ICS03.080.01CCSA12DB36江西省地方標準DB36/T1641-2022養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)防與處置規(guī)程Emergencypreventionanddisposalproceduresforagedcareinstitutions江西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB36/T1641-2022目次前言..................................................................................II1范圍.................................................................................12規(guī)范性引用文件.......................................................................13術(shù)語和定義...........................................................................14組織機構(gòu)及職責.......................................................................15風險識別與評估.......................................................................26應(yīng)急預(yù)案.............................................................................27應(yīng)急響應(yīng).............................................................................38應(yīng)急保障.............................................................................49典型突發(fā)事件應(yīng)急處置.................................................................4附錄A（規(guī)范性）養(yǎng)老機構(gòu)常見危險源及一般控制措施..................................6參考文獻...............................................................................9IDB36/T1641-2022前言本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江西省民政廳提出并歸口管理。本文件起草單位：江西省天同老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心。本文件主要起草人：張婼婼、于建英、張然、萬彬、陳輝、關(guān)莉、王芳。IIDB36/T1641-2022養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)防與處置規(guī)程1范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)防與處置的術(shù)語和定義、組織機構(gòu)及職責、風險識別與評估、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急保障、典型突發(fā)事件應(yīng)急處置。本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)防與處置。其他部門的突發(fā)事件應(yīng)急處置通用規(guī)程可參考執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T45001-2020職業(yè)健康安全管理體系要求及使用指南3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施，予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。對可能發(fā)生的突發(fā)事件（3.1），通過對危險源（3.2）辨識，預(yù)先建立應(yīng)對機制；一旦突發(fā)事件發(fā)生，采取應(yīng)急處理程序快速處理，最大限度地減輕事件的影響或后果的嚴重程度。4.1.2應(yīng)建立完善的應(yīng)急管理體系，設(shè)置應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組，具體由應(yīng)急管理領(lǐng)導層、管理層及操作1DB36/T1641-2022b)審查批準應(yīng)急管理制度、組織制定并實施突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案；c)負責突發(fā)事件的總指揮；d)及時、如實向上級主管部門及相關(guān)部門報告安全事故。4.2.2管理層管理層的主要職責為：a)負責制定安全管理制度及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；b)組織實施日常安全檢查工作，督促、落實隱患整改工作；c)負責應(yīng)急組織人員的安全培訓、應(yīng)急演練與管理；d)落實領(lǐng)導層指令，負責突發(fā)事件現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)及信息匯總上傳和綜合協(xié)調(diào)工作。4.2.3操作層在管理層的領(lǐng)導下，負責突發(fā)事件的具體執(zhí)行工作，包括疏散引導、應(yīng)急救援、安全保衛(wèi)、通訊聯(lián)絡(luò)、搶險救災(zāi)、醫(yī)療救護、后勤保障等。5風險識別與評估5.1危險源5.1.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按GB/T45001-2020的規(guī)定，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)自身實際，對危險源進行識別。5.1.2識別后的危險源應(yīng)進行分類，可分為以下幾類：物理性危險，心理、生理性危險，行為性危險，環(huán)境性危險，生物性危險，化學性危險。5.1.3識別的危險源應(yīng)進行風險評價并制定控制措施。5.1.4養(yǎng)老機構(gòu)常見危險源及一般控制措施參見附錄A。5.2風險分析5.2.1風險分析應(yīng)考慮導致風險的原因、危險源、風險事件的正面及負面后果及其發(fā)生的可能性、影5.2.3定性的風險分析通過重要性等級來確定風險后果、可能性風險等級，風險等級從高到低劃分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險四個級別。重大風險可造成人員傷害以及系統(tǒng)嚴重破壞；較大風險會造成人員傷害和主要系統(tǒng)損壞，需立即采取控制措施；一般風險可能造成人員傷害和主要系統(tǒng)損壞，但可排除和控制；低風險不會造成人員傷害和系統(tǒng)破壞。5.3.1風險評價利用風險分析過程中所獲得的對風險認識，對未來的行動進行決策。決策包括風險是否需要應(yīng)對、風險優(yōu)先次序、采取哪種途徑等。5.3.2如果風險是新識別的風險，應(yīng)制定相應(yīng)的風險準則來評價該風險。5.3.3風險評價的結(jié)果應(yīng)滿足風險應(yīng)對的需要，否則，應(yīng)做進一步分析。6應(yīng)急預(yù)案6.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)制定應(yīng)對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。6.2結(jié)合本機構(gòu)實際情況制定專項突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，包括但不限于：火災(zāi)事故應(yīng)急處置預(yù)案、食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案、傳染病應(yīng)急處置預(yù)案、老年人人身意外傷害應(yīng)急處置預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急處置預(yù)案以及機構(gòu)認為有必要制定的其他預(yù)案。6.3應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容包括但不限于：a)指導思想；2DB36/T1641-2022e)預(yù)案等級；f)應(yīng)急情形設(shè)定；g)響應(yīng)處置程序；h)應(yīng)急保障；i)預(yù)案實施前的檢查；j)應(yīng)急演練；k)工作要求。6.4養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)全體工作人員應(yīng)掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，并履行應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的崗位職責。6.5各類應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。6.6預(yù)案編制6.6.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)應(yīng)對突發(fā)事件需要，制定本機構(gòu)應(yīng)急預(yù)案編制計劃。6.6.2組成預(yù)案編制小組，由預(yù)案涉及的主要部門、相關(guān)人員及有現(xiàn)場處置經(jīng)驗的人員參加。6.6.3預(yù)案編制應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律、行政法規(guī)要求或?qū)嶋H需要，并征求相關(guān)部門及人員的意見。6.6.4預(yù)案經(jīng)養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組審核、批準后實施。6.7培訓演練6.7.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)定期開展安全知識、技能的宣傳教育和應(yīng)急預(yù)案培訓。6.7.2安全教育與培訓內(nèi)容包括但不限于：a)安全工作涉及的法律法規(guī)和標準；b)部門或崗位的安全管理制度和操作規(guī)程；c)設(shè)備設(shè)施、工具和勞動防護用品的使用、維護和保養(yǎng)知識；d)安全事故的防范、應(yīng)急措施和自救互救知識；e)崗位危險因素的辨識和應(yīng)急預(yù)案的演練；f)法律法規(guī)規(guī)定的其他內(nèi)容。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立評價制度，分析評價預(yù)案內(nèi)容的針對性、實用性和可操作性，實現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案的動態(tài)優(yōu)化和科學規(guī)范管理。6.9考核每年定期對各層級、各崗位人員的各類應(yīng)急預(yù)案的熟悉、演練和優(yōu)化等工作進行考核、量化考核標準，納入單位總體工作考核重要內(nèi)容。7.1.1應(yīng)建立統(tǒng)一的安全突發(fā)事件監(jiān)測、預(yù)警制度，完善監(jiān)測、預(yù)警機制，加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。7.1.2養(yǎng)老機構(gòu)的安全管理部門應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行分析，按照應(yīng)急預(yù)案的程序及時研究應(yīng)7.2.2事件發(fā)生后，現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組接到報告后，應(yīng)由應(yīng)急指揮小組領(lǐng)導層按照相關(guān)規(guī)定立即向上級主管部門及當?shù)卣畧蟾妗?.2.3應(yīng)急處置過程中，要及時續(xù)報有關(guān)情況。對重大突發(fā)事件不應(yīng)瞞報、遲報、謊報或者授意他人瞞報、謊報，不應(yīng)阻止他人按程序報告。3DB36/T1641-20227.3.1養(yǎng)老機構(gòu)安全管理部門應(yīng)及時對突發(fā)事件的有關(guān)信息進行篩選、整理、評估，由應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組按照《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》的分類分級規(guī)定，依級啟動預(yù)案。7.3.2重大級別以下突發(fā)事件應(yīng)急處置工作由本機構(gòu)安全管理部門負責組織實施。超出本級應(yīng)急處置能力時，要及時報請相關(guān)行政主管部門提供指導和支持。7.3.3突發(fā)事件得到有效處置、事態(tài)平息后，經(jīng)組織專家論證后，安全管理部門根據(jù)突發(fā)事件處置情況終止預(yù)案。7.4評價與改進應(yīng)急處置結(jié)束后，養(yǎng)老機構(gòu)安全管理部門對原應(yīng)急預(yù)案進行評價，對應(yīng)急預(yù)案評價資料進行留存?zhèn)洳椤?應(yīng)急保障8.1應(yīng)急保障應(yīng)分工明確，落實到人。8.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)風險分析確定的主要風險，組建綜合性救援團隊，配備各種救援設(shè)備設(shè)施、監(jiān)測儀器、堵漏、隔離和洗消材料、交通工具、個人防護設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備和藥品、生活保障物資等。8.3積極采用先進物防技防措施，定期檢查、維護與更新，保證應(yīng)急物資與裝備始終處于完好狀態(tài)。8.4養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對機構(gòu)內(nèi)固定場所按有關(guān)標準要求設(shè)置應(yīng)急警報系統(tǒng)。9典型突發(fā)事件應(yīng)急處置9.1火災(zāi)突發(fā)事件應(yīng)急處置9.1.1火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人就近采取措施控制初起火災(zāi)。9.1.2撥打119火警電話，及時向應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組領(lǐng)導層報告，并保持通訊設(shè)備暢通。9.1.5及時清除妨礙消防車通行的障礙物，指派人員在路口引領(lǐng)消防車以最短路線和時間到達起火建9.1.6組織單位微型消防站和各崗位人員到場處置，組織疏散人員、撲救初期火災(zāi)、搶救傷員、保護財產(chǎn)、控制火勢擴大蔓延。9.1.8在消防車到來之前盡量控制火勢，減少人員傷亡。9.1.10配合消防救援和醫(yī)療部門對火災(zāi)現(xiàn)場開展的滅火防控、人員疏散、局部破拆和人員救護等各項滅火救援、救護行動。9.1.11應(yīng)在事件處理后，配合消防救援等部門做好起火原因調(diào)查、災(zāi)害成因調(diào)查及責任處理等工作。9.1.12汲取火災(zāi)事故教訓，檢查評估消防安全管理制度和設(shè)施設(shè)備，制定修改完善計劃，抓好隱患整改工作，采取有效物防技防措施，做好火災(zāi)防范工作。9.2.1發(fā)生食物中毒，應(yīng)采取自救措施并向應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組報告，啟動應(yīng)急預(yù)案，撥打120將中毒人員送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援。9.2.3保護現(xiàn)場，封存留樣。對可疑食品及其原料、有關(guān)器具、設(shè)備采取必要的保護措施，為事故調(diào)9.2.5應(yīng)組織人員配合相關(guān)部門查明原因，對食物中毒事件進行總結(jié)整改，評估并完善應(yīng)急預(yù)案。4DB36/T1641-20229.3傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置9.3.1機構(gòu)內(nèi)發(fā)生突發(fā)傳染病，應(yīng)及時向應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組報告，同時上報屬地衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和民政部門，并撥打120請求援助。9.3.2應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組組織各部門做好應(yīng)急處置準備，采取必要的應(yīng)急措施。9.3.3暫停聚集性活動，進行人員疏散或隔離。暫停外來人員探視和不必要人員進入。9.3.4對確診為感染病例或疑似病例的，應(yīng)當按規(guī)定送定點醫(yī)療機構(gòu)就診。9.3.5在當?shù)匦l(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和民政部門指導下對密切接觸者進行排查，并進行隔離觀察。9.3.6開展全面消殺工作，按規(guī)范處置個人物品等工作。9.3.7加強傳染病疫情及相關(guān)防控知識宣傳教育，引導老年人做好個人防護，工作人員按照相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情處置要求，做好疫情監(jiān)測、通風消殺、護理服務(wù)、食品管理等工作。9.3.8配合相關(guān)部門做好各項工作，并做好善后處置。9.4常見老年人意外傷害應(yīng)急處置9.4.1老年人發(fā)生跌倒、墜床時應(yīng)制動，立即報告機構(gòu)內(nèi)醫(yī)護人員，初步判斷老年人病情，對老年人身體進行檢查及現(xiàn)場處置，予止血、包扎和測量血壓、脈搏、呼吸等，傷情較重的應(yīng)立即撥打120入院治療，記錄事件發(fā)生的詳情及經(jīng)過，通知其家屬，并報主管領(lǐng)導。9.4.2老年人發(fā)生心臟驟停時，立即就地搶救，并撥打120急救電話，持續(xù)搶救直到醫(yī)護人員到來。9.4.3老年人發(fā)生噎食時，應(yīng)立即幫其清除口腔食物，通知機構(gòu)內(nèi)醫(yī)護人員進行救治，發(fā)生心臟驟停的，按照9.4.2的步驟進行搶救，記錄事件發(fā)生的詳情及經(jīng)過，通知其家屬，并報主管領(lǐng)導。9.4.4老年人發(fā)生燙傷時，應(yīng)立即將老人脫離熱源，立即報告機構(gòu)內(nèi)醫(yī)護人員，持續(xù)用冷水沖洗，幫助老人剪除衣物，進行傷口處理，醫(yī)護人員判斷后，根據(jù)老人燙傷情況撥打120急救電話，記錄事件發(fā)生的詳情及經(jīng)過，通知其家屬，并報主管領(lǐng)導。9.4.5老年人發(fā)生走失時，應(yīng)立即安排人員在機構(gòu)內(nèi)外進行尋找，通知主管領(lǐng)導并告知家屬，限定時限內(nèi)搜救無果的，應(yīng)立即報告相關(guān)部門和報警。9.4.6老年人之間發(fā)生沖突出現(xiàn)受傷情況或老年人出現(xiàn)自我傷害時，應(yīng)立即制止，組織機構(gòu)內(nèi)醫(yī)護人員及時救治，了解事件發(fā)生原因，調(diào)解、安撫老人，分析事件發(fā)生原因，并做好防范措施，通知主管領(lǐng)導并告知家屬事件經(jīng)過，協(xié)商處理相關(guān)事宜。必要時與公安部門進行聯(lián)系。9.4.7老年人受到外來侵害時，安全保衛(wèi)人員應(yīng)立即使用防爆器材阻止非法侵害，并撥打110報警，9.5.1發(fā)生地震、臺風、洪澇、泥石流等自然災(zāi)害時，應(yīng)立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，做好人員疏散和撤離工作，并組織工作人員配合有關(guān)部門做好救災(zāi)搶險工作和受傷人員的救治工作。9.5.2應(yīng)做好人員情緒安撫并配合相關(guān)部門進行恢復重建。A5DB36/T1641-2022附錄A（規(guī)范性）養(yǎng)老機構(gòu)常見危險源及一般控制措施表A.1養(yǎng)老機構(gòu)危險源及控制措施清單可能導致的后果序號危險源的分類危險源過程及活動控制措施各類電器設(shè)備、線路、開關(guān)老化、破損、接地保護短路1.工作人員適時對各類電氣設(shè)備、線路、開關(guān)、保險裝置、接地保護等進行檢查、維修和保養(yǎng)；2.健全規(guī)章制度，嚴禁使用三無產(chǎn)品。火災(zāi)、觸電1.禁止使用明火；使用明火蚊香、檀香、炭火火災(zāi)2.工作人員加強監(jiān)督檢查。1.加強防跌倒意識，開展防跌倒知識和技能培訓；2.熟悉生活環(huán)境；3.調(diào)整生活方式，使用輔助器具等；4.衣著應(yīng)舒適得體；摔傷、碰傷、溺水等機構(gòu)內(nèi)日常生活行動5.保持地面平整、干燥。過道、衛(wèi)生間應(yīng)安裝安全扶手及廁用椅；6.在有水源的地方設(shè)置警示標志；7.在易滑地段鋪設(shè)防滑墊；1物理性危險8.適時對基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備進行檢查和維護。1.樓梯道處張貼警示標語及溫馨提示；2.樓梯道應(yīng)安裝雙向扶手；上下樓梯洗澡摔傷、跌倒等摔傷、燙傷等3.保持樓梯臺階整潔、干燥；4.在必要的地方放置防滑墊。1.安裝扶手、鋪設(shè)防滑墊；3.建立浴室管理制度和管理人員職責；4.加強老年人自我防范意識。1.工作人員引導參加活動；2.避免激烈的運動，時間不宜過長；3.加強老年人自我防范意識；4.注明健身方法，定期維護運動器材；5.張貼健身器材的正確使用方法。21.工作人員按工作流程巡視；2.進行心理疏導；4.通知親屬進行心理疏導并及時就醫(yī)。6DB36/T1641-2022表A.1養(yǎng)老機構(gòu)危險源及控制措施清單（續(xù)）可能導致的后果序號危險源的分類危險源過程及活動控制措施1.初入住時需提供健康體檢報告；2.建立健康檔案，每年至少一次體檢，適時了解入住人員身體變化情況；傳染性疾病疾病3.每日對個人衛(wèi)生用具、餐具等物品清洗消毒；4.發(fā)現(xiàn)有傳染性病人或疑似傳染性病人，立即向疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生健康部門報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。1.工作人員按工作流程巡視；心理、生理性危險2突發(fā)疾病眩暈、跌倒等火災(zāi)、觸電2.工作人員掌握一定急救常識；3.配備常用的急救藥品。違規(guī)使用電器、私拉線路工作人員加強監(jiān)督與巡査，禁止使用違規(guī)電器、私拉線路。1.老年人生活、活動區(qū)域禁止吸煙；2.公共場所張貼禁止吸煙標志；3.禁止亂扔煙頭；吸煙、亂扔煙頭使用電器設(shè)備等火災(zāi)等火災(zāi)等4.工作人員加強監(jiān)督及巡査。1.杜絕使用三無產(chǎn)品；2.掌握正確的操作方法；3.加強工作人員日常檢查。1.建立電梯安全操作制度；2.由專業(yè)人員做好電梯維護保養(yǎng)工作，定期自行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理；3.做好警示和安全防護工作；4.電梯日常運行按安全操作規(guī)程執(zhí)行。1.工作人員按工作流程巡視；2.對老年人進行干預(yù)疏導，并通知老年人家屬；3.加強對老年人的關(guān)愛；35.加強工作人員防范意識；6.發(fā)生自傷和他傷情況時，工作人員及時制止并視情況報警，呼叫醫(yī)療急救，及時告知老年人家屬。1.加強工作人員技能培訓；7DB36/T1641-2022表A.1養(yǎng)老機構(gòu)危險源及控制措施清單（續(xù)）可能導致的后序號危險源的分類危險源過程及活動管理控制措施1.避免老年人接觸開水爐、高溫消毒餐具、加熱后器皿等