...wd......wd......wd...兒科學試題庫匯總新生兒局部一、名詞解釋：1.新生兒期2.嬰兒期3.幼兒期4.青春期二、填空：1.小兒年齡的分七期分別為：〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕。【練習題答案】一、名詞解釋1.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結扎至28天的時期。2.嬰兒期；自出生到1周歲之前為嬰兒期。3.幼兒期：自1歲至滿3周歲之前為幼兒期。4.青春期：青春期年齡范圍一般從10歲～20歲，女孩的青春期開場年齡和完畢年齡都比男孩早2年左右。二、填空1.小兒年齡的分七期分別為：〔胎兒期〕、〔新生兒期〕、〔嬰兒期〕、〔幼兒期〕、〔學齡前期〕、〔學齡期〕、〔青春期〕。一．名詞解釋1.骨齡2.性早熟3.性發育延遲4.遺尿癥5.生理性體重下降二．填空題1.乳牙萌出的順序：下中切牙—上中切牙—_________—________—________—________—________—________—________—________。2.乳牙生后〔〕開場萌出，〔〕后未萌出者為乳牙萌出延遲。〔〕萌出第一顆恒牙，〔〕為混合牙列期；()萌出第二恒磨牙。3.胎兒期脊髓下端在〔〕，4歲時上移至〔〕。4.出生時味覺發育已很完善；〔〕甚至對食物輕微的味道改變已很敏感，為味覺發育〔〕，此期應適時引入各類食物。5.〔〕的嬰兒可以單獨站立片刻，〔〕時可以單獨走穩。三．簡答題1.簡述正常小兒前囟閉合的時間及其臨床意義2．兒童期2個生長頂峰為什么時期3.簡述三個生理彎曲出現的時間4．小兒生長發育的規律有哪些5.簡述骨齡在臨床上的診斷價值【練習題答案】一、名詞解釋1.骨齡：用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現的時間、數目、形態的變化，并將其標準化，即為骨齡。2.性早熟：指女孩8歲以前，男孩10歲以前出現第二性征，即青春期提前出現稱為性早熟。3.性發育延遲：女孩14歲以后，男孩16歲以后無第二性征出現為性發育延遲。4.遺尿癥：正常幼兒在2~3歲時已能控制排尿，如在5歲后仍發生不隨意排尿即為遺尿癥。5.生理性體重下降：生后一周內如攝入缺乏，加之水分喪失、胎糞排出，可出現暫時性體重下降，約在生后3～4日達最低點下降(3％～9％)，以后逐漸上升，至出生后第7—10日應恢復到出生時的體重。二．填空題1.下側切牙上側切牙下第一磨牙上第一磨牙下尖牙上尖牙上第二磨牙下第二磨牙2.4~10個月12個月6歲左右6~12歲12歲3.第2腰椎下緣第1腰椎4.4—5月關鍵期5.11個月15個月三．簡答題1.正常小兒前囟閉合的時間約在1~1.5歲。前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發育不良時頭圍小、前囟小或關閉早；甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲；顱內壓增高時前囟飽滿；脫水時前囟凹陷。2.嬰兒期和青春期。3.3個月左右抬頭動作的出現使頸椎前凸；6個月后能坐，出現胸椎后凸；1歲左右開場行走，出現腰椎前凸。4.1〕生長發育是連續的、有階段性的過程2)各系統器官生長發育不平衡3〕生長發育的一般規律遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜4〕生長發育的個體有差異。5.骨齡在臨床上有重要的診斷價值，如甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥明顯延后，真性性早熟、先天性腎上腺皮質增生癥骨齡超前。但正常骨化中心出現的年齡差異較大，診斷骨齡延遲時一定要慎重。一.填空題1.新生兒出院回家前應根據要求進展的三項篩查有〔〕、〔〕和〔〕。2.嬰兒期應提倡母乳喂養至〔〕，自〔〕開場應逐漸引入其他食物。二.簡答題1.嬰兒必須在1歲內完成的疫苗接種都有哪些2.兒童保健門診定期檢查的內容包括哪些答案一．填空題1.先天性甲狀腺功能低下苯丙酮尿癥聽力篩查2.4~6個月4個月二.簡答題1.嬰兒必須在1歲內完成卡介苗、脊髓灰質炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑和麻疹減毒疫苗等4種疫苗的接種。2.1)體格測量及評價，3歲后每年測視力、血壓一次。2)詢問個人史及既往史，包括出生史、喂養史、生長發育史、預防接種史、疾病情況、家庭環境與教育等。3)全身各系統體格檢查。4)定期實驗室檢查，如缺鐵性貧血、寄生蟲病等，對臨床可疑佝僂病、微量元素缺乏、發育緩慢等疾病應作相應的進一步檢查。名詞解釋1.高鉀血癥2.低鉀血癥3.脫水4.潛血飲食二.填空題1.腋下測溫法測得小兒正常體溫是〔〕；肛門測溫法測得的正常溫度范圍是〔〕。2.不同年齡小兒血壓的正常值的推算公式為：收縮壓=〔〕mmHg；舒張壓為收縮壓的〔〕。3.正常小兒的心尖搏動范圍在〔〕cm2之內。4.小兒時期肺動脈瓣區第二音比主動脈瓣區第二音〔〕，即P2()A2。5.正常嬰幼兒肝臟可在肋緣下〔〕處捫及。〔〕不應在肋下捫及。6.〔〕的小兒巴氏征可呈陽性。7.按照脫水的程度分〔〕、〔〕、〔〕。8.按照脫水的性質分〔〕、〔〕、〔〕。9.低滲性脫水時血清鈉低于〔〕；等滲性脫水時血清鈉在〔〕；高滲性脫水時血清鈉大于〔〕。三.簡答題1.什么是無鹽及少鹽飲食，用于什么樣的臨床患兒2.小兒體外表積的計算公式3.10個月的患兒，腹瀉3天，哭時淚少，眼窩凹陷，皮膚彈性下降，四肢稍涼脈有力。化驗結果：K3.6mmol/L，Na123mmol/L，CL103mmol/LCO2CP15mmol/L,試述該患兒為什么程度的脫水，脫水的性質，應補充何種液體，并說明該溶液的組成。4.輕度脫水的臨床表現?5.中度脫水的臨床表現6.重度脫水的臨床表現四.論述題1.試論述4：3：2液，2：1等張含鈉液，2：3：1液，口服補液鹽的組成，并說明這些溶液主要應用于何種情況。2.液體療法包括了補充哪幾局部，并闡述假設何補充累積損失答案：一．名詞解釋1.血清鉀濃度≥5.5mmol／L時稱為高鉀血癥。2.當血清鉀濃度低于3.5mmol／L時稱為低鉀血癥。3.是指水分攝人缺乏或喪失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少，脫水時除喪失水分外，尚有鈉、鉀和其他電解質的喪失。4.潛血飲食：連續3天使用不含肉類、動物肝臟、血和綠葉蔬菜等的飲食，為潛血飲食，用于消化道出血的檢查。二.填空題1.36~37℃36.5~2.80+(年齡×2)2/33.2~34.響＞5.1~2cm6~7歲后6.2歲以下7.輕度脫水中度脫水重度脫水8.等滲性脫水低滲性脫水高滲性脫水9.130mmol／L130～150mmol／L150mmol／L三.簡答題1.無鹽飲食每日食物中含鹽量在3g以下，烹調膳食不另加食鹽。少鹽飲食則每天額外供應1g氯化鈉，供心力衰竭和肝、腎疾病導致的水腫患兒食用。2.小兒體外表積計算公式為：<30kg小兒的體外表積(m2)＝體重(kg)×0.035+0.1；>30kg小兒體外表積(m2)=(體重kg－30)×0.02+1.053.該患兒為中度脫水，血鈉低于正常，為低滲性脫水，應給2/3張液體即4：3：2液。其組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，常用于重度低滲性脫水。4.輕度脫水：患兒精神稍差，略有煩躁不安；體檢時見皮膚稍枯燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷；哭時有淚，口唇粘膜略干，尿量稍減少。5.中度脫水：患兒精神萎靡或煩躁不安；皮膚蒼白、枯燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇粘膜枯燥；四肢稍涼，尿量明顯減少。6.重度脫水：患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情冷淡，昏睡甚至昏迷；皮膚發灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時無淚；口唇粘膜極枯燥。因血容量明顯減少可出現休克病癥，如心音低鈍、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。四.論述題1.4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉；該溶液有利于補充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水。口服補液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補液。2.液體療法包括了補充生理需要量，累積損失量及繼續喪失量。補充累積損失量根據脫水程度及性質補充：即輕度脫水約30～50ml／kg；中度為50～100ml／kg；重度為100～150ml／kg。通常對低滲性脫水補2／3張含鈉液；等滲性脫水補1／2張含鈉液；高滲性脫水補1／3～1／5張含鈉液，如臨床上判斷脫水性質有困難，可先按等滲性脫水處理。補液的速度取決于脫水程度，原則上應先快后慢。對伴有循環不良和休克的重度脫水患兒，開場應快速輸入等滲含鈉液(生理鹽水或2：1液)按20ml／kg于30min一1h輸入。其余累積損失量補充常在8～12h內完成。在循環改善出現排尿后應及時補鉀。酸堿平衡紊亂及其它電解質異常的糾正。一.名詞解釋1.補授法2.代授法3.營養性維生素D缺乏佝僂病4.小兒單純性肥胖二.填空題1.嬰兒新陳代謝旺盛，水的需要量相對較多，為()ml／(kg·d)，以后每3歲減少約()m1／(kg·d)。2.后天咀嚼行為的學習的敏感期在()個月。3.嬰兒期一般應在嬰兒體重到達(),年齡多在()個月時引入其他食物食物的引入應〔〕，〔〕。4.維生素D缺乏時，當總血鈣低于〔〕，或離子鈣低于〔〕時可引起神經肌肉興奮性增高，出現抽搐。5.隱慝型血清鈣多在〔〕，沒有典型發作的病癥，但可通過刺激神經肌肉而引出體征：〔〕、〔〕、〔〕。三.簡答題1.什么是優質蛋白2.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型發作的三大病癥3.幼兒膳食安排三種宏量營養素產能之比為多少4.營養性維生素D缺乏佝僂病的病因5.簡述維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療6.蛋白質—能量營養不良臨床特征及臨床常見類型四．論述題1.營養性維生素D缺乏佝僂病臨床分期及激期的臨床表現【練習題答案】一．名詞解釋1.補授法母乳喂養的嬰兒體重增長不滿意時，提示母乳缺乏。此時用配方奶或獸乳補充母乳喂養為補授法，適宜4月內的嬰兒。2.代授法用配方奶或獸乳替代一次母乳量，為代授法。母乳喂養嬰兒至4～6月齡時，為斷離母乳開場引入配方奶或獸乳時宜采用代授法。3.營養性維生素D缺乏佝僂病是由于兒童體內維生素D缺乏使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。典型的表現是生長著的長骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D缺乏使成熟骨礦化不全，則表現為骨質軟化癥。4.小兒單純性肥胖是由于長期能量攝人超過人體的消耗，使體內脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養障礙性疾病。體重超過同性別、同身高參照人群均值的20％即可稱為肥胖。二.填空題1.150252.4—63.6.5～7kg4～6由少到多由一種到多種4.1.75mmol／L～1.88mmol／L1.0mmol／L5.1.75mmol／L一1.88mmol／L面神經征腓反射陶瑟征三．簡答題1.優質蛋白指的是動物性蛋白質和豆類蛋白質。2．主要為驚厥、喉痙攣和手足搐搦。3.蛋白質：脂肪：碳水化合物的產能之比為10%～15%：25%～30%：50%～60%。4.1〕圍生期維生素D缺乏

2〕日照缺乏

3〕.生長速度快4〕食物中補充維生素D缺乏5〕疾病影響5.1〕急救處理

(1)氧氣吸人

(2)迅速控制驚厥或喉痙攣可用10％水合氯醛，每次40—50mg／kg，保存灌腸；或地西泮每次0.1～0.3mg／kg肌肉或靜脈注射。2〕鈣劑治療。

3〕維生素D治療。6.蛋白質—能量營養不良臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統的功能紊亂。急性發病者常伴有水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養素缺乏。臨床常見三種類型：能量供應缺乏為主的消瘦型；以蛋白質供應缺乏為主的浮腫型以及介于兩者之間的消瘦—浮腫型。四．論述題1.本病在臨床上可四分期：初期(早期)、活動期(激期)、恢復期、后遺癥期。激期的臨床表現：6個月齡以內嬰兒以顱骨改變為主，指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺。至7～8個月時，變成“方盒樣〞頭型即方頭(從上向下看)，頭圍也較正常增大。串珠肋，以第7—10肋骨最明顯；手腕、足踝部亦可形成手、足鐲。1歲左右的小兒可見到胸廓“雞胸樣〞畸形；嚴重小兒胸廓形成肋膈溝或郝氏溝。小兒開場站立與行走后雙下肢負重，可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重膝內翻或膝外翻。患兒會坐與站立后，可脊柱畸形。全身肌肉松弛，肌張力降低和肌力減弱。此期血生化除血清鈣稍低外，其余指標改變更加顯著。X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變；骨骺軟骨盤增寬(>2mm)；骨質稀疏，骨皮質變薄；可有骨干彎曲畸形或青枝骨折，骨折可無臨床病癥。一.名詞解釋1.新生兒2.圍生期3.正常足月兒4.低出生體重兒5.持續胎兒循環6.中性溫度7.新生兒窒息8.原發性呼吸暫停9.缺氧缺血性腦病10.新生兒呼吸窘迫綜合征11.新生兒出血癥二.填空題1.根據新生兒出生體重和胎齡關系分類可分為〔〕、〔〕、〔〕。2.呼吸暫停是指呼吸停頓>〔〕秒，伴心率<〔〕次/分及發紺。其發生率與胎齡有關，胎齡愈小、發生率愈高，且常于生后第〔〕天出現。3.足月兒在生后〔〕小時內排胎便，約〔〕天排完；在生后〔〕小時內開場排尿，少數在〔〕小時內排尿。4.新生兒脊髓相對長，其末端約在〔〕腰椎下緣，故腰穿時應在第〔〕腰椎間隙進針。5.新生兒根基熱量消耗為()kcal／kg，每日總熱量約需()kcal／kg。初生嬰兒體內含水量占體重的70～80％，生后第1天需水量為每日〔〕ml／kg，以后每日增加〔〕ml／kg，直至每日〔〕ml／kg。6.Apgar評分總共10分，〔〕分為正常，〔〕分為輕度窒息，〔〕分為重度窒息。7.新生兒呼吸窘迫綜合征的胸片表現較特異，依病情變化的輕重可見以下表現〔〕，〔〕，〔〕。8.新生兒出血癥根據發病時間分為3型：〔〕、〔〕、〔〕。三.簡答題1.新生兒常見的特殊生理狀態有哪些2.小于胎齡兒的常見并發癥3.Apgar評分內容包括哪些4.簡述ABCDE復蘇方案5.簡述新生兒顱內出血的治療6.新生兒溶血病的臨床表現7.膽紅素腦病的臨床分期8.新生兒硬腫發生的順序及硬腫面積的計算四.論述題1.生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點是什么2.列表論述足月兒與早產兒的外觀特點3.新生兒顱內出血的臨床表現4.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現5.新生兒敗血癥根據發病時間分型及各型的特點【練習題答案】一.名詞解釋1.新生兒：系指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。2.圍生期：自妊娠28周(此時胎兒體重約1000克)至生后73.正常足月兒：是指胎齡≥37周和<42周，出生體重≥2500克和≤40004.低出生體重兒：指出生1小時內的體重<2500g的新生兒。5.持續胎兒循環：嚴重肺炎、酸中毒、低氧血癥時，肺血管壓力升高，當壓力等于或超過體循環時，可致卵圓孔、動脈導管重新開放，出現右向左分流，稱持續胎兒循環6.中性溫度：是指使機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環境溫度。7.新生兒窒息：是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和混合性酸中毒。8.原發性呼吸暫停：胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如缺氧未及時糾正，隨即轉為呼吸停頓、心率減慢，即原發性呼吸暫停。9.缺氧缺血性腦病：是指各種圍生期窒息引起的局部或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。10.新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱肺透明膜病，是由于缺乏肺外表活性物質，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久出現進展性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產兒，胎齡愈小，發病率愈高11.新生兒出血癥：是由于維生素K缺乏而導致體內某些維生素K依賴凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。二.填空題1.小于胎齡兒大于胎齡兒適于胎齡兒2.20100一3.242～324484.3、44、55.50100～12060—10030150～1806.8～104～70～37.毛玻璃樣改變支氣管充氣征白肺8.早發型經典型晚發型三.簡答題1.生理性黃疸、“馬牙〞和“螳螂嘴〞、乳腺腫大和假月經、新生兒紅斑及粟粒疹。2.圍生期窒息、先天性畸形、胎糞吸人、低血糖、.紅細胞增多癥—高粘滯度綜合征。3.皮膚顏色、心率、對刺激的反響、肌張力、呼吸。4.①A清理呼吸道；②B建設呼吸；③C維持正常循環；④D藥物治療；⑤E評估。前三項最重要，其中A是根本，B是關鍵，評估貫穿于整個復蘇過程中。呼吸、心率和皮膚顏色是窒息復蘇評估的三大指標，并遵循：評估一決策一措施一再評估+再決策·再措施程序，如此循環往復，直到完成復蘇。5.1，支持療法保持患兒安靜，盡可能防止搬動、刺激性操作，維持正常的Pa02、PaCO2、PH、滲透壓及灌注壓。2.止血3.

控制驚厥

4.降低顱內壓

5.腦積水乙酰唑胺減少腦脊液的產生；梗阻性腦積水腦室—腹腔分流術。6.黃疸，貧血，肝脾腫大。7.膽紅素腦病臨床分四期：警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期。8.硬腫發生順序依次為：下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫面積可按頭頸部20％、雙上肢18％、前胸及腹部14％、背部及腰骶部14％、臀部8％及雙下肢26％計算。四.論述題1.生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點是生理性黃疸的特點：①出現黃疸的時間：足月兒生后2～3天出現，早產兒3～5天出現②黃疸持續的時間:：足月兒<14天;早產兒<4周。③黃疸的程度:血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產兒<257μmol/L，血清結合膽紅素<34μmol/L④黃疸的進展每日血清膽紅素升高小于85μmol/。一般情況良好病理性黃疸的特點：①出現過早：生后24小時內出現。②程度過重：血清膽紅素足月兒大于221μmol/L，早產兒大于257μmol/L，每日血清膽紅素升高大于85μmol/，血清結合膽紅素大于34μmol/。③持續時間過長：足月兒黃疸時間超過2周，早產兒超過4周。④退而復現。具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸2.足月兒與早產兒外觀特點

早產兒足月兒皮膚絳紅、水腫和毳毛多紅潤、皮下脂肪飽滿和毳毛少頭部頭更大(占全身比例1／3)頭發細而亂頭大(占全身比例1／4)頭發分條清楚耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚軟骨發育好、耳舟成形、直挺指、趾甲未達指、趾端到達或超過指、趾端跖紋足底紋理少足紋普及整個足底乳腺無結節或結節<4mm結節

4mm，平均7mm外生殖器男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇睪丸已降至陰囊，大陰唇遮蓋小陰唇3.主要與出血部位和出血量有關，輕者可無病癥，大量出血者可在短期內死亡。常見的病癥與體征有：①神志改變：激惹、嗜睡或昏迷；②呼吸改變：增快或減慢，不規則或暫停；③顱內壓力增高：前囟隆起，血壓增高，抽搐，角弓反張，腦性尖叫；④眼征：凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫等；⑤瞳孔對光反響消失；⑥肌張力：增高、減弱或消失；⑦其他：不明原因的蒼白、貧血和黃疸。4.出生時多正常，生后2～6小時(嚴重者生后即刻)出現呼吸窘迫，表現為呼吸急促(>60／分)、發紺、鼻扇、吸氣性三凹征和明顯的呼氣呻吟。呼吸窘迫呈進展性加重是本病特點。嚴重時呼吸淺表，呼吸節律不整、呼吸暫停及四肢松弛。體格檢查可見胸廓扁平，聽診呼吸音減低，可聞及細濕羅音。恢復期表現為喂養困難，呼吸暫停，水沖脈，心率增快或減慢，心前區搏動增強，胸骨左緣第2肋間可聽到收縮期或連續性雜音，嚴重者可出現心力衰竭。一般生后第2、3天病情嚴重，由于3天后肺泡外表活性物質的合成和分泌自然增加，4～5天達正常水平，故3天后病情將明顯好轉。5.根據發病時間分早發型和晚發型，早發型：①生后7天內起病；②感染發生在出生前或出生時，與圍生因素有關，常由母親垂直傳播引起，病原菌以大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌為主；③常呈爆發性多器官受累，病死率高。晚發型：①出生7天后起病；②感染發生在出生時或出生后，由水平傳播引起，病原菌以葡萄球菌、時機致病菌為主；③常有臍炎、肺炎或腦膜炎等局灶性感染，病死率較早發型低。A1題型183道：1.2歲小兒標準體重〔kg〕身長(cm)頭圍(cm)是：D中A．97040B．108042C．118546D．128748E.1280482．小兒機體發育遵循的規律是：C低A.是一個連續平均的過程B.年齡越大發育越快C.嬰兒期發育最快D.各系統發育快慢一致E.機體間不存在個體差異3．以下哪一點不是小兒生長發育的一般規律：B低A．由上到下B．由遠到近C．由粗到細D．由低級到高級E.由簡單到復雜4．9個月男孩，其母因其尚未出牙就診。最恰當的處理:B低A．X線檢查上頜骨下頜骨B．再觀察3個月C．告訴其母少數嬰兒可在第10個月開場出牙D．告訴其母孩子一長出指甲，就開場出牙E．必須治療甲狀腺疾病5．一安康小兒，體檢示體重8.5kg，身長71cm，頭圍45cm，前囟1cm，出牙4顆，已能獨坐爬行和扶立，尚不能獨站和扶行，能認識親人和聽懂自己的名子，但不會有意識地叫爸媽。根據小兒的發育情況，最可能的年齡是：B高A．6個月B．9個月C．1歲D．1歲半E．2歲6.正常小兒前囟閉合時間應為：〔〕D低A.6-8周B.3-4個月C.6-8個月D.1-1.5歲E.1.5歲-2歲7.小兒出現第一個條件反射是：E高A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吞咽反射E.吸吮動作8.青春期生長發育最大特點是：D中A.體格生長加快B.神經發育成熟C.內分泌調節穩定D.生殖系統迅速發育成熟E.以上都不是9.小兒體重增長變化的過程中，哪項不正確:E中A.出生體重男較女重B.生后第1周內可出現生理性體重下降C.年齡越小.體重增長越快D.2歲到12歲前每年體重穩步增長E.正常同年齡.同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15％上下10.小兒出牙遲.牙質差的疾病不包括哪種：A中A.糖尿病B.佝僂病C.呆小病D.營養不良E.先天愚型11.小兒前囟發育特點哪項不正確：A中A.出生后前6個月大小不變B.出生后前6個月變大C.1歲至1歲半閉合D.出生時1.5～2cmE.出生后后6個月變小12.小兒語言發育三個階段的順序是:A中A．發音.理解.表達B．理解.表達.發音C．表達.理解.發音D．聽覺.發音.理解E．模仿.表達.理解13．何謂維生素D缺乏性佝僂病：E低A．主要是缺鈣B．主要是缺磷C．主要是堿性磷酸酶增高D．主要缺乏維生素D3E．主要缺乏維生素D，使鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻14．人體維生素D主要來源于：A低A．皮膚合成的內源性維生素DB．蛋黃中的維生素DC．豬肝中的維生素DD．植物提供維生素DE．以上都不是15．維生素D的代謝中，何者活性最強：A中A．1.25-二羥膽骨化醇B．25-羥膽骨化醇C．麥角骨化醇D．24.25-二羥膽骨化醇E．膽骨化醇16．維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是：A高A．內源性維生素D缺乏B．生長發育過快C．肝腎功能不全D．純母乳喂養E．單純牛乳喂養17．判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據是：E中A．神經精神病癥B．骨骼體征的改變C．運動機能發育緩慢D．肌肉韌帶松弛表現E．血液生化和X線長骨檢查18．維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是：E中A．維生素D攝入缺乏B．食物中鈣磷含量過少或比例不當C．需要量增加D．嚴重肝.腎等疾病影響E．以上都不是19．預防維生素D缺乏性佝僂病應強調：C中A．合理喂養B．經常口服鈣片C．經常曬太陽D．加強母親孕期及哺乳期的保健E．經常口服魚肝油20．維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現是：A低A．易激惹.多汗等神經精神病癥B．顱骨軟化C．肋骨串珠明顯D．手鐲征E．X型腿21．以下哪項是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現：E中A．顱骨有乒乓球感B．肋緣外翻C．雞胸D．O型腿E．手鐲征22．年齡4個月佝僂病患兒可有以下哪項表現：A低A．顱骨軟化B．雞胸C．上肢彎曲D．鞍型顱E．以上都不是23．維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的病癥是：D中A．喉痙攣B．面神經征C．手足抽搐D．無熱驚厥E．有佝僂病的病癥和體征24．以下引起佝僂病性手足抽搐癥的誘發因素應除外：E高A．腹瀉合并代謝性酸中毒B．支氣管肺炎C．開場大劑量維生素D治療時D．發熱，饑餓時E．母孕期有小腿抽搐史25．維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發病機制不同點是：A高A．甲狀旁腺的功能B．鈣的代謝障礙C．磷的代謝障礙D．維生維素D缺乏E．神經肌肉興奮性增高26．母乳喂養兒佝僂病的發病率較牛乳喂養兒高的主要原因是母乳中：C中A．含鈣低B．含磷低C．鈣磷比例適當D．含維生維素D少E．含酪蛋白多27．營養不良患兒胃腸功能紊亂時易出現：B高A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈉血癥28．營養不良的最初病癥：E中A.肌肉張力低下B.智力發育呆滯C.身長低于正常D.運動功能發育緩慢E.體重不增29．營養不良患兒皮下脂肪消失的順序是：C中A.面頰→胸背→腹部→臀部→四肢B.胸背→腹部→臀部→四肢→面頰C.腹部→胸背→臀部→四肢→面頰D.臀部→四肢→面頰→胸背→腹部E.腹部→胸背→四肢→面頰→臀部30．營養不良兒皮下脂肪消減最先出現的部位：A低A.腹部B.面部C.軀干D.小腿E.臀部31．以下哪項符合Ⅰ度營養不良的診斷標準：A高A．體重低于正常值15％～25％B.精神萎靡C．肌肉明顯松弛D．腹部皮下脂肪0.4cm以下E.身長低于正常32．營養不良的浮腫型主要是由以下哪種因素造成：D中A.喂養不當B.先天缺乏C.疾病影響D.蛋白質嚴重缺乏E.總熱量缺乏33．營養不良性水腫最先出現的部位是：D高A.外陰部B.腹部C.眼瞼D.下肢E.體腔34．營養不良最常見的并發癥是：B中A.維生素缺乏B.營養性小細胞性貧血C.自發性低血糖D.感染E.電解質紊亂35．營養不良易并發各種維生素的缺乏，其中最常見的是：A中A.維生素A缺乏B.維生素C缺乏C.維生素B缺乏D.維生素E缺乏E.維生素D缺乏36．營養不良早期診斷最敏感的指標是：D中A.前白蛋白B.視黃醇結合蛋白C.轉鐵蛋白D.胰島素樣生長因子IE.甲狀腺素結合前白蛋白37．營養不良患兒應用苯丙酸諾龍肌肉注射的主要目的是：E中A.抗炎.抗病毒作用B.增強機體抵抗力C.幫助消化D.增強機體糖代謝功能，增進食欲E.促進體內蛋白質合成38．關于營養不良的病因，以下哪項錯誤：E低A.攝入缺乏B.消化吸收障礙C.需要量過多D.消耗量過大E.缺乏鍛煉39．關于營養不良的病理生理特點，以下哪項是錯誤的：A高A．腎功能減退尤以腎稀釋功能減退明顯B．免疫功能低下，易患各種感染性疾病C．消化液及酶分泌缺乏，消化吸收功能差D．心肌細胞萎縮，收縮力減弱，心搏出量減少E．體內組織消耗多于水的消耗，常引起全身總液量相對較多，細胞外液呈低滲性40．以下說法哪項不正確：A中A．營養不良兒有繼發感染時要積極使用抗生素，療程要盡可能長些B．營養不良兒飲食選擇以乳類為最好C．中藥有助于營養不良兒的治療D．重癥營養不良兒拒絕進食者可鼻飼要素飲食E．營養不良常伴有各種維生素缺乏，應注意補充41．關于營養不良的預防，以下哪項是錯誤的：C中A．大力提倡母乳喂養并逐漸增加輔食B．及早糾正消化道先天畸形C．定期注射苯丙酸諾龍以促進蛋白質合成D．適當安排戶外活動，保證睡眠充足E．做好預防接種，防治各種傳染病和感染性疾病42．關于Ⅱ度營養不良的診斷標準，以下哪項是錯誤的：E中A.體重低于正常值25％～40％B.身長低于正常C.皮膚稍蒼白.松弛D.消瘦明顯E.肌張力根本正常43.以下說法哪項不正確：A中A.營養不良兒有繼發感染時要積極使用抗生素，療程要盡可能長些B.營養不良兒飲食選擇以乳類為最好C.重癥營養不良兒拒絕進食者可鼻飼要素飲食D.中藥有助于營養不良兒的治療E.營養不良常伴各種維生素缺乏，應注意補充44．關于小兒肥胖癥的治療以下哪項是錯誤的：E低A．加強運動B．選用體積大的食物，以產生飽感C．心理治療D．食物能量的來源應為高蛋白.低脂肪.低碳水化合物E．使用減肥藥物45.營養不良的診斷依據應除外：C中A.皮下脂肪減少B.體重低于正常均值15％以上C.智力低下D.有喂養不當史E.全身各系統功能紊亂46.5個月小兒不應添加的輔食是：E中A.蛋黃B.魚泥C.菜泥D.稀粥E.肉末47.小嬰兒容易發生溢乳的原因不包括：E高A.食管.胃較短B.食管下端賁門括約肌控制力差，幽門括約肌發育良好.植物神經調節差C.吸吮時吞咽空氣過多D.胃呈水平位E.胃內消化酶較少48.以下哪項不是母乳中含有的對嬰兒的腦發育極為重要的物質：E中A.優質蛋白質B.必需氨基酸C.牛磺酸D.乳糖含量多E.長鏈飽和脂肪酸49.關于母乳不正確的選項是：E中A.初乳為產后7天內的乳汁B.成熟乳為第2-9個月的乳汁C.過渡乳為產后8天～滿月時的乳汁D.晚乳為指10個月以后的乳汁E.晚乳是9個月以后的乳汁50.生理維持液是：C高A.4份09％氯化鈉：10％葡萄糖：1.4％碳酸氫鈉2份B.35％葡萄糖：0.9％氯化鈉3份：1.4％碳酸氫鈉1份C.1份生理鹽水+4份10％葡萄糖+0.15％氯化鉀D.2份0.9％氯化鈉：1.4％碳酸氫鈉1份E.2份0.9％氯化鈉：10％葡萄糖1份：0.3％-氯化鈉51.不屬于嬰兒總熱量分配的是：D低A．根基代謝B．生長發育C．食物特殊動力作用D．思維活動E．排泄損失52.我國目前最普通采用的圍產期概念是指：E中A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周53.關于早產兒的定義哪項是正確的：E中A.胎齡>28周至40周B.胎齡>28周至<42周C.胎齡≥37周至<42周D.胎齡為第37周的新生兒E.胎齡<37周的嬰兒54.關于糾正代謝性酸中毒，哪項是不正確的：D中A.輕度代謝性酸中毒補液后可不必另給堿性藥B.重度代謝性酸中毒，按提高CO2CP10～15vol％給予堿性藥C.伴有脫水的代謝性酸中毒給予等滲堿性藥D.按體液總量計算公式要給的堿性藥應一次給予E.積極除去病因55.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為：C高A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分56.早產兒有呼吸暫停，主要是因為：B低A.肺泡數量相對少B.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡外表活性物質少D.肋間肌肌力弱E.膈肌位置高57.極低出生體重兒系指：D中A.初生1小時內體重缺乏500gB.初生1小時內體重缺乏1000gC.初生1小時內體重缺乏1250gD.初生1小時內體重缺乏1500gE.初生1小時內體重缺乏2000g58.以下哪種液體是等張：E中A.3：2：1液B.4：3：2液C.5％碳酸氫鈉液D.11.2％的乳酸鈉液E.1.4%碳酸氫鈉59.新生兒期是指：B低A.從出生到生后30天內B.從出生到生后28天內C.從出生到生后7天內D.從出生到生后42天內E.從出生到生后60天內60.正常新生兒生理性體重下降的時間及程度為：E中A.生后一周內暫時性體重下降10～15%B.生后一周內暫時性體重下降9%C.生后1～2周內暫時性體重下降10%～15%D.生后1～2周內暫時性體重下降9%E.生后7～10天內暫時性體重下降9%61.小于胎齡兒的定義是：C低A.出生體重小于2500gB.出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒C.出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒D.出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E.足月兒但體重小于3000g62.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉移給胎兒的是：C中A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE63.早產兒的特點有：B低A.頭發分條清楚B.足底紋理少C.乳腺有結節D.皮膚毳毛少E.指甲到達指尖64.過期產兒是：C低A.胎齡>40周至<42周的新生兒B.胎齡>37周至<40周的新生兒C.胎齡≥42周的新生兒D.胎齡>37周至<42周的新生兒E.胎齡>40周以上的新生兒65.正常足月兒開奶的時間是：A低A.生后半小時B.生后1小時C.生后2小時D.生后3小時E.生后6小時66.早期新生兒的定義是：D中A.出生1天內的新生兒B.出生3天內的新生兒C.出生5天內的新生兒D.出生7天內的新生兒E.出生10天內的新生兒67.3：2：1液是：B高A.4份0.9％氯化鈉：10％葡萄糖：1.4％碳酸氫鈉2份B.3份10％葡萄糖：0.9％氯化鈉2份：1.4％碳酸氫鈉1份C.1份生理鹽水+4份5％葡萄糖+0.15％氯化鉀D.2份0.9％氯化鈉：1.4％碳酸氫鈉1份E.2份0.9％氯化鈉：10％葡萄糖1份：0.3％-氯化鉀68.在新生兒以下哪種現象為不正常：C低A.生后12小時排胎糞B.生后24小時排尿C.生后36小時心率200次/分D.生后48小時呼吸頻率44次/分E.生后72小時發現乳腺輕度增大69.對新生兒處理，以下哪項不正確：D低A.根基代謝需要量應按50卡/kg/日計算B.生后即可哺母乳C.糾正酸中毒時應采用碳酸氫鈉D.生后1－2天內應注意補鉀E.早產兒應補充維生素K70.呼吸性酸中毒的治療首選：D低A.補充堿性液體糾正酸中毒B.吸氧C.應用激素減輕病癥D.改善通氣功能E.人工呼吸71.關于正常新生兒電解質的特點，以下哪項是錯誤的：A高A10天內血鉀水平較低B.血清鈉偏低C.血清鈣偏低D.血磷偏高E.血氯偏高72.新生兒的神經反射，以下哪項不正常：B中A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽性D.巴彬斯基征陽性E.腹壁反射陰性73.關于新生兒的免疫功能，以下哪項是錯誤的：B中A.IgA及IgM不能通過胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病B.細胞免疫功能已達成人水平C.血中IgG含量低D.皮膚屏障功能差E.血清補體含量低74.關于ORS，以下哪些是錯誤的：D高A.應用這一溶液的原理是葡萄糖在小腸內主動吸收時需與鈉一起進展偶聯轉運。葡萄糖和鈉同時被吸收水和氯的被動吸收也隨之增加。B.ORS常用于腹瀉合并輕～中度脫水的補液治療C.ORS是2/3張液D.可增加本配方中鈉的含量而用于治療病毒性腸炎合并脫水E.ORS總鉀濃度為0.15％75.新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合：D低A.生后2-3天出現黃疸B.足月新生兒生后2周內黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超過120mg/L(12mg/dl)D.以結合膽紅素為主E.一般情況好,不伴有其他病癥76.新生兒的特點以下哪項應除外：D低A.呼吸較快，節律可不規則，心率波動大B.消化道面積較大，腸壁通透性較高C.體溫調節中樞不健全，體外表積相對大，易散熱D.體液免疫功能較完善E.剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥77.10％葡萄糖100ml+10％氯化鈉40ml+5％碳酸氫鈉6ml是:D高A.1/4張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.3/4張78.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應除外:E中A.母親妊高癥B.胎兒臍帶受壓C.胎糞吸入致呼吸道阻塞D.新生兒先天性心臟病E.新生兒血清膽紅素升高79.診斷新生兒缺氧缺血性腦病常用的輔助檢查應除外:D低A.頭顱超聲檢查B.頭顱CT檢查C.頭顱磁共振檢查D.腰穿腦脊液檢查E.腦電圖80.新生兒缺氧缺血性腦病的治療應除外:C低A.供氧B.糾正酸中毒C.大劑量抗生素D.治療腦水腫E.控制驚厥81.新生兒的保暖措施應除外:C低A.輻射式保暖床B.熱水袋C.沐浴D.暖箱E.戴絨布帽82.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床病癥應除外:C中A.過度興奮B.驚厥C.發熱D.瞳孔縮小E.原始神經反射消失83.新生兒缺氧缺血性腦病(輕度)的臨床表現應除外:D高A.過度興奮B.有自發或刺激引起的肌陣攣C.肌張力正常或增強D.原始反射消失E.24小時內病癥最明顯84.3：2：1液的滲透壓是:C低A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張E.1/5張85.以下哪種是1/2張液體:C低A.2：1液B.0.9％生理鹽水C.3：2：1液D.4：3：2液E.5％碳酸氫鈉86.糾正代謝性堿中毒不用：D高A.氯化銨B.鹽酸精氨酸C.安體舒通D.谷氨酸鈉E.氯化鉀87.新生兒肺透明膜病出現呼吸困難的時間一般為：C中A.出生后即刻B.生后36小時內C.生后12小時內D.生后24小時內E.生后72小時內88.正常血清鈉濃度為：C低A.250～260mmol/LB.90～110mmol/LC.130～150mmol/LD.60～80mmol/LE.110～120mmol/L89.新生兒肺透明膜病的病因最正確的選項是：E低A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B.宮內吸入羊水中上皮細胞形成透明膜C.宮內感染導致肺部炎癥滲出D.孕晚期給孕婦用激素治療E.肺泡外表活性物質缺乏90.中度新生兒缺氧缺血性腦病臨床病癥最明顯的時間是:B高A.出生24小時內B.生后24-72小時C.初生-72小時D.出生3-5天E.5天以后91.新生兒缺氧缺血性腦病多見于：B高A.早產兒B.足月兒C.過期產兒D.過度足月兒E.晚期新生兒92.新生兒缺氧缺血性腦病出現驚厥時首選：C高A.安定B.水合氯醛灌腸C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.氯胺酮93.高血鉀的治療，以下哪項不適宜：E中A.葡萄糖酸鈣B.葡萄糖加胰島素C.碳酸氫鈉D.速尿E.輸血漿或輸血94.補鉀濃度正確的選項是：B低A.0.1%～0.6%B.0.15%～0.3%C.0.3%～2%D.0.9%～2%E.0.5%～3%95.體重4kg的嬰兒用牛奶喂養，每日應供應含糖8％的牛奶約：B高A.350mlB.420mlC.500mlD.550mlE.600ml96.4：3：2液的滲透壓是:B低A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張E.1/5張97.一個安康兒能叫出物品名，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個，脊柱3個彎曲，其月齡可能是：E高A.8個月B.9個月C.10個月D.11個月E.12個月98.判斷小兒體格生長的主要指標有：A中A.體重.身長.體圍的測量B.對外界反響能力的發育C.運動功能的發育D.語言發育E.牙齒的發育99.小兒體格發育最快的時期是：B低A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期100.2歲至青春前期小兒每年平均增加體重約為：B低A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg101.小兒腹瀉中度脫水，第一天靜脈補液總量為每千克體重:C中A.60～90mlB.90～120mlC.120～150mlD.150～180mlE.180～210ml102.嬰兒每日所需的總能量為:A低A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kgE.150kcal/kg103.小兒發病率及死亡率最高的年齡期是：B低A.嬰兒期B.新生兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期

104.一安康小兒會翻身，能笑出聲，認識熟人和陌生人，其年齡可能是：B高A.2～3個月B.4～5個月C.6～7個月D.8～9個月E.10～11個月105.小兒年齡分期中劃分正確的選項是：C中A.新生兒期從出生到生后1個月B.嬰兒期從生后到滿13個月C.幼兒期1～3歲D.學齡前期5～7歲E.學齡期7～15歲106.重度低滲性脫水伴休克時，擴容治療采用的液體是：D中A.3：2：1含鈉液B.4：3：2含鈉液C.1：4含鈉液D.2：1等張含鈉液E.高張葡萄糖

107.新生兒每日生成膽紅素的量約為：E高A.1.5mg／kgB.2.5mg／kgC.3.8mg／kgD.6mg／kgE.8.5mg／kg

108.新生兒生理性黃疸的特點是：C高A.發生于所有的足月兒B.生后即出現黃疸C.早產兒4周內黃疸消D.一般情況差E.血清膽紅素>221μmol／L109.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是：D低A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息E.維生素K缺乏

110.對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環衰竭者，2：1等張含鈉液的使用正確的選項是：D高A.只適用于高滲性脫水B.只適用于低滲性脫水C.只適用于等滲性脫水D.適用于任何性質的脫水E.以上都不適用

111.關于維生素D缺乏性手足搐搦癥，以下哪項不正確：C低A.缺乏維生素DB.血中鈣離子降低C.神經肌肉興奮性降低D.多見于4個月～3歲的嬰幼兒E.出現全身驚厥，手足搐搦及喉痙攣等

112.口服補液不適用于：A低A.新生兒腹瀉B.腹瀉時脫水的預防C.腹瀉伴輕度脫水D.腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環障礙者E.補充繼續喪失量

113.補充維生素D，預防佝僂病一般開場于：B中A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6～7周E.生后8～9周

114.佝僂病性手足搐搦癥的典型病癥中，喉痙攣主要見于:A中A.嬰兒B.幼兒C.學齡前期兒童D.學齡期兒童E.青春期115.佝僂病激期，主要臨床特點是：C低A.睡眠不安，夜驚B.煩躁多哭，多汗C.骨骼系統改變D.突然抽搐，重者可突然窒息E.動作與語言發育緩慢116.佝僂病活動初期的表現是；A低A.易激惹.多汗等神經精神病癥B.多種骨骼畸形C.手鐲征D.肌張力低E.出牙延遲117.新生兒腰椎穿刺的部位應當是：D中A.第1腰椎以下即可B.第2.3腰椎間隙C.第3.4腰椎間隙D.第4.5腰椎間隙E.第5腰椎118.后囟閉合的時間為：B高A.3～4周B.6～8周C.3～4月D.6～8月E.1～1.5歲119.以下哪一項不是生理性黃疸的特點：C高A.生后2～3天出現黃疸B.足月兒總膽紅素值不大于12.9mg/dlC.足月兒黃疸在2周時開場消退D.結合膽紅素小于1.5mg/dlE.一般情況好120.16個月小兒發育正常，應萌出幾顆牙：D中A.1～2顆B.3～5顆C.5～7顆D.10～12顆E.18～20顆121.進展新生兒窒息復蘇時，最重要的是：C低A.盡快建設靜脈通道B.胸外心臟按壓C.清理呼吸道，建設有效呼吸D.由臍血管推注尼克剎米等興奮呼吸中樞E.拍打足底，刺激新生兒啼哭，建設呼吸122.小兒先全掌抓物到手指拾取所反映的運動發育規律是：C高A.自上而下B.由近及遠C.由粗到細D.由不協調到協調E.由簡單到復雜123.蛋白質-熱能營養不良小兒，治療原則是：B中A.抗生素預防感染B.調整飲食及改進喂養方法C.加強鍛煉D.輸注丙種球蛋白E.補充各種維生素124.維生素D缺乏性佝僂病患兒顱骨軟化多發生于：A低A.<6個月B.6～12個月C.1～2歲D.>2歲E.<3個月125.1,25-羥膽骨化醇的靶器官是：D高A.皮膚.肝.腎B.皮膚.腸.骨C.肝.腸.腎D.腎.腸.骨E.肝.腎.骨126.一新生兒，娩出時1分鐘心率96次/分，呼吸慢而不規則，四肢青紫，活動尚可，有哭聲Apgar評分為：B高A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分127.2個月小兒語言發育應為：A高A.能哭叫B.笑出聲音C.喃喃的發出單詞音節D.能發出“爸爸.媽媽〞等復音，但無意識E.什么也不會128.有關早產兒的特點，下述哪項是錯誤的：D高A.呼吸暫停發生在1天以內或18天以后者大多屬于病理性B.早產兒葡萄糖醛酰轉換酶缺乏，生理性黃疸較足月兒明顯，持續時間長C.早產兒棕色脂肪少，產熱力差，寒冷時易發生低體溫D.早產兒液體需要量相比照足月兒少，每天120～150ml/kgE.早產兒體內IgG含量少，故對某些感染的抵抗能力弱，容易引起敗血癥129.維生素D缺乏性佝僂病患兒胸廓骨骼改變多見于：D高A.3～6個月B.9～12個月C.6～9個月D.1歲左右E.>2歲130.早產兒呼吸暫停是指：呼吸停頓時間(秒)和心率(次/分)：D高A.呼吸停頓>5秒，伴心率<100次/分B.呼吸停頓>10秒，伴心率<100次/分C.呼吸停頓>20秒，伴心率<110次/分D.呼吸停頓>20秒，伴心率<100次/分E.呼吸停頓>10秒，伴心率<110次/分131.開場能伸手取物的年齡是：B高A.4個月B.5個月C.6個月D.7個月E.8個月132.為預防佝僂病，一般應口服維生素D至：C高A.3個月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲133.一新生兒生后2天因高膽紅素血癥入院，入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L以下哪項措施不妥當：D中A.光療B.準備換血C.靜脈輸注白蛋白D.靜脈應用青霉素+復方新諾明抗感染E.心電.呼吸監護134.<6個月的維生素D缺乏性佝僂病患兒多以以下哪項骨骼改變為主：C中A.胸骨B.肋骨C.顱骨D.四肢長骨E.脊柱135.足月新生兒生后第3天出現黃染，6天達頂峰，12天黃染退盡，一般情況良好，應首先考慮的診斷是：C中A.母乳性黃疸B.新生兒肺炎C.生理性黃疸D.新生兒溶血癥E.先天性感染136.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現中下述哪項不符合：B高A.生后24小時內病癥最明顯B.肌張力低下C.興奮性增高D.自發性肌陣攣E.擁抱反射增強137.以下哪些描述不正確的：D高A.新生兒的呼吸為腹式呼吸B.早產兒易發生呼吸暫停C.早產兒易發生低蛋白性水腫.低血糖癥.硬腫癥和顱內出血D.新生兒溢乳是由于胃水平位，賁門.幽門括約肌松弛E.新生兒多在生后24小時內排尿，少數48小時內排尿138.新生兒缺氧缺血性腦病預后與哪種因素無關：B高A.腦成熟度B.病情嚴重程度C.Apgar評分D.搶救治療是否及時E.長期隨訪和康復訓練139.新生兒呼吸窘迫綜合征好發于早產兒，多見于胎齡小于多少的早產兒：C高A.28周B.32周C.34周D.35周E.36周140.以Apgar評分判斷窒息程度可依據：B中A.0～1分為重度窒息，8～9分為輕度窒息B.0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息C.0～2分為重度窒息，6～8分為輕度窒息D.0～5分為重度窒息，6～9分為輕度窒息E.0～4分為重度窒息，5～9分為輕度窒息141.以下哪項是符合小兒牙齒的一般正常發育：A低A.4～10個月開場出牙B.乳牙最晚于1.5歲時出齊C.出牙時不宜砠嚼食物D.乳牙共28個E.12歲開場換牙142.以下佝僂病體征中，哪項不是骨樣組織堆積造成的：D高A.方顱B.肋骨串珠C.手鐲征D.肋膈溝E.手.腳鐲征143.在2歲以上小兒膳食中，碳水化合物所產的能量應占總能量的：A高A.50%～60%B.55%～65%C.50%～70%D.60%～70%E.40%～50%144.小兒體重生后前半年增長較快，生后3個月的體重約為出生體重的：D中A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍E.3倍145.以下描述正確的選項是：D高A.羊水胎糞污染，提示一定有宮內窘迫B.宮內窘迫早期胎動減少，胎心率減慢C.新生兒窒息復蘇搶救在1分鐘阿氏評分完成以后進展D.生后1分鐘阿氏評分正常，但數分鐘后出現呼吸抑制屬于窒息E.青紫窒息為重度窒息，蒼白窒息為輕度窒息146.一足月兒生后5分鐘，心率120次/分，呼吸47次/分，哭聲響亮，手足發紺，肌張力正常，導管插鼻打噴嚏，Apgar評分是：D高A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分147.以下哪項不是早產兒的特點：C低A.體溫易波動B.易發生低血糖C.心音異常D.肌張力低，擁抱反射常不完全E.生理性黃疸時間偏長148.新生兒生理性黃疸的主要原因是：C低A.喂奶較遲B.胎便排出延遲C.紅細胞破壞增多D.腸道內細菌過少E.母嬰血型不合149.關于新生兒呼吸窘迫綜合征的外表活性物質療法，以下哪一點是正確的：A高A.經氣管給藥，每次100～200mg/kg，可用1～3次B.外表活性物質不能從羊水中提取出來C.目前外表活性物質只能從牛肺中提取D.人工合成制劑較天然制劑好E.對可能發病的早產兒，外表活性物質沒有預防作用150.對一例新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒進展治療，以下哪項不正確：E高A.糾正缺氧，使氧分壓維持于6.7～9.3kPaB.早期應用加壓輔助通氣C.經氣管給予外表活性物質D.用吲哚美辛以關閉動脈導管E.經胃管供應卵磷脂類物質151.為決定是否需要復蘇，生后應立即評價：D高A.Apgar評分B.膚色.心率.彈足底反響C.心率.呼吸.肌張力D.心率.呼吸.膚色E.心率.呼吸.彈足底反響152.關于新生兒窒息時用復蘇器加壓給氧，以下哪種說法是錯誤的：C高A.面罩應密閉面部，壓及兩眼及頜下B.加壓給氧頻率應在30～40次/分C.手指壓與放的時間比應為1.5:1D.加壓給氧時應見到患兒胸部隨手指壓放呈淺呼吸狀E.加壓給氧2分鐘以上者，須插胃管153.為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發生，以下哪種方法最有效：D高A.苯巴比妥口服B.藍光照射C.白蛋白靜滴D.換血E.靜滴葡萄糖154.哪項不是足月新生兒病理性黃疸的特點：B中A.黃疸在產后24小時內出現B.血清膽紅素小于221μmoI/L(12.9mg/dl)C.黃疸持續2周后仍不退D.血清結合膽紅素大于34μmol(2mg/dl)E.嚴重者可發生核黃疸155.蛋白質-熱量營養不良并發貧血，與缺乏以下哪些物質無關：E高A.鐵B.葉酸C.維生素B12D.蛋白質E.維生素B1156.早產兒發生佝僂病的原因與以下哪種因素無關：E高A.鈣.磷貯存少B.維生素D貯存少C.生長發育快，需維生素D相對較多D.易發生腹瀉，導致對維生素D及鈣磷的吸收不良E.局部早產兒因呼吸障礙易致低鈣血癥157.乳牙換恒牙的時間是：C高A.2歲B.4歲C.6歲D.8歲E.10歲158.關于嬰兒期的劃分，以下哪項是正確的：E低A.出生～生后滿6個月B.出生～生后滿8個月C.生后28天～生后滿18個月D.生后28天～生后滿15個月E.出生～生后滿1周歲前159.一般來說頭圍等于胸圍的年齡是：C低A.1個月B.6個月C.1歲D.2歲E.3歲160.一正常小兒的身長是90cm，乳牙20個，腕部骨化中心4個，其年齡大約是：C高A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

161.以下各項中不屬于佝僂病的初期臨床表現的是：E低A.易激惹B.睡眠不安C.多汗D.枕禿E.驚厥162.生后24小時內出現黃疸，首先考慮的是：D高A.生理性黃疸B.先天性膽道閉鎖C.新生兒肝炎D.溶血性黃疸E.感染性黃疸163.足月新生兒生理性黃疸的特點是：D低A.生后2天內出現B.7－14天最明顯C.30天自然消退D.血清膽紅素濃度不超過221umol/LE.生理性黃疸需要光療164.重度脫水小兒，首批液體選用：C低A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氫鉀液，5ml/kg165.人體中維生素D的主要來源是：A低A.皮膚中的7-脫氫膽固醇B.蛋黃中的維生素DC.牛奶中的維生素DD.植物油中的維生素DE.豬肝中的維生素D166.體重的第二個增長頂峰是：E低A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期167.2～15歲頭圍增加：C中A.2～3cmB.4～5cmC.6～7cmD.8～10cmE.10～15cm168.新生兒Apgar評分內容中哪項是無關的：E低A.皮膚顏色B.對刺激的反響C.肌張力D.心率和呼吸次數E.胎齡169.低鉀血癥的常見病因包括：D低A．長期不能進食或進食過少B．腹瀉.胃腸引流或腸瘺C．應用排鉀利尿藥D．以上都是E．以上都不是170.以下關于低滲性脫水的表達，正確的選項是：A高A．營養不良小兒多見B．水分喪失量比例大于電解質喪失C．肥胖小兒多見D．靜脈補充電解質溶液過多E．以上都不是171.新生兒呼吸窘迫綜合征的X線特征表現應除外以下哪一項：D中A．兩肺野有均勻網狀顆粒樣陰影B．兩肺野透亮度普遍下降C．支氣管充氣征D．葉間和胸腔積液E．“白肺〞，心邊界不清172．中、重度營養不良補液時，以下哪項不正確：C高A．補液總量應適當減少B．補液速度稍慢C．補鉀宜晚D．補鈣.補鎂E．注意補充熱能和蛋白質173．佝僂病激期的主要臨床表現是：D低A．睡眠不安.易驚B．全身肌肉松弛C．多汗D．骨骼系統改變E．動作和語言發育緩慢174.佝僂病后遺癥期尚未恢復正常的是：E低A．血生化改變B．X線片檢查C．神經精神病癥D．肌肉松弛E．方顱175.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟正確的選項是：A低A．止驚-補鈣-維生素DB．補鈣-止驚-維生素DC．維生素D-補鈣-止驚D．維生素D-止驚-補鈣E．止驚-維生素D-補鈣176．當補液糾正脫水與酸中毒時，患兒突然發生驚厥，應首先考慮：C低A．低鈉血癥B．低血鉀C．低鈣血癥D．低鎂血癥E．堿中毒177．小兒每日補充生理需要，所需液量為：C中A．20～50ml／kgB．40～60ml／kgC．60～80ml／kgD．80～lOOml／kgE．100～120ml／kg178．低滲性脫水較高滲性脫水更易發生：A高A．休克B．煩渴C．高熱D．出血E．神經細胞脫水179．反復嘔吐最可能繼發的情況是：B高A．低氯高鉀堿中毒B．低氯低鉀堿中毒C．低氯低鉀酸中毒D．高鉀高鈉堿中毒E．高鉀酸中毒181.小兒體重增長變化的過程中，哪項不正確：E高A.出生體重男較女重B.生后第1周內可出現生理性體重下降C.年齡越小.體重增長越快D.2歲到12歲前每年體重穩步增長E.正常同年齡.同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15％上下182.新生兒生理性體重下降發生在出生后A中A.第一周B.第二周C.第三周D.第四周E.第五周183.新生兒生理性體重下降一般為原出生體重的：B低A.2-5％B.3-9％C.5-10％D.6-11％E.7-12％A2題型1.4天之新生兒，因吃奶嗆咳，口吐白沫而住院。體檢：反響尚好，哭聲大，呼吸次數70次/分，不規則，可見三凹征，前囟平，口唇及指甲輕發紺，肺部聽診呼吸音粗，為明確診斷以下檢查中應首選那一項：B中A．顱腦CTB．肺部X片C．超聲心動圖D．腹部B超E．血氣分析2．患兒4個月出生體重1950g，人工喂養，以米糊為主，未添加輔食，經常感冒，近一個月來多汗，哭叫，可能出現的骨骼畸形有：B中A．方顱B．顱骨軟化C．郝氏溝D．串珠肋E．雞胸3．患兒1歲，因發熱，易驚3-4天入院，體檢發育中等，方顱，有肋骨串珠，測定Ca，Fe，Zn，AKP為佝僂病活動期，當血鈣低于哪個值即出現手足搐搦癥：B低A．2.3——2.5MMOL/LB．1.75—1.88MMOL/LC．1.90——2.0MMOL/LD．2.0——2.1MMOL/LE．2.1——2.2MMOL/L4.患兒3天，男，33周早產，產下時哭聲尚好，出生后5個小時出現呼吸困難和青紫，并進展性加劇，伴呼氣性呻吟，吸氣時軟組織凹陷，雙肺呼吸音減低，呼吸暫停而緊急來診，最可能的診斷是：C高A.吸入性肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.原發性肺不張E.新生兒顱內出血5.6個月女嬰，4月份入院，2日來發熱37.5℃A.血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)B.血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl)D.堿性磷酸酶30U(布氏)E.血鈣離子0.87mmol/L(3.5mg/dl)6.10天新生兒，輕度黃染7天，母乳喂奶，精神好，測血總膽紅素85.5mmol/L，直接膽紅素4mmol/L，間接膽紅素81.5mmol/L，谷丙轉氨酶正常。此患兒最適宜的處理：E高A．輸血漿B．給于苯巴比妥口服C．給于潑尼松龍片口服D．藍光照射E．一周后復診再處理方案7.10個月女嬰，腹瀉水樣便二天，，大便10余次/日，高熱一天，汗多，進食少，口渴。查體：煩躁不安，四肢暖，皮膚彈性差，心肺(-)，膝反射亢進。最可能的診斷是：E高A.輕度等滲性脫水B.輕度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水8.足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是：D中A.吸入綜合征B.濕肺C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.缺氧缺血性腦病E.低血糖9．6月男嬰，有易驚.多汗.枕禿。最可能的診斷是：B中A．佝僂病激期B．佝僂病初期C．佝僂病恢復期D．佝僂病后遺癥期E．肺結核10．5個月嬰兒平素多汗，易驚，體查發現前囟未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低。考慮為：B高A．佝僂病激期B．佝僂病初期C．軟骨營養不良D．佝僂病恢復期E.佝僂病后遺癥期11．1歲小兒，反響靈敏，多汗，易驚，煩躁，前囟未閉，雞胸，X型腿，最可能的診斷是:C中A．呆小病B．軟骨營養不良C．佝僂病激期D．佝僂病初期E．佝僂病后遺癥期12．13個月患兒多汗，易驚，煩躁檢查：前囟1.5×1.5cm，未出牙，此患兒首先進展的檢查是：E中A．測T3.T4B．測定血清鈣C．測定骨堿性磷酸酶D．測定25-(OH)D3E．腕部X線片13．3.5歲患兒，有肋骨串珠，肋膈溝，手鐲及腳鐲征，下肢為O型腿，長骨線片干骺端呈毛刷狀及杯口狀改變，最恰當的措施是：E高A．給與治療劑量的維生維素DB．給與預防劑量的維生維素DC．給與大劑量的鈣劑D．不必治療E．進一步檢查14．10個月患兒，檢查：方顱，有肋骨串珠，未出牙，血鈣1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。適宜的處理是：B高A．維生維素D360萬IU,每1—2周肌注1次，持續2個月后改預防量B．維生維素D330萬IU，肌注一次，2個月后改預防量C．維生維素D34萬IU，每日口服一次，持續2個月后改預防量D．維生維素D32萬IU，每日口服一次，持續2個月后改預防量E．維生維素D400IU，每日口服一次15．6個月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養，今日突然抽搐一次，表現為面肌及四肢抽動，約數秒鐘，抽搐后神志清醒，不伴發熱及嘔吐，查體：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克氏征布氏征陰性，首先應考慮的診斷是：E中A．腦膜炎B．低血鎂癥C．癲癇D．敗血癥E．佝僂病性手足搐搦癥16．6個月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現為面肌及四肢抽動，約數秒鐘，抽搐后神志清醒，不伴發熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克氏征布氏征陰性，首先急診處理措施是：B低A．先補鈣，再止驚，最后補維生維素DB．先止驚，再補鈣及補維生維素DC．先補維生維素D及補鈣，再止驚D．先補維生維素D，再補鈣E．先補鈣，再補維生維素D17．重度營養不良小兒，有時突然發生面色蒼白，神志不清，脈搏減弱，呼吸暫停等。應首先考慮：E高A.心力衰竭B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.繼發感染E.低血糖癥18．5個月小兒，人工喂養，體重4.5Kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，兩眼近角膜外測緣有結膜枯燥斑，其最可能的診斷為：B高A．Ⅰ度營養不良伴維生素C缺乏B．Ⅱ度營養不良伴維生素A缺乏C．Ⅲ度營養不良伴維生素B缺乏D．Ⅲ度營養不良伴維生素A缺乏E．Ⅱ度營養不良伴維生素C缺乏19．6個月小兒，體重5.5Kg，生后母乳喂養，量少，未加輔食。查體：精神可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，可能診斷是：C高A.正常兒B.佝僂病C.Ⅰ度營養不良D.Ⅱ度營養不良E.Ⅲ度營養不良20．患兒1歲，老人貌，皮下脂肪消失，因遷延性腹瀉住院治療，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脈搏細弱，呼吸淺表。首先應采取的緊急措施是：D高A.靜注新福林B.靜注葡萄糖酸鈣C.靜注洛貝林D.靜注高滲葡萄糖E.靜注甘露醇21.男，3個月。安康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養，一般每天應給予8％糖牛奶和另給水分的量分別是：C高A．450ml和200mlB．500ml和300mlC．550ml和200mlD．600ml和100mlE．650ml和200ml22.男，6個月。近1個月煩躁.多汗.夜驚。突然兩眼上竄.神志不清，四肢抽動。持續約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考慮診斷為：D低A．癲癇B．化膿性腦膜炎C．低血糖D．低鈣驚厥E．高熱驚厥23.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊.稀飯喂養，未添加其他輔食，診斷為營養不良1度。最先出現的病癥是：B低A．身長低于正常B．體重不增C．皮膚枯燥D．皮下脂肪減少E．肌