高危妊娠規范化診療考核試題

一、選擇題

1.不屬于雙胎妊娠常見并發癥的是()

A羊水過多

B.產后出血

C.過期妊娠V

D.胎盤早剝

E.胎兒畸形

2.雙胎妊娠時,易導致胎頭碰撞的胎位為()

A頭一臀

B.臀…頭

C頭一頭V

D.臀…臀

E頭一橫

3.初孕婦，30歲，妊娠40周，規律宮縮4小時入院，因產程不佳，給予縮宮素靜脈滴注，加強宮縮

2小時后下腹疼痛難忍，孕婦煩躁不安，呼吸急促，心律110次/分,胎心率100次/分，子宮下段有明顯

壓痛，導尿見血尿。最可能的診斷是()

A先兆子宮破裂V

B.子宮破裂

C.強制性宮縮

D.羊水栓塞

E.胎盤早期剝離

4.發生子癇前期的高危因素不包括()

A雙胎妊娠

B.糖尿病

C.羊水過多

D.前置胎盤V

E.營養不良

5.妊娠期高血壓疾病的基本病變()

A.慢性彌漫性血管內凝血

B.全身小動脈痙攣V

C.血液高度濃縮

D.水鈉嚴重潴留

E.腎素-血管緊張素-前列腺素系統平衡失調

6.初孕婦，29歲，妊娠37周，頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次，1小時前突然抽搐并隨即昏迷入院。

查體：BP180/120mmHg,尿蛋白(+++),最可能的診斷是()

A.子癇V

B.腦出血

C.痣癥

D.癲癇

E.腦血栓形成

7.24歲，女，妊娠38周，頭暈眼花1天，體格檢查：BP160/96mmHg,宮底位于臍與劍突之間，

胎頭固定，ROA,胎心142次/分，尿蛋白(++),最可能的診斷是()

A.妊娠期高血壓

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期V

D.子癇

E.妊娠合并慢性高血壓

8.產程中，產婦子宮出現病理縮復環提示()

A子宮發育畸形

B.子宮不協調性收縮

C.先兆子宮破裂V

D.子宮破裂

E.軟產道損傷

9.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇()［單選題］*

A.年齡35歲以上

B.妊高癥患者

C.枕右前位V

D.雙胎

E.曾有自然流產史

10.胎兒窘迫是指()［單選題］*

A.胎在宮內窒息

B.胎兒在宮內缺氧V

C.月臺動頻繁

D.胎心快

E.胎動正常

11.胎兒窘迫的臨床表現是（）［單選題］*

A.胎動每小時3次

B.12小時胎動10次V

C.胎心150次/分

D.羊水略混濁、不透明

E.孕婦尿E3為20mg/24小時

12.胎兒窘迫可存在的征象是（）［西選題］*

A.羊水流出

B.胎兒顱內出血

C.羊水混濁呈綠色V

D.聽心音遙遠

E.子宮收縮乏力

13.下列哪項不屬于胎兒窘迫的病因（）［單選題］

A.高血壓、慢性腎炎

B.重度貧血

C.產前出血性疾病和創傷

D.心臟病

E.胎兒呼吸道畸形V

14.有關新生兒窒息哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.是胎兒娩出后的一種缺氧狀態

B.胎兒窘迫未治愈者可出現新生兒窒息

C.首先刺激呼吸，促使其啼哭V

D.鼻內給氧

E.在搶救同時應注意保暖

15.關于胎兒電子檢測，提醒胎兒缺氧的是（）［單選題］*

A加速

B.初期減速

C.晚期減速V

D.變異減速

16.下列關于巨大兒說法錯誤的是（）［單選題］*

A.多見于經產婦，糖尿病

B.過期妊娠

C.B超測胎兒雙頂間徑多大于10cm

D.一旦確診，立即行剖宮產術V

17.胎盤功能檢查不涉及（）［單選題］*

A胎動

B.NST實驗

CB擷臺兒生物物理評分

D.孕婦尿E3值V

18.胎兒成熟度檢測不涉及（）［單選題］*

A胎齡

B.超聲檢查

C各種生化檢查

D.體重V

19.羊膜鏡檢查，提醒胎兒嚴重宮內窘迫的是（）度（）［單選題］*

A.n度

B.m度

ci度

D.IV度7

20.12小時胎動數少數（）次,說明有胎兒缺氧（）［單選題］*

A.20次

B.15次

C.10次V

D.5次

21.懷孕（）周時可見胚芽及原始心管搏動（）［單選題］*

A.5周

B.6周V

C.7周

D.8周

22.28歲婦女,已自然流產2次，現停經4個半月，陰道流血2個月，此病人應首選的檢有是（）［單

選題］*

A.心電圖

B.肝腎功能

C超。

D.血尿常規

23.胎心率超過()，為心動過速()［單選題］*

A.150bpm

B.160bpmV

C.170bpm

D.180bpm

24.變異減速的因素是()［單選題］*

A胎頭受壓，腦血流減少

B.臍帶受壓，迷走神經興奮V

C.子宮胎盤功能不良

D.胎兒缺氧

二、多選題

1.預防子宮前期的發生及發展應注意哪些事項()

A.加強健康教育，

B.定期進行產前檢直V

C.指導孕婦合理飲食和休息V

D.對有高危因素者適當補鈣V

E.重視產婦主訴V

2.子癇前期終止妊娠的指征()

A子癇前期積極治療24-48小時,癥狀無明顯改善V

B.子癇前期超過34周V

C.子癇前期不足34周，若胎盤功能減退，胎兒已成熟V

D.子癇前期不足34周，若胎盤功能減退，胎兒尚未成熟，促胎肺成熟后終止妊娠V

E.子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。V

3.屬于高危兒的是（）［多選題］*

A.妊娠237周并＜42周

B.出生體重2600g

C.產時有感染V

D.手術產兒V

E.大于胎齡兒V

4.以下屬于急性胎兒窘迫臨床表現的有（）［多選題］*

A.胎心率150次/分

B.胎心率110次/分V

C.胎動10次/12小時V

D.胎動每小時6次V

E.頭先露羊水中混有胎糞V

5.輕度新生兒窒息的臨床表現有（）［多選題］*

A.Apgar評分6分V

B.心率100次/分V

C.喘息樣微弱呼吸

D.喉反射存在V

E.肌張力松馳

6.重度新生兒窒息的臨床表現有（）［多選題］

A.心率70次/分V

B.皮膚青紫

C.皮膚蒼白V

D.呼吸表淺

E.肌張力松弛V

7.輕度新生兒窒息搶救方法是（）［多選題］*

A.保暖V

B.清理呼吸道V

C.氣管插管

D.吸氧V

E.刺激呼吸V

8