肺血管介入護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02術前護理準備03術中配合規范04術后監護要點05并發癥防治管理06護理質量提升01介入治療概述01介入治療概述PART肺血管介入定義與分類01肺血管介入定義肺血管介入是一種通過導管、球囊、支架等器械進入肺血管內部，進行診斷或治療的技術。02肺血管介入分類根據治療目的和操作方法，肺血管介入可分為診斷性介入、治療性介入和手術性介入。適應癥與禁忌癥分析適應癥肺血管介入主要用于治療肺動脈高壓、肺栓塞、肺動靜脈畸形、肺癌等疾病，以及部分心血管疾病的診斷和治療。01禁忌癥對于嚴重的心肺功能不全、嚴重凝血功能障礙、嚴重感染、嚴重過敏等情況，以及無法耐受導管操作的患者，禁止進行肺血管介入。02護理工作核心價值術前準備充分了解患者病情，評估患者身體狀況，制定個性化的護理計劃，做好術前準備。術中配合術后護理在手術過程中，密切配合醫生操作，準確傳遞手術器械，及時監測患者生命體征，確保手術順利進行。密切觀察患者生命體征和病情變化，及時發現并處理并發癥，提供有效的護理措施，促進患者康復。12302術前護理準備PART全面評估患者的心功能、肺功能、凝血功能等，以及病變肺血管的位置、形態、大小等。患者評估與風險篩查病情評估識別患者是否存在手術禁忌，如嚴重的心肺功能障礙、凝血功能異常等。風險篩查向患者及其家屬介紹手術目的、過程、可能的風險及應對措施，取得患者及其家屬的知情同意。術前溝通器械設備核查標準確保導管、導絲、球囊、支架等介入器械完好無損，型號合適，有效期內。介入器械檢查監護儀、呼吸機、吸痰器等輔助設備性能是否完好，處于備用狀態。輔助設備確保手術室環境整潔、布局合理，并符合無菌操作要求。手術室準備心理干預與宣教要點心理干預針對患者術前可能出現的焦慮、恐懼等心理問題進行干預，保持患者情緒穩定。01宣教要點向患者及其家屬詳細介紹術前、術中、術后的注意事項，以及術后可能出現的并發癥及預防方法。02家屬支持鼓勵患者家屬給予患者關心和支持，減輕患者的心理壓力，提高手術成功率。0303術中配合規范PART無菌操作執行標準術前嚴格消毒確保手術室和手術器械的消毒工作，避免患者感染。無菌操作臺在手術過程中，必須保持無菌操作臺，手術器械必須保持無菌狀態。穿戴無菌手套和口罩手術團隊成員必須穿戴無菌手套和口罩，并經常更換。術中無菌技術操作在手術過程中，必須嚴格遵守無菌技術操作規范，如取物、傳遞器械等。連續監測患者的呼吸頻率、節律和深度，以及血氧飽和度，確保呼吸道通暢。連續監測患者的心率，及時發現心律失常等異常情況。連續監測患者的血壓，確保血壓在正常范圍內波動。定期監測患者的體溫，避免患者體溫過高或過低。生命體征監測重點呼吸監測心率監測血壓監測體溫監測應急事件處置預案出血處理如手術過程中出現出血，應立即采取止血措施，確保手術視野清晰。急性心包填塞處理如出現急性心包填塞，應立即進行心包穿刺引流，緩解心臟壓塞。血管痙攣處理如出現血管痙攣，應給予解痙藥物，如硝酸甘油等。器械故障處理如手術器械出現故障，應立即更換或修理，確保手術順利進行。04術后監護要點PART穿刺點出血情況觀察穿刺點是否有滲血，以及出血的量、顏色和性質。血腫和淤血檢查穿刺部位是否出現血腫、淤血等異常現象。穿刺部位感染注意穿刺部位的紅、腫、熱、痛等癥狀，及時發現并處理感染。穿刺部位血管情況觀察穿刺部位的血管搏動、皮膚顏色、溫度等，以判斷血管是否受損。穿刺部位觀察指標抗凝治療管理策略抗凝藥物的選擇抗凝治療監測抗凝藥物的劑量抗凝治療并發癥的預防和處理根據患者病情和手術情況，選擇合適的抗凝藥物。根據患者的體重、凝血功能等指標，合理調整抗凝藥物的劑量。定期監測患者的凝血功能，以及時發現并處理抗凝過度或不足的情況。預防出血、血栓等并發癥的發生，一旦發生應及時處理。早期活動指導方案活動時機根據患者手術情況和身體狀況，確定早期活動的時機。活動方式和強度制定合適的活動方案，包括活動的類型、強度和持續時間，避免過度勞累。活動中的監測在活動過程中，密切觀察患者的生命體征、穿刺部位等情況，確保安全。活動后的護理活動結束后，檢查穿刺部位是否出血、血腫等異常，及時進行處理。05并發癥防治管理PART出血與血腫預防措施評估患者凝血功能，了解有無出血傾向。術前全面評估術前停用抗凝藥物，糾正凝血功能異常。術前準備避免血管損傷，減少出血風險。術中精細操作術后穿刺點加壓包扎，防止血腫形成。術后加壓包扎血栓形成監測方法嚴密觀察術后嚴密觀察患者肢體溫度、顏色、動脈搏動等，及時發現血栓形成。01儀器監測應用超聲、CT等影像技術，評估血管情況，及時發現血栓形成。02實驗室檢查定期監測凝血功能，以便及時發現血栓形成。03造影劑腎病干預流程術前評估評估患者腎功能，了解造影劑排泄情況。01術中保護采取措施減少造影劑用量，保護腎功能。02術后水化術后鼓勵患者多飲水，促進造影劑排出。03腎功能監測術后定期監測腎功能，及時發現并處理造影劑腎病。0406護理質量提升PART術前準備流程制定詳細的操作步驟和注意事項，規范醫護人員的操作行為，降低手術風險。手術操作流程術后護理規范包括生命體征監測、傷口護理、并發癥預防等，確保患者術后安全。包括患者教育、術前檢查、術前用藥等，確保操作前各項準備工作充分。操作路徑標準化建設多學科協作機制加強介入科、心內科、呼吸科、影像科等多學科之間的溝通與協作，共同制定個性化的治療方案。學科間的溝通與協作針對復雜病例，組織多學科專家進行聯合會診，提高診斷的準確性和治療方案的合理性。聯合會診制度開展跨學科培訓，提高醫護人員的專業素質和團隊協作能力，確保治療過程的順利進行。團隊協作培訓患者隨訪體系設計隨訪內容制定根據患者情況制定個性化的隨