醫學免疫學第7版演講人：日期:CONTENTS目錄01免疫系統基本概念02免疫系統組成03免疫分子基礎04免疫應答機制05免疫病理與疾病06免疫學應用01免疫系統基本概念免疫學定義與功能01免疫學定義免疫學是研究生物體對抗原物質免疫應答性及其方法的生物-醫學科學。02免疫系統功能免疫系統具有識別和排除抗原性異物、與機體其他系統相互協調，共同維持機體內環境穩定的功能。免疫學發展歷程經驗免疫學時期早在公元11世紀，中國醫學家在實踐中創造性地發明了人痘苗，即用人工輕度感染的方法預防天花，這是經驗免疫學時期的典型事件。經典免疫學時期此時期建立了以動物實驗為基礎的免疫學理論，并發現了免疫細胞、免疫器官等免疫系統的重要組成部分。近代免疫學時期此時期免疫學開始研究免疫應答的生理和病理過程，并建立了以抗原-抗體反應為基礎的免疫學檢測方法。現代免疫學時期此時期免疫學得到了迅速發展，形成了獨立的學科體系，并深入探討了免疫系統的分子、細胞和整體水平的功能及其調節機制。免疫學在醫學領域具有非常重要的地位，它不僅是研究疾病發生、發展和轉歸的重要學科，而且為疾病的預防、診斷和治療提供了新的思路和方法。免疫學在醫學領域的重要性免疫學與其他生物醫學學科如微生物學、生物化學、遺傳學等密切相關，相互滲透、相互促進。同時，免疫學也是一門應用性很強的學科，其研究成果已廣泛應用于醫學、農業、動物醫學等領域。免疫學與其他學科的關系免疫學學科定位02免疫系統組成中樞免疫器官骨髓造血干細胞發育、分化及B細胞、NK細胞發育成熟的場所。胸腺T細胞分化、發育、成熟的場所，并產生多種細胞因子和胸腺肽類物質。鳥類法氏囊或其同等器官鳥類B細胞分化、發育、成熟的場所。外周免疫器官淋巴結T細胞和B細胞定居的場所，可產生淋巴細胞和濾過淋巴液，發揮免疫應答和清除病原體的作用。脾臟T細胞和B細胞定居的場所，具有濾血和免疫應答的功能，同時也是造血的重要器官。黏膜相關淋巴組織包括呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下層的淋巴組織，是機體抵御病原體入侵的第一道防線。皮下及皮膚相關淋巴組織含有大量T細胞和巨噬細胞，對抵御病原體感染有重要作用。淋巴細胞單核吞噬細胞包括T細胞和B細胞，是適應性免疫應答的主要細胞。T細胞主要參與細胞免疫，B細胞主要負責體液免疫。包括單核細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞等，是固有免疫應答的重要組成部分，具有吞噬、殺菌和抗原呈遞作用。主要免疫細胞類型中性粒細胞是數量最多的白細胞，具有強大的吞噬和殺菌能力，是機體抵御病原體入侵的第一道防線。其他免疫細胞如NK細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞等，在免疫應答和過敏反應中發揮重要作用。03免疫分子基礎抗體與免疫球蛋白01抗體指機體由于抗原的刺激而產生的具有保護作用的蛋白質，由漿細胞分泌，被免疫系統用來鑒別與中和外來物質。02免疫球蛋白指具有抗體活性或化學結構，與抗體分子相似的球蛋白，由兩條相同的輕鏈和兩條相同的重鏈通過鏈間二硫鍵連接而成，分為五類。補體系統組成補體活化途徑補體具有活性的過程，也稱作補體系統。補體的各成分為抗原抗體復合體以及其他成分，離子等相繼會合連鎖被活化。01補體成分包括多種血漿蛋白和膜蛋白，如C3、C4、C5等，它們通過級聯酶促反應被激活，形成具有生物學活性的產物。02細胞因子由免疫細胞（如單核、巨噬細胞、T細胞、B細胞、NK細胞等）和某些非免疫細胞（內皮細胞、表皮細胞、纖維母細胞等）經刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學活性的小分子蛋白質。細胞因子功能具有調節免疫細胞增殖、分化、激活和效應等多種功能，是連接免疫系統的紐帶，也是溝通免疫系統與其他系統的橋梁。細胞因子網絡04免疫應答機制固有免疫應答過程組織屏障皮膚和黏膜等組織屏障是機體對抗病原體入侵的第一道防線，能夠阻擋病原體進入體內。固有免疫細胞固有免疫分子包括單核/巨噬細胞、樹突狀細胞、自然殺傷細胞等，這些細胞能夠識別并清除被感染的細胞或病原體。包括補體、細胞因子等，這些分子能夠增強固有免疫細胞的殺傷能力，促進炎癥反應等。123適應性免疫應答過程T細胞對抗原進行識別，并活化成效應T細胞，通過釋放細胞因子或直接殺傷感染的細胞來清除病原體。T細胞介導的細胞免疫應答B細胞對抗原進行識別，并分化成漿細胞，產生特異性抗體，與病原體結合后形成抗原-抗體復合物，最終被吞噬細胞清除。B細胞介導的體液免疫應答適應性免疫應答的一個重要特征是免疫記憶，即機體在初次接觸某種病原體后，能夠產生特異性免疫應答，并在再次接觸時迅速產生更強的免疫反應。免疫記憶固有免疫能夠迅速啟動并調動適應性免疫應答，同時適應性免疫也能夠增強固有免疫的效應。免疫協同作用機制固有免疫與適應性免疫的相互作用細胞因子在免疫應答中發揮著重要的調節作用，能夠增強或抑制免疫細胞的活性，從而調節免疫應答的強度和持續時間。細胞因子與免疫調節機體對自身成分產生免疫耐受，避免對自身組織產生免疫攻擊，同時當自身免疫發生時，機體也能夠通過調節免疫應答來恢復免疫穩態。免疫耐受與自身免疫05免疫病理與疾病超敏反應類型Ⅰ型超敏反應：由IgE介導，肥大細胞、嗜堿性粒細胞釋放活性介質引起的急性炎癥反應。例如青霉素過敏、藥物過敏性休克等。Ⅱ型超敏反應：由IgG或IgM抗體與靶細胞表面相應抗原結合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應。例如輸血反應、新生兒溶血病等。Ⅲ型超敏反應：由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。例如鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕性關節炎等。Ⅳ型超敏反應：由T細胞介導的一種病理表現，以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征，炎癥反應較慢，通常在接觸抗原24-72小時后出現。例如結核病、梅毒等。自身免疫疾病機制自身抗體產生免疫調節失衡細胞免疫異常機體免疫系統對自身成分發生免疫應答，產生自身抗體，與自身抗原結合形成免疫復合物，導致組織損傷和功能障礙。例如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。T細胞或B細胞對自身成分發生免疫應答，導致自身組織器官受損。例如自身免疫性甲狀腺炎、Ⅰ型糖尿病等。機體免疫系統功能異常，導致對自身成分免疫應答過強或持續時間過長，引起組織器官損傷。例如多發性硬化癥、潰瘍性結腸炎等。免疫缺陷病分類原發性免疫缺陷病與遺傳有關，由于免疫系統發育不全或功能障礙引起的疾病。例如X-連鎖無丙種球蛋白血癥、先天性胸腺發育不良等。獲得性免疫缺陷病暫時性免疫缺陷由于后天因素導致的免疫功能異常或缺陷。例如艾滋病、長期使用免疫抑制劑等引起的免疫缺陷。由于環境因素、生理條件或疾病狀態導致的暫時性的免疫功能降低。例如營養不良、疲勞、病毒感染等。12306免疫學應用疫苗研發原理通過提取病原微生物的抗原成分，或利用基因工程技術表達抗原蛋白，篩選出能夠刺激機體產生免疫應答的抗原。抗原制備與篩選研究不同抗原進入機體后引發的免疫反應類型（如體液免疫和細胞免疫），以及免疫應答的機制。在疫苗研發過程中，需要對疫苗的安全性和有效性進行嚴格的評估，確保疫苗能夠在實際應用中發揮預防疾病的作用。免疫反應類型及機制佐劑能夠增強疫苗的免疫效果，通過刺激機體產生更強的免疫反應，提高疫苗的保護率。佐劑的應用01020403疫苗安全性與有效性評估免疫治療技術細胞免疫治療通過體外培養、擴增和激活患者的免疫細胞，再回輸到患者體內，直接殺傷或激發機體免疫反應來清除病原體或癌細胞。01抗體治療利用抗原特異性抗體與病原體或癌細胞結合，通過直接中和、阻斷或激活補體等機制來清除病原體或癌細胞。02免疫調節劑通過調節機體免疫系統的功能，增強或抑制免疫反應，達到治療疾病的目的。03免疫檢測技術利用免疫學原理和技術，對機體免疫狀態進行監測和評估，為免疫治療提供準確的依據。04如mRNA疫苗、DNA疫苗等新型疫苗技術，具有研發速度快、安全性高、免疫效果好等優點，是未來疫苗研發的重要方向。新型疫苗研發深入研究機體免