傳染病報(bào)告卡管理規(guī)范演講人：日期:目錄CONTENTS01基本信息填寫(xiě)規(guī)范02疾病信息采集標(biāo)準(zhǔn)03報(bào)告流程控制體系04數(shù)據(jù)管理規(guī)范05質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制06應(yīng)用與改進(jìn)機(jī)制01基本信息填寫(xiě)規(guī)范患者身份信息構(gòu)成姓名需填寫(xiě)患者真實(shí)姓名，與身份證信息一致。性別填寫(xiě)男性或女性。年齡按照周歲計(jì)算，精確到個(gè)位。身份證號(hào)填寫(xiě)患者18位身份證號(hào)碼。住址詳細(xì)記錄患者居住地址，包括省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居委會(huì)）等。0102030405填寫(xiě)報(bào)告?zhèn)魅静】ㄆ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)。報(bào)告單位名稱(chēng)填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別，如醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院等。報(bào)告單位類(lèi)別詳細(xì)記錄報(bào)告單位地址，包括省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居委會(huì)）等。報(bào)告單位地址010302報(bào)告單位信息要素包括報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話和所屬科室等。報(bào)告人信息04卡片編號(hào)生成規(guī)則采用統(tǒng)一編碼規(guī)則，確保唯一性。編碼規(guī)則編碼長(zhǎng)度需符合規(guī)定，一般為10-20位。編碼長(zhǎng)度編碼元素包括地區(qū)碼、單位碼、年碼、月碼、流水碼等。編碼元素通過(guò)校驗(yàn)碼確保編碼的正確性，防止錄入錯(cuò)誤。編碼校驗(yàn)02疾病信息采集標(biāo)準(zhǔn)包括霍亂、鼠疫等。甲類(lèi)傳染病法定傳染病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)乙類(lèi)傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。丙類(lèi)傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等。臨床診斷依據(jù)要求流行病學(xué)資料包括發(fā)病地區(qū)、易感人群、接觸史、疫區(qū)旅居史等。01臨床表現(xiàn)包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。02診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家、地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。03具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，但缺乏實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。疑似病例具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。臨床診斷病例具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。確診病例病例類(lèi)型區(qū)分原則01020303報(bào)告流程控制體系醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員等為責(zé)任報(bào)告人，需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并授權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等人員為責(zé)任報(bào)告人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)外明確各級(jí)責(zé)任報(bào)告人的職責(zé)和報(bào)告要求。職責(zé)明確責(zé)任報(bào)告人確認(rèn)機(jī)制網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限要求實(shí)時(shí)報(bào)告規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成傳染病報(bào)告，不得遲報(bào)、漏報(bào)。審核制度報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)傳染病病例后應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前需進(jìn)行信息審核，確保信息準(zhǔn)確、完整。紙質(zhì)卡填寫(xiě)規(guī)范填寫(xiě)要求填寫(xiě)內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得有涂改、漏項(xiàng)。01填寫(xiě)范圍包括患者基本信息、病情、診斷、治療等內(nèi)容。02保密原則填寫(xiě)時(shí)需注意保護(hù)患者隱私，不得泄露相關(guān)信息。0304數(shù)據(jù)管理規(guī)范信息存檔管理要求信息存檔管理要求存檔方式存檔內(nèi)容存檔期限存檔查閱傳染病報(bào)告卡需統(tǒng)一存放在專(zhuān)用檔案柜或電子存儲(chǔ)設(shè)備中，以備查閱。傳染病報(bào)告卡的存檔期限應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行長(zhǎng)期保存。傳染病報(bào)告卡應(yīng)包含患者基本信息、疾病診斷、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告單位等相關(guān)信息。存檔的傳染病報(bào)告卡需按照相關(guān)程序進(jìn)行查閱，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。數(shù)據(jù)保密傳染病報(bào)告卡涉及個(gè)人隱私和敏感信息，必須嚴(yán)格保密，防止信息泄露。數(shù)據(jù)備份定期對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全可靠。訪問(wèn)權(quán)限嚴(yán)格控制傳染病報(bào)告卡的訪問(wèn)權(quán)限，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能查看和使用。安全措施采取必要的安全措施，如加密存儲(chǔ)、防火墻等，防止數(shù)據(jù)被非法獲取或篡改。數(shù)據(jù)安全保密制度卡片更新維護(hù)流程更新頻率根據(jù)傳染病疫情和防控工作需要，定期對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行更新和維護(hù)。更新內(nèi)容對(duì)傳染病報(bào)告卡中的錯(cuò)誤或缺失信息進(jìn)行修正和補(bǔ)充，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。更新方式可通過(guò)手動(dòng)輸入、數(shù)據(jù)導(dǎo)入等方式進(jìn)行更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。維護(hù)流程制定詳細(xì)的維護(hù)流程，包括卡片備份、更新記錄、審核確認(rèn)等環(huán)節(jié)，確保卡片更新的規(guī)范性和有效性。05質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制確保傳染病報(bào)告卡中必填項(xiàng)目齊全，包括患者基本信息、疾病診斷、報(bào)告單位等。報(bào)告卡信息核查核對(duì)診斷是否符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，避免誤診和誤報(bào)。核實(shí)診斷準(zhǔn)確性確保報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，字跡清晰，無(wú)涂改或錯(cuò)誤。填寫(xiě)規(guī)范性檢查完整性核查標(biāo)準(zhǔn)邏輯錯(cuò)誤排查方法橫向邏輯校驗(yàn)檢查同一報(bào)告卡內(nèi)各項(xiàng)信息之間是否存在邏輯矛盾，如年齡與診斷疾病的關(guān)系等。01對(duì)比同一患者前后多次報(bào)告卡的信息，確保信息一致性和連續(xù)性。02特定規(guī)則校驗(yàn)根據(jù)傳染病報(bào)告的特殊要求，檢查是否滿足特定邏輯條件，如時(shí)間間隔、地區(qū)限制等。03縱向邏輯比對(duì)漏報(bào)遲報(bào)追責(zé)流程責(zé)任主體確認(rèn)通過(guò)定期比對(duì)數(shù)據(jù)、分析異常報(bào)告等方式，識(shí)別漏報(bào)和遲報(bào)情況。追責(zé)處理措施漏報(bào)遲報(bào)識(shí)別根據(jù)漏報(bào)遲報(bào)情況，追溯相關(guān)責(zé)任人，包括報(bào)告人、審核人等。依據(jù)相關(guān)法規(guī)和管理制度，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理，如警告、罰款、降級(jí)等，并督促整改。06應(yīng)用與改進(jìn)機(jī)制疫情分析數(shù)據(jù)支持疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集、整合和分析傳染病報(bào)告卡數(shù)據(jù)，提供準(zhǔn)確的疫情信息。01疫情報(bào)告數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，為防控工作提供數(shù)據(jù)支持。02數(shù)據(jù)分析與利用對(duì)報(bào)告卡數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，挖掘疾病流行規(guī)律和趨勢(shì)，為制定防控策略提供依據(jù)。03監(jiān)測(cè)預(yù)警功能實(shí)現(xiàn)通過(guò)系統(tǒng)對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)建立預(yù)警模型和閾值，自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警信號(hào)，提高反應(yīng)速度。預(yù)警機(jī)制一旦觸發(fā)預(yù)警，立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，控制疫情擴(kuò)散。預(yù)警響應(yīng)系統(tǒng)迭代優(yōu)化方向數(shù)據(jù)共享與協(xié)同加強(qiáng)與其他信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和協(xié)同工作，提高報(bào)