附件1關(guān)于完善中山市醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知（征求意見稿）火炬開發(fā)區(qū)管委會，翠亨新區(qū)管委會，各鎮(zhèn)政府、街道辦事處，市各有關(guān)單位：一、降低職工大病保險起付線統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險參保人的職工大病保險年度累計起付標(biāo)準(zhǔn)由4000元降低到3000元；單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險參保人的職工大病保險年度累計起付標(biāo)準(zhǔn)由15000元降低到12000元。參保人出院當(dāng)日為本市認(rèn)定特困人員、最低生活保障對象、重度殘疾人和返貧致貧人員參加統(tǒng)賬結(jié)合職工基本醫(yī)療保險的，職工大病保險年度累計起付標(biāo)準(zhǔn)由800元降低到600元；參加單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險的，職工大病保險年度累計起付標(biāo)準(zhǔn)由3000元降低到2400元。二、調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費(fèi)期征收保費(fèi)起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔、二檔的個人繳費(fèi)分別按繳費(fèi)基數(shù)1.2%、3.7%的費(fèi)率繳納，其中繳費(fèi)優(yōu)惠人員按繳費(fèi)基數(shù)1.0%、3.5%的費(fèi)率繳納；市、鎮(zhèn)街兩級財政各按繳費(fèi)基數(shù)0.6%的費(fèi)率給予補(bǔ)助。若個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助低于國家和省的要求，則適時調(diào)整。三、提高職工生育保險異地住院待遇將《中山市職工生育保險辦法》（中府〔2022〕25號）第二十八條第一款修訂為：職工非因急診、搶救且未按規(guī)定辦理異地備案手續(xù)的，在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（終止妊娠、分娩和施行計劃生育手術(shù)）發(fā)生的符合本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照本市待遇標(biāo)準(zhǔn)的80%支付，其余20%由職工個人自費(fèi)且不納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。四、本市居住的永居外國人可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔在本市居住且持有效《外國人永久居留證》的人員，未參加職工基本醫(yī)療保險的可按本市有關(guān)規(guī)定在集中參保繳費(fèi)期參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔，按本市城鄉(xiāng)居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予財政補(bǔ)助，次年1月1日至12月31日為待遇享受期。五、修訂一次性繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的記賬方式將《中山市職工醫(yī)療保險辦法》（中府〔2021〕87號）第二十四條修訂為：用人單位和個人繳納的職工基本醫(yī)療保險費(fèi)納入職工基本醫(yī)療保險基金。六、修訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)退費(fèi)的相關(guān)規(guī)定將《中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》（中府〔2021〕88號）第十四條修訂為：參保人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)后，在待遇享受期開始前，因死亡、重復(fù)繳費(fèi)、參加職工基本醫(yī)療保險（含符合享受退休人員職工基本醫(yī)療保險待遇）、在其他統(tǒng)籌地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及其他符合國家、省規(guī)定退費(fèi)情形的，可在符合退費(fèi)情形發(fā)生之日起至待遇享受期的醫(yī)保年度內(nèi)申請辦理退費(fèi)。已通過醫(yī)療救助渠道享受參保繳費(fèi)補(bǔ)助的救助對象辦理退費(fèi)，需按規(guī)定退回已經(jīng)享受的參保繳費(fèi)補(bǔ)助，根據(jù)其需要終止的參保關(guān)系所在鎮(zhèn)街繳費(fèi)渠道依申請退費(fèi)。待遇享受期開始后，發(fā)生上述情形的，個人繳費(fèi)不再退回。本通知自2024年1月1日起施行，有效期至2026年11月30日。過去本市有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)，實施期間若國家、省和市出臺新規(guī)定，從其規(guī)定。本通知由中山市人民政府解釋，具體解釋工