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文檔簡介

簽訂事故協(xié)議書?甲方(事故責(zé)任方):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(事故受損方):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[事故發(fā)生的具體時(shí)間],在[事故發(fā)生的具體地點(diǎn)]發(fā)生了一起[簡要描述事故類型]事故,導(dǎo)致乙方遭受了人身傷害和/或財(cái)產(chǎn)損失。經(jīng)雙方友好協(xié)商,就該事故的處理及賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及損失情況1.事故經(jīng)過:詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及相關(guān)細(xì)節(jié),包括但不限于雙方的行為、周圍環(huán)境等因素對(duì)事故發(fā)生的影響。例如:[具體時(shí)間],甲方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]車輛,在[具體路段]由[行駛方向]向[行駛方向]行駛,乙方[行走/騎行/駕駛[車輛類型]等具體情況]在該路段同向或逆向[說明乙方的位置及行進(jìn)方向]。甲方因[闡述導(dǎo)致事故發(fā)生的原因,如未注意觀察路況、超速、違規(guī)變道等],與乙方發(fā)生碰撞,致使乙方受傷/車輛損壞等。2.損失情況人身傷害:乙方受傷后,立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治。經(jīng)診斷,乙方身體多處受傷,具體傷情為[詳細(xì)列舉受傷部位及診斷結(jié)果,如頭部軟組織挫傷、肋骨骨折、腿部骨折等]。乙方在醫(yī)院共住院治療[住院天數(shù)]天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,其中包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,并提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用清單及病歷作為憑證。財(cái)產(chǎn)損失:乙方駕駛的[車輛品牌及型號(hào)]車輛在事故中嚴(yán)重受損,經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,車輛維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。同時(shí),車輛因事故導(dǎo)致的貶值損失經(jīng)評(píng)估為人民幣[X]元。此外,乙方隨身攜帶的其他財(cái)物,如手機(jī)、手表、衣物等也遭受了不同程度的損壞,經(jīng)核算,財(cái)物損失共計(jì)人民幣[X]元,并提供相應(yīng)的購買憑證或維修發(fā)票等證明材料。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)事故經(jīng)過及乙方的損失情況進(jìn)行了解和核實(shí)。在法律允許的范圍內(nèi),對(duì)乙方提出的賠償要求進(jìn)行合理抗辯。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過,不得隱瞞或歪曲事實(shí)。積極協(xié)助乙方進(jìn)行事故處理,包括但不限于提供相關(guān)證明材料、配合調(diào)查等。根據(jù)本協(xié)議約定,向乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定賠償因事故造成的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。在治療期間,有權(quán)選擇合理的治療方式和醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保自身得到及時(shí)有效的救治。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身的損失情況,不得虛報(bào)或夸大損失。積極配合甲方及相關(guān)部門進(jìn)行事故處理,提供必要的證明材料和信息。在獲得甲方賠償后,不得就本次事故再向甲方提出其他不合理的賠償要求。三、賠償內(nèi)容及方式1.賠償內(nèi)容醫(yī)療費(fèi):甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用已包含乙方在[醫(yī)院名稱]住院治療期間的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料作為報(bào)銷憑證。誤工費(fèi):由于乙方因事故受傷無法正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],共計(jì)[誤工天數(shù)]天,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方事故前三個(gè)月的平均月工資計(jì)算,即人民幣[X]元/月,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供單位出具的誤工證明、工資單及銀行流水等相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)。護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,經(jīng)雙方協(xié)商確定為每天人民幣[X]元。乙方的護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證及相關(guān)護(hù)理協(xié)議等證明材料。交通費(fèi):乙方因事故受傷就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生了一定的交通費(fèi)用,甲方同意賠償乙方交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用發(fā)票,發(fā)票時(shí)間應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間及事故處理時(shí)間相符,且交通費(fèi)用的支出應(yīng)合理必要。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照乙方住院天數(shù)及當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,甲方同意賠償乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。乙方住院[住院天數(shù)]天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元,共計(jì)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營養(yǎng)輔助治療。甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合乙方的傷情及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐確定,乙方應(yīng)提供醫(yī)生出具的營養(yǎng)證明作為依據(jù)。財(cái)產(chǎn)損失車輛維修費(fèi)用:甲方同意賠償乙方車輛維修費(fèi)用人民幣[X]元。乙方應(yīng)在事故發(fā)生后及時(shí)將受損車輛送至正規(guī)的汽車維修廠進(jìn)行維修,并提供車輛維修發(fā)票及維修清單作為賠償依據(jù)。車輛貶值損失:考慮到車輛因事故造成的貶值,甲方同意賠償乙方車輛貶值損失人民幣[X]元。車輛貶值損失的賠償依據(jù)為專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的評(píng)估報(bào)告,評(píng)估報(bào)告應(yīng)具備合法有效的資質(zhì)及評(píng)估程序。其他財(cái)物損失:甲方同意賠償乙方因事故導(dǎo)致的其他財(cái)物損失共計(jì)人民幣[X]元,包括但不限于手機(jī)、手表、衣物等。乙方應(yīng)提供購買財(cái)物的原始發(fā)票或相關(guān)購買憑證,以及財(cái)物損壞情況的說明,以證明財(cái)物損失的真實(shí)性和合理性。2.賠償方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述各項(xiàng)賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,虛報(bào)或夸大損失,或者在獲得甲方賠償后就本次事故再向甲方提出其他不合理的賠償要求,乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款項(xiàng),并按照已獲賠償款項(xiàng)的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其違約行為給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方為處理事故及應(yīng)對(duì)乙方違約行為所支付的費(fèi)用。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日

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