骨折患兒的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救處理規(guī)范03固定護理方法04疼痛管理策略05并發(fā)癥預(yù)防管理06康復(fù)指導(dǎo)計劃01護理評估與診斷01護理評估與診斷PART01020304觀察患兒有無肢體畸形，如成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等，判斷骨折類型及嚴(yán)重程度。臨床癥狀觀察要點畸形了解患兒關(guān)節(jié)活動情況，判斷骨折對關(guān)節(jié)功能的影響。功能障礙觀察患兒肢體腫脹程度，評估骨折部位出血及軟組織損傷情況。腫脹觀察患兒疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、加重或緩解因素，警惕骨折移位或神經(jīng)血管損傷。疼痛影像學(xué)檢查結(jié)果判斷X線片觀察骨折線、骨折端移位、關(guān)節(jié)脫位等情況，為診斷和治療提供依據(jù)。01CT檢查對于復(fù)雜骨折或X線片難以診斷的骨折，CT檢查可明確骨折類型、范圍及周圍軟組織損傷情況。02MRI檢查對于懷疑有神經(jīng)、血管、肌腱等軟組織損傷的骨折，MRI檢查可評估軟組織損傷程度及范圍。03輕度疼痛患兒能夠忍受，不影響睡眠和日常生活。重度疼痛患兒疼痛劇烈，難以忍受，嚴(yán)重影響睡眠和日常生活，需盡快采取措施緩解疼痛。中度疼痛患兒疼痛明顯，影響睡眠和日常生活，需使用鎮(zhèn)痛藥物緩解。疼痛程度分級評估02急救處理規(guī)范PART初步判斷傷情判斷患兒是否有呼吸困難、昏迷等生命危險，同時初步判斷骨折部位。臨時固定操作步驟01臨時固定用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行臨時固定，避免進一步移位。02保持呼吸道通暢確保患兒呼吸道通暢，防止因呼吸困難導(dǎo)致窒息。03密切觀察患兒情況觀察患兒面色、呼吸、脈搏等生命體征，如有異常及時處理。04患肢抬高角度標(biāo)準(zhǔn)將骨折的患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。一般建議抬高角度為患肢高于心臟平面約30度左右。抬高過程中要注意保持患兒舒適，避免過度牽拉或壓迫。抬高患肢抬高角度注意事項保持平穩(wěn)密切觀察患兒情況保暖措施交接記錄轉(zhuǎn)運過程中要保持平穩(wěn)，避免劇烈震動或顛簸，以免加重骨折。在轉(zhuǎn)運過程中要密切觀察患兒的生命體征和病情變化，如有異常及時處理。注意患兒的保暖，避免因寒冷導(dǎo)致患兒體溫下降，影響血液循環(huán)。在轉(zhuǎn)運過程中要做好交接記錄，包括患兒的病情、治療措施、轉(zhuǎn)運時間等信息，以便后續(xù)治療。轉(zhuǎn)運途中注意事項03固定護理方法PART石膏固定后觀察指標(biāo)檢查石膏是否完整，有無破損、斷裂或變形。石膏的完整性保持石膏表面清潔干燥，避免石膏污染和皮膚感染。石膏的清潔度觀察石膏的松緊度，過緊可能壓迫神經(jīng)、血管和軟組織，過松則可能導(dǎo)致骨折移位。石膏的松緊度注意石膏內(nèi)皮膚是否出現(xiàn)壓紅、水皰、皮疹等情況。石膏內(nèi)皮膚情況保持牽引針孔周圍皮膚清潔干燥，定期消毒，預(yù)防感染。牽引針孔護理根據(jù)患兒年齡、體重和骨折情況，適時調(diào)整牽引重量。牽引重量調(diào)整01020304確保牽引力適中、方向正確，避免過度牽引或牽引不足。牽引力及方向確保牽引裝置穩(wěn)固可靠，避免因松動或移位而影響治療效果。牽引裝置穩(wěn)定性牽引裝置維護要點支具的舒適度檢查支具是否舒適，有無壓迫感或疼痛感，如有應(yīng)及時調(diào)整。選擇透氣性好、輕便且堅固的材質(zhì)，避免支具過重或透氣性差而導(dǎo)致患兒不適。支具的材質(zhì)確保支具尺寸合適，既不過緊也不過松，以提供穩(wěn)定的支撐。支具的尺寸確保支具固定牢靠，避免因松動或移位而影響治療效果。支具的固定性支具適配性檢查04疼痛管理策略PART疼痛評估藥物劑量給藥途徑藥物副作用監(jiān)測根據(jù)患兒的年齡、疼痛部位、疼痛性質(zhì)和疼痛程度，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物。按照患兒的體重、年齡和疼痛程度，嚴(yán)格掌握藥物劑量，避免過量或不足。優(yōu)先選擇口服鎮(zhèn)痛藥物，如效果不佳可考慮肌肉注射或靜脈給藥。密切觀察患兒使用鎮(zhèn)痛藥物后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理副作用。藥物鎮(zhèn)痛使用原則冷敷用冰袋或冷毛巾敷在患兒的疼痛部位，可減輕腫脹和疼痛。按摩輕柔地按摩患兒的疼痛部位或周邊區(qū)域，可緩解肌肉緊張，減輕疼痛。熱敷用熱水袋或熱毛巾敷在患兒的疼痛部位，可促進血液循環(huán)，緩解疼痛。針灸在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過針灸刺激患兒的穴位，達到止痛的效果。物理止痛手法應(yīng)用轉(zhuǎn)移注意力通過玩具、游戲等方式，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕疼痛的感受。心理支持給予患兒關(guān)愛和安慰，讓患兒感受到家長的陪伴和支持，減輕焦慮和恐懼。催眠與放松通過催眠、深呼吸等放松技術(shù)，幫助患兒放松身心，減輕疼痛。解釋與溝通向患兒解釋治療過程和目的，消除患兒的疑慮和不安，提高其配合度。01020403心理安撫干預(yù)措施05并發(fā)癥預(yù)防管理PART定時翻身定時協(xié)助患兒翻身，避免身體長時間接觸床面。壓瘡風(fēng)險防控方案減壓護理使用特殊的床墊、枕頭等，減輕患兒身體對床面的壓力。皮膚護理保持患兒皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的護理用品。營養(yǎng)支持給予患兒高蛋白、高維生素的飲食，促進皮膚愈合。01020304觀察肢體密切觀察患兒肢體的顏色、溫度、腫脹程度等，及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙監(jiān)測01定時檢查定時檢查患兒脈搏、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。02疼痛評估評估患兒疼痛的程度和部位，及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙引起的疼痛。03保暖措施注意患兒的保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)。04環(huán)境消毒保持病房空氣流通，定期進行環(huán)境消毒，減少空氣中的細菌數(shù)量。保持患兒皮膚清潔干燥，避免皮膚感染，對于創(chuàng)傷部位要定期消毒和換藥。皮膚護理進行護理操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。嚴(yán)格無菌操作保持患兒口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，防止口腔感染。口腔護理感染預(yù)防操作規(guī)范06康復(fù)指導(dǎo)計劃PART早期階段進行被動活動，如肌肉按摩、關(guān)節(jié)屈伸等，以促進血液循環(huán)、緩解腫脹和疼痛。后期階段逐漸過渡到全面康復(fù)鍛煉，包括力量訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練，以恢復(fù)正常功能。中期階段增加主動活動，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進骨痂生長、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。功能鍛煉階段劃分心理支持實施路徑關(guān)注患兒的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心理問題，如焦慮、抑郁等。了解患兒心理狀況與患兒建立良好的溝通關(guān)系，鼓勵其積極配合治療，增強自信心。提供心理支持向家長傳授心理支持技巧，幫助家長更好地理解和支持患兒，共同促進患兒康復(fù)。家庭教育ABCD飲食指導(dǎo)提供合理的