護士執業資格綜合知識考試題附答案

（最新版）

一、卷試題（內含基礎護理學、心理、法規、倫理、內科護理學）

單選題

1.世界上所正式護理學校創建于

A.1860年，英國

B.1888年，倫頓

C1860年,德國

D.1809年，英國

E.1890年，圣多馬

2.南丁格爾著有

A.《護理》雜志

B.《中華護理》雜志

C.《醫院札記》

D.《護理研究》雜志

E.護士進修雜志

3.護理學是一門

A.自然科學

B.人文科學

C.社會科學

D.保健醫學

E.應用科學

4.病人出院時，護士送病人

A.歡迎再來

B.注意飲食

C.適當休息

D.按時復查

E.按時服藥

5.在馬斯洛的需要層次論中，高層次的需要

A.生理需要

氏安全需要

C.尊重的需要

D.歸屬與愛

E.自我實現

6.人格包括

A.人格特征和行為模式

B.人格特征和人格傾向

C.人格特質和人格傾向

D.人格特征和人格維度

E.人格特征和能力氣質

7.飯前的外文縮寫是

A.ac

B.po

C.am

D.pm

E.hs

8.下列哪項不符合節力原則

A.身體靠近床邊

B.兩腿間距與肩同寬

C.使用肘部力量

D.兩膝稍屈并分開

E.上身保持一定彎度

9.單人搬運病人哪項敘述的不妥

A.適用于兒科病人

B.平車頭端與床平行

C.托起病人輕放于車上

D.用于體重較輕者

E.病人雙臂交叉放于搬運者頸后

10.收集資料的目的不包括

A.提供信息

B.培養護士的判斷能力

C.可供護理科研參考

D.制定護理計劃

E.病人家屬的婚姻史

11.留觀室的護理工作不包括

A.書寫留觀病情報告

B.加強觀察

C.做好晨晚間護理

D.適當的讓家屬做生活護理

E.主動巡視

12.從情緒、情感的范圍看，自信感屬于

A.道德感

B.喜悅感

C.美感

D.理智感

E.求知欲

13.短時記憶保持的時間

A.1分鐘以內

B.10秒鐘以內

C.2秒鐘以內

D.0.5秒之內

E.10分鐘之內

14.家庭病床收治的范圍不包括下列哪項

A.手術后恢復期

B.病情適合在家療養

C.肢體功能恢復期

D.行動不便就診困難者

E.病情不穩反復發作的患者

15.平車上下坡時，病人頭在高處一端的目的是

A安全

B.利于觀察病情變化

C.防止低血壓

D,使病人感到舒適

E.防止頭部充血引起不適

16.肺膿腫病人的分泌物引流所采取的位

A.頭高足低位

B.頭低足高位

C.側臥位

D.俯臥位

E.膝胸臥位

17.高壓蒸汽滅菌時溫度需達到

A.121—126度

B.110—120度

C.100—130Jg

D.105—126?

E.105度

18,協助病人由平車向病床挪動的順序是

A.下肢、上肢、臀部

B.上身、臀部、下肢

C.臀部、下肢。上身

D.下肢、臀部、上身

E.上身、下肢、臀部

19.服磺胺藥后多飲水的目的是

A.增強藥物療效

B.減輕病人的消化道反應

C.促進藥物吸收

D.促進胃液分泌

E.避免腎小管堵塞

20.配制百部配溶液時所需乙醇的濃度為

A.30%

B.50%

C.60%

D.70%

E.90%

21.潰瘍期局部處理原則不包括

A.解除壓迫

B.清潔創面

C.去腐生新

D.促進愈合

E.手術治療

22.晚間護理的內容不包括

A.協助病人生活護理

B.經常巡視病房

C.了解睡眠情況

D.增進護患交流

E.創造良好的環境幫助病人入睡

23.護士進行操作，手、眼、耳并用屬于

A.注意的范圍性

B.注意的穩定性

C.注意的分配性

D.注意的轉移

E.有意注意

24.護士辦公室屬于

A.清潔區

B,半污染區

C.污染區

D.干凈區

E.半干凈區

25.一氧化碳中毒病人適應輸注什么

A.新鮮血

B.庫血

C.新鮮血漿

D.紅細胞

E血小板

26.肝硬化出血的患者觀察大便應該注意什么

A.形狀

B.顏色

C、量

D.軟硬度

E.氣味

27.在使用人工呼吸機時，若通氣過度可出現

A.皮膚潮紅、出汗

B.表淺靜脈充盈消失

C.呼吸淺快

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

28.適宜嬰幼兒給氧的方法

A.面罩式

B.頭罩式

C.鼻塞法

D.單側鼻導管法

E.雙側鼻導管法

29.不符合一級護理的要點是

A.嚴格執行各項診療及護理措施

B,每三小時巡視病人一次

C.觀察病情及生命體征

D.認真做好各項基礎護理

E.滿足病人身心兩方面的需要

30.肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.溫開水

D,50%硫酸鎂

E.甘露醇

31.肛管排氣時，保留時間一般不超過多少

A.15分鐘

B.20分鐘

C.25分鐘

D.30分鐘

E.40分鐘

32.為截癱病人留置導尿管的目的是

A.測定殘余尿

B.收集尿液作培養

C.保持會陰部清潔干燥

D.放出尿液，減輕痛苦

E.排空膀眈，避免術中誤傷

33.留置導尿管的護理措施中，下列哪項是錯的

A.每日更換集尿袋

B.鼓勵病人多飲水

C.每月更換導尿管

D.保持引流通暢

E.拔管前采用間歇引流夾管方式

34.屬于心理過程的心理現象

A,意志

B.理想

C.信念

D.興趣

E.氣質

35.消化吸收不良的患者應給予什么飲食

A.低脂肪飲食

B,少渣飲食

C.要素飲食

D.低鹽飲食

E.低蛋白飲食

36.影響熱效的因素有哪些

A.用熱方式

B.用熱時間

C.用熱溫度

D.用熱面積

E,以上都是

37.禁忌冷療的部位不包括

A.心前區

B.枕后、耳廓

C.腹部

D.胸窩

E.足底

38.“夏威夷宣言”做出的國際倫理原則，

其明確規定主要是針市

A.老年病人

B.傳染病人

C.精神病人

D.婦女、兒童

E.性病病人

39.韋氏兒童智力量表適應于

A.7-12歲

B.6-18歲

C.6-16歲

D.6-12歲

E.12—18歲

40.發藥時，若病人提出疑問應采取的措施

A.報告醫生

B.報告護士長

C.考慮不用

D.先發給病人再說

E.重新核對，確認無誤后再解釋并給藥

41.小兒頭皮靜脈的特點，下列哪項是錯誤的

A.外觀微藍色

B.無搏動

C.管壁薄，易被壓癟

D.不易滑動，便于固定

E.血流方向是離心運動

42.保存庫血適宜的溫度和時間是

A.0℃,2-3周

B.2℃,2周

C.4C,2-3周

D.6℃,2周

E.6℃,3周

43.認知發展的基本趨向是

A.由遠及近

B.由全及次

C.由表及里、由淺入深

D.分化動作到整體動作

E.由頭到腳、由小到大

44.有傷口的部位做濕熱敷，應該注意的是

A.嚴格執行無菌操作

B.擰干敷布，以不滴水為宜

C.局部徐凡士林

D.保持適宜的溫度

E.每3-5分鐘更換一次

45.病人，王某，腎移植術后，此病人應采取

A.嚴密隔離

B.保護性隔離

C.一般隔離

D.呼吸道隔離

E.消化道隔離

46.病人，于某，男，50歲因在全麻下做剖腹探查術，在未回病房前，護士鋪麻

醉床時操作錯誤的是

A.床旁桌放置麻醉盤

B.蓋被扇形折疊于床尾

C.枕立于床頭

D.根據需要將橡膠單及中單鋪于床頭

E.手術部位鋪中單及橡膠單

47.病人，男民歲因慢性氣管炎收住入院，病人自覺胸悶、氣短、呼吸困難、護

士給予吸氧，此護理的目的是

A.協助病人

B.直接幫助病人滿足需要

C.心理指導

D.安慰患者

E.把病情告之醫生

48.患兒，男，5歲以發熱人院2天，體溫24小時波動在39.0-41C之間，可能

出現此熱型的疾病是

A.傷寒

B.流腦

C.水痘

D.敗血癥

E.斑疹傷寒

49.某女士只有3000元存款，欲購買彩電和鉆戒，到商場一看，所帶錢款只能夠

買其中一件一買了鉆戒就買不成彩電，買了彩電就買不成鉆戒,可她兩樣都想要,

這位女士此時的心理沖突是

A.雙避沖突

B.雙趨沖突

C.趨避沖突

D.雙趨避沖突

E.雙趨雙避沖突

50.李護士于1998年7月從護校中專畢業并參加工作，第二年獲得了《護士執業

證書》，在加強護士注冊時，須向注冊機關繳驗

A.身份證

B.健康檢查證明

C.護士執業證書

D.省級衛生行政部門規定提交的其他證明

E.以上均是

51.患者楊某，突感腹痛難忍、大汗淋漓，在醫生來臨之前，值班護士的處理措

施哪項不對

A.了解詢問病史

B.盡快通知醫生

C.觀察腹痛特點

D.熱水袋局部熱敷

E.安定患者情緒

52.患春王某，患傷寒，需做大量不保留灌腸，為此病人灌腸的液量及液面與肛

門的距離是

A.1000ml,不超過50cm

B.1000ml,不超過30cm

C.500ml,不超過20cm

D.500ml以內,不超過30cm

E.500ml以內，不超過4cm

53.患者李某，大葉性肺炎，做青霉素皮試時呈陽性，值班護士的處理措施哪項

不對

A.通知醫生，選用其他藥物

B.在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標記

C.告知病人及家屬

D.嚴格交班

E.以后用青霉素之前一定要做皮試

54.患者魏某，在輸血501nl后出現畏寒、寒戰、惡心、嘔吐，體溫39℃,對此

病人護士采取的下列措施哪項不對

A.暫停輸血

B.用生理鹽水維持靜脈通路

C.保暖，加蓋被

D,給抗過敏藥后繼續輸血

E.嚴密觀察生命體征

（此病例屬于55-56題1患者吳某，肝硬化合并上消化道出血，經對癥治療后出血

停止，病情好轉。

55.出血期間，患者大便呈

A.黃褐色

B.果醬色

C.柏油色

D.暗紅色

E.鮮紅色

56.此患者需做大便隱血試驗，前三天應禁食

A.白菜

B.牛奶

C.土豆

D.冬瓜

E.羊血

［此病例屬于57-58題］

病人男，45歲，因在二地干活時，被生鐵釘刺人足跟而致破傷風，收住人院。

57.對此病人應實施何種隔離措施

A.接觸性隔離

B.消化性隔離

C.昆蟲隔離

D.保護性隔離

E.嚴密隔離

58.對此病人實施操作時哪項不妥

A.接觸病人戴口罩、帽子

B.穿隔離衣、戴手套

C.污染敷料應焚燒

D.布類及器械應清潔后消毒

E.病人勿相互交換物品

［此病例屬于59-61題］

患者余某，患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠。

59.護士為此患者作超聲波霧化吸人藥物是

A.慶大霉素

B.卡那霉素

C.a一糜蛋白酶

D.氨茶堿

E.地塞米松

60.在使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸儲水的溫度不超過

A.70度

B.60度

C.50度

D.40度

E.30度

61.護士為其治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關，是防止損壞

A.霧化罐

B.螺蚊管

C.晶體換能器

D.電子管

E.口合嘴

［此病例屬于62-63題］

某一中學學生，小兵認為數學考試得85分是理想水平，小強則要爭取100分，

結果兩人都得了90分，小兵可高興了，小強卻很生氣，回家后大發脾氣，把試

卷撕碎，又把自己平時喜歡的大狗熊玩具狠狠

地摔打，以解他內心的難受。

62.小強受挫折是因為

A.抱負水平過低

B.抱負水平過高

C.老師不喜歡

D.同學們嘲笑

E.動機不良

63.小強所用的心理防御機制屬于

A.否認行為

B.攻擊行為（投射）

C.壓抑

D.內射

E.幼稚行為

64.下列問診語句中正確的是

A.你失眠嗎

B.你睡眠習慣如何

C.你是不是下午發熱

D.你頭痛時有無惡心、嘔吐

E.你是不是經常頭痛

65.住院病人護理評估中收集資料的關鍵在于

A.得到病人信任

B.正確運用溝通技巧

C.觀察能力

D.專業技術水平

E.態度是否和藹

66.下列有關護理診斷的描述錯誤的是

A.屬于護理的職責范圍

B.是護理程序的核心

C,是制定護理計劃的基礎

D.是對病人生理、心理等方面健康問題的反應狀態的臨床判斷

E.是對疾病生理病理變化的說明

67.長期住院的慢性病病人易產生哪種情緒

A.焦慮或恐懼

B.煩惱抑郁

C.不適應

D.盲目自持

E.煩躁、激動

68.體溫升高見于

A.大量失血

B.慢性消耗性疾病

C.無菌性炎癥

D.甲狀腺功能減退

E.極度衰弱病人

69.大咯血并發窒息的搶救措施中關鍵在于

A.立即消除呼吸道積血

B.加壓給氧

C.立即應用呼吸興奮劑

D.監測血氣分析

E.監測凝血機制

70.重癥哮喘發生原因不包括

A.呼吸道感染未控制

B.持續接觸大量過敏原

C.精神過度緊張

D,突然停用糖皮質激素

E.貧血

71.阻塞性肺氣腫主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎

氏慢支

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

E.肺結核

72.易引起慢性肺心病急性發作的因素是

A.吸煙

B.寒冷空氣刺激

C.急性呼吸道感染

D.慢性呼吸道感染

E.慢支

73.左心衰竭典型的臨床表現是

A.勞力性呼吸困難

B.陣發性夜間呼吸困難

C.端坐呼吸

D.咳嗽、咳痰

E.嗜睡

74.心臟瓣膜病變常見的心律失常為

A.心房顫動

B.心室顫動

C.早搏

D.異位性心動過速

E.房室傳導阻滯

75.急性心肌梗塞死亡的主要原因是

A.疼痛

B.心律失常

C.低血壓、休克D.心刀衰竭

E.胃腸道反應

76.急性心肌梗塞時心電圖檢查特征性改變為

A.寬而深的異常Q波

B.S.T段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置，

D.以上三者都是

E.以上三者都不是

77.糞便呈油膩狀，多泡沫、合食物殘渣、有惡臭，可能為

A.結腸性腹瀉

B.小腸性腹瀉

C.小腸吸收不良

D.痢疾

E.結腸癌

78.以下引起便秘的原因中，屬于功能性的是

A,腸梗阻

B.腸麻痹

C.肛裂

D.生活習慣改變

E.肌力減退

79.對于腹瀉病人的飲食指導，以下哪項不合理

A.攝營養豐富、低脂肪、易消化少纖維食物

B.適當補充水分和食鹽

C.根據病情采取禁食

D.多吃韭萊、芹萊等粗纖維食物

E.避免刺激性強的調味品

80.急性腎盂腎炎病人的護理診斷，哪項不可能

A.緊張、焦慮

B.舒適的改變

C.體溫過高

D,缺乏本病防護知識

E.潛在腎功能損害

81.尿崩癥引起的多尿，尿量一般是

A.2000ml/d

B.3000ml/d

C.4000ml/d

D.5000ml/d

E.18000ml/d

82.貧血常見的共同特征是

A.皮膚、前膜蒼白

B.心悸、氣短

C.女性月經不調

D.惡心、嘔吐

E.頭痛、頭暈

83.慢粒白血癥的突出表現是

A.淋巴結腫大

B.脾腫大

C.低熱

D.貧血

E.出血

84.有劇烈饑餓感的肥胖病人，不宜吃哪種蔬菜

A.芹菜

B.冬瓜

C.黃瓜

D.土豆

E.南瓜

85.風濕性疾病常見的癥狀是

A.關節痛

B.肌肉痛

C.軟組織痛

D.神經痛

E.關節致殘

86.對食人性有機磷農藥中毒者，搶救的關鍵是

A.保持呼吸道通暢

B.及時導瀉

C.撤離中毒環境

D.徹底洗胃

E.大劑量使用解磷定

87.護理癱瘓病人以下哪項不妥

A.鼓勵咳嗽排痰

B.預防梅瘡和肺炎

C.預防泌尿道感染

D.避免癱瘓肢體活動

E.鼓勵多飲水

88.昏迷病人的護理診斷不包括

A.急性意識障礙

B.有誤吸的危險

C.有廢用綜合征的危險

D.有皮膚完整性受損的危險

E.有感染的危險

89.患者，男性50歲，近半年來反復出現咳嗽、胸悶、氣短，支氣管鏡檢示原發

性支氣管肺癌，對此病人的治療方法是

A.手術治療

B.化學藥物療法

C.放射療法

D.化療十放療

E.化療十營養支持

90.患者女性，d歲，既往有肺心病史10年，近2日來感頭痛、惡心、煩躁，

BP160/95皿nllg、心率120次/分，護士對其護理措施主要的是

A.呼吸興奮劑應用

B.改善通氣、氧療

C.合理休息

D.合理飲食

E.安定靜注

91.患者女性，50歲，診斷為急性心肌梗塞，護士對其進行健康教育不恰當的是

A.合理飲食

B.定期復查

C.隨身攜帶保健盒（內有硝酸甘油等藥）

D.自覺戒煙

E.于心梗后第四周可進行步行鍛煉

92.患者男性50歲，既往有高血壓病史10年，護士對其進行飲食指導，其中錯

誤的是

A.低鹽、低脂

B.低膽固醇

C.清淡、宜少量多餐

D.富含維生素和蛋白質

E.高熱量、高纖維素飲食

93.患者女性，60歲，因發熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來院收住，查體：T39.8C,

左下肺可聞及散在濕羅音，白細胞計數13x10的9次方/L.人院診斷：急性支氣

管炎。下列哪項可作為該病人的護理問題

A.頭痛難忍

B.白細胞增高

C.惡心、嘔吐不適三天

D.聽診肺部濕呷音

E.體溫過高

94.患者王某，70歲，近日常感上腹隱痛。食欲減退、餐后飽脹，醫生建議行胃

鏡檢查，檢查結果示：慢性胃炎，醫生囑其口服氏稀鹽酸，對于該患者進行的護

理措施錯誤的是

A.緩解身心不適

B.應給予富有營養、易消化、適合患者口味的飲食，并少量多餐

C.注意飲食衛生

D.忌暴飲暴食、飲烈性酒、吸煙

E.稀鹽酸直接口服，不可稀釋

95.患者劉某，今日中午單位會餐后一小時突然出現上腹部疼痛，難以忍受并伴

嘔吐，疼痛放射至背部，立即來院急診收住，查血尿常規無異常，血淀粉酶760u/L,

對其應采取的首要護理措施為

A.心理護理

B.立即禁食、胃腸減壓

C.抗感染

D.協助患者半臥位

E.立即建立靜脈通路

96.某女士，28歲，因畏寒，發熱1日，腰痛伴尿路刺激癥半日人院，初步診斷

為急性腎盂腎炎。鼓勵病人多飲水M主要目的是

A.加速退熱

B.保持口腔清潔

C.維持體液平衡

D.減少藥物毒不良反應

E.促進細菌、毒素排出

97.女性，45歲，自述全身乏力，心慌、每日大便3-4次，某醫院診斷為甲亢，

經治療后病情好轉自行停藥，半年后心利加快，上述癥狀又復出現。請問抗甲狀

腺藥物治療甲亢的總療程通常是

A.1-2月

B,3—4周

C.5—6月

D.1—2年

E.3-4年

98.某青年因口服“農藥”來院急診。檢查：淺昏迷，呼氣有蒜臭味，瞳孔3nlm血

壓及脈搏正常，心肺無異常，尿儲留。下列護理措施中錯誤的是

A.用茶葉水洗胃

B.平臥位，頭偏向一側

C.氧氣吸人

D.留置導尿管

E.隨時清除呼吸道分泌物

99.某腦出血病人，住院期間為防止出現營養不良，下列護理措施中錯誤的足

A.發病24小時后開始鼻飼流食

B,意識清醒后可拔管酌情喂食

C.攝食時以坐位或頭高側臥位為宜

D.進食速度要慢

E.有胃出血者繼續鼻飼

「此病例屬于100T02題」

患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩

躁不安伴哮鳴音，發紹明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。

100.護士對劉某的飲食護理中不恰當的是

A.攝人高維生素流食

B.攝人富于營養的流質飲食

C.鼓勵病人多進食

D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等

E.少油膩，多飲水

101.如果對劉某進行預防性治療常選用

A.潑尼松

B.茶堿類

C.色甘酸M鈉

D.氨哮素

R.二閃酸倍氯米松氣霧劑

102.護士應了解劉某目前主要的護理問題為

A.低效型呼吸型態

B.有體液不足的危險

C.恐懼

D.有窒息的危險

E.活動無耐力

［此病例屬于103T04題」

患者王某，60歲，既往有冠心病史5年，2小時前因情緒激動而突然出現胸骨后

壓榨樣疼痛，伴有煩躁不安，出冷汗，病人極度緊張，有瀕死感，診斷為急性心

肌梗塞收住監護室。

103.王某發病誘因不可能是下列哪種情況

A.勞累

B.臥床時

C.情緒激動

D.飽餐

E.大便用力后

ide.對王某進行健康教育防治便秘意義在于

A.避免發生心律失常

B.恢復消化功能

C.讓病人舒適

D.減少腸道毒素吸收

E.以上都不對

［此病例屬于105-106題］

患者張某，60歲，既往有肺心病史10年，昨日突然出現極度呼吸困難，口唇發

紫，煩躁不安，今晨又出現昏迷、血壓下降，心律失常。

105.對張某保持氣道通暢好的方法是

A.協助拍背

B.霧化吸入

C.建立人工氣道

D.控制感染

E.導管吸痰

106.如果張某做空氣分析檢查、結果顯示Po023.5PaPoC0210kPa,pH7.30,護士

應判斷張某為

A.代謝性酸中毒代償期

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒失代償期

D.呼吸性酸中毒代償期

E.呼吸性堿中毒

「此病例屬于107Top題」

患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月來感腹脹明顯，心慌、氣短，呼

吸困難，查體：腹部膨隆，狀如蛙腹b超示，大量腹水。

107.請問王某腹水發生的主要原因是哪一項

A.水攝人過多

B.鈉鹽攝人過多

C.腎功能衰竭

D.心力衰竭

E.門脈高壓和血漿白蛋白降低

108.對王某的護理不正確的是

A.取半臥位休息

B.預防褥瘡

C.食鹽攝人每日不超過2g

D.每日攝水量控制在1500mL左右

E.準確記錄24小時出人液量

109.如果給王某行腹腔穿刺放液，術后護理措施錯誤的是

A.觀察穿刺點有無滲液

B.密切觀察性格和意識狀態的變化

C.如有腹水外溢，及時更換敷料

D.防止傷口感染

E.平臥休息4小時

「此病例屬于110T12題）

某女士，28歲，因患系統性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許

鱗屑，尿常規陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈一DNA抗體陽性。

110.治療本病的主要藥物是

A.糖皮質激素

B.乙酸水楊酸

C.布洛芬

D.免疫抑制劑

E.苯妥英鋼

111.診斷本病有意義的實驗室檢杳是

A.血流增快

B.免疫球蛋白增高

C、抗核抗體陽性

D.抗雙鏈一DNA抗體陽性

E.狼瘡細胞現象陽性

112.對該病人實施的護理，下列哪項欠妥

A.安置背陽的病室;臥床休息

B.限制鈉鹽攝人

C.忌食芹菜、香萊等含補旨素食物

D.面部紅斑用清水洗臉

E.紫外線消毒病室，每日2次

「此病例屬于*3-115題」

某青年，女性，31歲。因誤服“農藥”被鄰居發現后急送入院。檢查：惡心嘔吐，

口唇青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農藥中

毒。

113.該病人宜采用的洗胃液是

A.生理鹽水

B.1：5000高鐳酸鉀

C.20G/L猱酸

D.20g/L碳酸氫鈉

E.茶葉水

114.該病人搶救成敗與下列哪項甚少有關

A.搶救開始時間

B.毒物進人體內的方式一

C.清除毒物是否徹底

D.解毒劑應用是否足量。

E.防治并發癥的措施是否有效

115.該病人發生率高的并發癥是

A.呼吸衰竭

B.循環衰竭

C.上消化道出血D.急性壞死型胰腺炎

E.腦水腫。

參考答案：

01-20.ACEAEBAEBEDDAEEBADEB

21-40.EDCBDBEBBBBCCACEDCCE

41-60.ECCABBBDBEDDEDCEADCB

61-80.DBBBAEBCAEBCBABDCDDE

81-100.CABDADDCABEEEEBEDAEC

101-115.CABACCEDEADEABA

試題二：

第一節護理程序

1.護理程序的第一步且貫穿護理程序全過程的是

A.實施

B.診斷

C.評估

D.評價

E.計劃

【答案】C

解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價5個步驟，其中護理評估是

護理程序的第一步，且貫穿于護理程序的全過程。

2.護理程序的理論基礎來源應除外

A.角色理論

B.人的基本需要層次論

C.信息交流論

D.系統論

E.解決問題

【答案】A

解析：護理程序的理論基礎來源為系統論、控制論、壓力與適應理論、成長與發

展理論、需要層次論、信息交流論、解決問題論等。不包括角色理論。

54.在護理程序中，下列不屬于信息輸出的是

A.確定護理診斷

B.制定護理計劃

C.實施護理措施

D.評價患者健康狀況的變化

E.根據需要確定是否需要

54.E護理程序分為五人步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。

其中分析整理資料，確定護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，然后評價患

者健康狀況的變化這是信息的輸出。將評價與預期目標比較，根據需要確定是否

需要，這是反饋和再輸入的過程。

3.患者資料最主要的來源是

A.患者本人

B.患者病歷

C.患者家屬

D.患者的營養師

E.患者的主管醫生

【答案】A

解析：以上選項均可以收集患者資料，但其資料的主要來源是患者本人。

4.在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是

A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談

B.正式交談前應做好充分的準備，有目的地引導患者交談

C.正式交談的內容應屬于專業范疇

D.非正式交談常在為患者提供護理服務的過程中進行

E.非正式交談有助于護士了解患者的真實感受

【答案】A

解析：收集資料的方法除了交談還有觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。

5.下列信息中，屬于客觀資料的是

A.頭痛2天

B.感到惡心

C.體溫39℃

D.不易入睡

E.常有咳嗽

【答案】C

解析:根據資料來源不同，可分為客觀資料和主觀資料。主觀資料即患者的主訴，

多為患者的主觀感受，如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等；客觀資料是需要通過

觀察、體格檢查或借助醫療儀器、實驗室檢查獲得的，如保護性體位、血壓、體

溫、白細胞上升等。

86.患者，男，30歲。因肺炎在妻子陪同下入院，此時收集資料的主要來源是

A.患者妻子

B.患者自己

C.患者的病例

D.文獻資料

E.接診醫生

86.B資料的直接來源是患者本人，患者本人也是資料的主要來源，通過患者的

主訴、對患者的觀察及體檢獲得資料。

6.護士獲取客觀健康資料的主要途徑是

A.閱讀病歷及健康記錄

B.觀察及體檢獲取

C.患者家屬的陳述

D.患者朋友提供

E.患者的主管醫生提供

【答案】B

解析：護士獲取客觀健康資料的主要途徑是護理體檢和臨床觀察。

7.下列患者資料中屬于主觀資料的是

A.頸項強直

B.頭暈、麻木、乏力

C.體溫39.

D.黃疸、發絹

E.呼吸困難

【答案】B

解析：①主觀資料：即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經歷的以及看到的、

聽到的、想到的內容的描述，是通過與患者及有關人員交談獲得的資料，也包括

親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。②客觀資料：是護士

經觀察、體格檢查、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的患者的健康資料,

如黃疸、發組、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0°C等。

8.患者，女，68歲。因“高血壓、冠心病7年，加重3天”入院，在對患者進行

健康評估時，屬于主觀健康資料的是

A.心電圖示V4?V6ST-T水平下移

B.血壓160/1lOmmHg

C.體溫36.5℃

D.胸悶、頭暈

E.心率72次/分

【答案】D

解析：主觀資料是指患者的主訴或主觀感覺，是患者對自己健康狀況的認知和體

驗，如頭暈、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

9.健康評估時，患者的資料不應來自

A.配偶介紹

B.其他醫務人員

C.患者自述

D.病歷記錄

E.護士的推測

【答案】E

解析：健康評估應遵循客觀、科學的原則。客觀指的是以患者存在的事實（現存

健康問題）為依據；科學指的是評估或預測（如潛在的健康問題），應以醫學科學

理論為基礎，以疾病的發展規律為方向。切忌護士主觀臆想。

103.患者，男，35歲。因午餐后感腹周疼痛3小時，呈陣發性加重，腹脹伴惡

心、嘔吐，嘔吐物為血性，發病后肛門無便。患者有闌尾炎手術史。護士對其進

行評估，評估內容不包括

A.腹痛、腹脹的特點

B.活動耐力

C.嘔吐量、顏色和性質

D.心理狀態

E.有無手術史

103.D排除法。

10..在護理評估的資料整理中，以下屬于客觀資料的是

A.常有入睡困難

B.體溫39.1℃

C.經常便秘

D.進食后感覺惡心

R.持續腹痛3小時

【答案】B

解析：客觀資料是指通過觀察、體檢、儀器檢查或實驗室檢查獲得的資料，如體

溫、脈搏、血壓、黃疸、心臟雜音、呼吸困難等。

90.患者，男，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在

醫生未到之前，接診護士應立即

A.詳細詢問車禍發生的原因

B.向醫院有關部門報告

C.給患者注射鎮靜劑

D.給患者使用止血藥

E.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道

90.E接診后，先解決威脅患者生命安全的問題，如止血、測量生命體征、建立靜

脈通道等；沒有醫囑，護士不能注射鎮靜藥；可以等患者情況穩定后搜集資料。

11.慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內容不包括

A.家庭角色和家庭關系的變化

B.經濟問題

C.社會孤立

D.失業問題

E.治療方案

【答案】E

解析：采用排除法，A、B、C、D均屬于社會心理評估內容，只有E選項屬于治療

措施。

12.以下關于健康性護理診斷的陳述形式，正確的是

A.體液過多

B.有感染的危險

C.母乳喂養有效

D.潛在并發癥：心力衰竭

E.營養失調，低于機體需要量

【答案】C

解析：健康是生理、心理、社會、精神、文化各方面的完好狀態。如“母乳喂養

有效”。

13.患者，女，22歲。與家人吵架后倒地翻滾，嚎啕大哭，之后肢體抽動，隨即

四肢癱瘓，無法站立行走，下列護理評估中關于情感評估內容的是

A.有無幻聽、幻視

B.有無沖動、易激惹

C.有無自知力

D.婚姻狀況

E.家庭關系

【答案】B

解析：根據題意，與家人吵架后倒地翻滾，嚎啕大哭，說明情緒有被明顯激惹。

14.護理工作中，護士觀察患者病情的最佳方法是

A.多傾聽交班護士的匯報

B.經常與患者交談，增加日常接觸

C.經常與家屬交談，了解患者需要

D.多加強醫護間的溝通

E.經常查看護理記錄

【答案】.B

解析：護理工作中，護士觀察患者病情的最佳方法是經常與患者交談，增加日常

接觸。

15.屬于開放式提問的是

A.“你今天感覺怎么樣？”

B.”服藥后，你還覺得頭痛嗎？”

C.“今天檢查結果是陰性，您知道嗎？”

D.“您今天吃藥了嗎？”

E.“您是第一次住院嗎？”

【答案】.A

解析：開放式提問的問題比較籠統，旨在誘發對方說出自己的感覺、認識、態度

和想法。適用于了解對方真實的情況。故本題選A。封閉式提問的問題比較具體，

對方用簡短、確切的語言即可做出回答，適用于收集簡明的事實性資料。BCDE屬

于封閉式提問。

16.護士對出院患者進行出院指導屬于

A.獨立性護理措施

B.輔助性護理措施-

C.依賴性護理措施

D.協作性護理措施

E.參與性護理措施

【答案】A

解析：護士遵照醫囑采取的護理措施，如遵醫囑給藥等，稱為依賴性護理措施。

護士與其他健康保健人員相互合作完成的護理措施，如與營養師共同制定符合病

情的飲食計劃，稱為協作性護理措施。護士不依賴醫生的醫囑，可獨立完成的護

理措施，如定時給患者翻身、叩背，對患者進行健康教育等，稱為獨立性護理措

施。故護士對出院患者進行出院指導屬于獨立性孑1理措施。

17.患者，女，37歲。甲狀腺囊腫，擇期手術住院。護士為其提供整體護理，該

護理模式的特點是

A.以人的健康為中心

B.以家庭為中心

C.以疾病為中心

D.以治療為中心

E.以患者為中心

【答案】A

解析：整體護理是一種模式也是一種理念，是以患者和人的健康為中心，以現代

護理觀為指導，以護理程序為核心，為患者提供心理.、生理.、社會、文化等全方

位的最佳護理，并將護理臨床業務和護理管理環節系統化的工作模式。

18.患者，女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現咽痛、畏寒。體溫38.0C?39.0C,

伴頭痛、乏力，食欲減退，體重下降，近兩口來體重減少2kg,根據以上資料判

斷，該患者目前不存在的護理問題是

A.疼痛：頭痛、咽痛與鼻、咽、喉感染有關

B.體液過多與體循環淤血有關

C.營養失調：低于機體需要量與食欲減退有關

D.體溫過高與病毒或細菌感染TT關

E.潛在并發癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎

【答案】.B

解析：根據案例作出護理診斷。咽痛對應A;食欲減退對應C；體溫38℃?39℃

對應D;該患者病癥顯示是肺炎，提防肺炎潛在并發癥呼吸系統疾病對應Eo

19.患者，男，35歲。10月10日因膽結石收入院，在院期間飲食、作息、排泄

均正常，手術擬于10月18日進行。10月16日值班護士巡視時發現其晚上入睡

困難，夜間常醒來，且多次詢問護士做手術是不是很痛、手術有無危險，對于該

患者目前的情況，正確的護理問題是

A.睡眠型態紊亂：與入睡困難，夜間常醒有關

B.睡眠型態紊亂：與環境的改變有關

C.睡眠型態紊亂：與擔士夜間巡視有關

D.睡眠型態紊亂：與即將手術，心理負擔過重有關

E.睡眠型態紊亂：與生理功能改變有關

【答案】.D

解析：患者在護士多次詢問下擔心手術，害怕有風險，得知與心理負擔過