代謝性骨病試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種是常見的代謝性骨病？A.骨囊腫B.骨質疏松癥C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤答案：B2.維生素D缺乏可導致？A.骨質疏松B.骨軟化癥C.骨硬化癥D.骨肉瘤答案：B3.甲狀旁腺功能亢進時，血鈣會？A.降低B.升高C.不變D.先降后升答案：B4.高鈣血癥最常見的原因是？A.甲狀旁腺功能亢進B.維生素D過量C.惡性腫瘤D.腎衰竭答案：A5.以下哪種藥物可用于治療骨質疏松？A.青霉素B.雙膦酸鹽C.胰島素D.阿司匹林答案：B6.診斷骨質疏松的金標準是？A.X線B.CTC.骨密度測定D.血液檢查答案：C7.絕經后骨質疏松主要是由于？A.雌激素缺乏B.雄激素缺乏C.維生素D缺乏D.鈣攝入不足答案：A8.以下不屬于代謝性骨病的是？A.腎性骨病B.變形性骨炎C.骨結核D.原發性骨質疏松癥答案：C9.降鈣素的作用是？A.升高血鈣B.降低血鈣C.促進骨吸收D.促進骨破壞答案：B10.引起低鈣血癥的原因不包括？A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.高磷血癥D.甲狀腺功能亢進答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.代謝性骨病的常見病因包括？A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能異常C.腎衰竭D.藥物影響答案：ABCD2.骨質疏松癥的危險因素有？A.高齡B.吸煙C.酗酒D.長期臥床答案：ABCD3.以下哪些屬于雙膦酸鹽類藥物？A.阿侖膦酸鈉B.利塞膦酸鈉C.唑來膦酸D.依降鈣素答案：ABC4.維生素D的生理功能包括？A.促進鈣吸收B.促進磷吸收C.調節骨代謝D.促進紅細胞生成答案：ABC5.骨軟化癥的臨床表現有？A.骨痛B.骨骼畸形C.肌無力D.身高變矮答案：ABC6.甲狀旁腺功能亢進的類型有？A.原發性B.繼發性C.三發性D.四發性答案：ABC7.診斷代謝性骨病常用的檢查方法有？A.血液檢查B.尿液檢查C.骨密度測定D.影像學檢查答案：ABCD8.治療高鈣血癥的措施包括？A.補充生理鹽水B.利尿C.應用降鈣素D.治療原發病答案：ABCD9.影響骨代謝的激素有？A.甲狀旁腺激素B.維生素DC.降鈣素D.雌激素答案：ABCD10.腎性骨病的發生機制與以下哪些有關？A.鈣磷代謝紊亂B.甲狀旁腺功能亢進C.維生素D代謝異常D.鋁中毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨質疏松癥只會發生在老年人。（×）2.維生素D缺乏一定會導致佝僂病。（×）3.甲狀旁腺功能亢進患者血鈣一定升高。（√）4.雙膦酸鹽類藥物可以促進骨形成。（×）5.骨密度正常就可以排除代謝性骨病。（×）6.高鈣血癥患者都會出現明顯癥狀。（×）7.降鈣素可以抑制破骨細胞活性。（√）8.絕經后骨質疏松補充雄激素有效。（×）9.腎性骨病主要是因為腎臟對鈣的重吸收減少。（×）10.變形性骨炎是一種良性骨病。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨質疏松癥的治療原則答案：基礎措施包括調整生活方式，補充鈣劑和維生素D。藥物治療根據病情和個體差異，選擇抗骨吸收藥物（如雙膦酸鹽等）或促骨形成藥物（如特立帕肽），部分患者需聯合用藥，同時要監測療效和安全性。2.維生素D缺乏性佝僂病的主要臨床表現有哪些答案：初期多有易激惹、煩鬧、多汗等神經精神癥狀；激期可見骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、O形腿或X形腿等，還可有肌肉松弛等表現。3.簡述甲狀旁腺功能亢進的治療方法答案：原發性甲狀旁腺功能亢進多采用手術治療切除病變甲狀旁腺組織。繼發性甲狀旁腺功能亢進主要治療原發病，糾正鈣磷代謝紊亂，必要時藥物抑制甲狀旁腺激素分泌，嚴重時也可考慮手術。4.簡述高鈣血癥的處理要點答案：首先補充生理鹽水擴容，促進鈣排泄；使用利尿藥增加尿鈣排出；應用降鈣素抑制骨吸收降低血鈣；針對病因治療，如治療甲狀旁腺功能亢進、控制惡性腫瘤等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨質疏松癥預防的重要性及具體措施答案：骨質疏松癥預防很重要，可降低骨折等嚴重并發癥風險，提高生活質量。措施包括均衡飲食，多攝入鈣和維生素D；適量運動；戒煙限酒；避免長期大量使用糖皮質激素等影響骨代謝藥物；對高危人群定期骨密度篩查，早發現早干預。2.分析腎性骨病的發病機制及如何綜合治療答案：發病機制涉及鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進、維生素D代謝異常等。綜合治療包括控制原發病，調整鈣磷水平（補充鈣劑、磷結合劑等），合理應用活性維生素D制劑，必要時用藥物抑制甲狀旁腺激素過度分泌，嚴重骨畸形可考慮手術。3.探討維生素D在代謝性骨病中的作用及合理補充方法答案：維生素D促進鈣磷吸收、調節骨代謝。缺乏會導致骨軟化癥等。合理補充要根據個體情況，日常可通過食物（如奶制品等）、日照獲取，缺乏嚴重者需藥物補充，注意監測血鈣、尿鈣，避免過量中毒。4.討論代謝性骨病