小兒麻疹護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎認知02臨床表現識別03家庭護理措施04癥狀緩解干預05并發癥預防管理06康復與疫苗接種01疾病基礎認知麻疹病毒特性與傳播機制01病毒特性麻疹病毒屬于副黏病毒科，是一種單股負鏈RNA病毒，對環境的抵抗力較弱，加熱、紫外線、日光等均可滅活。02傳播機制主要通過飛沫傳播，也可通過被污染的物品、衣物等間接傳播，病毒進入人體后，在上呼吸道黏膜細胞內增殖后進入血液循環。典型病程發展階段一般為7-14天，此期患者無明顯癥狀，但具有傳染性。潛伏期出疹期恢復期發熱后3-4天，開始出現皮疹，皮疹首先出現在耳后、發際，然后逐漸擴展到面部、軀干和四肢，疹間可見正常皮膚。出疹后5-7天，皮疹逐漸消退，留有色素沉著和細小脫屑，同時體溫也逐漸恢復正常。易感人群特征6個月至5歲的嬰幼兒最為易感，因為他們的免疫系統尚未完全發育。年齡未患過麻疹的人群接觸麻疹病毒后極易感染，尤其是未接種麻疹疫苗的人群。接觸史患有營養不良、免疫缺陷病等免疫力低下的人群也容易感染麻疹病毒。免疫力低下02臨床表現識別發熱與皮疹關聯性發熱與皮疹的關系發熱時皮疹更明顯，熱退后皮疹逐漸消退。03皮疹為紅色斑丘疹，從頭面部開始，逐漸擴展到全身，退疹后有色素沉著及細小脫屑。02皮疹特點發熱時間和熱度麻疹通常伴有高熱，熱度通常在39℃以上，持續3-4天后皮疹出現。01口腔黏膜斑特征口腔黏膜斑出現時間一般在發熱后2-3天出現。口腔黏膜斑表現口腔黏膜斑與皮疹的關系口腔黏膜斑為白色針尖樣小點，周圍有紅暈，可融合成片，形似鵝口瘡。口腔黏膜斑的出現對麻疹的早期診斷具有重要價值。123出現嘔吐、腹瀉、腹痛等，可能誘發腸套疊。消化道并發癥出現高熱驚厥、昏迷、頸項強直等，可能并發腦炎。神經系統并發癥01020304出現咳嗽、氣促、肺部濕啰音等，可能發展為肺炎。呼吸道并發癥出現心率增快、心音低鈍等，可能誘發心肌炎。心血管系統并發癥并發癥預警信號03家庭護理措施保持室內溫度在適宜范圍內，避免過高或過低，以減輕患兒發熱和不適感。維持適宜室溫定期開窗通風，保持空氣新鮮，有助于患兒康復。保持空氣流通不要讓風直接吹到患兒身上，以免加重病情。避免直吹風隔離環境溫度控制皮膚清潔與止癢處理避免刺激避免使用刺激性強的沐浴液、香皂等，以免刺激患兒皮膚。03患兒皮疹可能會伴有瘙癢，可涂抹止癢藥膏或輕輕拍打患處，避免抓破皮膚。02止癢處理保持皮膚清潔用溫水和柔軟毛巾輕輕擦洗患兒身體，保持皮膚清潔，避免感染。01水分與營養補充策略充足水分患兒發熱、出汗多，需要補充足夠的水分，可多喂溫開水或果汁。01清淡飲食患兒消化功能減弱，應給予易消化、營養豐富的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。02補充維生素適當給患兒補充維生素A、C等，有助于增強免疫力，促進康復。0304癥狀緩解干預高熱物理降溫方法用溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭患兒全身，特別是頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位，有助于散熱降溫。溫水擦浴冰敷降溫藥物降溫將冰塊包裹在毛巾或冰袋中，放置于患兒額頭、頸部、腋下等部位，注意避免凍傷。在醫生指導下使用退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬等，注意觀察患兒反應及體溫變化。眼部護理注意事項用生理鹽水或溫開水輕輕清洗患兒眼睛，去除分泌物，避免繼發感染。保持眼部清潔告知患兒不要揉眼睛，以免加重眼部不適癥狀或引起繼發感染。避免揉眼如有需要，可在醫生指導下使用眼藥水或眼膏，注意用藥方法和劑量。眼部用藥呼吸道分泌物管理保持室內濕度室內可使用加濕器或放置水盆等，保持空氣濕潤，有助于緩解呼吸道癥狀。03用干凈的棉簽或吸痰器輕輕清理患兒鼻腔和口腔內的分泌物，避免引起窒息或繼發感染。02及時清理分泌物保持呼吸道通暢將患兒置于半臥位或斜坡臥位，有助于緩解鼻塞和呼吸困難。0105并發癥預防管理注意患兒有無鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現。呼吸困難聽診肺部是否有中細濕啰音，警惕肺炎發生。肺部啰音01020304觀察患兒呼吸頻率，與平時相比是否明顯增快。呼吸急促患兒發熱且持續不退，應警惕肺炎可能。發熱持續不退肺炎早期識別要點中耳炎預防措施保持耳道清潔避免平躺哺乳觀察耳道癥狀避免呼吸道感染定期清洗外耳道，避免耳道內積水。哺乳時盡量抱起患兒，避免平躺姿勢導致耳道內液體殘留。注意患兒是否有耳道流膿、抓耳等癥狀，及時發現并處理。注意預防感冒等呼吸道感染，減少中耳炎誘因。密切觀察患兒精神狀態，有無嗜睡、煩躁不安等異常表現。精神狀態腦炎風險監測指標注意患兒有無頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高表現。顱內壓增高癥狀觀察患兒有無驚厥發作，及時采取措施控制驚厥。驚厥情況注意患兒意識狀態，如出現昏迷等意識障礙，應立即就醫。意識障礙06康復與疫苗接種合理安排孩子的飲食和作息，保證充足的營養和休息，加強鍛煉，增強免疫力。增強體質在恢復期，盡量避免帶孩子去人群密集、空氣不流通的公共場所，減少再次感染的機會。避免接觸傳染源勤洗手、勤洗澡、勤換衣，保持皮膚清潔，減少病毒和細菌滋生。保持良好的衛生習慣恢復期免疫增強建議疫苗補種時機判斷注意補種后的反應補種后，應密切觀察孩子的反應，如有發熱、皮疹等異常癥狀，及時就醫。03如有漏種或接種時間、劑量不符合規定，應及時咨詢專業醫生，確定補種時間和方案。02咨詢專業醫生查看疫苗接種記錄及時查看孩子的預防接種記錄，確定麻疹疫苗的接種情況。01群體免疫保護宣傳普及