術(shù)后譫妄試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后譫妄多發(fā)生在術(shù)后（）A.1天內(nèi)B.2-3天C.1周后D.2周后答案：B2.以下哪項不是術(shù)后譫妄的危險因素（）A.高齡B.低蛋白血癥C.手術(shù)時間短D.有癡呆史答案：C3.術(shù)后譫妄的核心癥狀是（）A.疼痛B.睡眠障礙C.意識障礙D.發(fā)熱答案：C4.評估術(shù)后譫妄常用的量表是（）A.MMSEB.SASC.SDSD.VAS答案：A5.術(shù)后譫妄的發(fā)生率約為（）A.5%-10%B.10%-50%C.50%-70%D.70%-90%答案：B6.與術(shù)后譫妄發(fā)生關(guān)系密切的神經(jīng)遞質(zhì)是（）A.多巴胺B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素答案：B7.術(shù)后譫妄患者腦電圖特點是（）A.快波增多B.慢波增多C.正常D.棘波增多答案：B8.預(yù)防術(shù)后譫妄有效的措施是（）A.術(shù)前禁食B.早期活動C.術(shù)后大量補液D.預(yù)防性使用鎮(zhèn)靜藥答案：B9.術(shù)后譫妄患者認知功能障礙一般持續(xù)（）A.數(shù)小時B.數(shù)天到數(shù)周C.數(shù)月D.數(shù)年答案：B10.術(shù)后譫妄最常見于（）A.骨科手術(shù)B.眼科手術(shù)C.心臟手術(shù)D.婦產(chǎn)科手術(shù)答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后譫妄的臨床特征包括（）A.意識模糊B.注意力不集中C.定向力障礙D.幻覺E.睡眠-覺醒周期紊亂答案：ABCDE2.可能導(dǎo)致術(shù)后譫妄的藥物有（）A.苯二氮卓類B.阿片類C.抗膽堿能藥物D.抗生素E.降壓藥答案：ABC3.對術(shù)后譫妄患者護理措施包括（）A.專人護理B.保持環(huán)境安靜C.保證營養(yǎng)供給D.約束保護E.密切觀察病情答案：ABCE4.易發(fā)生術(shù)后譫妄的人群有（）A.老年人B.兒童C.有精神病史者D.嚴重軀體疾病患者E.酗酒者答案：ACDE5.術(shù)后譫妄的治療方法包括（）A.去除誘因B.藥物治療C.心理干預(yù)D.康復(fù)訓(xùn)練E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE6.術(shù)后譫妄的診斷依據(jù)有（）A.急性起病B.意識和注意力障礙C.認知功能改變D.睡眠-覺醒周期紊亂E.癥狀波動答案：ABCDE7.可加重術(shù)后譫妄的因素有（）A.疼痛控制不佳B.低氧血癥C.電解質(zhì)紊亂D.睡眠剝奪E.貧血答案：ABCDE8.以下哪些屬于非藥物預(yù)防術(shù)后譫妄的方法（）A.術(shù)前宣教B.術(shù)后早期活動C.避免使用約束帶D.改善睡眠E.血糖管理答案：ABCDE9.術(shù)后譫妄患者的精神癥狀可表現(xiàn)為（）A.焦慮B.抑郁C.躁狂D.妄想E.人格解體答案：ABCD10.與術(shù)后譫妄相關(guān)的手術(shù)因素有（）A.手術(shù)類型B.手術(shù)時間C.術(shù)中出血量D.麻醉方式E.輸血情況答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)后譫妄患者意識障礙呈波動性。（）答案：對2.所有術(shù)后患者都會發(fā)生譫妄。（）答案：錯3.術(shù)后譫妄主要是心理因素導(dǎo)致的。（）答案：錯4.早期識別和干預(yù)可改善術(shù)后譫妄預(yù)后。（）答案：對5.術(shù)后譫妄患者不需要特殊護理。（）答案：錯6.預(yù)防術(shù)后譫妄應(yīng)盡量減少使用可能導(dǎo)致譫妄的藥物。（）答案：對7.術(shù)后譫妄患者腦電圖一定異常。（）答案：錯8.年齡越大，術(shù)后譫妄發(fā)生率越低。（）答案：錯9.術(shù)后譫妄患者認知功能可完全恢復(fù)。（）答案：對10.改善患者營養(yǎng)狀態(tài)有助于預(yù)防術(shù)后譫妄。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述術(shù)后譫妄的定義。答案：術(shù)后譫妄是指術(shù)后急性發(fā)作的、可逆的、波動性的意識和認知功能障礙。常伴有注意力不集中、定向力障礙、精神狀態(tài)異常等，多在術(shù)后2-3天內(nèi)出現(xiàn)。2.列舉三種常見的術(shù)后譫妄危險因素。答案：①高齡；②有癡呆或精神病史；③手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大。此外，低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、睡眠剝奪等也易引發(fā)。3.簡述術(shù)后譫妄的藥物治療原則。答案：首先去除誘因，藥物治療以小劑量、短期使用為原則。常用抗精神病藥物如氟哌啶醇等控制精神癥狀，避免使用有抗膽堿能副作用的藥物，同時注意藥物不良反應(yīng)。4.如何對術(shù)后譫妄患者進行心理干預(yù)？答案：主動與患者溝通，耐心傾聽其訴求，給予安慰與鼓勵。向患者解釋手術(shù)及病情，減輕其焦慮恐懼。營造安靜舒適環(huán)境，幫助患者建立正常睡眠-覺醒周期。討論題（每題5分，共4題）1.討論多模式干預(yù)預(yù)防術(shù)后譫妄的重要性。答案：多模式干預(yù)綜合了多種措施，如術(shù)前全面評估和準備、術(shù)中精細操作、術(shù)后有效鎮(zhèn)痛、早期活動、營養(yǎng)支持、心理關(guān)懷等。單一措施效果有限，多模式干預(yù)從不同角度降低危險因素，能更好提高預(yù)防效果，改善患者預(yù)后，減少并發(fā)癥，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.分析術(shù)后譫妄對患者康復(fù)的影響。答案：術(shù)后譫妄會延長患者住院時間，增加醫(yī)療費用。影響患者的康復(fù)訓(xùn)練積極性與效果，導(dǎo)致身體機能恢復(fù)延遲。還可能引發(fā)其他并發(fā)癥如肺部感染、深靜脈血栓等。長期來看，可能影響患者認知功能，降低生活質(zhì)量。3.探討醫(yī)護人員在預(yù)防和處理術(shù)后譫妄中的作用。答案：醫(yī)護人員術(shù)前要準確評估患者風險，做好宣教。術(shù)中密切監(jiān)測，減少不良刺激。術(shù)后及時發(fā)現(xiàn)癥狀，去除誘因，合理用藥。護士提供精心護理，包括生活照顧、心理支持。醫(yī)生制定個體化治療方案，團隊協(xié)作能有效預(yù)防和處理術(shù)后譫妄