腎動脈狹窄試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腎動脈狹窄最常見的病因是（）A.腎動脈粥樣硬化B.纖維肌性發育不良C.大動脈炎D.腎動脈栓塞答案：A2.腎動脈狹窄確診的“金標準”是（）A.超聲B.CT血管造影C.磁共振血管造影D.腎動脈造影答案：D3.腎動脈狹窄導致的高血壓特點是（）A.舒張壓升高明顯B.血壓波動大C.難治性高血壓D.以上都是答案：C4.以下哪項不是腎動脈狹窄的臨床表現（）A.高血壓B.腹部血管雜音C.腎功能進行性減退D.血尿答案：D5.腎動脈狹窄患者禁用的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛爾答案：B6.腎動脈狹窄超聲表現不包括（）A.腎動脈內徑變窄B.血流速度加快C.阻力指數降低D.腎實質增厚答案：D7.腎動脈狹窄經皮腎動脈腔內成形術的主要并發癥不包括（）A.腎動脈血栓形成B.腎動脈穿孔C.低血壓D.高鉀血癥答案：D8.腎動脈狹窄手術治療方法不包括（）A.腎動脈重建術B.腎切除術C.腎動脈搭橋術D.腎移植術答案：D9.以下哪種檢查對腎動脈狹窄診斷的敏感性和特異性較高（）A.彩色多普勒超聲B.螺旋CT血管造影C.磁共振血管造影D.放射性核素腎圖答案：B10.腎動脈狹窄患者出現腎功能惡化，首先考慮（）A.病情進展B.藥物副作用C.腎動脈血栓形成D.高血壓腎損害答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.腎動脈狹窄的病因包括（）A.腎動脈粥樣硬化B.纖維肌性發育不良C.大動脈炎D.腎動脈瘤E.腎動脈栓塞答案：ABCE2.腎動脈狹窄的診斷方法有（）A.超聲B.CT血管造影C.磁共振血管造影D.腎動脈造影E.放射性核素腎圖答案：ABCDE3.腎動脈狹窄導致的高血壓特點有（）A.舒張壓升高為主B.血壓波動較大C.難治性高血壓D.易出現高血壓腦病E.對降壓藥反應差答案：ACE4.腎動脈狹窄的臨床表現有（）A.高血壓B.腹部血管雜音C.腎功能減退D.低血鉀E.蛋白尿答案：ABCDE5.腎動脈狹窄患者藥物治療可選用（）A.鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.醛固酮拮抗劑答案：ABC6.腎動脈狹窄介入治療的適應證包括（）A.有高血壓，腎動脈狹窄≥70%B.腎功能進行性減退C.不能耐受手術D.腎動脈狹窄合并腎動脈瘤E.腎動脈狹窄導致的肺水腫答案：ABCE7.腎動脈狹窄手術治療的適應證包括（）A.腎動脈狹窄合并嚴重并發癥B.經皮腎動脈腔內成形術失敗C.腎動脈狹窄導致的腎功能嚴重受損D.腎動脈狹窄患者血壓難以控制E.腎動脈狹窄合并腎動脈血栓形成答案：ABCE8.腎動脈狹窄超聲檢查的優點有（）A.無創B.可重復性強C.能準確測量腎動脈內徑D.可評估腎實質情況E.能發現腎動脈狹窄的病因答案：ABD9.腎動脈狹窄患者飲食應注意（）A.低鹽B.低脂C.優質蛋白D.高鉀E.高磷答案：ABC10.腎動脈狹窄患者護理要點包括（）A.監測血壓B.觀察腎功能變化C.遵醫囑用藥D.預防感染E.心理護理答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.腎動脈狹窄一定導致高血壓。（×）2.腎動脈造影是診斷腎動脈狹窄的唯一方法。（×）3.腎動脈狹窄患者禁用血管緊張素轉換酶抑制劑。（√）4.腎動脈狹窄經皮腎動脈腔內成形術成功率較低。（×）5.腎動脈狹窄手術治療后血壓一定能恢復正常。（×）6.彩色多普勒超聲可準確診斷腎動脈狹窄程度。（×）7.腎動脈狹窄患者腎功能損害均不可逆。（×）8.腎動脈狹窄患者應避免劇烈運動。（√）9.腎動脈狹窄患者飲食無需特殊注意。（×）10.腎動脈狹窄患者定期復查只需要檢查血壓。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎動脈狹窄的常見病因。答案：常見病因有腎動脈粥樣硬化，多發生于老年人；纖維肌性發育不良，常見于年輕女性；大動脈炎，與自身免疫有關。2.腎動脈狹窄的診斷方法有哪些？答案：超聲、CT血管造影、磁共振血管造影、腎動脈造影、放射性核素腎圖等。超聲無創可初步篩查，腎動脈造影是確診“金標準”。3.腎動脈狹窄患者藥物治療的原則是什么？答案：選用不影響腎灌注且能有效降壓的藥物，如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，避免使用可加重腎損害的血管緊張素轉換酶抑制劑等。4.簡述腎動脈狹窄介入治療的優勢。答案：優勢在于創傷小，恢復快。能有效擴張狹窄腎動脈，改善腎灌注，對部分患者可控制高血壓、延緩腎功能惡化，且多數患者可耐受。討論題（每題5分，共4題）1.討論腎動脈狹窄患者血壓控制不佳的原因及對策。答案：原因可能是腎動脈狹窄未有效解除、藥物選擇不當、患者依從性差等。對策包括評估狹窄程度，考慮介入或手術治療；合理調整降壓藥物；加強患者教育，提高依從性。2.分析腎動脈狹窄對腎功能的影響及如何防治。答案：影響：可致腎灌注不足，引起腎功能減退，嚴重時發展為腎衰竭。防治：早診斷早治療，通過介入或手術改善腎灌注，藥物治療控制血壓、保護腎功能，定期監測腎功能。3.探討腎動脈狹窄介入治療和手術治療的選擇依據。答案：介入治療適用于多數有癥狀、腎動脈狹窄≥70%且不能耐受手術者；手術治療用于狹窄合并嚴重并發癥、介入失敗、腎功能嚴重