第頁外科期末復習題練習試題1.女性，38歲，診斷為“風心病、二尖瓣狹窄(中度)”，突發心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體，BP95/75mmHg，口唇發紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節律絕對不規則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。觸診橈動脈搏動最可能有A、短絀脈B、交替脈C、水沖脈D、奇脈E、以上都不是【正確答案】：A2.左心衰竭的臨床表現主要是由于()A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴大所致C、體循環靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構所致【正確答案】：A3.房顫發生后易引起哪種合并癥()A、嚴重心力衰竭B、心源性休克C、體循環動脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內感染【正確答案】：C4.患者男,32歲,兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余年,近1周來咳嗽、咳痰加重,痰呈膿性,每日約500ml,伴低熱。患者咳嗽、咳痰加重的時間應該是A、白天B、傍晚C、深夜D、晨起和晚上臨睡時E、進餐時【正確答案】：D解析：

考察支氣管擴張的臨床表現。支擴患者咳嗽多為陣發性,與體位變動有關。晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可達數百毫升。5.對于不穩定型心絞痛病人,最優先考慮的護理診斷/問題是()A、疼痛B、活動無耐力C、知識缺乏D、潛在并發癥:心肌梗死E、焦慮【正確答案】：D6.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(甲亢)所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺A、彌漫性對稱性腫大B、有震顫和血管雜音C、表面光滑D、質地柔軟E、隨吞咽上下移動【正確答案】：B解析：

甲狀腺彌漫性、對稱性腫大,質軟、無壓痛,隨吞咽上下活動,可伴有震顫或血管雜音,為本病重要體征。但腫大程度與甲亢輕重無明顯關系。7.鏈霉素的主要不良發應是()A、過敏反應B、第八對腦神經損害C、蛋白尿D、肝損害E、血尿【正確答案】：B8.患者女性,45歲,間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關的是A、血液檢查B、糞便檢查C、X線鋇劑灌腸D、B超檢查E、結腸鏡檢【正確答案】：D解析：

根據題干提示可知,考慮產生潰瘍性結腸炎,而B超檢查對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病等的非侵入探測有特異性。還對膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等有良好的檢查效果,對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發育情況等作出早期診斷。此題D沒有意義。9.慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是()A、支氣管舒張劑B、氧療C、呼吸興奮劑D、利尿劑E、強心劑【正確答案】：B10.急性心肌梗死患者應避免排便用力，其目的主要是防止()A、用力過度引起虛脫B、腹壓加劇導致嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發心律失常致猝死【正確答案】：D11.下列應用胰島素的護理注意事項中不妥的是()A、注射部位應該常更換B、正規胰島素在餐前1小時注射C、劑量必須準確D、采用1ml注射器【正確答案】：B12.慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時最主要的臨床表現是()A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰與黏液痰C、咳膿性痰且痰量增加D、肺部有哮鳴音E、肺底部有細濕羅音【正確答案】：C13.下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點()A、上腹痛的規律性消失B、食欲減退C、進行性貧血、消瘦D、大便隱血持續陽性E、上腹痛消失【正確答案】：E14.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括()A、高度水腫B、高血壓C、高脂血癥D、大量蛋白尿【正確答案】：B15.關于甲狀腺功能亢進惡性突眼的特點,下列哪項是錯誤的A、畏光、流淚B、結膜充血、水腫C、復視、異物感D、突眼度在16mm以上E、眼肌麻痹、眼球固定【正確答案】：D解析：

浸潤性突眼(惡性突眼):與自身免疫有關,眼球后水腫、淋巴細胞浸潤,突眼度>18mm;病人主訴怕光、復視、視力減退,可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水腫、感染,重則失明。16.診斷結核病最可靠的依據是()A、結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C、結核菌素試驗強陽性D、痰中找到結核菌E、血沉明顯增快【正確答案】：D17.胚胎期24周前,主要的造血器官是A、骨髓B、淋巴結C、肝臟D、脾臟E、胸腺【正確答案】：C解析：

在胚胎期24周前,胎肝為主要造血器官。18.服用助消化的藥需在()A、飯前服B、飯后服C、睡前服D、服藥后多飲水【正確答案】：B19.對腎臟毒性較大的抗結核藥是()A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、異煙肼【正確答案】：D20.Graves病發病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遺傳因素D、過度勞累E、鉛中毒【正確答案】：E解析：

Graves病的病因及發病機制尚未完全闡明,已明確的有自身免疫、遺傳因素和誘發因素。誘發因素包括感染、創傷、精神刺激、勞累等。21.貧血時病人的貧血體征,檢查較為可靠的部位是()A、手掌皮膚及眼瞼結膜B、面頰皮膚及上顎黏膜C、手背皮膚及甲床D、頸部皮膚E、耳廓皮膚及口腔牙齦【正確答案】：A22.有關急性特發性血小板減少性紫癜,不正確的是()A、多見于兒童B、多有畏寒、發熱C、皮下出血多見于四肢D、脾大E、嚴重者可有內臟出血【正確答案】：D23.主要的中樞性內分泌腺的是A、甲狀腺B、垂體C、腎上腺D、甲狀旁腺E、胰島【正確答案】：B解析：

垂體是人體內分泌系統中主要的中樞性內分泌腺,位于顱底蝶鞍內,外面覆有堅韌的硬腦膜,頂部以硬腦膜內層形成的鞍隔與顱腔分開24.腦卒中,尤其是缺血性卒中最重要的危險因素是()A、腦血栓形成、B、腦栓塞、C、腦出血、D、短暫性腦缺血發作【正確答案】：D25.患者,男,30歲,每日大便次數增多,達數十次,糞便呈黏液、膿血便,常有里急后重感,伴有下腹部疼痛。來院檢查,最可能診斷是A、急性腸炎B、急性胃炎C、結腸炎D、十二指腸潰瘍E、痢疾【正確答案】：C解析：

潰瘍性結腸炎消化系統表現為腹瀉,輕者每日排便2~3次,重者可達每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。輕度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發中毒性結腸擴張或炎癥波及腹膜,可有持續性劇烈腹痛。還可有腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐。26.關于感覺障礙的描述,下列哪項是錯誤的A、周圍神經炎出現四肢遠端手套、襪套樣感覺減退B、坐骨神經炎可出現觸電樣疼痛C、急性脊髓炎出現受損節段平面以下對側感覺缺失D、腦干病變出現交叉性感覺障礙E、內囊病變出現對側偏身感覺障礙【正確答案】：C解析：

周圍神經炎出現四肢遠端手套、襪套樣感覺減退;坐骨神經炎可出現觸電樣疼痛;腦干病變出現交叉性感覺障礙;內囊病變出現對側偏身感覺障礙;急性脊髓炎出現脊髓橫貫性損害,表現為病變平面以下的全部感覺喪失。故選項C錯誤。27.血中白蛋白/球蛋白正常比例為A、(1~2):1B、(1.5~2):1C、(1.5~3):1D、(1.5~2.5):1E、(1.5~3.5):1【正確答案】：D28.以下因素中,屬于甲狀腺功能亢進主要原因的是A、精神創傷B、病毒感染C、過度勞累D、自身免疫E、外部創傷【正確答案】：D解析：

自身免疫病:人體內T、B淋巴細胞功能缺陷,可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細胞膜上的TSH受體,刺激甲狀腺細胞增生,分泌亢進,是本病的主要原因。29.患者男性,23歲。4天前出現頻繁干咳,伴有胸骨后不適。乏力,未予重視。昨日出現咳嗽、咳黏液膿痰,痰中偶有血絲。體檢:肺部散在干、濕啰音,X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性支氣管炎C、急性支氣管炎D、肺結核E、支氣管肺癌【正確答案】：C解析：

題干患者頻繁干咳,后有痰。體檢:肺部散在干、濕啰音,X線示肺紋理增粗。都符合急性支氣管炎的臨床表現。30.原發性甲狀腺功能減退癥最早出現異常的是()A、血TSHB、血總T3C、血游離T3D、血總T4E、血游離T4【正確答案】：A31.甲狀腺功能亢進癥手術前,為抑制甲狀腺素的釋放、并使腺體縮小變硬的常用的藥物是A、復方碘化鉀溶液(盧戈液)B、普萘洛爾(心得安)C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶E、地西泮(安定)【正確答案】：A解析：

碘劑可抑制甲狀腺素從甲狀腺中釋放入血,同時可以使甲狀腺縮小變硬,可單獨用于術前準備,或與硫氧嘧啶類藥物合用。常用的碘劑是復方碘化鉀溶液(盧戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺素的合成,但是可以使甲狀腺腫大充血,因此不能單獨用于甲亢病人術前準備。32.常用的保鉀利尿劑是()A、氨茶堿B、安體舒通C、氨苯喋定D、雙氫克尿噻E、速尿【正確答案】：B33.心絞痛發作時最重要的緩解方法是()A、立即到醫院就診B、立即含服硝酸甘油C、減少飲食攝入量D、吸氧E、避免情緒激動【正確答案】：B34.關于慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的目的,下列哪項是錯誤的()A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于吸出誤吸得胃內容物D、有利于防止下呼吸道感染E、便于與呼吸機連接【正確答案】：D35.磺脲類藥物的主要副作用是()A、惡心、嘔吐B、低血糖反應C、肝功能損害D、白細胞減少E、皮膚瘙癢【正確答案】：B36.護理少尿、無尿患者，最重要的是()A、臥床休息B、控制水的攝入C、保證飲食總熱量D、限制蛋白質攝入【正確答案】：B37.胺碘酮最嚴重的不良反應是()A、轉氨酶升高B、胃腸道反應C、甲亢D、肺纖維化E、心律失常【正確答案】：D38.確診慢性胃炎的主要依據是()A、活組織檢查B、胃腸鋇餐檢查C、纖維胃鏡檢查D、胃液分析E、血清學檢查【正確答案】：A39.導致急性心肌梗死患者24h內死亡的最常見原因是()A、心力衰竭B、心律失常C、心源性休克D、心臟破裂【正確答案】：B40.男性，30歲，患慢性腎炎(高血壓型)已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護士發現患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發()A、肺炎B、心包炎C、左心衰竭D、右心衰竭【正確答案】：C41.對小腸描述正確的是A、主要功能是吸收水分、儲存和轉運糞便B、分空腸和回腸2部C、包括十二指腸,空腸和回腸3部分D、十二指腸能分泌膽汁E、空腸血液最后匯入腔靜脈【正確答案】：C解析：

小腸包括十二指腸、空腸和回腸,十二指腸位于幽門和空腸之間,呈“C”形,長約25cm,分為球部、降部、橫部和升部四部分。十二指腸除接受膽汁和胰液外,本身還能分泌堿性十二指腸液,內含多種消化酶。空腸大部分位于上腹部,回腸主要位于左下腹和盆腔,末端連接盲腸。小腸系膜長,呈扇形,根部窄,固定在腹后壁,活動度較大。小腸壁由內至外分黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層。空腸回腸的血液供應來自腸系膜上動脈,靜脈分布與動脈相似,最后匯入門靜脈。42.治療消化性潰瘍的藥物，能使大便變黑的是()A、西米替丁B、奧美拉唑C、氫氧化鋁凝膠D、膠體次枸櫞酸鉍【正確答案】：D43.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取()。A、平臥位B、半臥位C、坐位D、健側臥位E、患側臥位【正確答案】：E44.感覺障礙患者的護理以下哪項是錯誤的()A、床褥平整柔軟B、床上忌放銳利用具C、定期翻身D、用熱水袋保暖【正確答案】：D45.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現不包括A、怕熱多汗B、多食消瘦C、焦躁易怒D、排便次數減少E、眼球突出,瞼裂增寬【正確答案】：D解析：

甲狀腺功能亢進癥病人因胃腸蠕動增快,排便次數會增多。46.診斷二尖瓣狹窄最有價值的體征是()A、心尖區舒張期隆隆樣雜音B、肺動脈瓣區第二心音亢進C、二尖瓣面容D、右心室擴大【正確答案】：A47.三尖瓣的解剖位置在A、左心室和主動脈之間B、右心室和肺動脈之間C、左心房和左心室之間D、右心房和右心室之間E、主動脈和肺動脈之間【正確答案】：D解析：

左心房、室之間有二尖瓣,左房、室間通過二尖瓣相通,右心房、室之間有三尖瓣,右房、室間通過三尖瓣相通。48.某甲亢患者,擬行甲狀腺次全切除術,術前給予碘劑口服。在進行手術前健康教育時,對服用碘劑的正確解釋是A、減少甲狀腺血流B、抑制甲狀腺分泌C、抑制甲狀腺合成D、增加甲狀腺球蛋白分解E、防止缺碘【正確答案】：A解析：

碘劑能抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從而抑制甲狀腺素的釋放,還能減少甲狀腺血流量,使腺體充血減少,從而變小變硬,有利于手術進行。49.肺結核診斷最可靠的依據是()A、胸片B、CT檢查C、結核菌素試驗D、痰菌檢查【正確答案】：D50.多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是()A、劇烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應D、心源性休克E、發熱【正確答案】：A51.腎功能衰竭病人每天蛋白質的攝入量應限制在()A、0.5g/dB、0.9g/dC、0.8g/dD、1.2g/d【正確答案】：C52.消化性潰瘍病人進餐應有規律,主食應以何為主()A、流質(如牛奶)B、半流質C、普通飲食無忌口D、面食E、雜糧【正確答案】：D53.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予A、高熱量、高蛋白、高維生素B、高熱量、高蛋白、高鹽C、高熱量、低蛋白、低鹽D、低熱量、低蛋白、低維生素E、低熱量、低蛋白、低鹽【正確答案】：A解析：

甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高,宜給予高熱量、高蛋白、高維生素,以補充足夠熱量和營養。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽,尤其有惡性突眼者。54.患者,男,45歲,痛風病史8年。該患者不需要加以限制的食物有A、豆腐、蘑菇B、土豆、雞湯C、雞蛋、扁豆D、雞肝、柑橘E、牛奶、空心菜【正確答案】：E解析：

痛風患者應低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食堿性食物,堿化尿液,避免酒精飲料。除E選項外,其余均為高嘌呤食物。55.結核菌素實驗陽性表示()A、患有結核病B、具有傳染性C、對結核菌敏感D、曾受過結核菌感染E、免疫力強【正確答案】：D56.患者男性,56歲,有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/分。<1>、若經過治療,患者情況已基本穩定。下列選項提示出血停止的是A、聽診腸鳴音10~12次/分B、黑便次數增多,糞質稀薄C、血紅蛋白測定下降D、尿量正常,血尿素氮持續增高E、血壓基本維持在正常水平【正確答案】：E解析：

判斷出血是否停止患者脈搏、血壓穩定在正常水平,大便轉黃色,提示出血停止,但食管-胃底靜脈曲張破裂出血,系門脈高壓所致,易反復出血,故即使出血控制也不可掉以輕心,繼續密切觀察。57.病原體不斷侵入血中并在血中繁殖產生毒素,表現出嚴重中毒癥狀時,應診斷為()A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、變應性亞敗血癥E、膿毒血癥【正確答案】：C58.顱內壓增高患者昏迷,治療呼吸道梗阻最有效的措施是()A、通過鼻腔、口腔導管吸痰B、氣管插管、呼吸機輔助通氣C、環甲膜穿刺D、氣管切開E、用開口器側臥位引流【正確答案】：D59.關于急性輸血溶血反應敘述不正確的是()A、多為血管外溶血B、可由血型不合引起C、突感煩躁不安、寒戰、高熱、頭脹痛D、可并發DIC出血不止E、輸液和堿化尿液治療【正確答案】：A60.護士指導病人留取痰標本時不正確的是:()A、最好清晨留取痰標本B、最好是在刷牙后留取痰標本C、用力咳出呼吸道深處痰D、要注意防止唾液及.上呼吸道分泌物污染E、留取后及時送檢.【正確答案】：B61.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是A、使有機碘形成減少B、使增生的甲狀腺縮小C、抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血D、促進甲狀腺激素的合成與釋放E、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素【正確答案】：C解析：

應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。62.患者男性,55歲。咳嗽,咳黃黏痰不易咳出2天。評估:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗,吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護理問題是A、清理呼吸道無效B、氣體交換受損C、低效性呼吸型態改變D、活動無耐力E、舒適的改變【正確答案】：A解析：

主要的護理問題是清理呼吸道無效。清理呼吸道無效:由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關因素:機體無力或疲乏;咳嗽反射消失/障礙;氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。63.腎性水腫表現為()A、有胸水B、眼瞼及面部水腫C、雙下肢水腫D、下垂部位水腫E、心包積液【正確答案】：B64.停用抗甲狀腺藥物的指征是A、甲狀腺腫大加重B、突眼加劇C、牙齦腫脹D、血粒細胞缺乏E、出現胃腸道癥狀【正確答案】：D解析：

粒細胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用。多于初治2~3個月及復治1~2周發生。當WBC<3×109/L、粒細胞<1.5×109/L時,應停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。65.正常人肺部的叩診音是A、清音B、實音C、鼓音D、過清音E、濁音【正確答案】：A解析：

叩診音共有五種:清音.濁音.實音.鼓音.過清音。正常人肺部的叩診音為清音。5、急性上呼吸道感染,最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、病毒E、溶血性鏈球菌正確【正確答案】：D此題考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見病原體為病毒,約占70%~80%,此題其他選項均為細菌,因而D選項正確。66.甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的常見典型表現除外A、黏液性水腫B、甲狀腺彌漫性腫大C、眼球突出D、怕熱、多汗E、心動過速【正確答案】：A解析：

甲亢的典型表現包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現。67.缺鐵性貧血在成年男性中最多見得原因是()A、消化道慢性失血B、鐵需要量增加C、失血過多D、鐵攝入不足E、骨髓造血功能減退【正確答案】：A68.診斷氣胸最有價值的檢查項目是()A、胸部X線或CTB、癥狀C、體征D、病史E、動脈血氣分析【正確答案】：A69.患者，女性，28歲，已婚。入院診斷:系統性紅斑狼瘡。體檢:T38℃，面部蝶形紅斑，有少許鱗悄，胸腹部檢查無異常，尿常規陰性，腎功能檢查正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，給予強的松45mg/d治療，下列哪項護理措施欠妥()A、預防感染，紫外線消毒病室每日2次B、避免服用能引起本病加重的藥物和食物等C、用30℃左右溫水濕敷面部D、安置背陽的病室，臥床休息【正確答案】：A70.高血壓腦病的臨床表現是()A、心悸，氣急，咳泡沫痰B、劇烈頭痛，嘔吐，抽搐，意識模糊C、頭痛，失眠，記憶力減退D、性格和行為改變，撲翼樣震顫【正確答案】：B71.分泌生長激素的內分泌器官是A、下丘腦B、腺垂體C、腎上腺D、甲狀腺E、甲狀旁腺【正確答案】：B解析：

生長激素是由腺垂體分泌的,刺激骨及身體組織的生長。72.王女士,32歲,胸悶反復發作,胸前區隱痛數日,于胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音4/6級,心界不大,心臟超聲心動圖顯示心肌肥厚,室間隔與左心室后壁厚度為1.7:1,診斷為肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛發作時,應采用何種藥物A、洋地黃B、地高辛C、呋塞米D、硝酸甘油E、維拉帕米【正確答案】：E解析：

梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯類藥物和洋地黃類藥物。肥厚型心肌病建議應用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療,選項E屬于鈣通道阻滯劑。73.張先生,25歲,1周前曾患普通感冒,心悸、胸悶、胸痛3天。體檢:HR102次/分,心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示頻發室性期前收縮,LDH升高,可能的診斷是A、擴張型心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病【正確答案】：C解析：

患者1周前曾患普通感冒,即由病毒感染發病;臨床癥狀和體征:心悸、胸悶、胸痛,心尖部可聞及舒張期奔馬律均符合病毒性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清學檢查CK、AST、LDH增高,白細胞增多,紅細胞沉降率加快,C反應蛋白增加。心電圖多有ST-T改變,R波降低,病理性Q波以及各種心律失常,特別是房室傳導阻滯、室性期前收縮。綜上所述,本題選C。74.患者,女性,23歲,甲狀腺功能亢進癥。行131I治療中出現惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護士查體:體溫39℃,心率160次/分。判斷該患者可能發生的情況是A、131I治療正常反應B、甲狀腺危象C、低血糖D、低血容量休克E、131I過敏反應【正確答案】：B解析：

甲狀腺危象臨床表現:①T≥39℃;②心率≥140次/分;③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水腫等。75.風濕性心臟病患者，夜間突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，正確的護理是()A、坐位，雙腿下垂B、持續低流量吸氧C、高熱量流質飲食D、將西地蘭快速靜脈推注【正確答案】：A76.下列有關慢性胃炎的預防措施哪個不恰當()A、注意飲食衛生B、戒煙、酒C、避免服用刺激性食物和藥物D、常規應用抗生素E、定期復查【正確答案】：D77.在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選下列哪種藥物A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、復方碘液D、糖皮質激素E、大量普萘洛爾【正確答案】：B解析：

丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成,還可抑制外周組織中T4向T3的轉化,因此在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選。78.患者男,32歲,兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余年,近1周來咳嗽、咳痰加重,痰呈膿性,每日約500ml,伴低熱。患者痰液的特點應該是A、粉紅色B、果醬樣C、鐵銹色D、咖啡樣E、大量膿痰,久置分3層【正確答案】：E解析：

考察支氣管擴張的臨床特點。支氣管擴張的典型臨床特點是慢性咳嗽和大量膿性痰、咯血、反復肺部感染、慢性感染中毒癥狀等。將痰放置數小時后可分三層,上層為泡沫黏液,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織,如合并有厭氧菌感染,則痰及呼氣具有臭味。79.類風濕關節炎最常受累的關節是()A、腕掌指關節,近端指間關節B、遠端指間關節C、顳額關節D、膝、髖、踝關節E、頸椎小關節【正確答案】：A80.糖皮質激素對下列哪種疾病效果最顯著()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、特發性血小板減少性紫癜【正確答案】：D81.慢性腎功能衰竭，警惕其發生低血鈣抽搐是在()A、血磷偏低時B、少尿時C、代謝性酸中毒糾正時D、代謝性酸中毒時【正確答案】：C82.類風濕性關節炎最常受累的關節是()A、肩關節B、肘關節C、膝關節D、雙手小關節【正確答案】：D83.呼吸衰竭最早的臨床表現是()A、發熱B、咳嗽C、紫紺D、呼吸困難【正確答案】：D84.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是()A、按醫囑采取止血措施B、迅速配血C、建立靜脈輸液途徑D、安定患者情緒【正確答案】：C85.腦出血最好發的部位是()A、中腦B、小腦C、內囊D、腦橋E、間腦【正確答案】：C86.肝硬化最大量放腹水時,易于誘發()A、暈厥B、肝性腦病C、上消化道出血D、休克E、呼吸衰竭【正確答案】：B87.肝硬化門脈高壓癥時最常見、最危險的并發癥是()A、呼吸道感染B、靜脈血栓形成C、重度腹水D、上消化道出血E、痔靜脈曲張出血【正確答案】：D88.患者,女性,18歲。主訴近8個月來出現脾氣急躁,并有多食消瘦、易出汗、手顫的癥狀,檢查發現甲狀腺輕度腫大,質軟,有輕度突眼,頸部聞及血管雜音。若對于該病人采用藥物治療,指導不正確的是A、用藥期間不能隨意間斷用藥B、輕度藥疹可用抗過敏藥物緩解C、開始服用時需每周檢查血白細胞計數1次D、如發現白細胞計數低于4.5×109/L要停藥E、應定期隨訪療效【正確答案】：D解析：

應用抗甲狀腺藥物要警惕粒細胞缺乏,定期復查血象,在用藥第1個月,每周查1次白細胞,1個月后每2周查1次白細胞。需長期用藥,囑病人不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。WBC<3×109/L、粒細胞<1.5×109/L時應停藥。89.患者男性,30歲。因頭暈、胸悶1日就診,以擴張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢:心界擴大,心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導阻滯。最恰當的處理是A、靜脈點滴異丙腎上腺素B、注射阿托品C、靜脈點滴氫化可的松D、安裝臨時性人工心臟起搏器E、安裝永久性人工心臟起搏器【正確答案】：E解析：

三度房室傳導阻滯時全部心房沖動均不能傳導至心室,三度房室傳導阻滯的癥狀取決于心室率的快慢和伴隨癥狀,癥狀包括疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不適。如果心室率過慢,會腦供血不足,可以出現暫時性意識喪失甚至抽搐,稱為阿-斯綜合征,可能會危及生命。患者心電圖提示三度房室傳導阻滯,而且曾有暈厥史,故應安裝永久性人工心臟起搏器。90.患者女,25歲。近半年出現怕熱、多汗、記憶力減退、失眠來院就診。查體,病人有肌無力,甲狀腺對稱性腫大,心率90次/分。實驗室檢查:FT3、FT4均高于正常水平。<1>、該患者最可能的臨床診斷是A、生理性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進性心臟病C、甲狀腺功能亢進癥D、地方性甲狀腺腫E、甲狀腺癌【正確答案】：C解析：

單純性甲狀腺腫不伴甲狀腺功能減退或亢進表現。所以AD錯誤,甲狀腺功能亢進性心臟病會有心臟系統改變比如心力衰竭、心房纖顫等但是該患者的臨床表現并未描述所以B錯誤。甲狀腺癌發病初期多無明顯癥狀所以E錯誤。91.缺鐵性貧血的主要病因是()A、需鐵量增加及攝入不足B、造血功能衰竭C、慢性失血D、鐵的吸收不良【正確答案】：C92.缺鐵性貧血治療最重要的是()A、補充鐵劑B、病因治療C、脾切除D、少量輸血E、肌內注射維生素【正確答案】：A93.鐵的吸收部位()A、胃和十二指腸B、十二指腸及空腸C、空腸及回腸D、空腸和結腸E、以上都不是【正確答案】：B94.人體鐵劑吸收的主要部位是()A、胃竇部B、胃體部C、十二指腸球部D、十二指腸及空腸上部E、空腸和回腸【正確答案】：D95.下列哪項是類風濕關節炎關節受累的特點()A、下肢大關節非對稱性腫B、大關節游走性疼痛C、小關節持續性對稱性腫大D、足關節紅腫熱痛E、負重關節疼痛【正確答案】：C96.慢性支氣管炎的主要并發癥是()。A、阻塞性肺氣腫B、急性肺部感染C、支氣管擴張【正確答案】：A97.抗甲狀腺藥物最主要不良反應是()A、頭痛、眩暈B、胃腸道反應C、藥疹D、粒細胞減少【正確答案】：D98.高血壓腦出血的主要機制是()A、腦內動脈外膜不發達,管壁較薄,易致破裂B、動脈硬化內膜粗糙,形成內膜潰瘍,在高血壓作用下血管破裂C、在高血壓的基礎上,合并腦內動靜脈畸形,易出血D、高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導致破裂E、實質上是腦內靜脈循環障礙和靜脈破裂【正確答案】：D99.手術治療甲亢的禁忌證A、中度以上的原發性甲亢B、繼發性甲亢C、高功能腺瘤D、青少年病人E、腺體較大,伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢【正確答案】：D解析：

甲亢手術禁忌證:青少年病人、癥狀較輕者、老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。100.膽汁的排放方式為A、持續性B、定時C、間斷性D、夜間E、空腹【正確答案】：C解析：

膽汁的分泌是持續的,但其排放則受神經系統和體液因素的調節、膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌松弛來實現,并隨進食而間斷排放。填空題1.或空腹血糖()≥7.0mmol/L【正確答案】：至少禁食8小時所測得的血糖簡答題1.如何對甲亢患者進行眼部護理？【正確答案】：配戴有色眼鏡；經常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥；睡覺或休息時，抬高頭部，遵醫囑使用利尿劑，限制鈉鹽攝入，減輕球后組織水腫；指導患者在眼睛有異物、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。按醫囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等，以減輕浸潤性突眼。定期眼科角膜檢查。2.患者女性，29歲，已婚未育，因反復胸悶、氣急8年，心悸、氣短加重伴下肢浮腫1個月入院，診斷為“風濕性心臟瓣膜病.心功能Ⅳ級”。體驗：呼吸30次／分，半臥位，口唇青紫，心率120次／分，律齊，心臟擴大，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，兩肺底濕羅音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。入院后醫生給予患者地高辛服用。【正確答案】：（1）寫出該患者主要的2個護理診斷：氣體交換受損與肺瘀血有關活動無耐力與心排出量下降有關體液過多與體循環瘀血、水鈉潴留及腎血流量減少有關（2）地高辛中毒反應的表現。3.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現？【正確答案】：一般表現：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。4.慢性腎衰竭分分期；【正確答案】：腎貯備能力下降期、氮質血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期5.簡述糖尿病的急性并發癥和慢性并發癥？【正確答案】：急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染慢性并發癥：大血管病變、微血管病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足6.簡述高血壓患者自我保健計劃內容【正確答案】：①注意休息；②保持情緒輕松、穩定；③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；④戒煙、限制飲酒；⑤堅持體育運動鍛煉；⑥堅持服藥；⑦做好病情監測。7.糖尿病的典型臨床表現為：【正確答案】：多尿、多飲、多食、體重減輕8.該病人可能的醫療診斷是什么？【正確答案】：十二指腸潰瘍，上消化道出血（2）請寫出兩個主要的護理診斷。