危重患兒護理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02動態監測管理03急救處置流程04感染防控策略05家屬支持體系06團隊協作標準01基礎評估規范01基礎評估規范PART心率持續監測患兒心率，評估心臟功能及病情變化。01呼吸頻率觀察患兒呼吸頻率和節律，及時發現呼吸窘迫或呼吸衰竭。02血壓定期測量血壓，評估患兒循環系統狀況。03體溫監測患兒體溫變化，及時發現發熱或低體溫狀況。04生理指標監測要點意識狀態分級標準清醒患兒意識清晰，能夠正常交流和反應。01嗜睡患兒處于持續睡眠狀態，但可喚醒，并能正確回答問題。02模糊患兒意識模糊，難以保持清醒，對周圍環境反應遲鈍。03昏迷患兒意識完全喪失，對刺激無反應。04病史快速采集方法了解患兒發病前后的情況，包括癥狀、持續時間、曾接受的治療等。詢問家長或陪同者獲取患兒既往病史、過敏史、預防接種情況等關鍵信息。查看病歷資料通過觀察患兒的癥狀、體征等，快速判斷病情嚴重程度及可能病因。觀察患兒現狀02動態監測管理PART生命體征記錄頻率體溫心率呼吸頻率血壓每4小時測量一次，或根據醫囑和病情調整測量頻率。每次測量體溫時同時記錄心率，正常范圍因年齡而異。每次測量體溫時同時記錄呼吸頻率，正常范圍因年齡而異。根據年齡和病情選擇合適的測量頻率，通常每天測量一次。特殊設備使用規范6px6px6px熟練掌握呼吸機的使用方法，按照醫生指示進行參數調整，監測患兒生命體征和血氣指標。呼吸機根據醫囑設置輸液速度，監測患兒輸液反應和生命體征變化。輸液泵持續監測患兒心率和心律，及時處理異常情況。心電監護儀010302根據患兒缺氧程度調節氧氣流量，監測血氧飽和度。氧氣吸入裝置04異常指標響應流程體溫異常如體溫過高或過低，應立即采取措施調整體溫，并通知醫生處理。01心率異常如心率過快或過慢，應觀察患兒病情，及時采取措施并通知醫生。02呼吸異常如呼吸頻率增快或減慢，應檢查呼吸道是否通暢，給氧并通知醫生。03血壓異常如血壓過高或過低，應調整患兒體位、輸液速度等，及時通知醫生處理。0403急救處置流程PART心肺復蘇標準步驟檢查患者呼吸和心跳確定患者是否需要進行心肺復蘇，判斷是否有意識和呼吸。02040301胸外按壓在胸骨下半部分進行快速、有力的按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。呼叫急救人員如發現患者沒有呼吸或心跳，應立即呼叫急救人員，并進行心肺復蘇。人工呼吸進行口對口人工呼吸，每次呼吸持續1秒鐘，使胸廓隆起，并觀察患者是否有呼吸反應。多學科協作機制包括急診醫生、兒科醫生、護士、藥劑師等多個專業人員，共同參與危重患兒的急救工作。組建急救團隊各專業人員根據自己的職責和專業技能，在急救過程中各司其職，協作配合。各自職責明確在急救過程中，團隊成員之間要保持有效的溝通和交流，及時調整治療方案和措施。實時溝通交流急救藥物使用規范藥物的選用藥物的配制和保存藥物劑量和用法用藥監測和記錄根據患者病情和年齡，選擇最適合的藥物進行治療，避免藥物的不良反應和副作用。嚴格按照藥物說明書和醫囑使用，確保用藥劑量和用法的準確性和安全性。注意藥物的配制和保存方法，避免藥物污染或失效。在用藥過程中，要密切觀察患者的反應和病情變化，及時調整用藥方案，并記錄用藥情況和效果。04感染防控策略PART環境消毒執行標準空氣消毒采用空氣凈化設備或開窗通風等方式，保持室內空氣流通，每日至少2次，每次30分鐘以上。01物體表面消毒使用含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、呼吸機、吸痰器等患兒可能接觸到的物體表面，每日至少2次。02地面消毒使用含氯消毒液拖地，每日至少2次，保持地面清潔。03侵入性操作防護措施進行侵入性操作時，如氣管插管、導尿、動脈采血等，應嚴格執行無菌操作規程，佩戴無菌手套和口罩。無菌操作皮膚消毒預防性使用抗生素在進行皮膚注射或穿刺前，應使用含碘消毒劑對皮膚進行消毒，消毒范圍應大于操作區域。根據患兒情況，預防性使用抗生素，以減少感染的發生。醫療廢棄物處理要求廢棄物分類將醫療廢棄物分為感染性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物等，進行分類收集和處理。廢棄物儲存廢棄物運送感染性廢棄物應放置在專用黃色垃圾袋中，并進行密封、標記和儲存，避免泄漏和擴散。醫療廢棄物應由專人運送，運送前應檢查包裝袋是否破損、滲漏，運送過程中應避免與食品、生活用品等接觸。12305家屬支持體系PART病情告知溝通技巧傾聽與理解鼓勵家屬提問與參與清晰、準確的信息傳遞尊重與保護隱私耐心傾聽家屬的疑問和擔憂，確保理解他們的處境和情感。使用通俗易懂的語言向家屬解釋患兒的病情、治療方案及可能的風險。鼓勵家屬提出疑問，參與決策過程，增強他們的信心和責任感。在溝通過程中，尊重家屬的隱私和意愿，避免泄露敏感信息。評估心理狀態及時評估家屬的心理狀況，識別焦慮、抑郁等負面情緒。提供情感支持通過傾聽、安慰、鼓勵等方式，為家屬提供情感支持，減輕他們的心理負擔。應對策略指導幫助家屬制定面對患兒病情和治療的應對策略，增強心理韌性。專業心理援助當家屬的心理問題超出醫護人員解決范圍時，及時引導其尋求專業心理援助。心理危機干預方法家庭護理指導要點環境營造為患兒創造一個安靜、舒適、整潔的居家環境，有利于病情恢復。01生活護理指導家屬如何正確照顧患兒的飲食、起居、衛生等日常生活需求。02病情監測教會家屬識別患兒病情變化的跡象，如異常癥狀、體征等，及時就醫。03應急處理指導家屬在緊急情況下如何采取正確的應急措施，如急救、聯系醫院等。0406團隊協作標準PART醫護配合責任劃分醫生負責制定危重患兒的診療計劃，護士負責執行醫囑和病情監測。醫生和護士的職責醫生和護士之間需要建立有效的溝通機制，及時交流患兒病情和治療方案。協作溝通醫護人員需接受專業培訓，提高團隊協作和應急處理能力。協作能力培訓交接班信息完整性交接確認接班人員需對交接內容進行確認，并在交接記錄上簽字。03采用書面、口頭和床旁交接等多種方式，確保信息準確無誤。02交接方式交接內容必須詳細記錄患兒的病情、治療、護理和藥物使