腔鏡器械的清洗流程及注意事項演講人：日期:目錄CATALOGUE02清洗操作流程03消毒滅菌標準04干燥與檢查05存儲與發(fā)放06安全注意事項01預處理階段01預處理階段PART初步去污處理要求初步去污處理要求清洗人員要求清洗劑選擇清洗設備準備清洗方法清洗人員需具備專業(yè)知識，操作時穿戴防護裝備，確保自身安全。準備專用清洗水槽、清洗筐、清洗刷等工具，確保設備齊全。選用無紡布、海綿等低纖維材料，避免殘留物對器械造成損害。采用流動水徹底沖洗，去除表面血漬、組織殘留等污染物。根據(jù)器械的功能、材質(zhì)等因素進行分類，如銳器、鈍器、管腔類等。器械分類對于可拆卸的器械，應按照說明書或?qū)I(yè)指示進行拆分，確保清洗徹底。拆分要求在拆分過程中，如發(fā)現(xiàn)器械有損壞或磨損，應及時進行更換或維修。損傷處理器械分類與拆分標準預處理液選擇規(guī)范預處理液種類根據(jù)器械的污染程度和材質(zhì)，選擇合適的預處理液，如多酶清洗劑、堿性清洗劑等。01預處理液濃度按照產(chǎn)品說明書或?qū)I(yè)指導，配制適當濃度的預處理液，確保清洗效果。02預處理液更換定期更換預處理液，避免其污染或失效，影響清洗質(zhì)量。0302清洗操作流程PART手工清洗步驟分解確保清洗槽內(nèi)無雜物，清洗劑已按比例稀釋，水溫控制在適宜范圍內(nèi)。清洗前準備沖洗浸泡刷洗漂洗干燥用流動水徹底沖洗器械表面，去除血漬和殘留物。將器械完全浸沒在清洗液中，確保每個部位都被清洗液覆蓋。用軟毛刷或清洗布擦拭器械表面和縫隙，去除頑固污漬。用流動水漂洗器械，去除清洗液和殘留物。用干燥設備或自然晾干方式干燥器械。選擇適合腔鏡器械的清洗機型號。清洗機型號控制在清洗劑說明書的適宜范圍內(nèi)，避免過高溫度損壞器械。清洗溫度根據(jù)器械材質(zhì)和污染程度選擇適合的清洗劑。清洗劑種類010302機械清洗參數(shù)設置根據(jù)器械的污染程度和清洗劑的要求設置清洗時間。清洗機型號確保清洗水能夠穿透腔鏡器械的各個管腔，達到徹底清洗的效果。清洗劑種類0405對于結(jié)構(gòu)復雜的腔鏡器械，應拆卸成各個部件進行清洗，確保每個部位都能得到徹底的清洗。根據(jù)器械的材質(zhì)和污染情況，選擇專用的清洗劑進行清洗。使用適合腔鏡器械的專用清洗工具，如長柄刷、管道刷等，確保每個部位都能得到徹底的清洗。清洗后需仔細檢查腔鏡器械的每個部位，確保沒有殘留物或污漬。復雜器械專項處理拆卸處理專用清洗劑專用清洗工具清洗后檢查03消毒滅菌標準PART高溫滅菌適用條件器械材質(zhì)耐高溫、耐高壓的腔鏡器械，如金屬、玻璃等材質(zhì)。01滅菌溫度一般為121℃或134℃，根據(jù)不同器械材質(zhì)和滅菌要求選擇合適的溫度。02滅菌時間根據(jù)滅菌溫度和器械的污染程度確定，通常需要幾分鐘到十幾分鐘不等。03注意事項需確保滅菌器內(nèi)溫度均勻，避免溫度過高或過低導致器械損壞或滅菌不徹底。04低溫滅菌技術(shù)要點低溫滅菌方法包括環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子滅菌等低溫滅菌技術(shù)。適用范圍適用于不耐高溫、不耐高壓的腔鏡器械，如橡膠、塑料等材質(zhì)。滅菌效果低溫滅菌技術(shù)可達到與高溫滅菌相同的滅菌效果，且對器械損傷小。注意事項需按照不同低溫滅菌技術(shù)的要求進行操作，確保滅菌效果和安全性。滅菌參數(shù)記錄規(guī)范記錄每次滅菌的日期、滅菌器編號、滅菌溫度、滅菌時間、操作人等信息。記錄內(nèi)容記錄方法記錄保存注意事項可采用手工記錄或使用電子記錄系統(tǒng)，確保記錄準確、可追溯。記錄應保存一定期限，以備查詢或追溯使用。需確保記錄的完整性和真實性，避免隨意涂改或偽造記錄。04干燥與檢查PART器械干燥方法選擇干燥柜干燥適用于大部分腔鏡器械，能確保器械內(nèi)部和外部充分干燥，避免殘留水漬導致的銹蝕或損壞。高壓氣槍吹干吸水布擦干適用于管道或難以接觸的部位，通過高壓氣流將水分吹出，但需注意避免氣流過大損傷器械。適用于表面水分較少的器械，需用無紡布或?qū)Ｓ梦驾p輕擦干，避免使用普通布料造成劃痕或纖維脫落。123目視檢查質(zhì)量標準器械表面無血漬、污漬、殘留物等，保持光潔度。器械各部件完整，無缺失、變形、磨損等情況。關(guān)節(jié)部位活動靈活，無卡頓或松動現(xiàn)象。管道內(nèi)部無水漬、殘留物，保持通暢。逐一測試每個關(guān)節(jié)的活動范圍和靈活性，確保無阻礙或異常聲響。測試過程中注意力度適中，避免過度用力導致器械損壞。對于有特殊功能的器械，如剪刀、鉗子等，需測試其開合功能是否正常。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并處理，確保器械處于良好狀態(tài)。關(guān)節(jié)功能測試流程05存儲與發(fā)放PART無菌存儲環(huán)境要求必須達到一定的空氣潔凈度，以避免污染和交叉感染。潔凈度保持適當?shù)母稍锒龋乐姑咕躺８稍锒缺ＷC空氣流通，避免潮濕和異味。通風情況避免強光直射，防止材料老化和變色。光照強度包裝材料選用標準包裝材料應選擇無菌、無紡布、紙塑等符合標準的包裝材料。01密封性包裝應具有良好的密封性，以保證器械在儲存和運輸過程中的無菌狀態(tài)。02透氣性包裝材料應具有一定的透氣性，以便器械在儲存時能夠保持干燥。03滅菌標識包裝材料應帶有滅菌標識，以便追蹤和管理。04使用科室應根據(jù)手術(shù)需求，提前向設備科領(lǐng)取所需腔鏡器械，并進行登記。設備科應建立腔鏡器械發(fā)放登記本，記錄器械的名稱、數(shù)量、領(lǐng)取科室、領(lǐng)取人員等信息。在發(fā)放前，設備科應對腔鏡器械進行核對檢查，確保器械的完好性和數(shù)量準確無誤。對發(fā)放的腔鏡器械進行追蹤管理，記錄其使用情況、清洗質(zhì)量等信息，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。發(fā)放登記管理制度器械領(lǐng)取發(fā)放記錄核對檢查追蹤管理06安全注意事項PART職業(yè)防護裝備配置防止污染和手部受傷。防護手套防護眼鏡防護口罩防護服防止化學藥品或清洗液濺入眼睛。防止吸入有害氣體或微粒。防止污染和化學品對皮膚的傷害。使用專用清洗液，避免使用含有腐蝕性成分的化學試劑。專用清洗液避免清洗時產(chǎn)生振動，防止腔鏡器械內(nèi)部零件松動或損壞。清洗時防止振動01020304避免使用硬物或銳利器械清洗，防止損壞腔鏡器械表面。細致清洗清洗液溫度需適中，避免過高溫度導致腔鏡器械變形或損壞。溫度控制精密器械保護原則污染防控操作禁令禁止徒手接觸禁止徒手接