小兒發熱降溫護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01發熱基礎認知02體溫監測與判斷03物理降溫措施04藥物降溫規范05家庭護理要點06預防與長期管理01發熱基礎認知體溫異常定義正常體溫范圍體溫測量方法發熱程度劃分正常體溫因年齡、性別、測量部位等因素略有差異，一般以口腔溫度36.5-37.5℃，腋下溫度36.0-37.0℃，直腸溫度36.9-37.9℃為正常范圍。根據口腔溫度，將發熱分為低熱（37.5-38.0℃）、中等熱（38.1-39.0℃）、高熱（39.1-41.0℃）和超高熱（＞41.0℃）。常用體溫測量方法有口腔測量、腋下測量和直腸測量等，應選擇合適的測量方法并正確使用。常見發熱誘因感染性發熱非感染性發熱免疫性發熱不明原因發熱由病毒、細菌等病原體引起的感染，如上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等。由于產熱過多或散熱減少引起的發熱，如過度保暖、中暑、藥物反應等。如風濕熱、幼年類風濕性關節炎等免疫性疾病引起的發熱。部分發熱無法明確病因，需要進一步檢查和觀察。降溫處理采取物理降溫和藥物降溫等措施，盡快將體溫降至正常范圍，避免高熱驚厥等并發癥。觀察病情密切觀察患兒的精神狀態、面色、呼吸、心率等變化，及時發現異常并就醫。保持舒適保持室內空氣流通，穿著適宜，避免過度保暖或受涼，給患兒創造一個舒適的環境。補充水分發熱會導致體內水分丟失，應及時給患兒補充水分，防止脫水。護理核心目標02體溫監測與判斷正確測量方法將體溫計頭部放置于舌下，緊閉嘴巴，測量3-5分鐘。口腔測溫將體溫計頭部夾在腋下，保持5-10分鐘。腋下測溫將體溫計頭部輕輕插入肛門約2-3厘米，保持1-2分鐘。肛門測溫高熱驚厥體溫突然升高，出現抽搐、意識喪失等癥狀。01持續高燒體溫持續超過38.5度，無法有效降溫。02呼吸急促呼吸頻率明顯加快，出現呼吸困難。03精神萎靡孩子表現出無力、疲倦、食欲不振等癥狀。04危險信號識別需尋求醫生幫助，查明病因。持續發熱超過3天如出現高熱驚厥、呼吸急促等癥狀，應立即就醫。出現危險信號01020304應立即就醫，不可自行處理。3個月以下嬰兒發熱體溫高于40度或低于35度，均應立即就醫。體溫過高或過低就醫時機判斷03物理降溫措施環境溫度調節降低室溫將嬰兒置于涼爽、通風的環境中，室溫保持在24-26℃之間。01減少衣物適當減少嬰兒穿著的衣物，避免過度包裹，有助于散熱。02空氣流通保持室內空氣流通，有助于散熱和降低溫度。03溫水擦拭部位用溫水毛巾輕輕擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，有助于散熱。擦拭部位每次擦拭10-15分鐘，間隔半小時左右可重復進行。擦拭頻率擦拭時要輕柔，避免用力過大，同時要注意保暖，避免嬰兒受涼。注意事項禁忌降溫行為不宜用酒精擦拭酒精揮發快，會帶走大量熱量，易導致嬰兒體溫過低或酒精中毒。03冰袋或冰水擦拭會刺激嬰兒皮膚，導致血管收縮，反而影響散熱。02不宜用冰袋或冰水擦拭禁止捂汗避免過度包裹或蓋厚被子，以免導致嬰兒高熱、脫水等危險情況。0104藥物降溫規范退燒藥適用標準一般建議當小兒肛溫或口溫超過38.5℃時，可考慮使用退燒藥。體溫超過38.5℃精神狀況不佳既往驚厥史若小兒出現精神萎靡、煩躁不安等癥狀，即使體溫未達38.5℃，也可適當使用退燒藥。對于有高熱驚厥史的小兒，應盡早使用退燒藥，以防止再次發生驚厥。常用藥物類別對乙酰氨基酚類如泰諾林等，適用于3個月以上小兒，較為安全，具有解熱鎮痛作用。01布洛芬類如美林等，適用于6個月以上小兒，同樣具有較好的解熱鎮痛效果。02其他類如阿司匹林、尼美舒利等，因副作用較大或存在安全風險，一般不推薦作為小兒退燒藥使用。03退燒藥的劑量和間隔時間應嚴格按照醫生或藥品說明書上的指示執行，不可隨意增減。劑量與間隔控制嚴格按照醫囑避免同時使用多種退燒藥，以免藥物劑量疊加導致不良反應。避免重復用藥使用退燒藥后，應密切觀察小兒的體溫變化，如體溫持續不降或出現反復發熱，應及時就醫。觀察體溫變化05家庭護理要點每隔一段時間給寶寶喂適量的溫開水，有助于寶寶發汗散熱。喂溫開水如西瓜、梨、柑橘等，既能補充水分，又能增加營養。多吃含水分的水果和蔬菜含糖飲料可能導致寶寶脫水，應避免飲用。避免飲用含糖飲料水分補充策略衣物選擇原則避免過度包裹不要將寶寶包裹得太緊，以免影響散熱。03棉質衣物透氣性好，有助于寶寶散熱。02選擇棉質衣物穿著適量衣物根據寶寶體溫和環境溫度，為寶寶穿著適量的衣物，避免過多或過少。01精神狀態觀察01觀察寶寶的精神狀態如果寶寶精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，應及時就醫。02注意寶寶的反應如果寶寶出現寒戰、手腳冰涼、面色蒼白等情況，可能是病情嚴重的表現，需立即就醫。06預防與長期管理均衡飲食，增強身體免疫力，避免過度食用油膩、生冷食物。合理飲食根據氣溫變化，適時增減衣物，避免過熱或過冷。適度增減衣物01020304定期開窗通風，避免空氣污濁，降低病毒和細菌滋生。保持室內空氣流通盡量避免去人群密集的場所，如公共場所、游樂場等。避免接觸感染源日常防護措施免疫增強建議按時接種疫苗補充維生素D鍛煉身體充足睡眠按照計劃免疫程序，及時接種各類疫苗，提高免疫力。適當補充維生素D，有助于增強免疫力，預防呼吸道感染。適當進行戶外活動，增強體質，提高免疫力。保證充足的睡眠時間，有助于身體恢復和免疫力提升。家庭急救包