外科各章試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.腹部手術后切口裂開，多見于（）A.術后1周B.術后2周C.術后3周D.術后4周3.破傷風最早出現的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張4.診斷甲狀腺功能亢進最敏感的指標是（）A.T3B.T4C.FT3D.TSH5.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延6.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.腹瀉D.發熱7.胃潰瘍穿孔的好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底8.內痔的主要表現是（）A.便血、脫出B.疼痛C.瘙癢D.便秘9.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于外科感染特點的有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術治療D.愈合后常形成瘢痕2.甲狀腺次全切除術后并發癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐3.乳腺癌的治療方法有（）A.手術治療B.化療C.放療D.內分泌治療4.腸梗阻的臨床表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.消化性潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.門靜脈高壓癥的臨床表現有（）A.脾腫大B.側支循環建立與開放C.腹水D.黃疸7.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理休克B.保守治療C.手術治療D.觀察病情變化8.骨折的治療原則是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染9.關節脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關節盂空虛D.疼痛10.急性血源性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期聯合應用大劑量抗生素B.局部制動C.切開引流D.支持療法三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染一般是指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷、手術、器械檢查或有創性檢查、治療后等的感染。（）2.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率測定公式為：基礎代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111。（）3.乳腺癌患者乳頭凹陷是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）4.急性闌尾炎患者出現右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜刺激征的表現。（）5.胃潰瘍好發于胃小彎近幽門部，十二指腸潰瘍好發于球部。（）6.門靜脈高壓癥患者最兇險的并發癥是肝性腦病。（）7.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。（）8.骨折復位分為解剖復位和功能復位，解剖復位是骨折復位的理想標準。（）9.關節脫位復位后需固定2-3周，以利于關節周圍軟組織修復。（）10.急性血源性骨髓炎早期診斷和治療的關鍵是早期聯合應用大劑量有效抗生素。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答：分為三類。清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口，指鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難和窒息的原因。答：主要原因有：切口內出血形成血腫壓迫氣管；氣管軟化塌陷；喉頭水腫；雙側喉返神經損傷。3.簡述腸梗阻的分類。答：按病因分機械性、動力性、血運性腸梗阻；按腸壁有無血運障礙分單純性、絞窄性腸梗阻；按梗阻部位分高位、低位腸梗阻；按梗阻程度分完全性、不完全性腸梗阻。4.簡述骨折的急救原則。答：搶救休克，先處理危及生命的情況；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；迅速轉運，盡快送醫進一步治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防外科手術切口感染。答：術前積極處理基礎疾病、改善營養；嚴格備皮；合理預防性用抗生素。術中嚴格無菌操作；精細操作，減少組織損傷，徹底止血。術后保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，密切觀察切口情況。2.討論甲狀腺功能亢進手術治療的適應證和禁忌證。答：適應證：中度以上原發性甲亢；藥物治療復發；腺體較大有壓迫癥狀；高功能腺瘤等。禁忌證：青少年患者；癥狀較輕者；老年或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。3.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答：需與胃十二指腸潰瘍穿孔鑒別，后者有潰瘍病史，突發上腹痛迅速蔓延至全腹。還需與右側輸尿管結石鑒別，有絞痛及血尿。與婦產科疾病如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等鑒別，各有其特征表現。4.討論骨折功能鍛煉的分期及要點。答：早期（1-2周），以患肢肌肉舒縮活動為主，促進血液循環，防止肌肉萎縮。中期（2-3周后），在繼續肌肉鍛煉基礎上，逐步活動骨折部位上下關節。晚期（骨折臨床愈合后），加強關節活動和肢體負重鍛煉，恢復肢體功能。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.D5.B6.A7.B8.A9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.