小兒感染護理常規演講人：日期:目錄CONTENTS01感染性疾病概述02呼吸道感染護理03消化道感染管理04皮膚感染護理規范05用藥安全管理06家庭護理指導01感染性疾病概述兒童感染特點兒童免疫系統尚未完全發育，抵抗力較弱，容易感染疾病；感染后病情發展迅速，易轉為重癥。感染分類根據病原體種類和感染部位可分為細菌感染、病毒感染、真菌感染等；按病程可分為急性感染、慢性感染和攜帶者。兒童感染特征與分類呼吸道傳播消化道傳播接觸傳播血液及體液傳播如流感病毒、麻疹病毒等，通過飛沫、空氣氣溶膠等方式傳播。如輪狀病毒、腸道細菌等，通過污染的食物、水源、餐具等途徑傳播。如手足口病、水痘等，通過直接接觸病人的皮膚、皰疹液、糞便等傳播。如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，通過血液、精液、陰道分泌物等傳播。常見病原體傳播途徑護理基本原則及時將患兒隔離，避免交叉感染；做好患兒所用物品的消毒工作，保持環境清潔衛生。隔離消毒針對患兒的臨床癥狀和病原體，采取相應的治療措施，如退熱、止咳、抗感染等。對癥治療給予患兒充足的營養，增強機體抵抗力；注意飲食衛生，避免腸道感染。營養支持密切觀察患兒的病情變化，及時發現并發癥或重癥傾向，以便及時采取措施。觀察病情02呼吸道感染護理發熱密切監測體溫變化，高熱時需采取物理降溫或藥物降溫措施，以防高熱驚厥。癥狀觀察與監測要點01咳嗽觀察咳嗽的性質、頻率和痰的顏色，記錄痰液的變化，以便醫生判斷病情。02呼吸困難出現呼吸困難時，及時采取措施，保持呼吸道通暢，如調整體位、吸痰等。03精神狀態觀察患兒的精神狀態，有無嗜睡、煩躁等異常表現。04霧化器選擇選用合適的霧化器，確保霧化效果。霧化結束后，及時清洗霧化器，協助患兒漱口，以防藥物殘留。霧化后處理根據醫囑準備霧化藥物，確保藥物劑量準確無誤。藥物準備將霧化器與患兒面部緊密貼合，調節霧量，鼓勵患兒深呼吸，使藥物充分吸入。霧化操作霧化治療操作規范定期翻身拍背，促進痰液排出，防止堵塞呼吸道。根據患兒情況，適時進行吸痰操作，注意無菌操作，避免交叉感染。氣道清潔護理技術保持呼吸道通暢氣道濕化保持室內空氣濕潤，可使用加濕器或在室內放置水盆，以防呼吸道干燥。吸痰操作口腔清潔保持口腔清潔，定期清潔口腔，防止口腔感染。03消化道感染管理脫水程度評估根據患兒體重變化、尿量、皮膚彈性、精神狀況等指標評估脫水程度。補液途徑選擇輕度脫水可通過口服補液鹽（ORS）進行，重度脫水需通過靜脈補液。補液量及速度根據患兒脫水程度及體重計算補液量，補液速度應遵循先快后慢原則。補液后監測補液后需密切觀察患兒生命體征及尿量變化，評估補液效果。01020403脫水評估與補液策略急性期禁食逐漸恢復飲食避免刺激性食物飲食衛生對于嘔吐、腹瀉嚴重的患兒，需暫時禁食，以減輕胃腸道負擔。在患兒病情穩定后，逐漸給予易消化、富含營養的食物，如米湯、果汁等。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。注意患兒飲食衛生，避免交叉感染。飲食調整執行標準對患兒使用的餐具、玩具等物品進行嚴格消毒，防止交叉感染。嚴格消毒消毒隔離措施實施將患兒與其他消化道感染患兒隔離，避免交叉感染。隔離患兒醫護人員接觸患兒前后需進行手消毒，做好防護措施。醫護人員防護保持病房空氣流通，定期進行環境消毒，保持環境整潔。環境清潔04皮膚感染護理規范ABCD清洗雙手在進行創面清潔消毒之前，必須清洗雙手，避免交叉感染。創面清潔消毒流程消毒創面使用適當的消毒劑，如碘酒、酒精等，對創面進行消毒，殺死細菌。清洗創面使用溫水和無菌生理鹽水清洗創面，去除表面的污垢和滲出物。清洗消毒后處理消毒后用無菌紗布或棉簽將消毒液擦拭干凈，避免對傷口產生刺激。敷料更換操作要點根據傷口滲出情況，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。更換頻率選擇透氣性好、吸濕性強的敷料，避免傷口潮濕，促進愈合。敷料選擇更換敷料時，先洗手并戴上無菌手套，避免交叉感染。輕輕揭開敷料，避免撕裂傷口。更換操作每次更換敷料時，都要仔細觀察傷口情況，如有紅腫、滲出等異常，及時處理。觀察傷口2014繼發感染預防方法04010203避免觸碰傷口避免用未清洗的手觸碰傷口，減少感染機會。保持傷口干燥保持傷口干燥，避免長時間處于潮濕環境中。增強免疫力合理飲食，增加蛋白質和維生素的攝入，提高免疫力。定期復查如有異常情況，及時復查并處理，避免繼發感染。05用藥安全管理抗生素使用指征根據感染的病原菌種類、感染部位、嚴重程度等選擇適當的抗生素。病原菌種類必須在明確細菌感染的情況下才能使用抗生素，避免濫用。確定為細菌感染根據藥敏試驗結果，選用對病原菌敏感的抗生素，以提高療效。藥物敏感性體重計算根據小兒體重和藥物劑量計算原則，精確計算藥物劑量，避免劑量過大或過小。個體差異考慮小兒的年齡、體重、肝腎功能等因素，個性化調整藥物劑量。藥物濃度根據藥物性質和感染情況，確定合適的藥物濃度和給藥頻率。藥物劑量計算原則嚴密觀察在用藥過程中，嚴密觀察小兒的藥物反應，及時發現并處理不良反應。及時處理出現不良反應時，應立即停藥并就醫，根據具體情況采取相應的治療措施，如抗過敏、保肝、護腎等。記錄與反饋詳細記錄不良反應的表現、處理過程和結果，及時反饋給醫生，為今后的用藥提供參考。不良反應處置流程06家庭護理指導空氣流通保持室內空氣清新，定期開窗通風，避免空氣污濁。居家環境控制要求01適宜溫濕度維持室內適宜的溫度和濕度，避免過于干燥或潮濕。02消毒衛生做好日常消毒工作，如孩子的餐具、玩具等物品要定期消毒，防止交叉感染。03避免煙霧刺激避免孩子接觸煙霧或有害氣體，如二手煙、煤氣等。04體溫記錄詳細記錄孩子體溫，為后續病情評估提供參考。發現孩子體溫異常時，及時采取措施，如物理降溫、藥物降溫等，并及時就醫。體溫異常處理定期測量孩子體溫，了解體溫變化情況，及時發現發熱癥狀。體溫監測了解孩子正常體溫范圍，避免因體溫波動而過于緊張。體溫正常范圍體溫監測與記錄規范病情好轉指標復診時間病情惡化表現遵醫囑用藥了解