世界上沒有人人會得的疾病，只有創傷是例外。交通事故傷害運動損傷意外傷害等傷害就在我們身邊死于傷后5分鐘者占：10%30分鐘者占：54%交通事故的現狀與危害第一輛汽車問世至今，死于交通事故人數超過4000萬。同一致傷因素同一時間兩個及以上部位組織、臟器損傷嚴重易漏診死亡率高車禍造成的損傷是多發傷車禍造成的損傷是多發傷車禍發生時不是單一的碰撞，系一系列撞擊：汽車與障礙物的碰撞人體與汽車內部碰撞——創傷開始肌肉挫傷、裂傷，肋骨骨折；大腿、小腿骨骨折人體內臟與突然停下來的人體外部框架相撞，（系致命傷往往在此時的撞擊中發生）此時心臟會撞擊胸部內側；大腦向前沖，撞到顱骨內壁…控制出血不滿意，甚至加重出血此階段容易犯的錯誤

人們對于急救員使用止血帶來控制出血是有爭議的。盡管如此，在手術室中使用止血帶是常規和安全的止血方法。在手術時，需要仔細記錄時間，它能準確地測量可控制壓力和閉塞時間。但是，這些結論不能延伸到急救環境中。

--2011年國際急救與復蘇之南中中文版53頁慎用止血帶止血方法使用止血帶導致擠壓綜合征一例擠壓綜合癥是肌肉組織嚴重受壓導致局部缺血,造成肌肉大量壞死，出現肢體腫脹，并伴有肌紅蛋白尿和腎損傷的病癥。一般來說，大于1小時的持續性壓力可以形成擠壓綜合征。但本科在治療皮瓣游離移植術時止血帶結扎20分鐘后出現擠壓綜合征，因及時正確處理，住院六周后痊愈出院。《醫學信息(中旬刊)》2010年09期加入收藏投稿鄭州市第二人民醫院骨科報道病人全身情況極差，未做初步急救倉促運送急救醫生到病人身邊接病人最佳此階段容易犯的錯誤車禍造成的損傷胸部損傷（心、肺）方向盤傷胸主動脈斷裂開放性氣胸胸部皮膚破損處，可見粉紅色氣泡冒出，氣管偏向健側開放性氣胸坐下并向傷側傾斜，保持安定。傷口上加墊，鼓勵患者用手壓住傷口，止血。保鮮膜覆蓋創面，三面貼牢。呼叫急救中心，半臥位運送，保持呼吸道通暢。開放性氣胸的現場處理胸部損傷：連枷胸多處肋骨骨折后致胸壁浮動的一種嚴重的閉合性胸外傷出現急性呼吸窘迫綜合征可引起縱膈擺動，致死率極高現場處理：立即固定胸壁，糾正反常呼吸運動盡快送醫院胸部護板創傷性膈疝導致腹部損傷（肝、脾、腸、腎等）方向盤傷腹部四個象限腸管脫出于腹壁，傷口因腸管壓迫出血少，將脫出的腸管塞回腹腔，腹壁傷口處壓力減小，出血加劇塞回污染的腸管，造成腹腔內感染，增加手術難度腸管脫出腸管脫出應急救護原則避免腸管干燥導致局部壞死避免腸管被擠壓避免腸管碰撞干凈的保鮮膜覆蓋脫出的腸管相應大的容器蓋在脫出的腸管上容器與脫出的腸管中間加墊保鮮膜覆蓋腸管敷料保護蓋上相應大的容器包扎固定，屈膝減少腹壓現場處理方法與程序--中國人民解放軍總后勤部衛生部衛生員教材2007年版519頁1243雙膝下墊墊，減輕腹部壓力，減少疼痛。--圖片來源中國人民解放軍衛生員教材2007版520頁腸管脫出的搬運方法擠壓綜合征遭受重物長時間擠壓（1小時以上）擠壓解除后出現以肢體腫脹肌紅蛋白尿、高血鉀、低血容量性休克急性腎功能衰竭揮鞭樣損傷揮鞭樣損傷頸椎7塊

胸椎12塊腰椎5塊骶骨及尾骨各一塊脊髓損傷的示意圖65歲以上者車與人相撞墜落頸部或后背疼或壓痛軀干及上肢的感覺消失或肌肉無力哪些人脊柱損傷后

應懷疑脊髓損傷者懷疑脊柱骨折現場救治的注意事項在急救時使用固定裝置尚缺乏證據，一些證據也提出醫務人員在使用固定裝置時會有潛在性傷害，急救員不應該使用固定裝置，除非曾經過特殊的培訓2011年國際急救與復蘇指南懷疑頸椎骨折之現場處理現場急救員處理原則：不移動傷者囑咐所有的人（包括傷者自己）不要移動傷者立即撥打急救電話電話求救骨盆骨折骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故、塌方和火器傷等半數以上有合并癥：腸管、子宮、膀胱、輸尿管的損傷創傷性失血性休克，救治不當有很高的死亡率！骨盆骨折嚴重的骨盆外傷史。創傷后常漏診、出血兇險、不易止血。腹部疼痛范圍廣、活動下肢或坐位時疼痛加劇。判斷原則：患側肢體縮短、局部成角畸形、足尖外展。檢查患者小腿時，感到骨盆疼；會陰淤血。并發癥多：尿道損傷（排尿困難或尿道口溢血）膀胱損傷、腹后壁出血、直腸損傷后造成腹膜炎。骨盆骨折臨床特點——北京市紅十字會急救手冊（2009版）骨盆骨折搬運前現場固定

肺爆震傷及呼吸道燒傷通常胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷傷者表現為呼吸困難、面色蒼白、表情淡漠等狀嚴重者當場死亡被拋高空墜落致傷高空墜落時，著地點垂直部位損傷最嚴重：足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷。仰面跌下時，易引起脊髓損傷。腦干損傷：常有昏迷，可有嚴重合并癥。被拋致高空墜落傷特點警惕頭部創傷的并發癥：頸椎骨折腦組織膨出的應急處理處理原則保護膨出的腦組織不被擠壓警惕頭部創傷的并發癥：腦疝頭部摔傷伴意識障礙：不能搖晃傷員及時送往醫院意識清醒，沒有明顯腦震蕩癥狀：

醫院觀察至少24小時頭部損傷導致傷員昏迷之處理原則耳鼻流液者，警惕顱底骨折不要用填塞止血引流要徹底注意有無頸椎骨折頭部損傷致耳鼻流液（血）顱底骨折的治療早期以抗感染為主，采取半臥位，漏出液任其流出或咽下。不能堵，不能用力擤鼻，不能滴藥。漏液一般在2周內多能停止如果漏夜持續4周以上則應考慮手術修補

-買克爾·狄貝克國際軍醫獎獲得者王正國院士頭部損傷致耳鼻流液（血）局部損傷常常伴有其他部位的損傷。如耳、眼、鼻、下頜骨等處的損傷頭部損傷注意全面檢查方向盤傷擠壓綜合癥揮鞭樣損傷骨盆損傷肺爆震傷高空墜落傷頭部并