幼兒腿部骨折護理演講人：XXX日期:

123醫療診治流程急救處理原則基礎認知目錄

456心理支持與康復并發癥預防術后家庭護理目錄01基礎認知幼兒骨折常見原因幼兒行動不穩，容易摔倒造成骨折。摔倒如跑跳、攀爬等運動過程中，容易發生骨折。劇烈運動與硬物碰撞或被重物壓到，也可能導致骨折。碰撞如骨質疏松等，使骨骼脆弱，易發生骨折。骨骼疾病腿部骨折類型區分股骨骨折膝關節周圍骨折脛骨骨折足部骨折大腿部的骨折，疼痛劇烈，常伴有下肢短縮和外旋畸形。小腿部位的骨折，疼痛、腫脹和壓痛明顯，可能出現成角畸形。包括股骨下端和脛骨上端的骨折，可能影響膝關節功能。如跟骨、距骨等骨折，疼痛、腫脹和功能障礙為主要表現。癥狀識別與初步判斷疼痛骨折部位劇烈疼痛，活動時疼痛加劇。01腫脹骨折部位出現腫脹，可能伴有青紫、瘀斑。02畸形骨折部位出現成角、短縮等畸形。03活動受限骨折后肢體活動受限，不能負重或活動。0402急救處理原則現場安全與制動操作評估環境安全制動患兒清除異物暴露傷口確保周圍環境安全，避免進一步傷害。輕輕固定患兒受傷部位，避免骨折端移動。小心清除傷口周圍的泥土、沙子等異物。將傷口暴露出來，但不要強行拉開傷口。簡易夾板固定方法選擇夾板選擇適當長度和寬度的夾板，如木板、樹枝等。襯墊保護在夾板與皮膚之間放置襯墊，如毛巾、衣物等，避免直接壓迫皮膚。固定夾板用繃帶或布條將夾板與傷肢固定在一起，注意松緊適中。檢查血液循環固定后需檢查傷肢的血液循環情況，如顏色、溫度等。搬運注意事項6px6px6px在搬運過程中保持傷肢穩定，避免骨折端移動。保持傷肢穩定盡快將患兒送往專業醫療機構接受治療。尋求專業救治盡量避免碰撞和顛簸，以免加重傷勢。避免二次傷害010302在搬運過程中及到達醫院后，需持續觀察患兒的生命體征和病情變化。后續觀察0403醫療診治流程初步評估快速評估患者的生命體征和骨折情況，確定是否需要緊急處理。疼痛管理采取疼痛緩解措施，如給予藥物、冷敷等，減輕患者痛苦。臨時固定使用夾板、繃帶等工具對骨折部位進行臨時固定，避免進一步損傷。安排進一步檢查根據初步評估結果，安排必要的檢查，如X光、CT等。急診科接診標準流程影像學檢查選擇依據X光檢查適用于評估骨折的類型和位置，是最常用的檢查手段。01CT檢查對于復雜的骨折或疑似關節內骨折，CT檢查能夠提供更詳細的信息。02MRI檢查對于軟組織損傷或骨折不明顯的患者，MRI檢查有助于發現潛在的損傷。03超聲檢查超聲檢查適用于兒童和孕婦，能夠避免輻射的影響。04保守/手術方案決策保守治療手術治療康復鍛煉隨訪觀察對于穩定性骨折、無移位或輕度移位的骨折，可以采取保守治療，如石膏固定、牽引等。對于開放性骨折、多處骨折、不穩定性骨折或關節內骨折等，通常需要手術治療，如內固定術、外固定術等。無論采取哪種治療方案，都需要進行康復鍛煉，以促進骨折愈合和恢復功能。治療后需要定期隨訪觀察，及時發現并處理可能出現的并發癥或后遺癥。04術后家庭護理疼痛管理與藥物使用定期評估幼兒疼痛程度，采用適當的疼痛評估工具。疼痛評估遵醫囑給予幼兒止痛藥，注意藥物劑量和副作用。藥物使用運用冷敷、局部按摩等非藥物方法減輕疼痛。非藥物鎮痛體位調整與皮膚護理石膏或繃帶護理觀察石膏或繃帶是否松動、過緊，及時更換或調整。03保持皮膚清潔干燥，定時翻身，防止壓瘡和感染。02皮膚護理體位調整根據骨折部位和程度，調整幼兒臥床姿勢，避免壓迫骨折部位。01復健訓練指導早期活動在醫生指導下進行早期床上活動，促進血液循環，加速康復。01功能鍛煉根據康復情況，逐漸增加幼兒活動量，恢復關節功能和肌肉力量。02康復訓練制定個性化康復計劃，包括物理療法、運動療法等，促進骨折愈合。0305并發癥預防感染風險控制要點在處理骨折部位時，醫護人員需嚴格遵循無菌操作規范，降低感染風險。嚴格無菌操作合理使用抗生素密切觀察傷口情況根據患兒情況，合理選用抗生素預防感染，避免濫用。定期檢查傷口，如有紅腫、滲出等異常癥狀，及時處理。血液循環監測指標觀察肢體末端血運定期檢查患兒肢體末端如腳趾、手指的顏色、溫度，以及毛細血管充盈情況，確保血液循環暢通。監測動脈搏動及時處理血液循環障礙觸摸患兒足背動脈或橈動脈等部位的搏動情況，以評估血液循環狀況。如發現血液循環異常，如肢體青紫、蒼白、發涼等，應立即采取措施，如調整石膏松緊度等。123石膏護理注意事項保持石膏干燥清潔石膏邊緣修整光滑石膏固定要松緊適中定期更換石膏石膏固定后，需保持其干燥清潔，避免尿液、水等浸濕石膏。石膏固定時不宜過緊或過松，過緊可能導致肢體缺血壞死，過松則達不到固定效果。石膏邊緣應修整光滑，避免摩擦皮膚導致壓瘡或皮膚破損。根據患兒情況，定期更換石膏，以保持固定效果并促進骨折愈合。06心理支持與康復患兒情緒安撫技巧通過擁抱、撫摸等肢體接觸，讓幼兒感受到家長的關愛和安全，減輕疼痛和恐懼。給予安全感利用玩具、游戲等方式轉移幼兒的注意力，減輕其對疼痛的感知。轉移注意力在幼兒表現勇敢或配合治療時，及時給予鼓勵和表揚，增強其自信心和勇氣。積極鼓勵和表揚家長心理調適策略接受現實家長要正視孩子受傷的事實，不要過度焦慮或自責，以免影響孩子的情緒。01尋求支持與親友、醫生等交流，分享自己的擔憂和壓力，獲得情感上的支持和建議。02了解康復知識學習幼兒骨折康復的相關知識，了解治療過程和注意事項，以便更好地照顧孩子。03定期復診與功能評估按照醫生的建議定