肺真菌感染試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種真菌最常引起肺真菌感染？（）A.白色念珠菌B.曲霉菌C.隱球菌D.毛霉菌答案：B2.診斷肺真菌感染最可靠的方法是（）A.胸部CTB.血清學檢查C.痰培養D.組織病理檢查答案：D3.肺曲霉菌病的主要影像學表現是（）A.大片實變影B.結節影C.空洞伴曲霉球D.磨玻璃影答案：C4.治療侵襲性肺曲霉病的首選藥物是（）A.氟康唑B.伏立康唑C.伊曲康唑D.卡泊芬凈答案：B5.肺隱球菌病常見的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.接觸傳播答案：C6.以下哪項不是肺真菌感染的危險因素（）A.長期使用糖皮質激素B.糖尿病C.高血壓D.惡性腫瘤答案：C7.肺毛霉菌病好發于（）A.免疫功能正常者B.糖尿病酮癥酸中毒患者C.兒童D.孕婦答案：B8.對于疑似肺真菌感染患者，采集痰標本的最佳時間是（）A.清晨B.中午C.晚上D.隨時答案：A9.哪種藥物對念珠菌有較好抗菌活性（）A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.米卡芬凈D.以上都是答案：D10.肺真菌感染的確診標準不包括（）A.微生物學證據B.影像學典型表現C.臨床表現D.患者自述答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.常見的肺真菌病原體有（）A.念珠菌B.曲霉C.隱球菌D.毛霉答案：ABCD2.肺真菌感染的診斷方法包括（）A.臨床癥狀B.影像學檢查C.微生物學檢查D.組織病理學檢查答案：ABCD3.侵襲性肺曲霉病的治療藥物有（）A.伏立康唑B.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.兩性霉素B答案：ABCD4.肺念珠菌病的誘發因素有（）A.長期使用廣譜抗生素B.留置中心靜脈導管C.機械通氣D.營養不良答案：ABCD5.肺隱球菌病的治療藥物包括（）A.氟康唑B.兩性霉素BC.伊曲康唑D.伏立康唑答案：ABC6.以下哪些是肺毛霉菌病的特點（）A.進展迅速B.病死率高C.常發生于免疫低下者D.對多種抗真菌藥不敏感答案：ABCD7.診斷肺真菌感染時，微生物學檢查方法有（）A.痰涂片B.痰培養C.支氣管肺泡灌洗液檢查D.血清學檢測答案：ABCD8.治療肺真菌感染的藥物不良反應包括（）A.肝腎功能損害B.胃腸道反應C.皮疹D.血液系統異常答案：ABCD9.預防肺真菌感染的措施有（）A.合理使用抗生素B.加強營養支持C.嚴格無菌操作D.增強免疫力答案：ABCD10.肺真菌感染與下列哪些因素有關（）A.環境因素B.基礎疾病C.醫療操作D.遺傳因素答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有肺真菌感染患者都有典型的臨床表現。（）答案：錯2.血清G試驗陽性可以確診肺真菌感染。（）答案：錯3.氟康唑對曲霉菌有良好的抗菌活性。（）答案：錯4.肺隱球菌病只能通過呼吸道傳播。（）答案：錯5.治療肺真菌感染時，藥物劑量越大越好。（）答案：錯6.長期臥床患者發生肺真菌感染的風險增加。（）答案：對7.影像學檢查可以明確肺真菌感染的病原菌。（）答案：錯8.肺毛霉菌病治療效果通常較好。（）答案：錯9.免疫功能正常者不會發生肺真菌感染。（）答案：錯10.痰培養陰性可排除肺真菌感染。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺真菌感染的常見臨床癥狀。答案：咳嗽、咳痰，可為白色黏痰或膿性痰，部分有咯血；發熱，多為低熱或中度熱；胸痛，隨呼吸或咳嗽加重；還可能有呼吸困難，嚴重程度不一。2.肺真菌感染的治療原則是什么？答案：首先明確病原菌，根據病情及患者情況選用合適抗真菌藥；足量、足療程用藥；積極治療基礎疾病；加強支持治療，如營養支持，提高免疫力等。3.簡述肺曲霉菌病的影像學特征。答案：早期可表現為滲出、結節影，進展后常出現空洞，洞內可見曲霉球，呈圓形或橢圓形，與洞壁間有新月形透亮區，即“新月征”，部分可見暈輪征。4.列舉兩種常用的檢測肺真菌感染的血清學指標。答案：G試驗檢測1,3-β-D-葡聚糖，用于多種侵襲性真菌檢測；GM試驗檢測半乳甘露聚糖，對曲霉菌感染診斷有重要價值。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高肺真菌感染的早期診斷率。答案：臨床醫生要提高對肺真菌感染的警惕性，對高危患者密切觀察。綜合運用多種診斷方法，如微生物學檢查（痰、血、支氣管肺泡灌洗液等）、血清學檢測及影像學檢查。多學科協作，呼吸科、感染科、檢驗科等共同分析判斷，以便早期診斷。2.談談肺真菌感染患者治療過程中監測的重要性。答案：治療中監測可及時了解病情變化，評估治療效果，判斷藥物是否有效，調整治療方案。同時監測藥物不良反應，如肝腎功能、血常規等指標變化，及時發現并處理，保障患者安全，提高治療依從性和成功率。3.討論預防醫院內肺真菌感染的措施。答案：嚴格無菌操作，如吸痰、氣管插管等操作規范；合理使用抗生素和糖皮質激素，避免濫用；加強病房環境清潔消毒，通風換氣；對高危患者，如免疫低下者，采取保護性隔離措施；提高患者免疫力，加強營養支持等。4.