腦脊液檢查試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常腦脊液的顏色是（）A.紅色B.無色透明C.黃色D.乳白色2.腦脊液中氯化物顯著減少見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血3.腦脊液蛋白質定性常用的方法是（）A.比濁法B.雙縮脲法C.Pandy試驗D.磺基水楊酸法4.腦脊液葡萄糖含量明顯減少見于（）A.腦腫瘤B.腦出血C.化膿性腦膜炎D.蛛網膜下腔出血5.正常腦脊液白細胞數為（）A.（0-5）×10?/LB.（0-10）×10?/LC.（0-15）×10?/LD.（0-20）×10?/L6.腦脊液采集的常用部位是（）A.小腦延髓池B.腦室C.腰椎穿刺D.頸椎穿刺7.下列哪項不是腦脊液檢查的適應證（）A.疑有顱內出血B.不明原因的劇烈頭痛C.顱內高壓D.疑有腦膜白血病8.腦脊液靜置12-24小時后出現薄膜見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網膜下腔出血9.腦脊液中中性粒細胞增多主要見于（）A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎10.腦脊液潘氏試驗陽性提示（）A.蛋白質增多B.葡萄糖增多C.氯化物增多D.細胞數增多多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦脊液檢查的目的包括（）A.協助診斷中樞神經系統感染性疾病B.協助診斷腦血管疾病C.協助診斷腦部腫瘤D.觀察病情變化2.腦脊液中蛋白質增高可見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.腦腫瘤D.腦出血3.正常腦脊液的特點有（）A.無色透明B.壓力80-180mmH?OC.蛋白質0.15-0.45g/LD.葡萄糖2.5-4.5mmol/L4.腦脊液細胞計數時，應注意（）A.標本及時送檢B.計數池要清潔C.混勻標本D.注意鑒別各類細胞5.腦脊液中淋巴細胞增多見于（）A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦寄生蟲病6.腦脊液檢查禁忌證包括（）A.顱內高壓B.穿刺部位有感染C.有明顯出血傾向D.病情危重7.下列哪些疾病可導致腦脊液中葡萄糖降低（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.腦腫瘤D.低血糖昏迷8.腦脊液外觀呈黃色，可見于（）A.陳舊性出血B.黃疸患者C.椎管梗阻D.化膿性腦膜炎9.腦脊液氯化物降低常見于（）A.結核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.低氯血癥10.腦脊液蛋白質定量方法有（）A.比濁法B.雙縮脲法C.免疫比濁法D.染料結合法判斷題（每題2分，共10題）1.腦脊液檢查對所有頭痛患者都是必要的。（）2.正常腦脊液中無紅細胞。（）3.腦脊液潘氏試驗陰性說明腦脊液中無蛋白質。（）4.病毒性腦膜炎時腦脊液細胞數顯著增多，以中性粒細胞為主。（）5.腦脊液中氯化物含量與血漿氯化物含量無關。（）6.腰椎穿刺采集腦脊液時，第一管用于細菌學檢查。（）7.腦腫瘤患者腦脊液蛋白質可正常。（）8.腦脊液中葡萄糖含量與血糖水平無關。（）9.腦脊液靜置后出現凝塊多見于化膿性腦膜炎。（）10.腦脊液檢查可用于鑒別腦出血和蛛網膜下腔出血。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦脊液檢查的適應證。答：疑有中樞神經系統感染、腦血管疾病、腦部腫瘤、脫髓鞘疾病等；原因不明的昏迷、抽搐等；觀察病情變化。2.腦脊液蛋白質增高常見于哪些情況？答：多見于中樞神經系統感染（如化膿性、結核性腦膜炎）、腦腫瘤、腦出血、椎管梗阻等。3.簡述腦脊液中葡萄糖降低的臨床意義。答：主要見于化膿性、結核性腦膜炎，腦腫瘤等，因細菌或腫瘤細胞消耗葡萄糖，或血腦屏障通透性改變導致。4.腦脊液外觀檢查有哪些常見情況及意義？答：無色透明為正常；紅色見于出血；黃色見于陳舊出血、黃疸、椎管梗阻；乳白色見于化膿性感染；微綠色可能是綠膿桿菌感染。討論題（每題5分，共4題）1.對比化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎和病毒性腦膜炎腦脊液檢查的特點。答：化膿性腦膜炎：外觀渾濁，蛋白質顯著增高，葡萄糖明顯降低，細胞數大量增多，以中性粒細胞為主。結核性腦膜炎：外觀可呈毛玻璃樣，蛋白質增高，葡萄糖降低，細胞數增多，早期中性粒細胞為主，后期淋巴細胞為主。病毒性腦膜炎：外觀多正常，蛋白質輕度增高，葡萄糖正常，細胞數輕度增多，以淋巴細胞為主。2.腦脊液檢查在腦部疾病診斷中的作用及局限性。答：作用：能協助診斷中樞神經系統感染、腦血管病、腫瘤等多種疾病，觀察病情變化。局限性：部分疾病腦脊液改變無特異性；檢查結果受多種因素影響；對一些早期或輕微病變可能無明顯異常表現。3.如何根據腦脊液檢查結果初步判斷病變類型？答：從外觀、蛋白質、葡萄糖、氯化物、細胞計數及分類等綜合判斷。如外觀渾濁、蛋白質高、葡萄糖低、中性粒細胞多提示化膿性感染；外觀毛玻璃樣、蛋白質葡萄糖氯化物均有改變、淋巴細胞為主可能是結核性等。4.分析腦脊液檢查時需要注意的事項及對結果的影響。答：注意事項：標本及時送檢，防止細胞溶解；計數時要混勻標本；穿刺部位嚴格消毒等。影響：標本放置過久，細胞會溶解，蛋白質凝固，影響結果準確性；穿刺不當可能混入血液，干擾細胞計數和蛋白質測定。答案單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.A多項選擇題1.ABCD2.ABCD