眼外傷疾病護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床評估方法01疾病概述與分類03急救處理原則04圍手術(shù)期護理要點05并發(fā)癥預(yù)防策略06康復(fù)與健康教育疾病概述與分類01眼外傷定義與病理機制眼外傷定義病理機制眼外傷是指眼球及其附屬器受到外力的機械性、物理性或化學(xué)性傷害，引起眼部結(jié)構(gòu)或功能異常。眼外傷的病理機制包括機械性損傷、化學(xué)性損傷和物理性損傷等。機械性損傷指外力直接作用于眼部，引起眼球及附屬器結(jié)構(gòu)的破壞；化學(xué)性損傷由化學(xué)物質(zhì)侵入眼內(nèi)，引起眼組織損傷；物理性損傷指光、熱、輻射等物理因素引起的眼部損害。常見致傷類型（機械性/化學(xué)性/熱力性）機械性眼外傷機械性眼外傷是最常見的眼外傷類型，包括鈍挫傷、穿孔傷、爆炸傷等。鈍挫傷常由棍棒、拳頭等鈍性物體引起，穿孔傷由銳器刺入眼球，爆炸傷則由爆炸產(chǎn)生的沖擊波和碎片引起。化學(xué)性眼外傷熱力性眼外傷化學(xué)性眼外傷是由化學(xué)物質(zhì)引起的眼部損害，如酸、堿、石灰等。這些化學(xué)物質(zhì)可侵入眼內(nèi)，引起結(jié)膜、角膜、鞏膜等眼組織的嚴重損傷。熱力性眼外傷由高溫引起，如火燒、熱油濺入等。熱力可造成眼部組織的燒傷和蛋白質(zhì)變性，嚴重時甚至導(dǎo)致眼球穿孔和失明。123傷情分級標(biāo)準(zhǔn)與流行病學(xué)特征眼外傷的傷情分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)損傷部位、程度、并發(fā)癥等因素綜合評定。通常分為輕傷、中傷和重傷三個等級，輕傷指眼球結(jié)構(gòu)輕微損傷，視力不受影響；中傷指眼球結(jié)構(gòu)有一定程度的破壞，視力明顯下降；重傷則指眼球結(jié)構(gòu)嚴重破壞，視力嚴重受損甚至失明。傷情分級標(biāo)準(zhǔn)眼外傷具有發(fā)病率高、致殘率高的特點。男性發(fā)病率高于女性，青少年和兒童更為常見。職業(yè)和工作環(huán)境也是眼外傷的重要因素，如工人、農(nóng)民等職業(yè)容易受到傷害。此外，節(jié)假日和娛樂活動也是眼外傷的高發(fā)期。流行病學(xué)特征臨床評估方法02初步檢查與專科評估流程01初步檢查眼外傷后，首先進行簡要病史采集和初步檢查，包括視力、眼壓、瞳孔反應(yīng)、眼球運動等，以確定傷害程度和性質(zhì)。02專科評估由眼科醫(yī)生進行詳細的專科檢查，包括裂隙燈顯微鏡、檢眼鏡、視野檢查等，評估眼球和眼附屬器的損傷情況。影像學(xué)及實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)常用的影像學(xué)檢查包括B超、CT、MRI等，可以輔助評估眼內(nèi)異物、眼球破裂、眶骨骨折等情況。影像學(xué)檢查通過血常規(guī)、生化指標(biāo)等檢查，了解患者的全身情況，排除感染、凝血功能異常等。實驗室檢查0102視力損傷程度分級輕度視力損傷視力下降到0.3-0.5，對應(yīng)眼外傷后的常見情況，如角膜上皮損傷、虹膜睫狀體炎等。中度視力損傷重度視力損傷視力下降到0.1-0.3，常見于眼內(nèi)出血、外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等。視力下降到0.1以下，甚至無光感，常見于眼球破裂、眼內(nèi)大量出血、視神經(jīng)挫傷等嚴重眼外傷。123急救處理原則03現(xiàn)場急救措施（沖洗/異物取出/止血）使用清潔的流水或生理鹽水對眼部進行徹底沖洗，以清除化學(xué)物質(zhì)、細菌、病毒等有害物質(zhì)。沖洗異物取出止血若眼部有異物，切勿揉搓或摩擦，應(yīng)用清水沖洗或消毒棉簽取出。如眼部有出血，應(yīng)用無菌紗布或清潔的布壓迫止血，禁止用水沖洗。局部與全身藥物應(yīng)用規(guī)范01局部用藥遵醫(yī)囑滴用眼藥水或眼膏，勿隨意使用，避免交叉感染。02全身用藥根據(jù)病情需要，遵醫(yī)囑口服或注射抗生素、止痛藥等藥物。轉(zhuǎn)運時機與體位管理眼外傷發(fā)生后，應(yīng)盡快送往眼科醫(yī)院進行專業(yè)治療，避免延誤時機。轉(zhuǎn)運時機在轉(zhuǎn)運過程中，患者應(yīng)保持平臥或側(cè)臥位，避免壓迫受傷眼部，防止加重損傷。體位管理0102圍手術(shù)期護理要點04針對患者恐懼、焦慮情緒，提供心理疏導(dǎo)和安慰。心理護理術(shù)前常規(guī)備皮、剪睫毛、沖洗結(jié)膜囊，并遵醫(yī)囑滴用眼藥。術(shù)前準(zhǔn)備01020304包括患者眼部狀況、全身情況、過敏史及用藥史等。術(shù)前全面評估指導(dǎo)患者練習(xí)仰臥位及眼球轉(zhuǎn)動，以適應(yīng)手術(shù)需求。術(shù)前訓(xùn)練術(shù)前準(zhǔn)備與心理干預(yù)術(shù)后眼部保護與清潔操作眼部保護清潔操作用藥指導(dǎo)飲食調(diào)理術(shù)后保持眼部敷料清潔干燥，避免揉眼、碰撞等動作。按照醫(yī)囑進行眼部清潔，避免感染，如用消毒棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭眼部分泌物。術(shù)后遵醫(yī)囑按時滴眼藥水或眼膏，注意用藥衛(wèi)生。避免食用刺激性食物，多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，促進傷口愈合。并發(fā)癥預(yù)警密切觀察患者眼部情況，如出現(xiàn)疼痛、紅腫、視力下降等異常癥狀，及時報告醫(yī)生。用藥管理嚴格按照醫(yī)囑用藥，不得隨意更改劑量或停藥，確保治療效果。定期隨訪術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)診，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。健康教育對患者進行眼部保健知識教育，提高自我保健意識和能力。并發(fā)癥預(yù)警與用藥管理并發(fā)癥預(yù)防策略05感染防控與抗生素使用原則在眼外傷處理中，必須嚴格遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染。嚴格無菌操作根據(jù)傷情和病原菌種類，合理選擇局部或全身應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染。局部和全身抗生素使用定期檢查傷口情況，及時更換污染的敷料和藥物，保持傷口清潔。定期復(fù)查和換藥眼壓監(jiān)測與青光眼預(yù)防手術(shù)干預(yù)對于藥物無法控制的高眼壓，需及時采取手術(shù)干預(yù)，以保護視功能。03對于眼壓升高的患者，及時給予藥物降眼壓治療，避免視神經(jīng)受損。02藥物降眼壓眼壓監(jiān)測定期測量眼壓，及時發(fā)現(xiàn)眼壓升高，預(yù)防青光眼等并發(fā)癥的發(fā)生。01角膜損傷修復(fù)管理角膜保護眼外傷后，需采取措施保護角膜，避免進一步損傷。01促進角膜修復(fù)使用促進角膜修復(fù)的藥物和治療方法，加速角膜恢復(fù)。02密切觀察病情變化定期檢查角膜恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。03康復(fù)與健康教育06視力功能恢復(fù)訓(xùn)練方法采用光、色彩等刺激視覺神經(jīng)，促進視力恢復(fù)。視覺刺激視覺訓(xùn)練眼鏡矯正通過遠近交替、注視物體等訓(xùn)練，提高視覺敏銳度和視力。根據(jù)視力情況，佩戴合適的眼鏡矯正視力。生活防護指導(dǎo)（用眼/運動/職業(yè)防護）用眼衛(wèi)生避免長時間用眼，注意眼部清潔，防止感染。運動防護避免劇烈運動，尤其是頭部和眼部，防止再次受傷。職業(yè)防護從事有眼部風(fēng)險的職業(yè)時，佩戴防護眼鏡或面罩。環(huán)境改善減少看電視、電腦等電子設(shè)備的時間，避免強光、紫外線等刺激。定期復(fù)診根據(jù)醫(yī)生