高危科室的靜脈血栓預防與處置方案_第1頁
高危科室的靜脈血栓預防與處置方案_第2頁
高危科室的靜脈血栓預防與處置方案_第3頁
高危科室的靜脈血栓預防與處置方案_第4頁
高危科室的靜脈血栓預防與處置方案_第5頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

高危科室的靜脈血栓預防與處置方案

靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括了肺動脈栓塞（PTE）和深靜脈血栓

形成（DVT）兩種臨床表現形式。沒有醫院內肺栓塞和深靜脈血栓形

成發生的風險與患者住院的病情/手術等治療措施以及患者并存的其

他危險因素（如臥床、高齡、肥胖或其他合并疾病）有關。為早期識

別高危患者，及時進行預防，減少院內VTE的根據我院VTE防治管理

辦法（第三版），特制定我院VTE預防與處置方案。

一、醫院內患者VTE預防方案

1、對每位入院患者應進行VTE風險評估。具體流程參照院級住

院患者VTE預防流程；具體評估參照CapriniVTE風險評估表。

2、對不同VTE危險級別的患者采取不同的預防方式，具體包括

非藥物和藥物預防措施。

非藥物包括：（1）活動。（2）腔靜脈濾器（IVCF）。（3）機械性

預防方法：梯度壓力彈力襪（GCS）、間斷氣囊壓迫（IPC）置、下肢

靜脈泵（VFP）o

藥物預防包括：低劑量普通肝素（LDUH）、低分子量肝素（LH）、

或維生素K拮抗劑（VKA）o

3、鑒于抗凝預防治療本身存在潛在的出血風險，采取藥物預防

性抗凝治療前必須進行個體化評估，權衡抗凝與出血的利弊。如出現

使用禁忌癥或其他特殊情況，及時聯系血管外科醫生會診。

4、預防性抗凝藥物使用后可能出現出血等并發癥，故用藥前應

由家屬簽屬《醫院靜脈血栓栓塞癥的抗凝治療知情同意書》；一旦發

生出血，應采取相應治療措施（院內VTE預防性抗凝后嚴重出血的處

理流程）（見附件1）。

二、醫院內患者VTE的臨床處置方案

根據患者有尢VTE的危險因素、臨床表現進行臨床評估。

1、對-DVT臨床低度或中度可疑者，可進行血漿D二聚體、下肢

靜脈加壓超聲檢查；如果下肢靜脈加壓超聲等檢查發現DV陽性，則

DVT診斷成立，立刻進行DVT治療。

2、對臨床疑診PTE的患者的診斷按照院內急性肺栓塞的診斷流

程進行（附件1）。

3、急性肺栓塞的患者轉入呼吸與危重癥醫學科或者重癥醫學科。

4、對臨床高度疑診VTE的患者，如果沒有抗凝禁忌證，即可立

刻抗凝治療。

5、溶栓及抗凝藥物使用后可能出現出血等并發癥，故用藥前應

由家屬簽屬《醫院靜脈血栓栓塞癥的溶栓治療知情同意書》（見附件

7）、《醫院靜脈血栓栓塞癥的抗凝治療知情同意書》；一旦發生出血，

應采取相應治療措施（院內VTE預防性抗凝后嚴重出血的處理流程）

（見附件2）。

附件

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論