車輛撞人免責(zé)協(xié)議書?甲方（肇事方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系方式：__________________現(xiàn)居住地址：__________________乙方（受害方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系方式：__________________現(xiàn)居住地址：__________________鑒于甲方車輛與乙方發(fā)生碰撞，造成乙方人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就相關(guān)賠償事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、事故經(jīng)過概述[具體日期]，在[事故發(fā)生地點(diǎn)]，甲方駕駛[車輛品牌及型號]車輛與乙方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷及乙方[受損財(cái)產(chǎn)名稱及情況]受損。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在本協(xié)議約定范圍內(nèi)，對因本次事故產(chǎn)生的賠償責(zé)任享有免責(zé)權(quán)利。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定配合處理相關(guān)事宜，包括但不限于提供必要的證明文件、協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方處理事故后續(xù)事宜，如配合乙方前往醫(yī)院進(jìn)行治療、協(xié)助乙方與保險(xiǎn)公司溝通等。向乙方提供真實(shí)有效的事故相關(guān)信息，包括車輛保險(xiǎn)情況、駕駛證信息等。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間支付相應(yīng)的費(fèi)用（如有）。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)獲得本協(xié)議約定的賠償（如有），包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)取Ｓ袡?quán)要求甲方協(xié)助其處理事故相關(guān)的合理事宜，如提供保險(xiǎn)理賠所需資料等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身受傷情況，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方及相關(guān)部門處理事故，按照要求提供各類證明文件和資料。在接受治療過程中，遵循醫(yī)生的建議，合理治療，避免因自身過錯(cuò)導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向甲方或相關(guān)方主張權(quán)利（如有）。三、賠償事宜1.醫(yī)療費(fèi)用乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)雙方確認(rèn)，在符合國家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，由乙方自行通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。對于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍外的自費(fèi)部分，雙方協(xié)商一致，甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，一次性向乙方支付人民幣[X]元作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及相關(guān)病歷資料等，以便甲方核實(shí)。2.財(cái)產(chǎn)損失乙方因本次事故造成的[受損財(cái)產(chǎn)名稱及情況]損失，經(jīng)雙方共同確認(rèn)或第三方評估機(jī)構(gòu)評估，損失金額為人民幣[X]元。甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，一次性向乙方支付該筆財(cái)產(chǎn)損失賠償款。乙方應(yīng)向甲方提供受損財(cái)產(chǎn)的購買憑證、維修發(fā)票、定損報(bào)告等相關(guān)證明文件。3.誤工費(fèi)乙方因本次事故受傷導(dǎo)致無法正常工作，根據(jù)乙方提供的工作證明、收入流水及誤工證明等材料，經(jīng)雙方核算，乙方誤工期間的誤工費(fèi)損失為人民幣[X]元。甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，一次性向乙方支付該筆誤工費(fèi)。4.其他費(fèi)用如乙方因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)等其他合理費(fèi)用，雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，按照雙方協(xié)商確定的金額向乙方支付。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的票據(jù)或證明文件。四、免責(zé)聲明1.基于本次事故的實(shí)際情況及雙方協(xié)商一致，甲方同意在本協(xié)議約定的賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任后，對于本次事故導(dǎo)致乙方產(chǎn)生的其他任何直接或間接損失，包括但不限于但不限于精神損害賠償、后續(xù)治療費(fèi)、因事故引發(fā)的潛在疾病治療費(fèi)用等，甲方均不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方特此明確放棄向甲方主張?jiān)摰瘸霰緟f(xié)議約定賠償范圍之外的任何賠償請求。2.乙方確認(rèn)已知悉并理解本協(xié)議中關(guān)于甲方免責(zé)的條款內(nèi)容，且自愿承擔(dān)因簽署本協(xié)議而可能產(chǎn)生的一切法律后果。乙方承諾不會(huì)以任何理由、任何方式就本次事故向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或法律訴訟。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付賠償款及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞事故真實(shí)情況、虛報(bào)損失、干擾甲方處理事故或向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求等，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng)，并按照本協(xié)議總賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：______________