小兒高熱的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01高熱基礎知識02評估與監測03物理降溫方法04藥物降溫護理05并發癥預防06家庭護理指導01高熱基礎知識定義與體溫標準小兒高熱定義小兒高熱是指小兒體溫在39.1℃~40℃之間，屬于發熱的一種。01小兒正常體溫波動范圍為36℃~37.5℃，超過37.5℃即為發熱。02體溫測量方法通常采用腋下、口腔或肛門測溫，腋下溫度最為常用。03正常體溫范圍包括病毒、細菌、支原體等感染，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等。感染性發熱包括結締組織病、中暑、腫瘤等引起的發熱。非感染性發熱部分患兒高熱原因不明，可能與體溫調節中樞功能異常有關。原因不明的發熱常見病因分類體溫升高體溫升高是小兒高熱的主要癥狀，可伴有寒戰、皮膚潮紅等表現。精神神經癥狀高熱時，小兒可能出現煩躁不安、嗜睡、驚厥等癥狀。消化系統癥狀高熱可引起小兒食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統癥狀。呼吸系統癥狀可出現呼吸急促、鼻翼扇動、口周青紫等表現，與發熱導致的呼吸道黏膜水腫有關。癥狀識別要點02評估與監測體溫測量方法腋溫測量將體溫計置于小兒腋下，緊貼皮膚，保持5分鐘，讀取體溫值。01肛溫測量將體溫計插入小兒肛門內2-3厘米，保持1-2分鐘，讀取體溫值。02耳溫測量使用耳溫槍，將探頭插入小兒耳道，按下測量鍵，讀取體溫值。03額溫測量使用額溫槍，將探頭對準小兒額頭，保持一定距離，按下測量鍵，讀取體溫值。04危險信號判斷持續高熱體溫持續高于39℃，或出現驚厥、昏迷等癥狀。01呼吸困難出現呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發紺等表現。02循環衰竭出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱等休克癥狀。03意識改變出現嗜睡、昏迷、譫妄等神經系統癥狀。04病程記錄規范詳細記錄每次測量體溫的時間、部位和體溫值。記錄體溫變化記錄小兒出現的發熱伴隨癥狀，如咳嗽、流涕、皮疹等。記錄癥狀表現記錄使用的藥物、劑量、用藥時間及治療效果。記錄治療情況記錄小兒的飲食量、種類和進食情況，以便調整飲食。記錄飲食情況03物理降溫方法溫水擦浴操作溫水擦浴的原理利用溫水擦拭患兒皮膚，通過水分蒸發帶走體表的熱量，達到降溫的目的。擦浴的部位擦浴的注意事項主要包括額頭、頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，避免擦拭心前區、腹部、足底等敏感區域。水溫要適中，避免過冷或過熱；擦浴時用力要輕柔，避免摩擦損傷皮膚；擦浴時間不宜過長，一般控制在10-15分鐘左右。123退熱貼中含有高分子凝膠，可以吸收體表的熱量，并通過凝膠內水分的蒸發帶走熱量，達到降溫效果。退熱貼使用規范退熱貼的原理將退熱貼貼敷在患兒的額頭、太陽穴等部位，可以根據患兒的情況增加貼敷部位。退熱貼的使用方法退熱貼不能貼敷在皮膚破損或敏感部位；貼敷時要緊密貼合皮膚，避免脫落；退熱貼為一次性使用，不可重復使用。退熱貼的注意事項保持室內空氣流通，但避免直接吹風；保持室內安靜，避免噪音刺激；室內光線要柔和，避免強光刺激。室內環境環境調節策略穿著調整給患兒穿著寬松、透氣的衣物，避免穿著過多或蓋被過厚，以免影響散熱。飲食調整給患兒多飲水，可以適量飲用果汁、蔬菜汁等，以補充體內水分和營養；避免食用油膩、辛辣等刺激性食物。04藥物降溫護理退熱藥選擇原則安全性高選擇經過臨床驗證、安全性高的退熱藥，避免使用不良反應較大的藥物。01選擇能夠快速降低體溫的退熱藥，避免長時間高熱對患兒造成損害。02適用年齡根據患兒的年齡和體重，選擇適合的退熱藥，避免劑量不當。03高效快速劑量與間隔控制01劑量準確嚴格按照醫生指導的劑量給患兒用藥，避免劑量過大或過小。02間隔合理根據藥物的半衰期和患兒的體溫情況，合理安排用藥間隔時間，避免藥物過量或不足。密切觀察患兒的體溫變化，判斷是否達到降溫效果。體溫變化觀察患兒的精神狀態，如出現異常反應，應及時就醫。精神狀態退熱藥可能導致患兒出汗較多，應及時補充水分，避免脫水。水分補充用藥后觀察要點05并發癥預防驚厥預防措施及時采取降溫措施，如物理降溫、藥物降溫，避免體溫過高?？刂企w溫抗驚厥藥物保持安靜密切觀察可在醫師指導下使用抗驚厥藥物，如苯巴比妥、地西泮等。減少患兒的刺激和擾動，保持安靜的環境。密切關注患兒病情變化，及時發現驚厥先兆，如抽搐、痙攣等。脫水風險應對補充水分高熱易導致脫水，應及時補充水分，可飲用溫開水或含電解質的飲料。01觀察患兒的尿量，如尿量減少，應適當增加飲水量。02靜脈補液對于嚴重脫水或無法口服的患兒，需通過靜脈補液。03觀察尿量感染防控建議消毒隔離保持室內空氣流通，定期消毒，減少感染源。01注意衛生保持患兒口腔衛生和皮膚清潔，避免交叉感染。02合理使用抗生素避免濫用抗生素，應在醫師指導下合理使用。0306家庭護理指導飲食管理要求選擇清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。清淡易消化確保攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以維持身體正常功能。營養均衡鼓勵患兒多喝水，以補充因高熱而丟失的水分。水分充足復診時機提示家長應密切觀察患兒病情變化，如出現持續高熱、呼吸困難、意識不清等癥狀，應立即就醫。觀察病情變化根據醫生的建議，按時復診，以便及時了解病情變化和調整治療方案。按時復診保持室