高熱，脾大平臍，血紅蛋白51g/L，白細胞33×10/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可診斷為A、慢性粒細胞白血病慢性期B、慢性粒細胞白血病合并類白血病反應C、慢性粒細胞白血病加速期D、慢性粒細胞白血病急性變E、慢性粒細胞白血病合并感染正確答案：D答案解析：慢性粒細胞白血病急性變的診斷標準為：①外周血中原粒+早幼粒細胞≥30%；②骨髓中原粒+早幼粒細胞≥50%；③有髓外原始細胞浸潤。該患者外周血原粒占40%，符合慢性粒細胞白血病急性變的診斷標準。慢性粒細胞白血病加速期一般無如此高比例的原始細胞。慢性粒細胞白血病合并感染多有感染相關癥狀，一般無原始細胞比例的顯著變化。類白血病反應多有明確的病因，且原始細胞比例一般不會這么高。慢性粒細胞白血病慢性期原始細胞比例通常較低。所以診斷為慢性粒細胞白血病急性變。24.行上消化道內鏡檢查術前病人應禁食A、24hB、6hC、12hD、8hE、4h正確答案：D答案解析：上消化道內鏡檢查術前病人應禁食8小時，以防止術中嘔吐引起窒息等并發癥。25.重癥肌無力病人最先受累的肌肉是A、呼吸肌B、咽喉肌C、眼外肌D、面肌E、咀嚼肌正確答案：C答案解析：重癥肌無力病人最先受累的肌肉是眼外肌，表現為上瞼下垂、斜視和復視，雙側常不對稱。面肌、咀嚼肌、咽喉肌及呼吸肌受累相對較晚。26.下列不屬于非權力性影響力特點的是A、比較穩定，不隨地位而變化B、下屬信服、尊敬，激勵作用大C、以正式的職位為基礎D、影響力持久，可起到潛移默化的作用E、對下屬態度和行為的影響起主導作用正確答案：C答案解析：非權力性影響力是由領導者個人素質和現實行為形成的自然性影響力。其特點包括：影響力持久，可起到潛移默化的作用；比較穩定，不隨地位而變化；下屬信服、尊敬，激勵作用大；對下屬態度和行為的影響起主導作用。而以正式職位為基礎是權力性影響力的特點，不是非權力性影響力的特點。27.腎病綜合征最常見的并發癥是A、動脈硬化B、心力衰竭C、血栓形成D、感染E、急性腎衰竭正確答案：D答案解析：腎病綜合征患者常伴有免疫功能紊亂，加上使用糖皮質激素等免疫抑制劑，導致機體抵抗力下降，容易發生感染，是最常見的并發癥。血栓形成也是常見并發癥，但不如感染常見；急性腎衰竭、動脈硬化、心力衰竭相對不是腎病綜合征最常見的并發癥。28.張某私自購買了某成癮藥物后，由于服用劑量過大導致昏迷，他這種濫用藥物的行為屬于A、不良疾病行為B、日常危害健康行為C、違規行為D、預警行為E、致病性行為模式正確答案：C29.急性甲型肝炎病人的主要治療措施是A、抗病毒治療B、支持治療C、臥床休息D、保肝治療E、調節免疫功能治療正確答案：C答案解析：甲型肝炎是自限性疾病，無特效抗病毒藥物，主要是對癥支持治療。急性甲型肝炎病人最重要的治療措施是臥床休息，以減輕肝臟負擔，有利于肝細胞修復。保肝治療、調節免疫功能治療等是輔助治療手段。目前甲型肝炎一般不進行抗病毒治療。支持治療也是綜合治療的一部分，但臥床休息更為關鍵。30.看到飛來的物體，人立即產生躲避的行為是一種A、反射B、順應C、調試D、自我控制E、應對正確答案：A答案解析：反射是指機體對內外環境刺激所做出的規律性應答。看到飛來物體立即躲避，這是人體對外界刺激（飛來物體）做出的本能的、規律性的應答反應，屬于反射。自我控制強調的是個體對自身行為、情緒等的主動調節；調試主要是對環境或自身狀態進行調整適應；順應側重于改變自身以適應環境變化；應對更強調面對各種情況時采取的處理方式，均不符合該描述。31.王某，男，78歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量廣譜抗生素抗感染治療。近日護士做口腔護理時發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物。該患者最可能發生A、無菌群失調B、移位菌群失調C、菌群交替癥D、原位菌群一度失調E、原位菌群二度失調正確答案：C答案解析：該患者在大量使用廣譜抗生素后出現口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，這是典型的菌群交替癥表現。菌群交替癥多因長期使用廣譜抗生素，使正常菌群受到抑制，而外來的耐藥菌趁機大量繁殖而引起，口腔黏膜出現白色膜狀物等是其常見癥狀。原位菌群一度失調多為生活習慣改變等因素引起，失調可逆；原位菌群二度失調多因廣譜抗菌藥物大量應用等導致，失調較為嚴重但還未發展到菌群交替癥；移位菌群失調主要是指正常菌群移位到原本無菌的部位等情況；無菌群失調這種說法不準確。所以該患者最可能發生菌群交替癥。32.護理工時測定是指測量A、勞動量B、直接勞動時間C、間接勞動時間D、護理工作全過程耗時E、平均護理時數正確答案：D答案解析：護理工時測定是對護理工作全過程所耗費的時間進行測量，包括直接護理時間、間接護理時間等，涵蓋了護理工作從開始到結束的整個過程耗時。A選項勞動量不是護理工時測定直接測量的內容；B選項直接勞動時間不全面；C選項間接勞動時間也不完整；E選項平均護理時數是基于護理工時測定等數據計算出來的，不是測定本身的定義。33.提出期望理論的是A、弗洛姆B、赫茨伯格C、馬斯洛D、斯金納E、亞當斯正確答案：A答案解析：弗洛姆提出了期望理論。該理論認為，人之所以能夠從事某項工作并達成組織目標，是因為這些工作和組織目標會幫助他們達成自己的目標、滿足自己某方面的需要。赫茨伯格提出雙因素理論；馬斯洛提出需要層次理論；亞當斯提出公平理論；斯金納提出強化理論。34.個案護理方式的優點不包括A、病情觀察全面B、護患溝通機會多C、職責任務明確D、護理工作連續性強E、護士責任心增強正確答案：D答案解析：個案護理方式的優點包括護患溝通機會多、病情觀察全面、職責任務明確、護士責任心增強等。而護理工作連續性強并不是個案護理方式的優點，它一般是責任制護理等方式的優點之一。35.下列關于腹膜透析患者發生腹膜炎時的處理措施中不當的是A、用透析液1000ml連續沖洗3～5次B、暫時改做IPDC、腹膜透析液內加抗生素D、全身應用抗生素E、若抗感染2～4周后仍不能控制，及時更換強效抗生素正確答案：E答案解析：腹膜炎的處理方法：①用透析液1000ml連續沖洗3～5次；②暫時改做IPD；③腹膜透析液內加抗生素；④全身應用抗生素；⑤若抗感染4～6周后仍不能控制，應考慮拔管。所以選項E中抗感染2～4周后仍不能控制，及時更換強效抗生素是不當的處理措施。36.我國新修訂的醫院感染診斷標準頒發實施的日期是A、1999年1月B、2003年1月C、2002年1月D、2000年1月E、2001年1月正確答案：E37.關于系統性紅斑狼瘡患者的護理，錯誤的是A、囑患者激