提升區域衛生老年健康服務能力行動計劃

一、專業公共衛生機構

主要包括疾病預防控制，婦幼保健、急救中心（站）、血站等。

疾病預防控制機構，設置疾病預防控制中心12個（市級1個、縣

級11個），十四五期間深化疾病預防控制體系改革，合理界定功能職

責。

婦幼保健機構，婦幼保健機構是具有公共衛生性質、防治結合的

公益性事業單位，負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫療及康復

服務，并承擔轄區內婦幼保健服務業務管理和技術指導工作。除承擔

保健、醫療工作任務外，還應當協助本級衛生健康行政部門開展區域

業務規劃、科研培訓、技術推廣及對下級機構的指導、檢查和評價等

工作，應當與轄區內基層醫療衛生機構建立穩定的業務指導和雙向轉

診關系，與其他醫療衛生機構和相關科研教學機構建立技術協作機制。

市、縣級各設置1個標準化的婦幼保健機構。

急救中心（站），急救中心（站）負責指揮、調度本行政區域內

急救資源，開展傷病員的現場急救、轉運和重癥病人途中監護。急救

中心（站）按照市區服務半徑不超過5公里，農村地區服務半徑10至

20公里合理布局。市設置急救中心，視具體情況在急救中心下設立若

干急救分站，距主城區較遠的市轄區應設置急救站或急救站點。有條

件的縣（市）應設置獨立急救站，條件尚不完備的縣（市）可依托區

域內綜合水平較高的二級及以上公立醫療機構設置縣級急救站。現已

設置市120指揮中心1個、縣120指揮救治分中心10個，十匹五期間

規劃建設市急危重癥救治中心5個、基層急救站213個。縣120急救

電話開通率、覆蓋率達100%,計算機智能化調度系統配置率達100%。

每5萬常住人口配備1輛急救車，每百萬常住人口至少配備1輛負壓

救護車。

血站，中心血站承擔規定范圍內無償獻血者招募、血液采集與制

備、臨床用血供應，以及醫療用血業務指導和血液儲存質量控制與評

價等職責。全市設置中心血站1個，各縣（市、區）至少分別設置1

個固定采血點。

二、提升老年健康服務能力

建立完善由老年（病）醫院，綜合性醫院老年醫學科、基層醫療

衛生機構、疾病預防控制機構、康復醫院、護理院（中心、站）、安

寧療護機構等組成的老年健康服務體系，為老年人提供健康教育、預

防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等連續服務。

1、強化老年健康服務體系建設

通過引導現有機構轉型，轉建等形式建設老年（病）醫院。市建

設老年醫療學科特色突出的三級醫院，鼓勵有條件的二級及以上綜合

醫院（含中醫類醫院）建設老年醫學科，到2025年，二級及以上綜合

性醫院設立老年醫學科比例達到60%以上，有1個老年疾病診治能力突

出、具有區域廣泛影響的老年（病）醫院或綜合醫院。加快老年友善

醫療機構建設，到2025年全市85%以上的綜合醫院、康復醫院、護理

院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。發揮疾病預防控制機

構作用，指導開展老年期重點疾病預防控制工作。根據實際情況，可

將部分一級、二級公立醫療機構轉型為護理院，我市至少建成1個護

理院。

2、提升醫養結合服務能力

實施社區醫養能力提升工程，推進社區居家養老服務中心或社區

衛生服務機構基礎上補充（增設）醫療或養老功能，以及鄰近的居家

養老服務中心和社區衛生服務中心共建共營或簽約服務的形式，逐步

提高社區助醫、健康指導等服務覆蓋率，打造具有特色的社區醫養結

合試點單位。推動社區養老機構與周邊醫療衛生機構規范簽訂合作協

議，設立診所、醫務室等，為社區居家老年人提供定期醫療巡診、健

康管理、基本醫療和轉診服務。各縣（市、區）打造村幸福院或日間

照料中心與村衛生室開展協議服務的基層醫養結合試點，實現奧源共

享。

三、總體思路

（一）指導思想

以思想為指導，深入貫徹的和十九屆歷次全會精神，全面落實總

對河北、對承德工作重要指示批示精神，以全面推進健康中國建設為

引領，將人民健康放在優先發展戰略地位，以提高衛生健康供給質量

和服務水平為核心，以體制機制改革和科技創新為動力，圍繞全面建

設新時代生態強市、魅力承德總目標，突出京津冀水源涵養功能區、

京津冀生態環境支撐區、國家可持續發展議程創新示范區、國家歷史

文化名城、國際旅游城市的三區兩城發展定位，加快構建強大公共衛

生體系，全面建設優質高效的醫療衛生服務體系。

（二）基本原則

有效擴容，均衡布局，堅持扶優扶強，擴大優質醫療資源；堅持

均衡布局、精準下沉，加快推進優質醫療資源在區域間科學配置，不

斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、

系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。

平急結合，醫防融合，統籌平時和保障重大疫情防控需求，提高

平急結合和快速轉換能力，維護公共衛生安全；堅持醫防并重，加強

專業公共衛生機構對醫院、基層醫療衛生機構公共衛生服務的業務指

導、培訓和考核，建立完善工作協調和業務協調機制，加快推進以治

病為中心向以健康為中心轉變。

中西并重，特色發展，堅持中西醫建設任務同規劃、同部署、同

落實，完善中西醫協同機制，推動中西醫藥互鑒互補。加強縣級中醫

院中醫特色優勢專科建設，擴大三級甲等中醫院數量，建設區域性中

醫診療中心，促進中醫藥與健康養老相結合，充分發揮中醫藥特色和

比較優勢。

改革創新，提高效能，堅持改革和創新并進并重，強化資源共享

和分工協作，推進軟硬件配套建設和協同發力，增強醫療衛生服務體

系彈性和韌性，提升醫療衛生機構的服務效率、運轉效率。

主導，社會參與，堅持基本醫療衛生事業的公益性，強化對衛生

健康的等責任，加大公立醫療衛生機構建設力度；發揮市場機制作用,

鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構，滿足群眾多層次、多元

化需求。

（三）發展目標

到2025年，基本形成與我市國民經濟和社會發展水平相適應，與

三區兩城發展定位相匹配的城鄉統籌、功能互補、連續協同的醫療衛

生服務體系。重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對能力顯著提

升，公立醫院進一步實現高質量發展，區域性醫療中心服務水平明顯

提升，基層普遍具備首診分診和健康守門人能力，特色鮮明的中醫藥

服務體系初步建立，以一老一小為重點的全生命周期健康服務能力明

顯增強。醫療衛生資源要素配置主要指標與全省平均水平總體持平，

京津冀醫療衛生協同發展邁上更高層次，基本公共衛生服務水平明顯

提高，人民群眾健康水平和滿意度持續提升。

四、總體布局和資源配置

醫療衛生資源主要包括機構，床位、人力、設備、技術、信息與

數據等。優化全市醫療衛生資源布局，按照常住人口規模和服務半徑

合理布局縣級及基層醫療衛生資源；爭創省級區域醫療中心，統籌規

劃市級區域醫療中心，提高跨區域服務和保障能力。按照三區兩城發

展定位和建強醫院、建活基層醫療衛生機構、建牢專業公共機溝發展

思路，統籌設置全市醫療衛生機構，推動資源優化調整和共享利用。

（一）機構

醫療衛生服務體系以醫院，基層醫療衛生機構、專業公共衛生機

構等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護

設施等新型服務機構為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康

復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。

1、醫院分為公立醫院和非公立醫院

（1）公立醫院

分為辦醫院（按舉辦層級分為省辦及以上醫院、市辦醫院、縣辦

醫院）和其他公立醫院。

省辦及以上醫院，省辦醫院主要向省級區域內提供急危重癥、疑

難雜癥診療和專科醫療服務，接受下級醫院轉診，并承擔醫學教育、

人才培養、醫學科研任務以及法定和指定的公共衛生服務、突發事件

的醫療處置和緊急救援、醫療支援等任務。設置省辦綜合醫院1個，

即承德醫學院附屬醫院為承接北京非首都功能疏解，根據國家安排部

署為省辦及以上醫院發展建設預留發展空間。

市辦醫院，市辦醫院主要向市級區域內居民提供綜合性或專科醫

療服務，接受下級醫院轉診，并承擔人才培養、一定的科研任務以及

法定和指定的公共衛生服務、突發事件的醫療處置和緊急救援、醫療

支援等任務。結合實際規劃設置兒童、精神、康復、傳染病等市辦專

科醫院（含中醫類專科醫院）。

設置市辦三級甲等綜合醫院1個，即承德市中心醫院；市辦三級

甲等中醫院1個，即承德市中醫院；市辦專科二級醫院4個，即承德

市第三醫院、承德市婦幼保健院（承德市兒童醫院）、承德市口腔醫

院、承德市精神病醫院。十四五期間規劃新建市辦二級專科醫院1個,

即承德市康養醫院；改擴建承德市第三醫院業務用房。

縣辦醫院，縣辦醫院是向縣級區域內居民提供基本醫療衛生服務

的重要載體，主要承擔縣級區域內居民常見病、多發病診療、康復醫

療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫療衛生機溝人員

以及法定和指定的公共衛生服務、突發事件的醫療處置和緊急救援、

醫療支援等任務。在縣級區域內原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個

縣辦中醫類醫院。

(2)非公立醫院

非公立醫院是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分，可提

供基本醫療服務，與公立醫院形成有序競爭；可提供高端服務，滿足

非基本醫療需求；可提供康復、老年護理等緊缺醫療服務，滿足人民

群眾多層次、多元化醫療服務需求，對公立醫院形成補充。優先支持

社會力量在醫療資源薄弱區域，以及眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、

腫瘤、精神、醫療美容等專科和中醫、檢驗等領域，舉辦非營利性醫

療機構。

2、基層醫療衛生機構

基層醫療衛生機構主要包括鄉鎮衛生院，社區衛生服務中心、社

區衛生服務站、村衛生室、診所、門診部等。

鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院分為中心衛生院和一般鄉鎮衛生院，每

個鄉鎮設置1個標準化建設的舉辦衛生院。鄉鎮衛生院負責提供基本

公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓

練等綜合服務，并受縣(市、區)衛生健康部門的委托，承擔轄區范

圍內的公共衛生管理工作，負責對村衛生室的綜合管理、技術指導和

鄉村醫生培訓等。鄉鎮衛生院對集體產權村衛生室實行鄉村一體化管

理。中心衛生院除具備一般鄉鎮衛生院功能外，還應開展普通常見手

術等，著重強化醫療服務能力并承擔周邊區域一般鄉鎮衛生院的技術

指導。

社區衛生服務中心，每個街道辦事處范圍或3萬至10萬居民規劃

設置1個公立醫療衛生機構舉辦的社區衛生服務中心。社區衛生服務

中心負責提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療并理、

康復治療、康復訓練等綜合服務，并受縣（市、區）衛生健康部門的

委托，承擔轄區范圍內的公共衛生管理工作，負責對社區衛生服務站

的綜合管理、技術指導等。

社區衛生服務站，人口不足3萬的街道辦事處和社區衛生服務中

心難以覆蓋的社區可適當增加社區衛生服務站。社區衛生服務站在社

區衛生服務中心的統一管理和指導下，承擔居委會范圍內人群的基本

公共衛生服務和普遍常見病、多發病的初級診治、康復等工作。

居民小區衛生站，每2000人（含）以上的小區設置1個衛生站，

不足2000人的按照就近相鄰、每2000人至少設置1個的原則聯合設

置。參與居民小區常態化疫情防控工作，配合對重點風險人員落實居

家健康監測措施，協助進行發熱人員轉運；提供家庭醫生簽約和基本

公共衛生服務，完成社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院交辦的基本醫療

等任務。

村衛生室，每個行政村設置1個衛生室（鄉鎮衛生院所在地可不

設置）。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一管理和指導下，承擔行政村范

圍內人群的基本公共衛生服務，普通常見病、多發病的初級診治、康

復，傳染病報告監測等工作。

診所和門診部，診所設置不受規劃布局限制，實行備案制管理。

門診部及其它基層醫療衛生機構設置實行準入管理。

3、專業公共衛生機構

主要包括疾病預防控制，婦幼保健、急救中心（站）、血站等。

疾病預防控制機構，設置疾病預防控制中心12個（市級1個、縣

級11個），十四五期間深化疾病預防控制體系改革，合理界定功能職

責。

婦幼保健機構，婦幼保健機構是具有公共衛生性質、防治結合的

公益性事業單位，負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫療及康復

服務，并承擔轄區內婦幼保健服務業務管理和技術指導工作。除承擔

保健、醫療工作任務外，還應當協助本級衛生健康行政部門開展區域

業務規劃、科研培訓、技術推廣及對下級機構的指導、檢查和評價等

工作，應當與轄區內基層醫療衛生機構建立穩定的業務指導和雙向轉

診關系，與其他醫療衛生機構和相關科研教學機構建立技術協作機制。

市、縣級各設置1個標準化的婦幼保健機構。

急救中心（站），急救中心（站）負責指揮、調度本行政區域內

急救資源，開展傷病員的現場急救、轉運和重癥病人途中監護。急救

中心（站）按照市區服務半徑不超過5公里，農村地區服務半徑10至

20公里合理布局。市設置急救中心，視具體情況在急救中心下設立若

干急救分站，距主城區較遠的市轄區應設置急救站或急救站點。有條

件的縣（市）應設置獨立急救站，條件尚不完備的縣（市）可依托區

域內綜合水平較高的二級及以上公立醫療機構設置縣級急救站。現已

設置市120指揮中心1個、縣120指揮救治分中心10個，十四五期間

規劃建設市急危重癥救治中心5個、基層急救站213個。縣120急救

電話開通率、覆蓋率達100%,計算機智能化調度系統配置率達100機

每5萬常住人口配備1輛急救車，每百萬常住人口至少配備1輛負壓

救護車。

血站，中心血站承擔規定范圍內無償獻血者招募、血液采集與制

冬、臨床用血供應，以及醫療用血業務指導和血液儲存質量控制與評

價等職責。全市設置中心血站1個，各縣（市、區）至少分別設置1

個固定采血點。

4、其他機構

主要包括獨立設置機構和接續性服務機構，鼓勵設置獨立的區域

臨床檢驗診斷機構、健康管理機構、美容醫療機構等，與區域內二級

以上綜合醫院和基層醫療衛生機構建立協作關系，實現區域資源共享。

鼓勵發展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續性服

務機構，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年尹理、

康復、安寧療護服務等，以康復醫療、中醫藥服務、醫養結合等為特

色，每個縣（市、區）至少設置一個康復中心。規范發展多種形式的

嬰幼兒照護服務機構，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托

等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。

（二）床位

適度合理增加醫療衛生機構床位總量，優化床位結構，滿足城鄉

居民基本醫療需求。盤活床位存量，提升使用效率，實行分類管理，

提高床位使用質量和效率。

1、床位規模

擴大省，市，縣三級公立醫院床位總體規模，適度調整高水平高

質量公立醫院床位配置，引導優質醫療資源在資源相對薄弱區域設置

院區。提高基層醫療衛生機構床位配置，結合基層床位使用率合理確

定床位數量和結構，提高康復、護理床位占比，鼓勵開展家庭病床服

務。到2025年，承德市每千常住人口醫療衛生機構床位數8.47張,

其中醫院6.41張，基層醫療衛生機構2.06張。

在床位規模總體增加的前提下，結合床位使用率、平均住院日、

床醫比、床護比、床人比等指標，合理確定床位總量。綜合考慮各縣

（市、區）資源差異、人口密度、床位使用率和區域均衡性，分類制

定各縣（市、區）床位配置指導標準。

2、床位結構

按照15%的公立醫院床位比例設置公立專科醫院。適度控制治療床

位增長，增量床位優先向傳染病、重癥、兒科、腫瘤、康復、精神、

老年病等短缺領域傾斜。其中，全市傳染病救治床位按照不低于160

張床位配置，以200萬人口為基數，每增加50萬人口增設30張床位。

根據醫療機構類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床

位資源急慢分開。

3、床位使用質量

鼓勵醫療機構成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理

方式，對全院床位實行統籌調配。醫療機構開放床位數與規劃編制床

位數應當基本保持一致，開放床位數超過規劃編制床位數的要區分情

況逐步調整規范。公立綜合醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于

9天，不再增加床位。推動三級醫院更加突出急危重癥、疑難雜癥診療,

逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態化、

制度化，提高預約轉診比例和日間手術占擇期手術的比例，提高床單

元使用效率，二級、三級綜合醫院平均住院日不高于8天。

（三）人力

適度提高執業（助理）醫師配置標準，大幅提高護士配置標準，

到2025年，全市每千常住人口執業（助理）醫師數、注冊護士數分別

達到3.95人、4.29人，每千常住人口中醫類執業（助理）醫師數達

到0.81人。同時，為更好發揮規劃的指導作用，將執業（助理）醫

師、注冊護士的配置標準細化分解至各縣（市、區）。

加強兒科、精神科、康復、老年醫學、護理、藥學等緊缺人才培

養，到2025年，全市每10萬常住人口精神科醫師數達到4.00人，

每10萬常住人口精神科注冊護士數不低于8.68人，每10萬常住人

口康復醫師數達到8.00人，每10萬常住人口康復治療師達到12.00

人，每千常住人口藥師（士）數達到0.54人。二級以上醫療現構至

少配備1名公共衛生醫師。

適應社區基層首診和家庭醫生守門人要求，合理提高基層人員配

置標準，到2025年，全市每萬常住人口全科醫生數達到3.93人，按

照每千常住人口不少于1人的標準配備鄉村醫生或鄉村執業（助理）

醫師，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師。

合理提高專業公共衛生人員配置標準并落實到位，到2025年，全

市每千常住人口專業公共衛生機構人員數達到0.83人；每萬常住人

口市級疾病預防控制機構人員數不低于0?3人、縣級疾病預防控制機

構人員數L35人；婦幼保健機構按每萬常住人口1名保健人員的比

例配備，按照設置床位數1：1.70的比例確定臨床人員數；急救中心

（站）、血站、專科疾病防治機構等參照有關規定配置專業技術人員。

（四）設備

根據國家，省大型醫用設備配置規劃，結合醫療衛生機構功能定

位、醫療技術水平、學科發展以及人民群眾健康需求，堅持W量控制、

嚴格準入、有效使用原則，堅持梯度配置，引導醫療衛生機構合理配

置適宜設備，逐步提高國產醫用設備配置比重。推動建立基層醫療衛

生機構檢查、上級醫院診斷的服務模式，支持發展專業的醫學檢驗、

影像機構，鼓勵建立區域醫學影像中心和檢驗中心，提高設備使用效

率，逐步建立大型醫用設備資源共用、共享機制。根據保障公共衛生

安全需要及有關標準，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢測、大

型救治、衛生應急和信息化等設施設備；加強配備承擔傳染病救治和

緊急醫學救援任務的醫療機構體外膜肺、哆動CT、聚合酶鏈式反應儀、

移動手術室、呼吸機、監護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備。

（五）技術

1、醫療技術

健全醫療技術臨床應用備案管理制度，對醫療技術臨床應用實行

分類、分級管理。圍繞群眾醫療服務需求和嚴重危害人民群眾健康的

重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫療技術能力和診療效果，形

成技術優勢。在保障患者安全的基礎上，鼓勵開展具備專科特色和核

心競爭力的前沿技術項目，大力扶持包括內鏡和介入等微創診療技術

發展，逐步實現內鏡和介入診療技術縣域全覆蓋。鼓勵開展多組學、

3D生物學技術、干細胞與再生醫學、新型疫苗、生物治療等醫學前沿

技術的研究。加強臨床診療技術創新、應用研究和成果轉化推廣。

2、臨床重點專科

按照國家級臨床重點專科往前帶，省級臨床重點專科均衡建、縣

級臨床重點專科有序跟的新模式，開展臨床重點專科建設。

國家級臨床重點專科建設，依托承德醫學院附屬醫院的普外科、

中醫婦科，承德市中醫院康復科、老年病科等國家級重點專科為基礎,

繼續發展臨床重點專科建設。

省級臨床重點專科建設，支持市辦三級醫院以嚴重危害群眾健康

的重大疾病為主線，以提高醫療技術服務能力為重點，從專科規模、

醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度，增強普惠性專科建設。

重點加強18個省級臨床重點專科、5個省級重點專科、2個省級中醫

重點專科建設。

市級臨床重點專科建設，以承德醫學院附屬醫院、市辦醫院和縣

辦醫院為基礎，重點圍繞腫瘤科、心內科、胸外科等基礎專科加強建

設，提升服務能力和醫療質量安全水平，形成覆蓋居民常見病、多發

病、傳染病的專科服務體系。原則上，每年建設5個市級專科建設項

目。市直醫療單位加強與省部級醫院的合作，開展雙向轉診、技術交

流協作、網絡協診、專科聯盟等業務，借力提升專科技術水平，爭取

在專科能力提升方面取得突破。

縣級臨床重點專科建設，以縣辦醫院為基礎，綜合考量縣域患者

外轉等因素，聚焦本地多發病和常見病防治工作，重點加強神經、心

血管、呼吸等專科防治能力，推廣新技術和診療新模式，滿足縣域居

民基本醫療服務需求。原則上，各縣（市、主城區外市轄區）每年至

少保障1個項目。

3、醫學重點學科

著眼衛生健康發展建設需求，立足自身學科特色和學科優勢，堅

持醫教研三位一體，遴選一批省級醫學重點學科進行重點建設。經過1

至2個周期的建設（以五年為一個周期），爭取在重點領域和關鍵技

術實現突破。圍繞血液內科、皮膚性病科、病理科、全科醫療科等學

科，打造一批省內領先水平的醫學重點學科。

（六）信息與數據

積極應用移動互聯網，物聯網、大數據、云計算、可穿戴設備等

新技術，遵循制度先行是保障，統一標準是前提，強化應用是關鍵，

互聯互通是核心，業務協同是目的的原則，推動互聯網+醫療衛生發展,

促進智慧醫療和健康大數據應用，提高醫療衛生機構服務能力和管理

水平。

1、全民健康信息平臺

到2025年，健全全民健康信息平臺，建設承德健康云，形成跨部

門、跨縣區的衛生健康信息互通機制，實現公共衛生、醫療服務、醫

療保障、藥品供應、綜合管理等應用信息系統的數據共享和業務協同。

2、醫療衛生機構信息化

二級以上醫院要落實《全國醫院信息化建設標準與規范》，其中

三級甲等綜合醫院實現率達到90%,三級乙等綜合醫院實現率達到80%,

二級綜合醫院實現率達到70%；落實《全國公共衛生信息化建設標準與

規范》，實現二級以上醫院的90項指標；各級各類專科醫院可根據業

務情況酌情調整。推進基層醫療衛生機構信息化標準化建設，為基本

醫療、基本公共衛生、傳染病防控等業務信息化提供支撐。實施縣域

醫療遠程診室項目。

3、新興信息技術

推進互聯網醫院建設，堅持電子病歷、智慧服務、智慧管理三位

一體，提升醫院信息化水平。大力發展遠程醫療，進一步提升遠程醫

療應用系統，拓寬遠程醫療服務范圍，開展遠程繼續醫學教育，緩解

邊遠地區和基層群眾看病難看病貴的問題，緩解醫療資源分布不均衡

問題。以全民健康信息平臺信息為基礎，建設我市的電子健康卡管理

平臺，完成與人社、醫保、滿意承德、全民健康信息平臺等系統平臺

的對接，多碼融合及公共衛生業務聯動等內容，實現繳費、就醫、醫

保結算、健康查詢、健康管理、疫情防控等全流程服務。

4、信息安全保障

貫徹落實《網絡安全法》，嚴格執行網絡安全等級保護制度，建

立健全網絡信息安全保障體系，強化關鍵信息基礎設施保護措施，提

升網絡安全防護及應急處置能力，保障重要網絡、數據和信息系統的

安全。

五、優化供給，完善全方位全生命周期健康服務體系

圍繞生命全周期和健康全過程，以一老一小為重點，提升嬰幼兒

照護、婦幼健康、老年健康、康復服務、心理健康與精神衛生、健康

教育、職業健康、血液供應保障服務能力，全面提高全方位全生命周

期健康服務能力。

（一）提升托育服務能力

逐步建立完善促進嬰幼兒照護服務發展的服務供給體系，開展多

種形式嬰幼兒照護服務，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護服務的需求。

扶持推動嬰幼兒照護服務，加大對農村、社區嬰幼兒照護服務的支持

和指導，強化社區嬰幼兒照護服務設施與公共服務設施的功能銜接。

引導社會力量舉辦嬰幼兒照護服務機構，鼓勵有條件的用人單位為職

工提供福利性托育服務，支持有條件的幼兒園開設托班，發展多種形

式的嬰幼兒照護服務機構，擴大嬰幼兒照護服務供給，建設一批具有

示范帶動效應的嬰幼兒照護服務試點，優先支持普惠性嬰幼兒照護服

務機構，增加普惠制托育服務供給，到2025年全市每千常住人口擁有

3歲以下嬰幼兒托位數達到4.50個。鼓勵專業機構和社會組織提供家

庭育兒指導服務。支持互聯網+托育發展，開發公益課程，開展在線育

兒教育等服務。

（二）提升婦幼健康服務能力

健全以婦幼保健院為骨干，綜合醫院、專科醫院為支撐，基層醫

療衛生機構為基礎的婦幼健康服務體系，促進保健與臨床相結合，改

善婦幼保健機構基礎設施條件，提升婦幼健康服務供給能力。

1、加強婦幼保健服務網絡建設

支持承德市婦幼保健院達到三級標準，縣級婦幼保健院力爭達到

二級標準，到2025年，承德市婦幼保健院達到三級甲等水平，30%的

縣級婦幼保健院達到二級甲等水平。規范綜合醫院產科、婦科、兒科

建設，著力建設優勢明顯、特色突出的婦產、兒童專科醫院。支持社

會資本舉辦高端婦產醫院。市縣級婦幼保健院和二級以上綜合性醫院

建設新生兒科。到2025年，每千名兒童擁有兒科床位數達到2.50張、

兒科執業（助理）醫師數達到0.87名，每個鄉鎮衛生院（社區衛生

服務中心）至少有1名提供規范兒童基本醫療服務的全科醫師和2名

從事兒童保健服務的醫師。實施生殖健康促進工程，加強生殖專科醫

院的服務能力建設。

2、建設危重孕產婦和新生兒救治中心

依托承德醫學院附屬醫院，承德市中心醫院、解放軍聯勤保障第

981醫院、承德市婦幼保健院建設市縣級危重孕產婦、危重兒童和新生

兒救治中心，完善危重孕產婦、新生兒救治網絡。到2025年，至少建

設1個市級危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心，各縣（市、區）

均建成至少1個縣級危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心。

3、構建出生缺陷防治網絡

健全覆蓋城鄉居民，涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開

展婚前孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防

控項目，減少唐氏綜合征、神經管缺陷等嚴重缺陷兒出生。推進出生

缺陷防治管理中心建設，協助衛生健康部門組織開展相關人員培訓、

業務指導、信息報送、項目管理等工作。市推進產前診斷機構、新生

兒遺傳代謝篩查中心和聽力障礙診斷中心建設，縣（市、區）推進產

前篩查中心建設，到2025年，全市產前篩查率達到85%以上，新生兒

遺傳代謝疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%,各縣（市、

區）至少有1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查磯構。

（三）提升老年健康服務能力

建立完善由老年（病）醫院，綜合性醫院老年醫學科、基層醫療

衛生機構、疾病預防控制機構、康復醫院、護理院（中心、站）、安

寧療護機構等組成的老年健康服務體系，為老年人提供健康教育、預

防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等連續服務。

1、強化老年健康服務體系建設

通過引導現有機構轉型，轉建等形式建設老年（病）醫院。市建

設老年醫療學科特色突出的三級醫院，鼓勵有條件的二級及以上綜合

醫院（含中醫類醫院）建設老年醫學科，到2025年，二級及以上綜合

性醫院設立老年醫學科比例達到60%以上，有1個老年疾病診治能力突

出、具有區域廣泛影響的老年（病）醫院或綜合醫院。加快老年友善

醫療機構建設，到2025年全市85%以上的綜合醫院、康復醫院、護理

院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。發揮疾病預防控制機

構作用，指導開展老年期重點疾病預防控制工作。根據實際情況，可

將部分一級、二級公立醫療機構轉型為護理院，我市至少建成1個護

理院。

2、提升醫養結合服務能力

實施社區醫養能力提升工程，推進社區居家養老服務中心或社區

衛生服務機構基礎上補充（增設）醫療或養老功能，以及鄰近的居家

養老服務中心和社區衛生服務中心共建共營或簽約服務的形式，逐步

提高社區助醫、健康指導等服務覆蓋率，打造具有特色的社區醫養結

合試點單位。推動社區養老機構與周邊醫療衛生機構規范簽訂合作協

議，設立診所、醫務室等，為社區居家老年人提供定期醫療巡診、健

康管理、基本醫療和轉診服務。各縣（市、區）打造村幸福院或日間

照料中心與村衛生室開展協議服務的基層醫養結合試點，實現姿源共

享。

（四）提升康復服務能力

建立健全以康復醫院，綜合性醫院康復科、康復中心為主體，以

基層醫療衛生機構為基礎的康復醫療服務體系，為因疾病、損傷導致

的功能與結構障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復醫

療服務。

1、推進康復機構建設

科學統籌區域內公立醫療衛生機構和社會辦醫資源，新建或改造

一批康復醫療機構（含中醫康復醫院），合理增加康復醫院數量。我

市至少要建設1個二級及以上康復醫院，支持部分一級、二級醫院轉

型為康復醫院。加強康復中心建設，以康復醫療、中醫藥服務、醫養

結合等為特色，各縣（市、區）至少建設1個康復中心。鼓勵有條件

的基層醫療衛生機構設立康復醫療門診和增加提供康復醫療服務的床

位。支持引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的康復中心。鼓勵建立康

復專業醫聯體。

2、優化康復服務機構功能定位

醫療機構按照分級診療要求，結合功能定位按需分類提供康復醫

療服務。三級綜合醫院康復醫學科、三級中醫類醫院康復科和三級康

復醫院重點為急危重癥和疑難雜癥患者提供康復醫療服務；二級綜合

醫院康復醫學科、二級中醫類醫院康復科、二級康復醫院、康復中心、

基層醫療衛生機構等重點為診斷明確、病情穩定或需要長期康復的患

者提供康復醫療服務。以基層醫療衛生機構為依托，鼓勵開展社區和

居家康復醫療服務。婦幼保健院、兒童醫院等應具備為婦女兒童提供

康復服務的能力。

（五）提升心理健康和精神衛生服務能力

建立以各級心理健康和精神衛生防治中心，精神專科醫院和有精

祠專科特長的綜合醫院為主體，基層醫療衛生機構和精神病康復機構

等為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康

和精神衛生服務體系，提升精神疾病預防、醫療、康復和心理行為問

題干預、心理健康促進能力。

1、健全精神疾病防治體系

精神專科醫院和三級綜合醫院精神科重點收治重大，疑難復雜疾

病患者；基層醫療衛生機構在上級醫院指導下開展精神疾病穩定期患

者的基本醫療服務。推進精神專業臨床重點專科和疑難病癥診治中心

建設，加強精神亞專科建設。完善由精神衛生專業機構、社區康復機

構、社會組織、家庭組成的精神障礙社區康復服務網絡，70%以上的

縣（市、區）通過建設專業機構、購買服務等方式開展康復工作。

2、完善心理健康服務網絡

學校和企事業單位普遍設立心理健康輔導室，配備專（兼）職心

理健康輔導人員；搭建基層心理健康服務平臺，在縣鄉村綜治中心或

城鄉社區綜合服務設施規范設置心理咨詢室或社會工作室，鼓勵基層

醫療機構及社會力量開設精神心理門診，面向基層開展心理咨詢、心

理康復等服務；充分發揮精神衛生專業機構引領示范作用，對各臨床

科室醫務人員開展心理健康知識和技能培訓，加強醫療機心理健康服

務能力；依托精神衛生中心成立各級公共衛生應急心理救援中心，組

建心理救援專業隊伍。

（六）提升健康教育服務能力

健全由健康教育專業機構，健康教育服務基地、各類醫療衛生機

構以及機關、學校、社區、企事業單位的健康教育職能科室等組成的

健康教育網絡，為健康促進提供有力的體系支撐。推進各級各類醫院、

專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構健康教育科（室）建設，提升

醫療衛生機構健康教育服務能力。動員機關、學校、社區、企事業單

位、衛生健康行業學（協）會等更多社會力量參與健康知識普及工作。

（七）提升職業健康技術支撐能力

健全由職業病監測評估，職業病危害工程防護、職業病診斷救治

三類技術支撐機構及相關專業機構組成的職業健康技術支撐體系，提

升職業病防治能力。推進各級各類職業病防治技術支撐機構基礎設施、

技術、裝備、人才隊伍和信息化等達標建設，強化質量控制，提升監

測評估、工程防護、診斷救治等技術支撐能力。以疾病預防控制機構、

職業病防治院（所、中心）為主干，完善市、縣