海姆立克急救法護理操作規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標準操作流程01急救法概述03禁忌與注意事項04特殊人群處理05培訓與考核06應用場景拓展急救法概述01原理利用沖擊腹部膈肌下軟組織，突然增加胸腔內壓力，驅使肺部殘留氣體形成氣流，將堵塞喉部的異物驅出。作用機制通過沖擊腹部產生向上壓力，壓迫心肺，驅使肺部殘留氣體通過氣道排出異物，恢復呼吸道通暢?；驹砼c作用機制技術發展歷程1974年美國醫生海姆里克首創。經過多次改進和臨床實踐，現已成為全球公認的急救方法。廣泛應用于各類急救場合，拯救了無數患者生命。起源發展現狀患者突然出現嗆咳、呼吸困難、面色青紫、無法說話等癥狀。窒息癥狀患者意識清醒或昏迷，但無法自行排出呼吸道異物。意識狀態01020304如食物、嘔吐物、分泌物等堵塞呼吸道。呼吸道異物堵塞口唇青紫、呼吸急促、呼吸困難等明顯體征。體征判斷適用癥狀判斷標準標準操作流程02成人站立位操作步驟雙腳分開與肩同寬，略微弓身，以便更好地發力。急救者站在患者身后一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。雙手環繞患者腰部另一只手包住拳頭，并快速向上、向內用力，形成對腹部的強烈沖擊，幫助異物排出。向上快速腹部沖擊如患者未能將異物咳出，應持續進行腹部沖擊，直至異物排出或患者失去反應。重復操作直至異物排出拍背與胸部快速按壓在嬰兒兩肩胛之間用力拍背5次，然后轉移到胸部中央的胸骨下半部快速按壓5次，以形成足夠的沖擊力。適用于嬰幼兒對于嬰幼兒，急救者可采取坐位或跪姿，將嬰兒臉朝下置于前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩定。重復操作如異物仍未排出，應繼續交替進行拍背和胸部按壓，直至異物排出或嬰兒失去反應。檢查口腔異物若異物被沖出，應立即用手指或吸引器將其取出，避免再次堵塞氣道。兒童特殊體位調整昏迷患者臥位實施患者仰臥位將患者仰臥在堅硬的平面上，以便更好地進行腹部沖擊。腹部沖擊法急救者騎跨在患者大腿上，雙手疊放并置于患者腹部中央，用力向上、向內快速沖擊，直至異物排出或患者恢復意識。開放氣道將患者頭部轉向一側，略微后仰，以保持呼吸道暢通。檢查呼吸與心跳在沖擊過程中，要時刻關注患者的呼吸和心跳情況，如出現異常應立即停止沖擊并采取其他急救措施。禁忌與注意事項03禁忌癥識別要點孕婦對于孕婦，應避免使用海姆立克急救法，以免對胎兒造成損傷。肥胖或腹部明顯隆起的患者對于肥胖或腹部明顯隆起的患者，應謹慎使用海姆立克急救法，以免因操作不當而引發其他并發癥。呼吸道異物有尖銳物品或骨頭等硬物對于呼吸道異物有尖銳物品或骨頭等硬物的患者，禁止使用海姆立克急救法，以免異物刺破氣管壁或引起其他損傷。均勻用力操作時應注意均勻用力，避免突然用力或用力不均勻而導致操作失敗或患者受傷。力度遞增如果一次操作未能將異物排出，可以重復進行操作，但每次操作時應適當增加力度，直到異物被排出為止。適度用力在進行海姆立克急救法時，應適度用力，以能夠將異物從氣道中擠出為宜，避免用力過猛導致患者受傷。操作力度控制原則并發癥預防措施防止誤吸在進行海姆立克急救法前，應確認患者呼吸道內確實存在異物，避免將異物誤吸到更深的氣道內。01避免過度用力操作時避免過度用力，以免造成患者肋骨骨折、腹腔內器官損傷等并發癥。02密切觀察患者反應在操作過程中應密切觀察患者的反應，如出現不適或異常情況應及時停止操作并采取相應措施。03特殊人群處理04孕婦的生理特點考慮孕婦腹部隆起，避免擠壓腹部，調整操作部位。孕婦差異化操作規范01孕婦急救姿勢采用站立或坐位姿勢，避免仰臥位，以保護胎兒安全。02手法調整操作時適當減少力度，避免過度刺激引起子宮收縮或早產。03優先呼叫急救服務孕婦出現呼吸道異物堵塞時，應立即呼叫急救服務，尋求專業醫療救助。04肥胖患者特點皮下脂肪較厚，難以準確找到腹部沖擊點。肥胖患者手法調整手法調整操作時需加大力度，并適當調整沖擊方向，以確保效果。輔助措施可讓患者采取坐位或站位，以減少腹部脂肪對操作的干擾。注意事項避免用力過猛導致患者受傷，同時密切觀察患者反應。01020304采用頭低腳高的俯臥位，利用重力作用幫助異物排出。急救姿勢嬰幼兒嬌嫩，需使用輕柔的力度進行沖擊，避免損傷內臟。手法調整01020304呼吸系統發育不完善，易因異物堵塞導致窒息。嬰幼兒生理特點及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，同時呼叫急救服務。注意事項嬰幼兒專用急救法培訓與考核05模擬訓練工具選擇模擬真實海姆立克急救場景，提高操作者應對能力。模擬患者呼吸狀況，評估操作者急救效果。模擬胸腔被擠壓情況，幫助練習正確手法。成人模擬器呼吸模擬器充氣模型技能掌握評估標準能否及時排出患者呼吸道異物，恢復患者呼吸功能。急救效果能否正確實施海姆立克急救法，包括手法、力度和急救姿勢等。手法正確能否在緊急情況下保持冷靜，迅速作出正確判斷和行動。冷靜應對復訓周期建議鞏固技能，提高應急處理能力。半年復訓一次根據患者實際情況和急救效果，靈活調整復訓周期。根據實際情況調整鼓勵醫護人員不斷學習新知識，提高急救技能水平。強調持續性學習010203應用場景拓展06海姆立克急救法宣傳冊詳細介紹海姆立克急救法的原理、操作步驟和注意事項，便于家庭成員隨時查閱和學習。急救藥品和器械配備常用的急救藥品，如止血藥、止痛藥、抗過敏藥等，以及急救器械，如繃帶、紗布、剪刀等，以備不時之需。緊急聯系卡放置家庭成員的緊急聯系方式，以及附近醫療機構和急救中心的電話，便于在緊急情況下迅速求助。家庭急救箱配置建議設立急救區域在公共場所如車站、商場、公園等設立急救區域，并標識明顯的急救標識，方便患者和救援人員快速找到。急救設備和藥品在急救區域內配置專業的急救設備和藥品，如AED（自動體外除顫器）、急救箱等，并確保其處于良好備用狀態。急救培訓和演練定期組織公共場所的工作人員進行急救培訓和演練，提高他們的急救意識和應急能力。020301公共場所急救標識社區宣教推廣策略01邀請專業急救人員或志愿者在社區內定期開展急救知識講座，向居民普及急救知識和技能。制作易于理解和傳播的宣傳資料，如海報、宣傳冊、視頻等，向社區