窒息護理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02現場急救處理03氣道管理方案04并發癥預防措施05護理記錄規范06培訓與宣教體系01快速識別與評估01快速識別與評估PART呼吸困難患者呼吸費力，出現鼻翼扇動、三凹征等表現。01呼吸急促呼吸頻率異常增快，超出正常范圍。02膚色變化口唇、甲床等毛細血管豐富部位出現發紺、蒼白或灰白。03意識障礙反應遲鈍、嗜睡、昏迷等神經系統癥狀。04典型癥狀識別標準高危人群篩查方法年齡因素呼吸道疾病神經肌肉疾病異物吸入新生兒、嬰幼兒及老年人易發生窒息。哮喘、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病患者。神經肌肉功能障礙導致呼吸肌無力，如重癥肌無力等。有誤吸異物的風險，如嘔吐物、分泌物、食物等。通過脈搏氧飽和度儀監測氧飽和度，及時發現缺氧。氧飽和度監測持續監測呼吸頻率，及時發現呼吸異常。呼吸頻率監測01020304評估舌后墜引起的呼吸道梗阻程度。改良Mallampati分級反映肺泡通氣情況，判斷窒息的嚴重程度。呼氣末二氧化碳監測風險評估工具應用02現場急救處理PART海姆立克操作規范操作者站位操作者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，身體貼在患者背部。01手法及力度操作者雙手環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，另一只手包住拳頭，并用力向上、向內快速擠壓患者腹部。02操作次數及停頓每次快速擠壓5次，若異物未排出，可重復操作，直至異物被排出或患者失去反應。03特殊情況處理若患者為孕婦或過度肥胖，可采用胸部沖擊法代替腹部沖擊法，同時立即呼叫急救人員。04識別氣道異物背部拍擊法觀察患者是否有呼吸困難、嗆咳、面色青紫等癥狀，判斷是否存在氣道異物。對于意識清醒的患者，可采用背部拍擊法，幫助患者將異物咳出。拍擊部位為患者兩肩胛之間，拍擊力度要適中。氣道異物清除流程胸部沖擊法對于意識不清或肥胖的患者，可采用胸部沖擊法，沖擊部位為患者胸骨下部，力度要適中，避免造成損傷。清除口腔異物若異物被咳出或沖出，應立即清除患者口腔內的異物，保持呼吸道通暢。心肺復蘇啟動指征判斷意識心跳判斷呼吸判斷緊急呼叫輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否失去意識。觀察患者胸廓是否有起伏，判斷是否有自主呼吸。若無呼吸或呼吸微弱，應立即進行心肺復蘇。觸摸患者頸動脈搏動，判斷心臟是否跳動。若心跳停止或微弱，應立即進行心肺復蘇。在判斷患者意識、呼吸和心跳的同時，應立即呼叫急救人員，尋求專業醫療救助。03氣道管理方案PART體位調整操作標準適用于無意識或需要全面護理的病人，確保頭部偏向一側，以便口腔分泌物自然流出。仰臥位有助于防止誤吸嘔吐物或分泌物，保持氣道通暢，需定時翻身。側臥位有利于呼吸和靜脈回流，減少頭部充血，常用于呼吸困難和心肺疾病的病人。半臥位吸痰設備使用規范吸痰器選擇適當型號和吸力，避免損傷呼吸道黏膜，吸痰前后需用生理鹽水沖洗吸痰管。01氣管插管適用于需要長時間保持氣道通暢的病人，插入深度需適宜，固定穩妥，避免移位。02氣管切開護理保持切口清潔干燥，定期更換氣管套管，防止感染，及時吸出氣道分泌物。03氧氣療法實施策略根據病人情況調節氧氣濃度，避免氧中毒或二氧化碳潴留，一般采用低濃度持續給氧。氧氣濃度氧氣濕化氧氣監測氧氣通過濕化瓶濕化后再吸入，以保護呼吸道黏膜，防止干燥刺激。定期檢測氧氣流量和濃度，確保氧氣供應穩定，及時調整給氧方式和流量。04并發癥預防措施PART腦缺氧監測指標神經系統評估定期進行神經系統評估，如瞳孔大小、對光反射、肌張力等，以便及時發現腦缺氧。03嚴密監測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，出現異常及時采取措施。02生命體征意識狀態持續監測患者的意識狀態，如出現昏迷、意識模糊等應及時處理。01采取側臥位或頭高腳低位，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢可給予霧化吸入，以濕化呼吸道黏膜，減輕水腫。霧化吸入按需使用支氣管擴張劑或糖皮質激素，以緩解呼吸道水腫。藥物治療呼吸道水腫干預繼發感染防控要點嚴格無菌操作進行護理操作時，需嚴格遵循無菌原則，防止交叉感染。01合理使用抗生素根據藥敏試驗結果，合理選擇抗生素，以控制感染。02皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，避免受損，防止繼發皮膚感染。0305護理記錄規范PART急救過程時間節點窒息發生時間急救開始時間重要操作時間搶救結束時間記錄窒息發生的具體時間點。記錄開始實施急救措施的時間點。包括心肺復蘇、氣管插管等關鍵操作的時間點。記錄搶救操作完成的時間點以及患者恢復自主呼吸的時間。生命體征追蹤表6px6px6px記錄患者每分鐘呼吸次數，觀察呼吸節律和深度。呼吸頻率記錄患者收縮壓和舒張壓，評估血液循環狀況。血壓監測定時記錄患者心率，注意心率的變化和異常波動。心率監測010302持續監測患者血氧飽和度，確保氧合狀況良好。血氧飽和度04病情變化記錄模板意識狀態記錄患者的意識狀況，如清醒、嗜睡、昏迷等。膚色變化觀察患者膚色是否發紺、蒼白或灰暗，反映缺氧程度。呼吸狀況描述呼吸的性質，如急促、困難、喘息等，并記錄痰液的性質和量。瞳孔變化觀察瞳孔大小、對光反射等，以評估神經系統的功能狀態。06培訓與宣教體系PART急救技能訓練模塊培訓專業人員和家屬掌握急救設備，如呼吸機、吸引器、急救箱等的使用方法。急救設備使用教授胸外按壓、人工呼吸等急救技能，以及窒息急救的流程和注意事項?；A生命支持模擬急救場景，加強醫護人員之間的協作配合，提高急救效率。團隊協作訓練家屬陪護指導方案病情觀察與判斷教育家屬如何觀察患者呼吸、心跳等生命體征，及時發現窒息癥狀。01應急處理措施指導家屬在患者出現窒息時，采取正確的急救措施，如呼叫急救人員、進行基礎生命支持等。02心理支持與安撫培訓家屬如何給予患者心理支持和安撫，減輕患者恐慌和焦慮情緒。03社區預防宣傳要點