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文檔簡介
藥品共用協議書?甲方:姓名:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方和乙方基于對藥品使用需求的某些共同特點,經友好協商,雙方達成如下藥品共用協議:一、標的物或服務具體描述(一)共用藥品范圍1.雙方共同確認,本次共用的藥品主要包括[列舉具體藥品名稱及規格,如感冒靈顆粒(10g*9袋/盒)、阿莫西林膠囊(0.25g*24粒/盒)等]。2.隨著雙方需求的變化以及藥品市場供應情況,雙方可協商調整共用藥品的范圍,并以書面形式記錄。(二)藥品來源1.共用藥品的來源主要為雙方各自自行購買。甲方承諾所提供的共用藥品均從正規醫療機構、藥店采購,確保藥品質量符合國家相關標準。乙方亦作出相同承諾。2.如因藥品質量問題導致任何不良后果,提供該藥品的一方應承擔全部法律責任。(三)藥品保管1.雙方同意將共用藥品放置在雙方共同認可的安全地點,如甲方住所的[具體房間]或乙方住所的[具體位置]。2.保管期間,應注意藥品的保存條件,按照藥品說明書的要求進行存放,避免因保管不當導致藥品變質、失效等情況。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定使用共用藥品。在自身使用藥品過程中,如發現藥品質量問題或對藥品使用效果有疑問,有權向乙方提出共同協商處理。2.義務按照約定及時采購共用藥品,并確保采購藥品的品種、數量、質量符合本協議要求。負責提供安全、合適的藥品保管場所,并按照藥品保管要求妥善保管藥品。在乙方使用共用藥品時,應提供必要的使用指導和說明。定期與乙方核對共用藥品的使用情況、剩余數量等,確保賬目清晰。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定使用共用藥品。對甲方采購的藥品質量、保管情況等有監督的權利。在自身使用藥品過程中,如發現藥品質量問題或對藥品使用效果有疑問,有權向甲方提出共同協商處理。2.義務按照約定分擔共用藥品的采購費用等相關成本。協助甲方做好藥品保管工作,如發現藥品保管不當等問題及時通知甲方。在使用共用藥品時,應遵循藥品使用規范和甲方提供的使用指導。定期與甲方核對共用藥品的使用情況、剩余數量等,確保賬目清晰。(三)費用分擔1.雙方按照實際使用藥品的比例分擔采購費用。每次采購藥品后,由采購方先行墊付費用,然后根據雙方使用情況進行結算。2.結算周期為[具體結算周期,如每月底]。雙方應在結算周期屆滿后[X]個工作日內完成費用結算。結算時,采購方應提供詳細的采購清單及費用明細,雙方核對無誤后,由應分擔費用的一方將款項支付給采購方。三、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照約定及時采購共用藥品,導致乙方用藥需求無法滿足,甲方應承擔乙方因此遭受的直接損失,如因延誤治療導致的病情加重等額外醫療費用。2.若甲方提供的藥品不符合質量要求,導致乙方出現不良反應或其他健康問題,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方的醫療費用、誤工費、護理費等。3.若甲方未妥善保管藥品,導致藥品變質、失效等情況,甲方應負責重新采購相應藥品,并承擔因此給乙方造成的損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照約定分擔共用藥品的采購費用等相關成本,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停提供共用藥品,直至乙方支付完畢相關費用及違約金。2.若乙方違反藥品使用規范或甲方提供的使用指導使用共用藥品,導致自身或第三方出現不良后果,乙方應承擔全部法律責任,包括但不限于賠償責任。3.若乙方故意損壞或丟失共用藥品,乙方應按照藥品市場價格賠償甲方相應損失。四、爭議解決(一)協商解決雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決。協商期限為自爭議發生之日起[X]個工作日內。(二)訴訟解決若協商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。五、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中,若出現下列情形之一,一方有權解除本協議:因不可抗力等不可預見、不可避免的原因,導致本協議無法繼續履行的。一方嚴重違反本協議約定,經另一方書面通知后在合理期限內仍未改正的。(二)保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人信息等予以保密。未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。(三)通知條款1.本協議履行過程中,雙方的通知應按照本協議首部記載的聯系地址和聯系電話進行送達。一方變更聯系地址或聯系電話的,應及時書面通知另一方。2.以書面形式發出的通知,自送達對方時生效;以郵寄方式發出的通知,自寄出之日起[X]個工作日視為送達;以電子郵件方式發出的通知,自郵件進入對方指定郵箱時視為送達。(四)協議生效與期限1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協議有效期為[具體有效期,如一年],自生效之日起計算。有效期屆滿前,雙方如無異議,
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