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文檔簡介
住院后公司賠償協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間因[具體原因]受傷并住院治療,現甲乙雙方就乙方住院后的賠償事宜,經平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、賠償事由說明乙方于[入職日期]與甲方建立勞動關系,在[工作崗位]從事[具體工作內容]。[受傷日期],乙方在工作過程中,因[詳細事故經過]導致身體受傷,隨后被送往[醫院名稱]進行住院治療,經診斷為[具體傷情診斷結果]。乙方住院期間共花費醫療費用[X]元,其中甲方已墊付[X]元,乙方自行支付[X]元。二、賠償項目及金額1.醫療費用:甲方同意承擔乙方因本次受傷住院所產生的全部醫療費用,共計人民幣[X]元(包含甲方已墊付的[X]元)。乙方應向甲方提供完整、真實的醫療費用發票及相關病歷資料,以便甲方進行報銷及核算。2.住院伙食補助費:按照乙方實際住院天數,以每天[X]元的標準計算,甲方應向乙方支付住院伙食補助費共計人民幣[X]元。3.停工留薪期工資:根據乙方的傷情及相關規定,確定乙方的停工留薪期為自受傷之日起[X]個月。乙方的月工資標準為人民幣[X]元,因此甲方應向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣[X]元。4.護理費:考慮到乙方受傷后生活自理能力受限,需要專人護理。經雙方協商,甲方同意按照每天[X]元的標準,向乙方支付護理費,護理期限為乙方住院期間,共計人民幣[X]元。5.一次性傷殘補助金:如乙方的傷情經勞動能力鑒定構成傷殘等級,甲方將按照國家及地方相關規定,向乙方支付一次性傷殘補助金。具體金額根據乙方的傷殘等級及本人工資標準計算,待勞動能力鑒定結論出具后另行確定。6.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:若乙方與甲方解除或終止勞動關系,甲方將按照國家及地方相關規定,向乙方支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體金額根據乙方的傷殘等級、當地上年度職工月平均工資標準以及雙方解除或終止勞動關系的時間等因素計算,待雙方勞動關系解除或終止后另行確定。上述各項賠償費用合計人民幣[X]元(大寫:____________________元整)。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫療費用發票、病歷、診斷證明、勞動能力鑒定結論等。在支付各項賠償費用后,有權要求乙方簽署收款確認書,并保留相關憑證。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠償費用。協助乙方辦理與本次工傷賠償相關的手續,如勞動能力鑒定申請、工傷保險待遇申報等,提供必要的證明文件和信息。承擔因本次事故導致乙方受傷所產生的法律責任,并保證乙方在處理與本次事故相關事宜時不會受到第三方的干擾或追究。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定,獲得甲方支付的各項賠償費用。有權要求甲方協助辦理與本次工傷賠償相關的手續。2.義務向甲方提供與本次受傷及治療相關的真實、完整、有效的信息和證明材料,并保證其真實性和合法性。積極配合甲方辦理與本次工傷賠償相關的手續,如提交申請材料、接受調查詢問等。在收到甲方支付的賠償費用后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次受傷事件向甲方提出任何其他賠償要求,但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。四、賠償支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,向乙方支付醫療費用、住院伙食補助費、停工留薪期工資、護理費等共計人民幣[X]元。2.如乙方的傷情經勞動能力鑒定構成傷殘等級,甲方應在收到勞動能力鑒定結論后的[X]個工作日內,按照鑒定結論確定的一次性傷殘補助金金額,向乙方支付差額部分(如有)。3.若乙方與甲方解除或終止勞動關系,甲方應在雙方勞動關系解除或終止后的[X]個工作日內,向乙方支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金(如有)。甲方將賠償款支付至乙方以下指定銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的義務,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權要求乙方返還已支付的賠償費用,并按照本協議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,給對方造成損失的,應承擔賠償責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):
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