碳青霉烯類試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于碳青霉烯類藥物的是（）A.頭孢曲松B.亞胺培南C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：B2.碳青霉烯類藥物對(duì)以下哪種菌抗菌活性差（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.金黃色葡萄球菌答案：C3.腎功能不全患者使用碳青霉烯類藥物需要（）A.加大劑量B.正常劑量C.減量使用D.停藥答案：C4.碳青霉烯類藥物作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.抑制細(xì)菌核酸代謝答案：B5.以下不屬于碳青霉烯類不良反應(yīng)的是（）A.皮疹B.腹瀉C.肝功能損害D.聽力下降答案：D6.碳青霉烯類藥物一般不用于（）A.腹腔感染B.呼吸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.病毒感染答案：D7.美羅培南屬于（）A.第一代碳青霉烯類B.第二代碳青霉烯類C.第三代碳青霉烯類D.第四代碳青霉烯類答案：B8.碳青霉烯類與丙戊酸合用會(huì)（）A.增強(qiáng)療效B.降低丙戊酸血藥濃度C.增加不良反應(yīng)D.無相互作用答案：B9.對(duì)碳青霉烯類天然耐藥的是（）A.陰溝腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.屎腸球菌答案：D10.碳青霉烯類藥物靜脈滴注時(shí)間一般為（）A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.60-90分鐘D.90-120分鐘答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.碳青霉烯類藥物特點(diǎn)包括（）A.抗菌譜廣B.抗菌活性強(qiáng)C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D.不良反應(yīng)少答案：ABC2.以下哪些情況可選用碳青霉烯類藥物（）A.多重耐藥菌感染B.產(chǎn)ESBLs菌感染C.社區(qū)獲得性肺炎D.復(fù)雜性腹腔感染答案：ABD3.碳青霉烯類藥物常見的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D.血液系統(tǒng)反應(yīng)答案：ABC4.下列屬于碳青霉烯類的藥物有（）A.厄他培南B.比阿培南C.帕尼培南D.氨曲南答案：ABC5.碳青霉烯類藥物與以下哪些藥物存在相互作用（）A.丙戊酸B.更昔洛韋C.環(huán)孢素D.華法林答案：ABC6.碳青霉烯類藥物對(duì)下列哪些菌有抗菌活性（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.脆弱擬桿菌D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌答案：ABC7.使用碳青霉烯類藥物時(shí)需要注意（）A.詢問過敏史B.監(jiān)測(cè)腎功能C.注意藥物相互作用D.療程不宜過長答案：ABCD8.下列關(guān)于碳青霉烯類說法正確的是（）A.為時(shí)間依賴性抗菌藥物B.可用于預(yù)防用藥C.應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量D.不可與堿性藥物配伍答案：ACD9.碳青霉烯類藥物在體內(nèi)的過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD10.碳青霉烯類藥物可用于治療（）A.醫(yī)院獲得性肺炎B.敗血癥C.腦膜炎D.皮膚軟組織感染答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.碳青霉烯類藥物對(duì)所有革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性。（）答案：×2.碳青霉烯類藥物可以隨意加大劑量使用以提高療效。（）答案：×3.腎功能正常患者使用碳青霉烯類不需要調(diào)整劑量。（）答案：×4.碳青霉烯類藥物可用于單純病毒感染的治療。（）答案：×5.碳青霉烯類與其他β-內(nèi)酰胺類藥物存在部分交叉過敏。（）答案：√6.亞胺培南對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌有較好抗菌活性。（）答案：×7.碳青霉烯類藥物只能通過靜脈途徑給藥。（）答案：×8.碳青霉烯類藥物可有效治療產(chǎn)ESBLs的腸桿菌科細(xì)菌感染。（）答案：√9.美羅培南的抗菌譜比亞胺培南更廣。（）答案：×10.碳青霉烯類藥物長期使用可能導(dǎo)致二重感染。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述碳青霉烯類藥物的抗菌譜。答案：對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性，如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌等，對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌也有良好抗菌作用。2.碳青霉烯類藥物的主要不良反應(yīng)有哪些？答案：主要有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉；過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如抽搐等；還可能有肝功能損害、血液系統(tǒng)反應(yīng)等。3.哪些情況可考慮使用碳青霉烯類藥物？答案：用于多重耐藥菌感染，尤其是產(chǎn)ESBLs菌感染，以及嚴(yán)重的腹腔感染、肺部感染、敗血癥等對(duì)其他抗菌藥物治療無效的情況。4.使用碳青霉烯類藥物需要注意什么？答案：詢問過敏史，有過敏者禁用；腎功能不全者調(diào)整劑量；注意與丙戊酸等藥物相互作用；密切觀察不良反應(yīng)；避免長期使用以防二重感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論碳青霉烯類藥物在臨床合理應(yīng)用方面面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：挑戰(zhàn)有細(xì)菌耐藥增加、不良反應(yīng)管理、藥物相互作用復(fù)雜等。策略為嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)；依據(jù)患者情況合理選藥、調(diào)整劑量；做好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理，關(guān)注藥物相互作用。2.談?wù)勌记嗝瓜╊愃幬锱c其他抗菌藥物聯(lián)合使用的意義及注意事項(xiàng)。答案：意義在于擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果、減少耐藥。注意事項(xiàng)有聯(lián)合用藥要有明確指征；了解藥物相互作用，避免不良相互作用；注意聯(lián)合用藥的劑量和療程調(diào)整，密切觀察療效與不良反應(yīng)。3.分析碳青霉烯類藥物在治療重癥感染中的優(yōu)勢(shì)與不足。答案：優(yōu)勢(shì)是抗菌譜廣、活性強(qiáng)，對(duì)多種耐藥菌有效，能快速控制病情。不足是不良反應(yīng)相對(duì)較多，易引起胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等反應(yīng)；長期使用可能導(dǎo)致二重感染；價(jià)格相對(duì)較高，增