靜脈血栓栓塞性疾病（VTE）知識大全

靜脈血栓栓塞性疾病（VTE）是一種潛在的致命性疾病，

它包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。在日常生

活中，我們對這種疾病的了解并不多，在10.13世界血栓日

這個特殊的日子里，小藥帶您一起提高對VTE的認識，預防

這種疾病的發(fā)生。

01、認識靜尿血栓栓塞性疾病

靜脈血栓栓塞性疾病是由于血液在靜脈內(nèi)不正常地凝

結(jié)，阻塞血管，導致血流受阻的一種疾病。深靜脈血栓形成

是其中一種類型，主要發(fā)生在下肢，通常在長期臥床、久坐

或四肢癱瘓等情況下。肺栓塞則是另一種嚴重的并發(fā)癥，它

是由于深靜脈血栓脫落，隨血液流動到肺部血管，造成血管

堵塞。

02、預防靜床血栓栓塞性疾病

2.1基礎(chǔ)預防

01＞保持活動

在日常生活中，我們要盡量避免長時間久坐或臥床。例

如，在乘坐長途飛機或汽車時，要經(jīng)常走動或伸展腿部，以

促進血液循環(huán)。對于長期臥床的患者，應定期翻身或進行下

肢按摩，以預防DVT的發(fā)生。

02、控制風險因素

對于高風險人群，如老年人、有家族病史或某些慢性疾

病的患者，應定期接受醫(yī)生評估，采取必要的預防措施。此

外，要積極控制高血壓、高血脂等慢性疾病，以降低發(fā)生

VTE的風險。

03、健康飲食

保持低脂、低鹽、高纖維的飲食習慣，多攝入新鮮蔬菜、

水果和全谷物，有助于降低VTE的發(fā)生率。

04、定期檢查

對于有下肢水腫、疼痛等癥狀的人群，應及時就醫(yī)檢查,

以便早期發(fā)現(xiàn)DVT或PEo

2.2藥物預防

高危人群出現(xiàn)以上癥狀，請及時到醫(yī)院就醫(yī)。一旦評估

為血栓形成中高風險或確診為靜脈血栓栓塞性疾病，醫(yī)生會

根據(jù)患者的具體情況開具合適的藥品。一般來說常用的藥物

為兩類，一種是低分子肝素類如低分子肝素鈉，另一種是直

接口服抗凝藥如利伐沙班。

低分子肝素是癌癥相關(guān)血栓形成的首選治療方案，治療

癌癥患者的VTE時，低分子肝素應至少使用6個月。

(1)注射前準備：清潔雙手、準備好皮膚消毒液、棉

簽

(2)核查藥品：包裝、有效期、劑量、質(zhì)量

(3)注射部位：

低分子肝素鈉為皮下注射藥物，最常選擇腹部、上外壁

或者大腿上部外惻，推薦腹壁注射。

腹壁注射部位的定位：在距離臍周5-10cm的范圍內(nèi)注

射。腹壁兩側(cè)交替注射，并且每次注射的位置保持最少1cm

的距離，并且避開硬結(jié)和淤斑處。可將腹部分為四個注射區(qū)

域，輪換注射。

(4)如何避免瘀斑：

01、準備注射前，不排出注射器內(nèi)的空氣。將針筒內(nèi)

的空氣輕彈至藥液上方，注入皮下的少量空氣可形成“氣鎖”

結(jié)構(gòu)，能有效預防藥物溢出或外滲。

02、注射時，垂直進針。

03、注射完藥液后，再停留5-10秒左右拔出針頭。

04、拔針后，不用棉簽按壓或用棉簽輕輕按壓，按壓

深度不超過1cm,并且按壓棉簽不去揉搓針眼處。

05、用藥期間不可熱敷注射部位，注射后4小時內(nèi)不

可淋浴和立即活動，以免增加出血的危險。

利伐沙班一般的預防劑量為10mg每日一次；治療劑量

是15mg每日兩次，連續(xù)21天；然后20mg每日一次，至少

三個月，用藥期間可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整給藥劑量。

(1)藥片怎么吃？

10mg規(guī)格，胃腸吸收不受食物的影響，可在餐前或餐

后服用。

15mg、20mg規(guī)格，食物可促進藥物的吸收，需要與食

物同服。

不能整片吞服的患者，可在服藥前將利伐沙班片壓碎，

與蘋果醬混合后立即口服，在給予壓碎的利伐沙班15mg或

20mg片劑后，建議立即進食。

通過胃管或者胃飼管給藥的患者，可將利伐沙班片壓碎,

與50ml水混合成混懸液，通過鼻胃管或鼻飼管給藥。因為

利伐沙班的吸收依賴于藥物釋放部位，應避免在胃遠端給藥,

因為胃遠端給藥可能會使藥物吸收下降，從而降低藥物的暴

露量。在給予壓碎的利伐沙班15mg或20mg片劑后，應當

立即通過腸內(nèi)營養(yǎng)方式給予食物。

(2)需要注意啥？

1、堅持每天服藥，固定時間。

2、不要隨意調(diào)整劑量。

3、服用利伐沙班的患者應戒煙、避免酗酒。

4、服用利伐沙班可以進行適當運動，不宜劇烈運動，

避免不必要的外飭。

5、服用利伐沙班期間打算拔牙，做胃鏡，纖支鏡等檢

查，請和醫(yī)生說明您正在使用抗凝藥。

6、建議使用軟毛牙刷或牙線潔牙，男士刮胡須時使用

電動刮胡刀比使用手動刀更好。

7、在此期間要注意監(jiān)測有無出血情況。

對于輕微出血，不必立即停藥或減藥，加強監(jiān)測即可，

可咨詢醫(yī)生或藥師；對于嚴重出血，應立即到附近醫(yī)院檢查。

2.3順口溜

在家不可不運動,走走跳跳蹦一蹦

如果實在無法走,踝泵運動學一手

平臥在床腿伸直,繃緊肌肉試一試

勾腳尖后繃腳尖,再把腳踝轉(zhuǎn)一圈

每組保持小五秒,血栓風險近不了

運動之后多喝