消化內科考博試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B2.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）A.肌張力增高B.腱反射亢進C.撲翼樣震顫D.踝陣攣答案：C3.治療急性胰腺炎的關鍵環節是（）A.抑制胰腺分泌B.抗感染C.維持水電解質平衡D.抗休克答案：A4.下列哪種藥物對根除幽門螺桿菌無作用（）A.阿莫西林B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.克拉霉素答案：C5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A6.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A7.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A8.下列哪項不是急性糜爛出血性胃炎的常見病因（）A.非甾體抗炎藥B.腦外傷C.乙醇D.幽門螺桿菌感染答案：D9.原發性肝癌最主要的轉移途徑是（）A.肝內血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.門靜脈癌栓答案：A10.克羅恩病的好發部位是（）A.直腸、乙狀結腸B.回盲部C.回腸末端D.空腸答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍的并發癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD2.引起肝硬化的病因有（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環障礙答案：ABCD3.急性胰腺炎的全身并發癥有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血答案：ABCD4.根除幽門螺桿菌的治療方案包括（）A.質子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.胃黏膜保護劑答案：ABC5.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD6.上消化道出血的常見原因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD7.診斷早期肝癌的方法有（）A.甲胎蛋白B.超聲檢查C.CTD.MRI答案：ABCD8.炎癥性腸病包括（）A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.缺血性腸病答案：AB9.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.抗酸藥B.質子泵抑制劑C.H2受體拮抗劑D.胃黏膜保護劑答案：ABCD10.下列哪些屬于肝硬化的臨床表現（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.蜘蛛痣D.肝掌答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍多發生于胃角和胃竇小彎側。（）答案：對2.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。（）答案：對3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）答案：錯（減少胰液分泌）4.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。（）答案：對5.肝硬化患者出現腹水提示肝功能進入失代償期。（）答案：對6.上消化道出血患者一旦出現嘔血，提示胃內積血量至少達250-300ml。（）答案：對7.原發性肝癌最常見的病理類型是肝細胞癌。（）答案：對8.潰瘍性結腸炎病變多累及全結腸。（）答案：錯（多累及直腸和乙狀結腸）9.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：錯（部分患者可無癥狀）10.肝硬化患者脾大是由于門靜脈高壓所致。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復發，防治并發癥。包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜等，必要時手術治療。2.簡述肝硬化腹水的治療方法。答案：限制鈉、水攝入；利尿劑使用；提高血漿膠體滲透壓，如輸注白蛋白；難治性腹水可采用腹水濃縮回輸、經頸靜脈肝內門體分流術等。3.簡述急性胰腺炎的診斷依據。答案：有急性上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，血、尿淀粉酶升高，影像學檢查如腹部CT顯示胰腺腫大、滲出等表現，結合發病前有暴飲暴食、飲酒等誘因可診斷。4.簡述原發性肝癌的治療方法。答案：手術切除是主要治療方法，還有肝移植、射頻消融、介入治療、化療、放療、靶向治療及免疫治療等，根據病情選擇合適方案。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍治療中幽門螺桿菌根除的意義。答案：根除幽門螺桿菌可加速潰瘍愈合，顯著降低潰瘍復發率，減少并發癥發生，如出血、穿孔等。從長遠看，可降低潰瘍惡變風險，改善患者生活質量，減輕社會和患者經濟負擔。2.討論肝硬化患者出現肝性腦病的誘因及防治措施。答案：誘因有消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、鎮靜催眠藥使用等。防治措施包括去除誘因，減少腸道氨生成與吸收，促進氨代謝，糾正氨基酸失衡等。3.討論急性胰腺炎的病情評估方法及意義。答案：通過癥狀、體征，如腹痛程度、有無休克等；實驗室指標，如淀粉酶、脂肪酶、C反應蛋白等；影像學檢查，如CT等評估。意義在于判斷病情嚴重程度，指導治療方案選擇，預測預后，及時干預改